Atlas là đốt sống cổ đầu tiên ở động vật có vú có bộ xương và xương sống hoàn chỉnh. Ở người, bộ phận này là một phần cơ bản quan trọng của hệ thống cơ xương. Cổ không chỉ là một bộ phận của cơ thể mà chúng ta nghiêng hoặc quay đầu mà nó là phần cơ động nhất của cột sống, qua đó các mạch máu chính đi qua, vận chuyển oxy đến não.
Tính năng xây dựng
Vùng cổ tử cung bao gồm một số đốt sống liên kết với nhau, nhưng đồng thời mỗi đốt sống vẫn di động. Cổ được ghi nhận là nơi có hoạt động vận động cao nhất trong suốt cuộc đời của một người. Các đốt sống của cô ấy là những cơ thể nhỏ có các quá trình cắt ngang, mỗi đốt sống đều nhận được một lỗ thông để các động mạch máu quan trọng và các đầu dây thần kinh đi qua.
Cấu trúc của đốt sống cổ đầu tiên - tập bản đồ thu hút nhiều sự chú ý nhất. Do sự hiện diện của yếu tố này, khớp nối với hộp sọ vẫn di động. Nhân tiện, anh ta nhận được cái tên "Atlant" để vinh danh người anh hùng trong thần thoại Hy Lạp cổ đại, nắm giữvững chắc trên vai anh ấy.
Về việc một người có bao nhiêu đốt sống cổ, chắc hẳn ai trong chúng ta cũng biết từ khóa học giải phẫu học ở trường. Có bảy trong số họ, nhưng tải tối đa rơi vào đầu tiên. Trong suốt cả ngày, khi một người thức, vùng đầu và cổ tử cung luôn hoạt động. Về vấn đề này, một số đặc điểm về giải phẫu của đốt sống cổ đầu tiên (tập bản đồ) được phân biệt:
- Không giống như các phần tử khác, nó không có phần thân.
- Các khối bên, ở một mức độ nào đó thực hiện chức năng của cơ thể, là hai cấu trúc đối xứng. Chúng được nối với nhau bằng các vòm trước và vòm sau của tập bản đồ.
- Cấu trúc của đốt sống cổ đầu tiên cũng ngụ ý sự hiện diện của hai nốt sần trên vòm, phía trước và phía sau.
- Hóa thạch của răng là một chỗ lõm đặc biệt trên bề mặt sau, cho phép bản đồ kết nối với quá trình odontoid của trục - đốt sống thứ hai của cổ. Đồng thời, cả hai vẫn giữ được tính di động của chúng.
- Một khớp di động được đặt giữa tập bản đồ và trục. Nhờ yếu tố sụn này, một người có thể xoay cổ hoặc thực hiện các chuyển động với biên độ cao.
Phân bổ và dịch chuyển
Atlas, đốt sống đầu tiên của vùng cổ tử cung của con người, có kích thước nhỏ nhất. Nhìn bề ngoài, nó tương tự như một chiếc nhẫn dày lên ở bên cạnh. Những tổn thương nhỏ nhất về khớp của xương sọ và cổ cũng có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Ví dụ, trật khớp dưới và trật khớp là một trong những chấn thương phổ biến nhất của bộ phận này, được đặc trưng bởi sự trượt của quá trình odontoid của trục. Trong trường hợp này, đốt sống cổ đầu tiên (tập bản đồ) bị di lệch. Làm saosửa chữa vết thương như vậy?
Thực tế, không phải lúc nào bạn cũng có thể chẩn đoán kịp thời. Nguy hiểm nhất là khi bệnh tiểu đường xảy ra ở trẻ sơ sinh. Ngoài ra, những thiệt hại như vậy có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào trong nhiều năm và ở độ tuổi lớn hơn, khi một số phàn nàn nhất định xuất hiện dựa trên nền tảng của sự phát triển của các bệnh lý liên quan, theo quy luật, các bác sĩ không liên kết điều này với sự thay đổi tập bản đồ. Đốt sống cổ đầu tiên, hay nói đúng hơn, sự bất thường về cấu trúc hoặc tổn thương của nó, có thể dẫn đến các loại triệu chứng thần kinh.
Vì vậy, bạn nên hiểu các loại hư hỏng của tập bản đồ. Sự dịch chuyển của nó được chẩn đoán ở những bệnh nhân thuộc các nhóm tuổi khác nhau. Các nhóm bệnh lý chính được phân biệt:
- bẩm sinh;
- hậu vận;
- hậu phẫu;
- thoái hoá;
- loạn sản.
