Sự phát triển của hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Nga được kỳ vọng sẽ cải thiện đáng kể chất lượng dịch vụ chăm sóc được cung cấp. Nhưng quy định của mối quan hệ "bác sĩ-bệnh nhân" đóng một vai trò quan trọng, mà than ôi, vẫn còn ở giai đoạn sơ khai. Do đó, đối với nhiều người, bí mật y tế là một khái niệm bí ẩn và không rõ ràng.
Y đức
Bác sĩ phục hồi sức khỏe đã mất cho mọi người, nhưng đồng thời họ cũng trở thành người vận chuyển các thông tin cá nhân khác nhau giúp điều trị bệnh nhân. Một người sẽ không thẳng thắn về những chủ đề như vậy với người ngoài, và bác sĩ cần phải thẳng thắn. Vấn đề là, theo quy luật, đây là một người lạ mà bạn không muốn tin tưởng những thông tin cá nhân đó mà không có sự đảm bảo rằng nó sẽ không đi xa hơn. Làm gì?
Đạo đức y khoa, hoặc deontology, đến để giải cứu. Nó điều chỉnh mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân, và chính cô ấy nên hướng dẫn nhân viên trong các vấn đề gây tranh cãi khác nhau. Người ta tin rằng các nguyên tắc cơ bản của tẩy nha khoa y học được xây dựng bởi Hippocrates tronglời thề nổi tiếng của anh ấy.
Y đức bao gồm các vấn đề về trách nhiệm đối với sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân, mối quan hệ với người thân của bệnh nhân, cũng như trong cộng đồng y tế nói chung, sự chấp nhận của giao tiếp với bệnh nhân ngoài công việc kinh doanh. Nhưng những chủ đề có liên quan nhất trong những năm gần đây đã trở thành những chủ đề như tử thần và bí mật y tế. Đây thực sự là những vấn đề rất nghiêm trọng, nhưng giải pháp của chúng không chỉ cần được điều chỉnh bởi đạo đức. Điều này đặc biệt rõ ràng trong câu hỏi cuối cùng.
Bảo mật y tế là gì?
Định nghĩa của khái niệm này khá đơn giản. Bí mật y tế (y tế) là tất cả thông tin mà bác sĩ nhận được trong quá trình điều trị cho bệnh nhân và không được chuyển giao cho bên thứ ba. Tưởng chừng như mọi thứ đã rõ ràng, nhưng thực tế mọi thứ lại không đơn giản như vậy. Hầu hết bệnh nhân đều có người thân, con cái, cha mẹ. Rốt cuộc, mẹ của một đứa trẻ một tuổi không thể nói rằng thông tin về tình hình sức khỏe của cậu ấy không có cho cô ấy? Hoặc một bác sĩ có thể giữ im lặng về việc bệnh nhân của mình chẳng hạn, có dấu hiệu nhiễm bệnh dịch hạch, vì bằng cách này, ông ta đã gián tiếp góp phần làm bùng phát dịch bệnh? Và những thông tin cụ thể nào không cần tiết lộ cho bên thứ ba? Đây đều là những câu hỏi phức tạp về đạo đức mà mỗi người có thể đưa ra câu trả lời cho riêng mình.
May mắn thay, đã có một thời gian dài rõ ràng rằng những vấn đề này không thể được thực hiện nếu không đăng ký hợp pháp. Tất nhiên, điều này không đưa ra một thuật toán rõ ràng về các hành động trong mọi tình huống, nhưng nó có thể đặt ra các giới hạn,mà bạn cần tập trung vào.
Quy định pháp luật
Cơ sở pháp lý cho việc bảo mật y tế đến từ Nghệ thuật. 23, 24 của Hiến pháp Liên bang Nga, bảo vệ quyền giữ bí mật thông tin cá nhân và gia đình. Ngoài ra, tương đối gần đây, một đạo luật khác đã có hiệu lực quy định việc bảo vệ thông tin mà bệnh nhân truyền cho bác sĩ. Đây là luật liên bang số 323-FZ ngày 21 tháng 11 năm 2011, quy định bí mật y tế (y tế) là gì và những gì cấu thành thông tin được bao gồm trong đó. Ngoài ra còn có hoạt động tư pháp, mặc dù hơi khó để đưa ra kết luận rõ ràng từ phân tích của nó - đơn giản là có rất ít điều đó.
Đối với tình hình hoạt động trong lĩnh vực này ở Châu Âu và Hoa Kỳ, việc bảo mật y tế và thông báo cho bệnh nhân được quy định hơi khác nhau. Ở Mỹ, không có luật nào ở cấp liên bang, mỗi bang quyết định vấn đề này theo cách riêng của mình. Đối với các quốc gia châu Âu, cơ sở pháp lý để bảo vệ thông tin cá nhân, bao gồm bảo mật y tế, được chứa trong các bộ luật hình sự và lịch sử của họ bắt nguồn từ thế kỷ 17 trở về trước. Do đó, cho đến nay, ở một số quốc gia, chẳng hạn như Pháp và Đức, quy định về việc xử lý thông tin truyền từ bệnh nhân đến bác sĩ đã đủ chi tiết và cụ thể.
