Trái tim, như bạn biết, là cơ quan chính của chúng ta, nhưng nó thường bị lỗi. Để khôi phục lại hoạt động bình thường của nó, nhiều loại thuốc được sử dụng. Một trong số đó là Amiodarone. Tương tự đắt hơn nhiều, vì chúng được sản xuất ở nước ngoài và không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Thành phần của thuốc và dạng phát hành
Thuốc "Amiodarone", các đánh giá về chúng rất khác nhau, chứa trong một viên 200 mg thành phần hoạt chất - amiodarone hydrochloride. Thuốc cũng được sản xuất dưới dạng dung dịch, trong đó 3 ml chiếm 5% hoạt chất.
Các thành phần phụ trợ trong một viên là: tinh bột khoai tây, microcellulose kết tinh, đường sữa, m altodextrin, primellose, polyvinylpyrrolidone, magnesi stearat.
Các viên được tráng một lớp men trắng với màu kem nhẹ, khó có thể cảm nhận được. Chúng có dạng hình trụ phẳng, cũng như vát mép và có độ rủi ro. Do đó, nếu cần, chúng có thể dễ dàng được chia thành hai phần bằng nhau.
Bánthuốc trong hộp các tông, nơi có một hoặc hai vỉ với mười viên. Thuốc cũng có sẵn trong chai thủy tinh, polyme và nhựa, có 30 hoặc 100 viên.
Cơ chế tác dụng dược lý của thuốc
Tính chất chống loạn nhịp và kháng âm đạo được đặc trưng bởi "Amiodarone", các chất tương tự trong một số trường hợp có thể thay thế nó. Tác dụng chống loạn nhịp tim của nó dựa trên sự giảm dòng ion kali khi tiếp xúc với màng tế bào - tế bào cơ tim. Gây giảm nút xoang, hình thành nhịp tim chậm.
Việc sử dụng thuốc "Amiodarone" (viên nén) cho phép bạn tăng phân đoạn chịu lửa của cơ chế dẫn truyền của tim. Nó ức chế sự dẫn truyền theo con đường phụ ở những bệnh nhân mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White nghiêm trọng. Đổi lại, tác dụng chống đau thắt lưng của thuốc dựa trên sự giảm tiêu thụ oxy của cơ tim và giảm tác dụng của nó trên cơ động mạch. Nó chứa i-ốt, khi tiêu thụ sẽ làm thay đổi hàm lượng định lượng của các hormone tuyến giáp, do đó mức độ ảnh hưởng của chúng lên cơ tim bị giảm.
"Amiodarone" có tác dụng tích lũy và hiệu quả rõ rệt từ việc sử dụng thuốc chỉ xảy ra sau một tuần sử dụng thuốc thường xuyên và tối đa đạt được sau hai đến ba tuần.
Khoảng 40% liều uống thuốc được hấp thu vào bên trong, Cmax trong huyết tương xuất hiện sau 3-7 giờ, tác dụng có thể kéo dài vài tuần. Quá trình trao đổi chất diễn ra chủ yếu ở gan, nơithành phần hoạt tính deethylamiodarone được hình thành, là chất chuyển hóa chính. Bài tiết qua mật và nước tiểu bài tiết, T1 / 2 - sau một liều duy nhất của thuốc 3, 2–20, 7 giờ, với liệu pháp kéo dài - sau 53 ± 24 ngày.
Thuốc "Amiodarone": chỉ định sử dụng
Thuốc được kê đơn để phòng ngừa và điều trị rối loạn nhịp tim, có thể đe dọa tính mạng con người, cũng như loạn nhịp thất, trong trường hợp rung thất với động lực không ổn định, thuốc "Amiodarone" cũng được sử dụng.
Chỉ định cho phép sử dụng thuốc khi:
- cuồng nhĩ;
- rối loạn nhịp tim trên thất;
- Hội chứng sói-Parkinson-White;
- xuất hiện nhịp tim nhanh;
- rung thất;
- rối loạn nhịp tim do suy tim và suy mạch vành;
- bệnh tim mãn tính;
- nhồi máu cơ tim.
"Amiodarone": hướng dẫn sử dụng
Thuốc dùng để uống sau bữa ăn 15 phút.