Những thay đổi bẩm sinh trong cấu trúc của tập bản đồ
Sự bất thường củaKimmerley nên được quy cho loại đầu tiên - một vòm xương bổ sung được hình thành trong bào thai trên động mạch đốt sống trong tử cung. Thông thường, sự hình thành được phát hiện một cách tình cờ khi kiểm tra bằng tia X. Trong khi đó, với dị tật Kimmerli, bệnh nhân có nguy cơ bị chèn ép mạch máu khi nghiêng đầu, do đó có thể dẫn đến tai biến mạch máu não.
Điều đáng chú ý là có thể mắc phải sự bất thường này. Nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển là hoại tử xương - một quá trình thoái hóa,chảy trong sụn khớp. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị tình trạng này là bảo tồn, cố gắng thoát khỏi vấn đề với sự trợ giúp của cổ áo Shants và dùng thuốc.
Rối loạn sau chấn thương
Sự dịch chuyển của bản đồ (đốt sống cổ đầu tiên) đi kèm với sự phát triển không ổn định. Trong hầu hết các trường hợp, như đã lưu ý, nguyên nhân là do chấn thương khi sinh ở trẻ sơ sinh. Tổn thương dây chằng trong tử cung có thể không có triệu chứng.
Ở tuổi trưởng thành, sự dịch chuyển của tập bản đồ sẽ cần một tác động cơ học mạnh hơn. Khi có dây chằng khỏe, có thể gây ra chấn thương cho đốt sống cổ đầu tiên do:
- rơi từ độ cao hoặc chẳng hạn như va đầu vào đáy khi lặn ở những nơi nông;
- tai nạn giao thông gây ra đòn roi;
- một cú đánh vào cổ hoặc đầu khi đánh nhau;
- huấn luyện thể thao;
- đầu gối không chính xác;
- lộn nhào sai;
- ngửa cổ mạnh sau khi ngủ hoặc nghỉ ngơi kéo dài.
Một lý do khác khiến tập bản đồ bị dịch chuyển có thể là gãy xương sống. Trong trường hợp này, một vai trò lớn không phải do bao nhiêu đốt sống cổ ở một người bị tổn thương, mà là do các dây chằng có còn nguyên vẹn hay không. Cơ hội phục hồi tất cả các chức năng của vùng cổ tử cung phụ thuộc vào điều này. Trong khi đó, ngay cả trong tình huống thuận lợi nhất, sự bất ổn sẽ vẫn tồn tại lâu dài trong cột sống.
Biến chứng sau mổ
Sau phẫu thuật, bệnh lý thay đổi ở mức độđốt sống cổ đầu tiên. Tập bản đồ thường bị dịch chuyển sau khi cắt bỏ lamine hai bên.
Điều quan trọng cần lưu ý là phẫu thuật thoát vị đĩa đệm và lồi cầu ở cấp độ của hai đốt sống cổ đầu tiên được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ. Những can thiệp như vậy có nguy cơ biến chứng rất lớn do sự di chuyển của các động mạch máu và cấu trúc cột sống quan trọng nhất.
Chuyển vị thoái hóa và loạn sản
Bệnh lý này khá hiếm, vì tập bản đồ không có xơ đĩa đệm. Chứng thoái hóa xương thường ảnh hưởng đến đốt sống thứ ba và đốt sống dưới.
Với hội chứng loạn sản, các rối loạn xảy ra trên toàn bộ cột sống, biểu hiện bằng sự mất ổn định ở tất cả các bộ phận. Với sự kém phát triển của tập bản đồ hoặc các cấu trúc riêng lẻ của nó, có thể quan sát thấy sự hợp nhất của nó với trục.
Các triệu chứng của sự dịch chuyển tập bản đồ
Loại biến chứng này được đặc trưng bởi các biểu hiện cụ thể. Khi chúng xảy ra và nghi ngờ di lệch, cần phải tiến hành chẩn đoán toàn diện. Kết quả của các nghiên cứu sẽ cho phép bạn xác định chính xác xem liệu việc chỉnh sửa đốt sống cổ đầu tiên có thực sự cần thiết hay không. Atlas, thay đổi vị trí của nó, có thể gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy:
- đau nhức vùng cổ vai gáy, nhất là sau khi vận động nhiều;
- chuột rút;
- chóng mặt;
- ngất xỉu;
- nghiêng đầumột cách;
- đau đầu;
- co giật;
- rối loạn giấc ngủ;
- khó chịu, ngứa ran và bỏng rát cơ cổ;
- sưng nhẹ mô mềm;
- Tính ưu việt của mặt sau;
- tật vẹo cổ cấp tính (khi còn nhỏ);
- không chắc chắn khi quay đầu, nghiêng người.