Thông tin bí mật là gì?
Bảo mật y tế, vì nó đã trở nên rõ ràng, một số thông tin cá nhân mà bệnh nhân chuyển cho bác sĩ của mình. Và luật pháp của Nga chỉ rõ những gì chính xác cấu thànhthông tin:
- việc nộp đơn vào một tổ chức y tế;
- sức khoẻ thể chất và tinh thần;
- chẩn đoán và dự báo;
- bất kỳ thông tin nào khác do bệnh nhân cung cấp hoặc tiết lộ khi khám / điều trị.
Đối tượng chính, tức là những người có quyền truy cập vào dữ liệu cá nhân, là nhân viên của một cơ sở y tế, bao gồm thực tập sinh và dược sĩ, cũng như những người nhận được thông tin đó từ bác sĩ, chẳng hạn như điều tra viên và các quan chức thực thi pháp luật khác.
Chưa hết, trong một số trường hợp, việc tiết lộ thông tin y tế là hoàn toàn hợp pháp. Nhưng chúng nên được xem xét chi tiết hơn một chút.
Truy cập vào dữ liệu cá nhân
Không tiết lộ bí mật y tế nói chung là tiêu chuẩn. Tuy nhiên, có những trường hợp mà thông tin có thể được tiết lộ cho bên thứ ba. Chúng bao gồm các trường hợp sau:
- Bệnh nhân dưới 15 tuổi. Trong trường hợp này, thông tin về tình trạng sức khỏe của anh ấy sẽ được truyền đến cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp của anh ấy.
- Không có năng lực. Bệnh nhân không thể thể hiện ý muốn của mình do tình trạng thể chất hoặc tinh thần.
- Có một mối đe dọa nghiêm trọng về sự lây lan của bệnh truyền nhiễm.
- Điều tra các vụ tai nạn tại nơi làm việc hoặc trong cơ sở giáo dục.
- Báo cáo thông tin về tổn hại cơ thể cho cơ quan thực thi pháp luật.
- Với sự đồng ý bằng văn bản - để nghiên cứu khoa học.
- Trao đổi thông tin giữa y tếcác tổ chức.
- Kiểm soát chất lượng dịch vụ chăm sóc cung cấp.
- Theo yêu cầu của cơ quan thực thi pháp luật.
Ngoài ra, trong một số trường hợp, người thân và bạn bè của người bệnh cũng có thể truy cập những thông tin đó: dù có hoặc không có sự cho phép bằng văn bản của anh ta, nếu anh ta không bày tỏ mong muốn ngược lại, nhất là khi tiên lượng bệnh của anh ta là vô cùng bất lợi. Nhưng y đức đồng thời cũng quy định nhu cầu cung cấp thông tin dưới hình thức tế nhị nhất.
Hậu quả của việc tiết lộ
Rõ ràng là tại sao bảo mật y tế lại quan trọng đến vậy. Luật pháp bảo vệ sự yên tĩnh của công dân và trừng phạt hành vi truy cập bất hợp pháp thông tin có tính chất này. Nó cũng quy định trách nhiệm pháp lý nếu tính bảo mật không được tôn trọng:
- Kỷ luật, tức là nhận xét hoặc khiển trách từ người sử dụng lao động, trong trường hợp nghiêm trọng, sa thải với một mục thích hợp trong sổ làm việc.
- Luật dân sự - bồi thường bằng tiền cho bệnh nhân bị thương.
- Hành chính (Điều 13.14 của Bộ luật Xử lý Vi phạm Hành chính của Liên bang Nga) - phạt tiền lên đến 5 nghìn rúp.
- Hình sự (phần 2 của Điều 137 Bộ luật Hình sự Liên bang Nga), hình phạt tối đa là phạt tù đến 5 năm.
Về thời gian
Luật pháp quốc tế và hiện hành của Nga không xác định khoảng thời gian cụ thể mà trong đó việc tiết lộ bí mật y tế là không thể. Tất nhiên, điều này không áp dụng cho các trường hợp ngoại lệ nêu trên. Điều duy nhất mà các hành vi pháp lý xác định rõ ràng là cái chết của một bệnh nhân không phải là lý do để tiết lộ thông tin, vì vậy phải giữ bí mật y tế ngay cả khi sự thật đã được xác lập.
Ở Nga và nước ngoài
Trong không gian hậu Xô Viết, không giống như ở Châu Âu và Hoa Kỳ, quy định pháp lý về tiếp cận thông tin y tế vẫn còn kém phát triển. Mặc dù thực tế là các luật được đề cập đã được ban hành, có rất ít sự kiểm soát đối với việc thực hiện các luật đó. Đồng thời, sự ra đời của hệ thống thẻ điện tử và việc từ chối hoàn toàn hồ sơ giấy vừa là lĩnh vực để nhân viên y tế lạm dụng, vừa là nguy cơ tấn công cơ sở dữ liệu và truy cập dữ liệu cá nhân từ bên ngoài. Có thể, nếu việc thực hiện phù hợp với ý tưởng, kết quả sẽ rất xuất sắc. Nhưng còn hơi sớm để nói về điều này, đặc biệt là khi nói đến các cơ sở y tế thuộc hệ thống CHI.
