Chụp cắt lớp phát xạ Positron, hoặc PET, là một cách không xâm lấn để kiểm tra cơ thể bằng một máy đặc biệt. Phương pháp này được sử dụng để quét các cơ quan nội tạng.
Các chi tiết cụ thể của chẩn đoán là gì
KhámPET - là gì? Chụp cắt lớp phát xạ Positron là một nhánh của y học hạt nhân. Lĩnh vực này gắn liền với việc sử dụng dược phẩm để chẩn đoán và điều trị các bệnh khác nhau. Các chất được chế tạo đặc biệt có chứa một lượng rất nhỏ đồng vị phóng xạ. Liều lượng của chúng rất nhỏ nên hoàn toàn không gây hại cho cơ thể.
Thông tin về sự tích tụ nucleotide trong các mô với sự trợ giúp của phần mềm đặc biệt được chuyển thành hình ảnh đồ họa của cơ thể người và hình chiếu ba chiều của các hệ thống bên trong. Hình dung không gian của cơ thể giúp đánh giá khả năng nội địa hóa của thuốc. Không có tác động tiêu cực nào của việc kiểm tra PET được ghi nhận.
Các loại chụp cắt lớp
Phương pháp đưa thuốc được dán nhãn đến vùng bị ảnh hưởng của cơ thể không chỉ được sử dụng để chẩn đoán mà còn để điều trị. Người ta biết rằng bức xạ có tác động hủy diệt đối với con người. Nhưng các nhà khoa học đã có thể chế ngự nó vàquay vì lợi ích của người dân. Các liều lượng bức xạ rất nhỏ, nhắm vào các khu vực bị ảnh hưởng, có thể điều trị nhiều bệnh nghiêm trọng.
Tomography là hình ảnh của các cơ quan và mô trong các lớp mỏng riêng biệt. Ban đầu, đây là tên gọi của việc điều chế các chế phẩm sinh học để nghiên cứu. Các mảnh mô được cắt thành nhiều lớp, cố định bằng hóa chất đặc biệt hoặc đông lạnh, và sau đó chụp ảnh.
Một chút lịch sử
Tiền thân của chụp cắt lớp từ xa là chụp X-quang truyền thống. Ngày nay, hình ảnh hóa từng lớp được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị kỹ thuật số và tương tự đặc biệt. Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X. Các nhà khoa học đã cố gắng khắc phục tính chất tĩnh của phương pháp này trong nhiều năm. Di chuyển máy X-quang dọc theo cơ thể bất động của bệnh nhân là bước đầu tiên để chẩn đoán từng lớp của cơ thể. Những người sáng tạo ra phương pháp này, Godfrey Hounsfeld và Alan Cormack, đã đoạt giải Nobel Sinh lý học hoặc Y học năm 1972.
Chụp cắt lớp vi tính là một thuật ngữ rất rộng. Ngày nay, tất cả các cuộc kiểm tra cơ thể không xâm lấn đều được thực hiện bằng phần cứng và phần mềm. Theo nghĩa hẹp của từ này, chụp cắt lớp vi tính có nghĩa là một nghiên cứu nhiều lớp bằng cách sử dụng tia X.
Một biến thể khác của phương pháp này là cái gọi là chụp cộng hưởng từ (MRI). Nó cũng là một phương pháp hiển thị từ xa từng lớp của các cơ quan nội tạng. Nhưng nó không dựa trên tia X, mà dựa trên việc sử dụng phản ứng điện từ của hạt nhân nguyên tử. Đây là phương pháp hiện đại, nó đãthử nghiệm lần đầu tiên vào năm 2003 bởi Peter Mansfield và Paul Lauterbur. Các nhà khoa học đã nhận được giải Nobel cho phát minh của họ.
Vấn đề khi quét phát xạ positron
Các thành phần phóng xạ có xu hướng tích tụ ở các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể và có thể phát sáng trên nền của các mô khác. Điều này làm cho dược phẩm rất hữu ích trong việc chẩn đoán các khối u ác tính.
Tế bào ung thư phân chia nhanh chóng và tích tụ chất phóng xạ với số lượng lớn. Do đó, các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể có thể nhìn thấy rõ ràng. Các phương pháp chẩn đoán từ xa không xâm lấn tương tự, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính, chỉ cho thấy tổn thương mô. Kiểm tra PET cũng đánh dấu mức độ hoạt động của quá trình ung thư.
Trong chẩn đoán các bệnh khối u, thuốc phóng xạ được sử dụng cho các mục đích sau:
- phát hiện các ổ của quá trình ung thư và các mô bị ảnh hưởng;
- chẩn đoán phân biệt u ác tính;
- đánh giá hiệu quả điều trị.
Trong quá trình kiểm tra toàn bộ cơ thể bằng PET, các khu vực bị ảnh hưởng sẽ phát sáng tích cực, giúp xác định mức độ xâm lấn của khối u vào các cơ quan lân cận, cũng như sự hiện diện của di căn. Chúng phát sinh do các tế bào nguy hiểm, di chuyển qua hệ thống tuần hoàn và bạch huyết, xâm nhập vào các mô ở xa nơi tập trung chính.
