Tình trạng hạ đường huyết, khi hàm lượng đường (glucose) trong máu của một người giảm xuống, có thể có ở mỗi người, đặc biệt là những người mắc các bệnh về tuyến tụy ngoại tiết. Hôn mê hạ đường huyết, trong đó việc cấp cứu khẩn cấp trong thời gian ngắn nhất có thể là điều hầu như bệnh nhân tiểu đường nào cũng quan tâm. Những người bị bệnh thường xuyên nhất là những người có kinh nghiệm khá "ổn" về bệnh tiểu đường loại 1 (phụ thuộc insulin).
Hôn mê hạ đường huyết có nguy hiểm gì không? Tổn thương hệ thần kinh, cụ thể hơn là phù não. Thực tế là gần một nửa lượng glucose đi vào cơ thể được não sử dụng. Nếu hôn mê hạ đường huyết xảy ra, việc cấp cứu bị trì hoãn, não không đủ năng lượng, không thể hoạt động hết “sức lực”, tức là nó sẽ bật “chế độ ngủ”. Giữ nguyên chế độ này trong thời gian dài sẽ làm trầm trọng thêm tình hình, vì máu không có glucose có thể tự giữ nước ít hơn (áp suất thẩm thấugiảm), chất lỏng "dư thừa" này đi đến các mô, chủ yếu đến mô não. Và nếu ở một người khỏe mạnh, để đáp ứng với sự giảm nồng độ glucose, nhiều hormone đối kháng insulin được tạo ra để bù đắp, nhằm mục đích giải phóng glucose cần thiết từ kho của nó trong gan, thì ở bệnh nhân tiểu đường, quy định này bị rối loạn.
Ngoài ra, trong bệnh đái tháo đường, không chỉ kê đơn insulin “đơn giản” mà còn phải kê đơn kéo dài có tác dụng lâu dài. Khi dùng quá liều hoặc một số hành động dẫn đến giảm nồng độ đường trong máu, trạng thái hạ đường huyết có thể xảy ra trong giấc mơ, không được mọi người nhận biết kịp thời và tiến triển thành hôn mê.
Tại sao hôn mê hạ đường huyết xảy ra? Chăm sóc khẩn cấp và các triệu chứng
Tuy nhiên, không chỉ có bệnh tiểu đường là nguyên nhân gây hạ đường huyết - đây là tình trạng phổ biến nhất. Trong những trường hợp khác, một người có thể cảm nhận được những biểu hiện ban đầu của việc giảm lượng đường và thực hiện hành động (ăn), nhưng trong trường hợp “kinh nghiệm” bệnh lâu năm, điều này có thể không xảy ra, và họ sẽ hôn mê. Tình trạng hôn mê xảy ra khi mức đường huyết giảm xuống dưới 2,5 mmol / lít (giới hạn dưới của tiêu chuẩn là 3,3 mmol / lít, đối với nhiều bệnh nhân tiểu đường, “mức bình thường” là 7-8 mmol / lít, và mọi thứ đều ở dưới mức đó đã). gây ra cảm giác hạ đường huyết).
Ở bệnh nhân tiểu đường, hôn mê hạ đường huyết có thể xảy ra do:
- sử dụng quá liều insulin có chủ ý hoặc vô tình;
- quá liều thuốc trị tiểu đường uống;
- nhịn ăn hoặc ăn một lượng nhỏ thức ăn trong vòng 30-40 phút sau khi tiêm insulin;
- khi một người tự tiêm liều lượng đã tính trước đó, nhưng trước đó anh ta đã tăng cường hoạt động thể chất;
- vi phạm lịch tiêm insulin. Ở đây cần phải nói rằng một người bị bệnh tiểu đường, nếu anh ta nhập viện, không nên dùng insulin "như trước đây" mà không xác định đường huyết: một bệnh nặng hơn hoặc ít hơn "nghỉ bù", và liều lượng insulin phải được xác định hàng ngày, sau khi bác sĩ chăm sóc phát hiện ra mức đường trong máu;
- sau khi uống rượu: rượu etylic làm giảm hoạt động của các enzym chịu trách nhiệm sản xuất glucose bổ sung, nếu cần. Tức là, rượu "chặn đường" đến các cơ chế bảo vệ.
Nguyên nhân hạ đường huyết khác:
- nhịn ăn kéo dài, đặc biệt khi một người làm việc nặng nhọc;
- cố ý tiêm insulin bởi một người khỏe mạnh cho chính mình hoặc người khác;
- hoại tử tụy, viêm tụy cấp và viêm gan;
- sự hiện diện của một khối u trong cơ thể sản xuất insulin.