Trong thời gian mắc bệnh rối loạn nhịp thất, liều lượng khuyến cáo của bác sĩ là 800-1200 mg mỗi ngày. Nó nên được chia thành 3-4 liều. Quá trình điều trị trong trường hợp này kéo dài khoảng 5-10 ngày và có thể được kéo dài để đảm bảo tình trạng bệnh nhân ổn định hơn, và tỷ lệ có thể giảm xuống 600-800 mg mỗi ngày. Nó dữ dộiđiều trị, sau đó tiến triển thành dự phòng, với hàm lượng thuốc thấp hơn.
Thời gian duy trì điều trị là 7-14 ngày, trong thời gian này thuốc được uống với liều lượng 200-400 mg. Lượng thuốc này được kê đơn để ổn định tình trạng của bệnh nhân trong giai đoạn sau phục hồi chức năng.
Thông thường, thuốc "Amiodarone" được kê đơn khi bệnh nhân ở trong bệnh viện, và bác sĩ có thể kiểm soát lượng thuốc của họ. Điều này cho phép bạn giảm thiểu tác dụng phụ và điều chỉnh liều lượng riêng của thuốc.
Trong trường hợp xuất hiện cơn đau thắt ngực, thuốc uống ngày 2 lần, liều 200 mg. Sau hai tuần, liều lượng được giảm xuống một lần một ngày. Liều duy nhất tối đa không được vượt quá 400 mg và liều hàng ngày không được vượt quá 1200 mg.
Khi kê những loại thuốc như vậy cho trẻ em, cần lưu ý rằng thuốc viên ảnh hưởng đến trẻ em nhanh hơn nhiều so với người lớn. Do đó, liều lượng được tính toán dựa trên trọng lượng của trẻ. Vì vậy, đối với một kg trọng lượng nên là 10 mg thuốc. Liều này nên được duy trì trong mười ngày của thời gian điều trị hoặc cho đến khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện hoàn toàn. Trong tương lai, tiêu chuẩn này được giảm xuống theo tỷ lệ: 5 mg cho mỗi kg trọng lượng sống của trẻ. Liều dự phòng và duy trì được thực hiện trên cơ sở 2,4 mg Amiodarone cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.
Chỉ định cho thuốc được chỉ định sử dụng dung dịch dựa trên hoạt chất amiodaronehydrochloride cho rối loạn nhịp tim cấp tính. Trong trường hợp này, thuốc được tiêm tĩnh mạch, tiêm vào cơ thể từ từ bằng ống nhỏ giọt. Để làm điều này, trong 250 ml dung dịch glucose 5% trong 1 hoặc 2 giờ, thuốc được tiêm từ từ với tỷ lệ 5 mg cho mỗi kg trọng lượng sống. Tại thời điểm này, tình trạng của bệnh nhân được theo dõi bằng điện tâm đồ và đo các chỉ số huyết áp.
Tác dụng phụ
Nhiều người ở nước ta được kê đơn Amidaron. Tương tự không phải lúc nào cũng có thể thay thế nó. Tuy nhiên, bất chấp tác dụng tích cực của thuốc đối với cơ thể con người, các tác dụng phụ cũng đã được xác định.
Triệu chứng âm hư xuất hiện chủ yếu do dùng thuốc quá liều. Đây là những rối loạn trong công việc của hệ thống tim mạch, chẳng hạn như nhịp tim chậm, trục trặc của nút xoang, khối tim và suy giảm khả năng phối hợp vận động. Cũng trên các cơ quan hô hấp, xơ phổi mô kẽ lan tỏa, viêm phổi kẽ, hội chứng Hamman-Rich, đau ngực, xơ phổi, thở nhanh, co thắt phế quản phổi. Suy gan được quan sát thấy khi dùng thuốc "Amidarone". Thuốc viên hiếm khi gây ra vàng da, viêm gan và đôi khi là xơ gan.