Chẩn đoán phân biệt và đánh giá hiệu quả điều trị
Ngoại trừcác bệnh lý ung bướu, u lành tính cũng đã được y học biết đến. Chúng không phát triển, không xâm nhập vào các cơ quan lân cận và không di căn. Tế bào của chúng đã trưởng thành, không có sự phân chia tích cực. Cấu tạo lành tính không tích lũy radionucleotide và không phát sáng. Chẩn đoán PET cũng thực hiện chức năng phân biệt các quá trình khối u trong cơ thể.
Việc khám này giúp đánh giá kết quả điều trị. Nếu hoạt động của sự phân chia tế bào, cũng như độ sáng của chúng, giảm đáng kể, liệu pháp có thể được coi là thành công.
Điều gì làm cho phương pháp tiếp cận trở nên độc đáo
Người phát minh ra phương pháp này là nhà khoa học người Hungary Georg Hevesy. Năm 1913, ông lần đầu tiên tìm ra cách sử dụng các loại thuốc được gắn thẻ bức xạ trong y học. Vì điều này, nhà khoa học đã nhận được giải Nobel Hóa học. Máy chụp cắt lớp phát xạ positron tiên tiến đầu tiên thuộc loại hiện đại được tạo ra vào năm 1961 bởi James Robertson.
Kiểm tra PET khác với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác ở chỗ nó có thể phát hiện các quá trình khối u ở giai đoạn sớm nhất. Trọng tâm của bệnh vẫn còn rất nhỏ, nhưng nó đã được tích cực hấp thụ các loại thuốc có nhãn. Việc kiểm tra này có thể phát hiện các trục trặc của cơ quan ở cấp độ tế bào, nhưng phản ánh kém cấu trúc của nó. Do đó, ngày nay phương pháp phát xạ positron được kết hợp với chụp cắt lớp vi tính, có thể khoanh vùng các mô bị tổn thương với độ chính xác vài mm.
Phẫu thuật tim mạch và bệnh lý của hệ thần kinh
Kiểm tra PET không chỉ được thực hiện vớimục đích chẩn đoán các bệnh ung thư, mà còn để kiểm tra các rối loạn thần kinh và tim. Ví dụ, sử dụng phương pháp này, bạn có thể xác định cường độ làm việc của các cơ quan, cơn đau tim và thậm chí là cơn đau tim. Thiết bị có thể phát hiện các khu vực bị suy giảm hoặc lưu thông máu yếu. Điều này rất quan trọng để chẩn đoán cơn đau tim và bệnh mạch vành. Với những bệnh như vậy, các bác sĩ cần biết liệu hệ tuần hoàn có bị ảnh hưởng hoàn toàn hay không hay vẫn được cung cấp oxy, mặc dù kém. PET sẽ giúp điều này, xác định nhu cầu phẫu thuật.
Bạn cũng có thể xác định các rối loạn xảy ra với bệnh Parkinson hoặc bệnh động kinh. Kiểm tra PET của não giúp xác định những thất bại dẫn đến chứng sa sút trí tuệ do tuổi già ở giai đoạn sớm nhất. Ví dụ, khi chưa có triệu chứng nhưng một số bộ phận của cơ quan đã bị ảnh hưởng. PET dễ dàng xác định các ổ động kinh có thể được điều trị bằng liệu pháp.
Cách quét hoạt động
Trước khi bắt đầu khám, bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch một dung dịch glucose với thuốc phóng xạ. Sau một thời gian (khoảng một giờ), khi dòng máu phân phối các nguyên tử được dán nhãn khắp cơ thể, người đó sẽ nằm xuống một chiếc ghế dài đặc biệt gắn với máy quét. Trong thời gian chờ đợi, không nên di chuyển và hoàn toàn thư giãn. Thuốc tích tụ trong các cơ đang hoạt động, có thể ảnh hưởng xấu đến kết quả nghiên cứu. Đi văng với bệnh nhân di chuyển qua máy quét, và trong khi chờ đợi đặc biệtmáy dò phát hiện các trung tâm hấp thụ hoạt chất và hiển thị dữ liệu trên màn hình máy tính.
Phần mềm hiển thị các cơ quan và hệ thống theo từng lớp, chỉ ra các vùng phát sáng. Chuyên gia nghiên cứu kết quả của xét nghiệm và lập một báo cáo y tế, được cung cấp cho bệnh nhân cùng với các bản in chụp cắt lớp. Thời gian quét tối thiểu là nửa giờ.
Nói gì với bác sĩ của bạn về
Khi chẩn đoán các bệnh ung thư, xét nghiệm PET có thể cho kết quả được gọi là dương tính giả. Thuốc có thể tích tụ không chỉ trong các ổ khối u, mà còn trong quá trình viêm ở một cơ quan cụ thể. Vì vậy, PET không nên được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật hoặc hóa trị. Mỗi trường hợp sẽ mất bao nhiêu thời gian, bác sĩ sẽ cho biết.
Thuốc đài đào thải ra khỏi cơ thể ngay trong ngày. Nghiên cứu này là hoàn toàn an toàn. Chống chỉ định duy nhất là mang thai. Tuy nhiên, bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các bệnh mãn tính, bao gồm cả các phản ứng dị ứng, trước khi khám PET.
