Viêm cầu thận: sinh bệnh học, hướng dẫn lâm sàng, triệu chứng, chẩn đoán và chế độ ăn

Mục lục:

Viêm cầu thận: sinh bệnh học, hướng dẫn lâm sàng, triệu chứng, chẩn đoán và chế độ ăn
Viêm cầu thận: sinh bệnh học, hướng dẫn lâm sàng, triệu chứng, chẩn đoán và chế độ ăn

Video: Viêm cầu thận: sinh bệnh học, hướng dẫn lâm sàng, triệu chứng, chẩn đoán và chế độ ăn

Video: Viêm cầu thận: sinh bệnh học, hướng dẫn lâm sàng, triệu chứng, chẩn đoán và chế độ ăn
Video: Mách bạn 4 cách trị nhiệt miệng hiệu quả bằng bài thuốc dân gian | VTC Now 2024, Tháng bảy
Anonim

Viêm cầu thận là một bệnh viêm ảnh hưởng đến các mạch nhỏ của thận được gọi là cầu thận. Theo căn nguyên, các biểu hiện, quá trình của bệnh và kết quả của nó, một số dạng được phân biệt.

Chúng có đặc điểm gì? Điều gì thường gây ra sự xuất hiện của căn bệnh này? Cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm cầu thận là gì? Những triệu chứng cho thấy sự hiện diện của nó? Và làm thế nào để đối phó với căn bệnh này? Điều này đáng nói chi tiết hơn.

Phân loại

Trước hết, bạn cần tham khảo ICD-10. Viêm cầu thận, theo phân loại quốc tế của bệnh, thuộc nhóm N03. Mã này là viết tắt của hội chứng thận hư mãn tính.

Theo tài liệu này, bệnh viêm cầu thận ICD-10 như sau:

  • Màng khuếch tán: N03.2.
  • Tăng sinh tầng sinh môn: N03.3.
  • Tăng sinh nội mao mạch: N03.4.
  • Mesangiocap Mao: N0З.5.
  • Hình lưỡi liềm khuếch tán: N0З.7.

Dạng bệnh mà một người đã tiếp xúc chỉ được tiết lộ trong quá trình tiến hành chẩn đoán chi tiết. Vì các biểu hiện bên ngoài của bệnh không đặc hiệu. Các triệu chứng sẽ giống nhau ở cả viêm cầu thận màng lan tỏa và viêm cầu thận hình liềm.

Viêm cầu thận: triệu chứng và điều trị ở người lớn
Viêm cầu thận: triệu chứng và điều trị ở người lớn

Cơ chế tiến triển của bệnh

Bây giờ chúng ta nên thảo luận về cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm cầu thận. Sự phát triển của bệnh này trong mọi trường hợp đều liên quan đến nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính, khu trú ở các cơ quan khác nhau và thường có nguồn gốc liên cầu.

Hiếm gặp hơn là viêm cầu thận do ngộ độc hóa chất, tiêm vắc xin hoặc lạm dụng thực phẩm chứa chất bảo quản.

Sự phát triển của bệnh này bắt đầu với sự hình thành các phức hợp miễn dịch trong thận hoặc máu - các kháng thể có liên quan đến các kháng nguyên bề mặt của tế bào vi khuẩn. Mức độ của chúng tăng lên và số lượng protein phức tạp (bổ sung C3) giảm xuống.

Nếu sinh thiết ở giai đoạn đầu của bệnh viêm cầu thận thì trong vật liệu xét nghiệm sẽ thấy tổn thương cầu thận từ 80 đến 100%. Cũng có thể nhận thấy cặn dạng hạt kết dính dọc theo màng đáy của mao mạch cầu thận, bao gồm bổ thể nổi tiếng C3 và globulin miễn dịch G.