Trước khi phát triển hôn mê, các triệu chứng sau có thể được quan sát thấy trong một thời gian (lên đến vài giờ):
- hành vi không phù hợp (thường xuyên - gây hấn);
- suy nhược, mệt mỏi;
- lắc tay;
- run hết cả người;
- cảm thấy rất đói.
Đồng thời, thường xuyên nhấtmột người đầy mồ hôi lạnh, anh ta trở nên xanh xao, mạch đập rõ ràng. Sau đó người đó có thể bình tĩnh lại, nằm xuống nghỉ ngơi, từ bên cạnh có thể thấy được mồ hôi lạnh tiếp tục tiết ra, trong mộng không yên, người đó thường kêu lên, biểu lộ ý muốn ảo tưởng. Nếu bạn cố gắng đánh thức anh ta, ban đầu anh ta có thể phản ứng, nhưng thường là không mở mắt và không nhận ra những người xung quanh. Đây là tình trạng hôn mê hạ đường huyết bắt đầu. Chăm sóc khẩn cấp phải được cung cấp ngay bây giờ.
Do đó, nếu bạn nhận thấy một người mắc bệnh tiểu đường có biểu hiện kém, hung hăng và mất phương hướng (ngay cả khi người đó trả lời định kỳ rằng mình ổn), nhưng bạn không có máy đo đường huyết trong tay, hãy hỗ trợ như trong tình trạng hạ đường huyết: lượng đường nhiều trong máu không gây nguy hiểm đến tính mạng như trạng thái khi xuống thấp. Trong tình trạng hạ đường huyết (hôn mê), số phút được tính, trong khi hôn mê do lượng đường cao khó có thể dẫn đến tử vong và tàn tật nếu được trợ giúp sau 30-40 phút.
Trợ giúp Hôn mê Hạ đường huyết
Bao gồm việc đưa dung dịch glucose vào tĩnh mạch. Tốt nhất là nhà có máy đo đường huyết. Nếu biết kỹ thuật tiêm tĩnh mạch thì khi có dấu hiệu hạ đường huyết, có thể tiêm glucose 40% không pha loãng với lượng 20-40 ml. Sau đó không thoát ra ngoài tĩnh mạch. Glucagon có thể được tiêm bắp (nếu có).
Nhờ người khác gọi xe cấp cứu (sẽ phải nhập viện, đặc biệt nếu quá liều kéo dàiinsulin).
Nếu ý thức vẫn chưa hồi phục, pha thêm 20 ml đường tương tự, nhập 1 ống "Prednisolone" hoặc "Dexamethasone" vào tĩnh mạch, pha loãng trong 10 ml natri clorid đẳng trương. Nếu điều này được thực hiện mà không theo dõi mức đường trên máy đo đường huyết, không làm gì khác cho đến khi xe cấp cứu đến.
Sơ cứu hôn mê hạ đường huyết, nếu người thân không biết kỹ thuật tiêm tĩnh mạch, và trong nhà không có glucagon (đây là loại thuốc khá đắt tiền), như sau:
- đặt bệnh nhân nằm nghiêng, theo dõi hơi thở để không ngừng thở;
- mở cửa sổ, cửa sổ để nhận thêm oxy;
- nếu có thể, hãy đặt một vài miếng đường tinh luyện nhỏ (mỗi lần một cái) dưới lưỡi, đồng thời đảm bảo rằng loại đường này không được nuốt vào vì bệnh nhân trong tình trạng bất tỉnh có thể bằng cách cử động hàm., chặn đường thở của anh ấy bằng một mảnh như vậy.
Bạn không được cho bệnh nhân hôn mê uống nước: bằng cách này bạn sẽ chỉ đổ chất lỏng này vào phổi, sau đó sẽ rất khó khăn và thậm chí có khi không thể cứu chữa được hậu quả như vậy.
Nếu bạn bắt được một người khi anh ta vẫn còn tỉnh táo, nhưng không đủ và phấn khích, hãy thử cho họ uống nước có ga ngọt, nước ấm pha đường hoặc mật ong, chỉ cần một viên kẹo hoặc một thìa mật ong. Bắt buộc phải gọi xe cấp cứu, ngay cả khi bạn đã tự mình ngăn chặn tình trạng nguy hiểm này bằng loại carbohydrate như vậy.