Phản hồi về quy trình là tích cực. Nó hiệu quả và an toàn. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, vitamin, chất bổ sung và trà thảo mộc bạn dùng. Nếu phụ nữ đang cho con bú cũng phải báo cáo việc này. Thông thường, sau khi loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể, việc cho con bú có thể được phục hồi trở lại. Trước khi kiểm tra, loại bỏ tất cả các đồ trang sức và đồ vật có chứakim loại, chẳng hạn như máy trợ thính. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có răng giả (bao gồm cả răng giả) hoặc cấy ghép. Hãy cho tôi biết nếu bạn có hình xăm. Chúng có thể chứa thuốc nhuộm gốc kim loại.
Làm thế nào để sẵn sàng
Chẩn đoán PET yêu cầu các bước sơ bộ đặc biệt. Nếu quy trình được lên kế hoạch vào buổi sáng, thì vào buổi tối, cần tiêu thụ tối thiểu thức ăn nhẹ. Sau đó, bạn không thể ăn được nữa. Bạn chỉ có thể uống nước. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, có một quy trình đặc biệt để chuẩn bị cho nghiên cứu. Bác sĩ sẽ cho bạn biết về nó.
Biến chứng trong quá trình chụp PET hầu như không tồn tại. Điều này cũng có thể được nói về các tác dụng phụ và hậu quả khó chịu. Đôi khi bệnh nhân cảm thấy yếu và hơi chóng mặt. Nhưng những triệu chứng này có thể do nhịn ăn để chuẩn bị cho cuộc nghiên cứu. Chúng trôi qua nhanh chóng. Cần lưu ý rằng trong quá trình thực hiện bệnh nhân phải nằm yên. Điều này có thể gây khó chịu, đau lưng và cảm giác nặng ở cổ. Nhưng việc nghỉ ngơi hoàn toàn là rất quan trọng để có kết quả quét chính xác.
Đề phòng
Chuẩn bị cho cuộc kiểm tra PET bao gồm việc đến cơ sở y tế 15 phút trước thời gian đã hẹn. Không mang theo trẻ em hoặc phụ nữ có thai, nên để chúng càng xa nguồn bức xạ càng tốt. Lấy kết quả của tất cả các lần khám trước, trích lục bệnh án, bệnh án. Sau khi làm thủ thuật, bạn phải cẩn thận tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. VìNên uống nhiều nước để thuốc phóng xạ được đào thải nhanh hơn ra khỏi cơ thể.
Trung tâm và cơ sở y tế
Khám PET ở đâu? Câu hỏi này khiến hầu hết bệnh nhân lo lắng. Ngày nay, không có nhiều trung tâm y tế ở Nga nơi bạn có thể tiến hành chụp cắt lớp phát xạ positron. Tại Moscow, bạn có thể chẩn đoán tại các cơ sở sau:
- Trung tâm Khoa học Phẫu thuật Mạch máu. Bakuleva.
- Trung tâm phẫu thuật ra-đa được đặt tên theo Berezina.
- Bệnh viện Lâm sàng Khu vực Trung ương.
- Bệnh viện Lâm sàng Trung ương số 1.
- Viện X quang lâm sàng.
- Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Nga. Blokhin.
KhámPET tại Kashirka được thực hiện một cách bí mật. Khoa đã được mở gần đây, vào năm 2013. Nó đã nhận được đánh giá cao từ các chuyên gia và phản hồi tích cực từ bệnh nhân.
Ở St. Petersburg, việc kiểm tra có thể được thực hiện tại các cơ sở sau:
- Viện Não Người.
- Học viện Quân y Kirov.
- Viện Nghiên cứu X-quang Trung ương ở làng Pesochny.
Ngoài ra, chụp cắt lớp phát xạ positron có thể được thực hiện tại bệnh viện ung thư Chelyabinsk và Tyumen. Có hai cơ sở y tế chuyên biệt ở Kazan:
- Trung tâm Ung thư của Cộng hòa Tatarstan.
- Trung tâm Ung bướu Lâm sàng của Đảng Cộng hòa.
Kết
Máy PET / CT kết hợpkhông có sẵn trong tất cả các tổ chức được đề cập ở trên. Một số trung tâm có trong kho vũ khí của họ chỉ một máy chụp cắt lớp phát xạ positron. Khi khám, tốt hơn hết là nên ưu tiên chụp CT và PET kết hợp. Nhận xét về họ là cực kỳ tích cực. Máy chụp cắt lớp như vậy là đáng tin cậy và an toàn. Tính khả dụng của các thiết bị kết hợp, giá cả và lịch trình của tổ chức phải được kiểm tra với quản trị viên.
Điều kiện để tạo sự thoải mái cho bệnh nhân ở tất cả các trung tâm y tế. Họ có phòng nghỉ ngơi thoải mái cho những người chờ đợi thủ tục bắt đầu. Trong quán cà phê, bạn có thể gọi các món ăn ngon và lành mạnh. Sau khi trở về nhà, bạn nên ngủ một chút.