Chẩn đoán viêm cầu thận
Chẩn đoán viêm cầu thận

Diễn biến của bệnh

Có hai lựa chọn chính:

  • Theo chu kỳ(đặc trưng). Nó được biểu hiện bằng sự khởi phát nhanh chóng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng.
  • Acyclic (tiềm ẩn). Đây là một dạng bệnh đã xóa, được đặc trưng bởi sự khởi phát từ từ và các triệu chứng nhẹ. Nó nguy hiểm hơn, không giống như lần trước, vì nó thường được chẩn đoán muộn và cuối cùng dẫn đến thực tế là bệnh trở thành mãn tính.

Đây là về bệnh viêm cầu thận cấp. Nhưng, như đã đề cập trước đó, nó rất thường xuyên trở thành mãn tính. Và trong trường hợp này, các biến thể sau của quá trình bệnh có thể xảy ra:

  • Ưu trương. Với dạng chảy này, triệu chứng tiểu buốt rất nhẹ. Về cơ bản, bệnh nhân bị cao huyết áp liên tục.
  • Thận hư. Viêm cầu thận trong trường hợp này đi kèm với các biểu hiện của triệu chứng tiết niệu rõ rệt.
  • Hỗn hợp. Nó được đặc trưng bởi sự kết hợp của cả hai hội chứng trên.
  • Tiềm ẩn. Một dạng phổ biến của quá trình của một dạng mãn tính của bệnh. Nó được đặc trưng bởi không có tăng huyết áp động mạch và phù nề. Hội chứng thận hư rất nhẹ.
  • Hematuric. Một trường hợp khó, vì triệu chứng duy nhất là sự hiện diện của hồng cầu trong nước tiểu và điều này chỉ có thể được phát hiện bằng cách gửi vật liệu sinh học này để phân tích.

Nói về các dạng của khóa học và cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm cầu thận, cần lưu ý rằng bất kỳ biến thể nào cũng được đặc trưng bởi một khóa học tái phát. Khi cơn kịch phát xảy ra, sau đó tất cả các triệu chứng lâm sàng hoàn toàn lặp lại cơn đầu tiên.bệnh tật, hoặc ít nhất là giống nó.

Nhân tiện, khả năng tái phát sẽ tăng lên vào mùa xuân và mùa thu. Đó là trong thời kỳ này, các trường hợp nhiễm liên cầu khuẩn đặc biệt thường xuyên. Và nếu một người đã bị một trong các dạng viêm cầu thận một lần, thì sự tái phát sẽ xảy ra sau 1-2 ngày sau khi tiếp xúc với chất kích ứng.

Triệu chứng

Vì chúng ta đang nói về nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm cầu thận, nên cần liệt kê các dấu hiệu nhận biết sự hiện diện của bệnh này.

Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện 1-3 tuần sau khi bị nhiễm trùng liên cầu. Thường gặp nhất là viêm amidan, viêm da mủ và viêm amidan.

Vì vậy, sự hiện diện của bệnh này thường được biểu thị bằng các triệu chứng sau:

  • Thay đổi màu sắc của nước tiểu. Số lượng của nó tăng lên, nhưng mật độ giảm.
  • Sốt.
  • Đau vùng thắt lưng.
  • Cảm giác ớn lạnh nhẹ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
  • Điểm yếu chung.
  • Chán ăn.
  • Buồn nôn.
  • Đau đầu.
  • Bọng mắt và xanh xao.

Cũng cần lưu ý rằng nước tiểu bị viêm cầu thận trở nên hồng hoặc đỏ theo thời gian. Điều này là do tiểu máu - sự hiện diện của máu trong đó.

Triệu chứng này cũng có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Khoảng 85% bệnh nhân phát triển chứng tiểu ít - trong trường hợp này, sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu chỉ có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra vật liệu sinh học dưới kính hiển vi. Nhưng 15% bệnh nhân có tiểu máu đại thể. Trong những trường hợp như vậy, nước tiểucó thể chuyển sang màu đen hoặc nâu sẫm.

Tăng huyết áp (huyết áp tăng) cũng là một triệu chứng phổ biến. Với thể nặng của bệnh, bệnh kéo dài trong vài tuần.

Và cũng cần lưu ý rằng bệnh viêm cầu thận, nguyên nhân và triệu chứng hiện đang được thảo luận, thường gây ra tổn thương cho hệ thống tim mạch, cũng như các vấn đề với hệ thần kinh trung ương và gan to.