Liệu pháp Bảo tồn
Nếu bệnh lý đã được xác nhận trong kết quả chẩn đoán, nhưng thời điểm chuyển vị vẫn chưa được biết, thì nên bắt đầu điều trị ngay lập tức. Với sự dịch chuyển nhẹ của đốt sống đầu tiên (lên đến 3 mm), các phương pháp bảo tồn được sử dụng:
- bài tập vật lý trị liệu;
- Thường xuyên đeo cổ áo cố định;
- thuốc giảm viêm và giảm trương lực cơ;
- phong tỏa cơn đau cho hội chứng đau nặng;
- vật lý trị liệu và xoa bóp.
Nếu phương pháp điều trị này không mang lại kết quả sau hai hoặc ba tháng, bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Rủi ro của các biến chứng và tính khả thi của hoạt động được xác định riêng lẻ.
Làm gì ngay sau khi bị thương?
Các chiến thuật được sử dụng trong điều trị di lệch trên thực tế không phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Nếu những thay đổi về vị trí của tập bản đồ được phát hiện ngay sau khi bị thương, ba giai đoạn điều trị được thực hiện:
- Sơ cứu. Vùng cổ tử cung được cố định bằng nẹp hoặc vòng cổ. Điều quan trọng là phải đạt được sự bất động tối đa của đốt sống cổ đầu tiên và tập bản đồ.
- Định vị lại. Đâythao tác chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia! Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự mình làm điều này! Tổn thương mạch hoặc các đầu dây thần kinh đi qua đó có thể dẫn đến tàn tật.
- Phục hồi chức năng. Đối với giai đoạn hồi phục, bệnh nhân có thể được chỉ định đeo nẹp chỉnh hình, xoa bóp và tập thể dục cho đốt sống cổ đầu tiên.
Điều trị và phục hồi chức năng trong cơ sở y tế
Atlant đang được điều chỉnh trong bối cảnh bệnh viện. Bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình, tùy theo mức độ phức tạp của từng trường hợp cụ thể, có thể thực hiện thủ thuật bằng tay hoặc với sự trợ giúp của vòng lặp Glisson. Việc thu nhỏ tập bản đồ cho bé thường được thực hiện theo phương pháp Ruche-Guther. Ở trẻ em, các đốt sống thường rơi vào đúng vị trí mà không cần bất kỳ thao tác nào sau khi hết sưng và co thắt cơ.
Khoảng thời gian phục hồi chức năng sau khi giảm có tầm quan trọng cơ bản để loại trừ tình trạng đốt sống tái phát. Ngoài ra, điều cực kỳ quan trọng là phải đạt được mức giới hạn tối đa của tải trọng lên vùng cổ tử cung. Cần liên tục ghi nhớ rằng bất kỳ chuyển động đột ngột và bất cẩn nào cũng sẽ dẫn đến chuyển vị lần thứ hai. Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất khoảng sáu tháng. Cơ hội phục hồi tỷ lệ nghịch với tuổi của bệnh nhân: người càng lớn tuổi, việc sửa chữa mô càng chậm và khó khăn hơn.
Rủi ro và hệ lụy là gì?
Sự dịch chuyển, hay sự dịch chuyển của tập bản đồ là một chấn thương nghiêm trọng đối với cột sống trên. Bạn không thể bỏ mặc anh ta. Tự nó, không can thiệpbác sĩ, tình trạng này sẽ không vượt qua. Ở trẻ em, sự dịch chuyển hoặc dịch chuyển của tập bản đồ không được điều trị sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, có thể xảy ra vài năm sau đó. Cụ thể:
- giảm thị lực;
- chậm phát triển tâm thần vận động;
- phát triển vẹo cột sống, hoại tử xương;
- váy lót;
- bàn chân bẹt, bàn chân khoèo;
- áp lực nội sọ cao;
- phù não và đau nửa đầu thường xuyên;
- mệt mỏi kinh niên, mệt mỏi;
- khó chịu;
- thất thường;
- kích thích nhanh chóng;
- trí nhớ kém;
- hiếu động và thiếu tập trung;
- co giật;
- rối loạn đường tiêu hóa.
Trong hầu hết các trường hợp, hậu quả của chấn thương nhận được khi sinh ra là những thay đổi đáng kể về hạnh phúc của trẻ ở tuổi vị thành niên. Tăng huyết áp, mệt mỏi, đau đầu và suy nhược - tất cả những biểu hiện này là đặc điểm của chẩn đoán rất phổ biến là "loạn trương lực cơ do mạch máu". Nhân tiện, nó thường được gây ra bởi sự chuyển dòng của tập bản đồ.