Không phù hợp với liều lượng có thể gây ra sự mất cân bằng đáng kể của hormone tuyến giáp, rối loạn chức năng tuyến giáp, cũng như suy giáp và tăng cân. Quá liều có thể dẫn đến rối loạn bộ máy thị giác, gây ra sự tích tụ lipid gần giác mạc trong vùng đồng tử. Cũng có một phát âmsắc tố da, nhạy cảm với ánh sáng, mày đay hoặc ban đỏ. Phát ban nhẹ, rụng tóc, viêm da đã được nhận thấy trên khuôn mặt. Tác dụng phụ cũng ảnh hưởng đến chức năng sinh sản ở nam giới. Trong những trường hợp này xảy ra viêm tinh hoàn, liệt dương, và cả viêm mào tinh hoàn. Hiếm khi, giảm tiểu cầu, suy thận, phù mạch, hoặc viêm mạch đã được báo cáo.
Chống chỉ định sử dụng
"Amiodarone" (đánh giá về nó không phải lúc nào cũng tích cực) được lựa chọn nghiêm ngặt theo từng cá nhân. Có những người mà thuốc này không giúp ích gì hoặc họ không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về tình trạng sức khỏe của họ, những người khác bắt đầu nghẹt thở sau khi sử dụng nó, cảm thấy tim đập nhanh. Theo họ, nếu sử dụng kéo dài, nó có thể gây rối loạn hệ thống nội tiết, tăng nội tiết tố. Vì vậy, trước khi dùng thuốc này, bạn không chỉ nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng mà còn phải chú ý đến chỉ định, tác dụng phụ và chống chỉ định.
Vì vậy, thuốc không được chỉ định nếu có phong tỏa nhĩ thất độ 2-3, có sốc tim, nhiễm độc giáp. Thuốc "Amiodarone" không được sử dụng trong trường hợp nhạy cảm cao với hoạt chất và iốt của nó. Việc cấm là vi phạm nghiêm trọng sự dẫn truyền của tim và các cuộc tấn công nhịp tim chậm kèm theo ngất. Không sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Khi đang cho con bú, trong thời gian điều trị bằng thuốc, nên ngừng cho con bú.
Khuyến nghị Đặc biệt
Việc điều trị bằng Amiodarone cần được bác sĩ theo dõi cẩn thận. Hướng dẫn choViệc sử dụng máy tính bảng được khuyến khích sử dụng sau khi chụp X-quang gan, phổi và điện tâm đồ. Cần tiếp tục theo dõi tương tự nếu bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc.
Mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ thường phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng mà bệnh nhân sử dụng. Bạn nên cố gắng sử dụng thuốc càng ít càng tốt và với số lượng tối thiểu. Thường gây ra sự suy giảm nhịp tim để hủy bỏ thuốc "Amiodarone".
Hướng dẫn sử dụng - các bài đánh giá nói rằng, bất chấp tác dụng phụ, loại thuốc này đã cứu sống hơn một người - tuyên bố rằng tác dụng dược lý của thuốc vẫn tồn tại thêm hai tuần sau khi ngừng thuốc.
ThuốcThuốc có chứa i-ốt, góp phần tích tụ nồng độ i-ốt phóng xạ trong tuyến giáp. Vì vậy, khi bắt đầu điều trị, trong quá trình và khi kết thúc, cần phải liên tục làm các xét nghiệm kiểm tra lượng hormone tuyến giáp.
Trong thời gian điều trị bệnh cần tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, không tắm nắng vùng kín. Thuốc nên được dùng hết sức thận trọng cho người cao tuổi, đang được gây mê toàn thân hoặc trong quá trình điều trị bằng oxy. Nó nên được sử dụng một cách thận trọng đối với người điều khiển phương tiện giao thông và những người có nghề liên quan đến sự tập trung chú ý đặc biệt.
Trong trường hợp quá liều, có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ, cũng như hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim. Nhịp tim chậm hoặc suy dẫn truyền AV có thể xảy ra. Quá mức có thể dẫn đếnrối loạn chức năng gan.
Trong trường hợp này, nên rửa dạ dày ngay lập tức, kê đơn than hoạt, dung dịch muối sinh lý nhuận tràng. Đối với nhịp tim chậm, tiêm atropine được sử dụng, sử dụng chất chủ vận beta-adrenergic và thực hiện tạo nhịp tim.