Các triệu chứng của bệnh viêm cầu thận
Các triệu chứng của bệnh viêm cầu thận

Biến chứng

Nếu một người không chú ý đến các triệu chứng kịp thời và không đi khám, thì họ sẽ phải đối mặt với hậu quả. Theo quy luật, các biến chứng sau của viêm cầu thận phát triển:

  • Phù phổi. Nó có khả năng cao xảy ra ở những người bị bệnh tim và tăng huyết áp.
  • Bệnh sản giật. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng mạnh về áp lực, co giật động kinh, co giật và tăng huyết áp.
  • Nhiễm độc toàn thân (nhiễm độc niệu).
  • Suy tim cấp. Xảy ra trong 1% trường hợp.
  • Suy thận cấp. Xảy ra trong 3% trường hợp.
  • Chảy máu nội tủy.
  • Bệnh não do tăng huyết áp.
  • Suy giảm thị lực.
  • Viêm cầu thận mãn tính lan tỏa.

Để tránh những hậu quả, bạn cần có trách nhiệm với sức khỏe của mình. Ở giai đoạn đầu, bệnh viêm cầu thận có thể chữa khỏi hoàn toàn. Bạn có thể khỏi bệnh trong vài tuần mà vẫn tránh được các biến chứng.

Các biến chứng của viêm cầu thận
Các biến chứng của viêm cầu thận

Chẩn đoán

Trước hết, bác sĩ phỏng vấn bệnh nhân. Điều quan trọng là phải tìm ra loại bệnh gần đây anh ấy mắc phải, bởi vì bệnh viêm cầu thận có tính chất lây nhiễm.

Sau đó, một cuộc kiểm tra trực quan được thực hiện và chỉ sau đó người đó mới được gửi đi phân tích. Theo kết quả của nghiên cứu, có thể xác định những thay đổi sau:

  • Hàm lượng hồng cầu trong nước tiểu. Ở giai đoạn đầu, chúng còn tươi. Đối với những người sau - nhảy.
  • Albumin niệu (vừa phải, 3-6%).
  • Thiến dạng hạt hoặc hạt trong cặn lắng trong nước tiểu.
  • Suy giảm chức năng lọc của thận. Được xác định bằng cách nghiên cứu độ thanh thải creatinin nội sinh.
  • Giảm chứng tiểu nhiều, tiểu đêm. Được phát hiện qua bài kiểm tra Zimnitsky.

Ngoài ra, bệnh nhân bị tăng bạch cầu và tăng tốc độ lắng hồng cầu. Điều này được tiết lộ thông qua việc nghiên cứu máu được lấy để phân tích tổng quát. Một nghiên cứu sinh hóa xác nhận sự hiện diện của creatinine, cholesterol và nitơ dư trong đó.

Nhân tiện, bệnh nhân cũng thường được giới thiệu để siêu âm mạch thận và siêu âm. Sinh thiết chỉ được chỉ định trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khi các phương pháp chẩn đoán được liệt kê không cho kết quả chính xác.

Liệu pháp

Bây giờ bạn có thể nói về những loại thuốc bạn cần dùng để loại bỏ các triệu chứng và điều trị viêm cầu thận ở người lớn.

Nói chung, bác sĩ kê đơn các loại thuốc sau:

  • Wobenzym. Tác nhân điều hòa miễn dịch và chống viêm, dựa trên các enzym (phân tử protein) có nguồn gốc động vật và thực vật. Dùng thuốc nàynhằm mục đích giảm số lượng phức hợp miễn dịch trong cơ thể, bình thường hóa tính thẩm thấu của thành mạch và điều chỉnh sự kết dính của các tế bào máu.
  • "Canephron N". Đây là một phytopreparation, một loại thuốc lợi tiểu có nguồn gốc thực vật. Nó có nhiều tác dụng cùng một lúc - kháng khuẩn, lợi tiểu, chống viêm và chống co thắt.
  • Metipred. Glucocorticosteroid có nguồn gốc tổng hợp, có tác dụng ức chế miễn dịch, chống dị ứng và chống viêm. Ngoài ra, thuốc còn làm giảm lượng globulin trong huyết tương, tăng tổng hợp albumin ở thận và gan, bình thường hóa quá trình chuyển hóa carbohydrate, tăng sức đề kháng của màng tế bào trước tác động của các yếu tố gây hại khác nhau.

Tất nhiên, đây không phải là toàn bộ danh sách các loại thuốc được chỉ định sử dụng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chỉ có bác sĩ chuyên khoa thận điều trị viêm cầu thận mới có thể chỉ định liệu pháp.

Các khuyến nghị lâm sàng của bác sĩ dựa trên kết quả chẩn đoán, do đó không gây nghi ngờ. Nhưng việc tự mua thuốc và quyết định kê đơn độc lập bất kỳ loại thuốc nào cho bản thân có thể gặp phải các biến chứng và các vấn đề sức khỏe khác.

Wobenzym trong điều trị viêm cầu thận
Wobenzym trong điều trị viêm cầu thận

Nguyên tắc dinh dưỡng và những điều cấm

Nói về các triệu chứng của bệnh viêm cầu thận ở người lớn và cách điều trị bệnh này thì phải nói đến chế độ ăn kiêng của người đối mặt với căn bệnh này.

Ở dạng cấp tính, dinh dưỡng cần đảm bảo đẩy lùi quá trình chuyển hóa protein. Cần thực hiện một chế độ ăn kiêngđể dòng nước tiểu ra ngoài được tối đa hóa, đồng thời tăng tốc lưu thông máu và các quá trình trao đổi chất khác.

Sẽ cần thiết phải giảm giá trị năng lượng của thực đơn hàng ngày xuống 2200 kilocalories và giảm lượng thức ăn có chứa carbohydrate và chất béo. Thức ăn nên chứa càng nhiều khoáng chất và vitamin càng tốt. Nhưng lượng chất lỏng uống mỗi ngày sẽ phải giảm đáng kể.

Ngoài ra, khi đang theo chế độ ăn kiêng chữa bệnh viêm cầu thận, bạn cần từ bỏ các sản phẩm sau:

  • Muối và tất cả thực phẩm có chứa nó. Bao gồm bánh mì, pho mát, bánh kẹo và các sản phẩm từ bột mì, v.v.
  • Sản phẩm có thành phần nhân tạo.
  • Rau trái vụ (chúng có chứa nitrat).
  • Chiết xuất của các loại đậu.
  • Nước dùng đậm đà.
  • Thịt cừu, vịt, heo, ngỗng.
  • Đồ hộp, thịt hun khói.
  • Xúc xích.
  • Nướng và hầm chưa được nấu chín trước.
  • Kem chua, mỡ lợn, mỡ động vật và kem.
  • Cá muối và hun khói.
  • Caviar.
  • Cá hộp.
  • Rau củ tẩm ướp, muối chua.
  • Nước sốt và gia vị mua tại cửa hàng.
  • Mọi thứ đều cay.
  • Củ cải, hành tây, các loại đậu, tỏi, củ cải, cây me chua, rau bina, nấm.
  • Nước khoáng có thành phần natri bicacbonat.
  • Ca cao, trà và cà phê.

Ngoài những thứ trên, bạn cũng sẽ phải từ bỏ các chất gây dị ứng, bao gồm nhiều quả mọng và trái cây họ cam quýt.

Chế độ ăn uống cho bệnh viêm cầu thận
Chế độ ăn uống cho bệnh viêm cầu thận

Thực phẩm được phép

Tiếp tục thảo luận về các nguyên tắc của chế độ ăn uống dành cho bệnh viêm cầu thận, cần xem xét danh sách những sản phẩm có thể được đưa vào chế độ ăn kiêng.