Tương tác với các loại thuốc khác
Thận trọng, thuốc nên được sử dụng đồng thời với các loại thuốc khác, đặc biệt nếu chúng thuộc cùng một nhóm chống loạn nhịp tim. Bạn không nên kết hợp việc tiếp nhận của anh ấy với Erythromycin, Pentamidine và Vincamine. Có nguy cơ phát triển nhịp nhanh thất đa hình khi kết hợp với Sultopride. Không nên kết hợp uống các CCB và thuốc chẹn bêta với Amphotericin B và các thuốc có tác dụng nhuận tràng, lợi tiểu. Thận trọng khi dùng thuốc kết hợp với corticosteroid, thuốc chống trầm cảm, Astemizol, Terfenadine. Nó có thể tăng cường đáng kể tác dụng của các loại thuốc như: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporine" hoặc "Digoxin". Khi sử dụng đồng thời với Cimetidine, nó sẽ làm chậm quá trình trao đổi chất trong cơ thể.
Thời hạn sử dụng và tỷ lệ bảo quản
Thuốc "Amiodarone", có tác dụng loại bỏ nhịp tim nhanh, rung thất, loạn nhịp nhanh và giảm rung nhĩ, thuộc nhóm thuốc "B". Thời hạn sử dụng của thuốc không quá ba năm. Máy tính bảng nên được bảo quản ở nơi tối, mát, tránh xa tầm tay của trẻ em.
Cần kiểm soát chặt chẽ việc sử dụng thuốc "Amiodarone". công thức cho nósử dụng được chỉ định bởi bác sĩ. Trong trường hợp này, nên loại trừ hoàn toàn việc tự mua thuốc.
Chất tương tự thuốc
Nếu đột nhiên thuốc "Amiodarone" không phù hợp, bạn có thể tìm thấy các chất tương tự ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Trong số đó, một trong những loại thuốc như: "Amiodarone Belupo" và "Amiodarone Aldaron", "Angoron" và "Atlansil", "Kordaron" hoặc "Kordinil" cũng có thể thay thế thuốc này. Tương tự như "Amiodarone" trong tác dụng của chúng trên cơ thể con người "Medakoron" và "Palpitin". Trong một số trường hợp, thuốc được thay thế bằng Sedacoron và Sandoz.
Những loại thuốc này chứa cùng thành phần hoạt chất hoặc có tác dụng chống loạn nhịp tim tương tự như Amiodarone. Tương tự thường được sản xuất ở nước ngoài và có giá cao hơn gấp nhiều lần.
Lời chứng thực của bệnh nhân
Nhiều bệnh nhân ghi nhận tình trạng ổn định sau khi dùng thuốc "Amiodarone". Hướng dẫn sử dụng - các chất tương tự của thuốc thường được lựa chọn dựa trên các đặc điểm cá nhân của cơ thể - nó hứa hẹn sự bình thường hóa nhịp tim và áp lực. Với việc sử dụng ngắn hạn và với liều lượng nhỏ, theo quy luật, không có vấn đề gì và thuốc có tác dụng hiệu quả.
Sau khi sử dụng thuốc kéo dài, một số bệnh nhân bị khó thở, đánh trống ngực, căng thẳng và trầm cảm, thay đổi tâm trạng và tăng hormone tuyến giáp, rối loạn tiêu hóa, và trong một số trường hợp, buồn nôn vànôn mửa.
Nhiều người sử dụng nó trong điều trị cơn đau thắt ngực, và họ lưu ý rằng nó không tệ hơn các chất tương tự nhập khẩu. Một số nam giới sợ dùng thuốc vì nó có thể gây ra một số bệnh ung thư. Có ý kiến cho rằng thuốc chỉ nên dùng trong tình trạng có nguy cơ đe dọa đến tính mạng con người, trong mọi tình huống khác thì nên tìm thuốc thay thế. Ngoài ra, thuốc viên có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng sinh sản của người đàn ông, điều này cũng cần phải lưu ý khi dùng.
Tuy nhiên, đối với nhiều người, thuốc "Amiodarone" hóa ra lại là một loại thuốc chữa bách bệnh, nhờ đó bệnh thuyên giảm và người đó vẫn sống. Không phải thực tế là các chất tương tự sẽ hiệu quả. Do đó, trong điều trị bệnh tim, bạn không nên giảm giá thuốc này, đặc biệt là khi được bác sĩ khuyên dùng.