Vì vậy, thực đơn nên dựa trên các sản phẩm sau:

  • Bánh ngọt và bánh mì không muối.
  • Thịt nạc (gà tây, gà ta) được làm chín trước khi nấu lần cuối. Bạn cũng có thể thực hiện nhồi. Nhưng nó cũng cần được đun sôi. Sau đó, bạn có thể nhồi rau với nó, làm bắp cải cuộn, thịt hầm hoặc bánh kếp với nó.
  • Cá ít béo.
  • Nước sốt rau củ, kem chua ít béo, cà chua, sữa hoặc hành tây.
  • Thì là, mùi tây, thì là khô.
  • Súp với nước luộc rau hoặc nước. Bạn có thể thêm ngũ cốc, mì ống, hành tây (nhưng sau khi đun sôi). Borscht, súp củ cải đường và súp bắp cải được cho phép.
  • Pasta và ngũ cốc. Bạn có thể làm bánh pudding, cốt lết, cơm thập cẩm, thịt hầm từ chúng.
  • Sữa chua, sữa đông, sữa ít béo (lên đến 400 ml mỗi ngày).
  • Trứng, tối đa 2 quả. Bạn có thể luộc chín mềm hoặc làm trứng tráng.
  • Mơ, táo, dưa hấu, đào, chuối, xuân đào, dưa gang, quả sung, dâu tây.
  • Nụ hôn, trái cây và quả mọng xay nhuyễn, bột trộn, thạch, mứt.
  • TruyềnTầm xuân, nước trái cây mới vắt, trà với đường và chanh.
  • Kẹo dẻo, kem que, mật ong, kẹo dẻo, caramen.

Dựa trên sản phẩm cho phép, bạn có thể tạo menu đa dạng. Vì vậy, một người được chẩn đoán mắc bệnh viêm cầu thận không nên lo lắng về việc liệu chế độ ăn uống của mình có đầy đủ hay không.

Dinh dưỡng cho bệnh viêm cầu thận
Dinh dưỡng cho bệnh viêm cầu thận

Bài thuốc dân gian

Với bệnh viêm cầu thận, phải tuân thủ các khuyến cáo lâm sàng nêu trên. Và điều trị bằng thuốc kết hợp với chế độ dinh dưỡng hợp lý thường là đủ để phục hồi sức khỏe, nhưng nhiều người quyết định sử dụng các biện pháp dân gian. Và do đó, điều đáng để kể về họ cuối cùng.

Đây là một số công thức đơn giản:

  • Hạt mùi tây (25 g), hạt mã đề (10 g), táo gai và ngải cứu (mỗi thứ 20 g) trộn đều và đổ nước sôi vào (300 ml). Trong nửa giờ gửi vào một bể nước. Sau đó, căng thẳng. Uống ba lần một ngày, mỗi lần 1 muỗng canh. l.
  • Yến mạch đã làm sạch và rửa sạch (5 muỗng) đổ 1 lít sữa. Đun sôi nó cho đến khi mềm trên lửa nhỏ và uống 100 g ba lần một ngày.
  • Catchment (2 muỗng canh) đổ nước sôi (250 ml) và nấu trong 5 phút trên lửa lớn. Sự căng thẳng. Uống khối lượng kết quả mỗi ngày chia làm ba lần.
  • Rễ ngưu bàng giã nát (4 muỗng canh) đổ 1 lít nước sôi vào đun nhỏ lửa. Giữ cho đến khi một nửa lượng nước bay hơi hết. Sau đó bỏ nước sắc, lọc lấy mật rồi thêm mật ong (2 thìa canh). Uống ba lần một ngày, mỗi lần 0,5 cốc và trước khi đi ngủ - một lần uống.

Nói chung, bất kỳ loại thảo dược nào có đặc tính kháng khuẩn, chống viêm đều thích hợp để điều trị bệnh viêm cầu thận. Trong số đó có hoa cúc dược, cây sơn chi, cúc kim tiền, hoa hồng dại, vỏ cây sồi, rong biển St. John, cỏ thi, cây xô thơm, nụ bạch dương, cành cây hắc mai biển.

Điều chính yếu là không được mang theo thuốc truyền và thuốc sắc. Việc tiêu thụ chúng với số lượng không kiểm soát cũng có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, cũng nhưlạm dụng ma túy.

Đề xuất: