Nycturia là tình trạng đi tiểu vào ban đêm, có thể chỉ ra những quá trình tiêu cực trong cơ thể. Tình trạng này được coi là bệnh lý nếu một người thường xuyên thức dậy vào ban đêm để đi vệ sinh nhiều hơn 2 lần trong một thời gian dài (ngày, tuần, v.v.). Đây là một dạng rối loạn tiểu tiện và phổ biến hơn ở nam giới.
Bối cảnh lịch sử
Vấn đề đi tiểu đêm bắt đầu được nghiên cứu tích cực vào cuối những năm 90. Các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu trong nước đã xác định được hai thuật ngữ y học - "tiểu đêm" và "tiểu đêm". Ý nghĩa của những từ này là khác nhau. Tiểu đêm là tình trạng bàng quang trống rỗng trước khi đi ngủ. Do đó, có nhu cầu đi tiểu vào ban đêm. Tiểu đêm là tình trạng tăng tiểu đêm trong các quá trình bệnh lý trong cơ thể.
Sinh lý đi tiểu đúng
Thông thường, lượng nước tiểu hàng ngày ngụ ý mức độ phổ biến của bài niệu ban ngày (lượng nước tiểu) so với ban đêm. Tỷ lệ là 3: 1. Trong ngày, một người tiêu thụ chất lỏng, thể tích của chất lỏng đó phảibằng với lượng nước tiểu bài tiết ra ngoài.
Khi nào thì tiểu đêm là chủ yếu?
Vào ban ngày, một người ở tư thế thẳng và các động mạch thận được kéo căng, bởi vì chúng là một phần của hệ thống hỗ trợ của thận. Tiểu đêm là một cơ chế bù trừ để loại bỏ chất lỏng dư thừa trong cơ thể. Trong các bệnh lý khác nhau, thận không thể đáp ứng đầy đủ việc bài tiết nước tiểu. Hội chứng phù nề phát triển. Khi một người ở tư thế nằm ngang, mức độ căng của động mạch thận giảm xuống và thận được cung cấp máu tốt hơn. Tốc độ lọc tăng và nước tiểu được tạo ra.
Tiểu đêm xảy ra khi nào?
Bệnh lý có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Đây là một số lý do:
- Dị tật bẩm sinh hệ sinh dục. Ví dụ, một bàng quang nhỏ.
- Bệnh lý về đường tiết niệu - thận hư (thận nhăn), viêm cầu thận, viêm bể thận mạn, viêm bàng quang. Trong các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm, kích thích các thụ thể trong đường tiết niệu và cảm giác muốn đi tiểu xảy ra. Khi nhu mô thận co lại, mạch máu giãn ra và làm tăng bài niệu ban ngày và ban đêm.
- Tiểu đường. Sự gia tăng nồng độ glucose trong máu kèm theo chứng đa niệu (lượng nước tiểu hàng ngày tăng lên) vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Glucose là một chất lợi tiểu thẩm thấu vì nó tự thu hút một lượng lớn nước tiểu.
- đái tháo nhạt. Xảy ra khi thiếu hụt hormone chống bài niệu (vasopressin). Bài niệu xảy ra bất cứ lúc nào, và cơ thể không thể bổ sung lượng nước dự trữ. Mất nước phát triển.
- U tuyến tiền liệt ở nam giới là sự hình thành thể tích của tuyến tiền liệt, chèn ép lên niệu đạo và làm rối loạn quá trình thoát nước tiểu ra ngoài. Nó ảnh hưởng đến dân số nam trên 50 tuổi. Một người đàn ông cảm thấy muốn đi tiểu liên tục, điều này cũng được quan sát thấy vào ban đêm.
- Tim mạch và suy thận. Có rối loạn tuần hoàn mãn tính của thận và các cơ quan khác. Và tiểu đêm là một dấu hiệu không thuận lợi trong các bệnh lý này, đặc biệt là đối với tình trạng thiểu niệu (lượng nước tiểu ít) vào ban ngày. Có tĩnh mạch ứ đọng chất lỏng với sự hình thành phù nề dưới da. Với sự phát triển của bệnh lý, phù nề có thể lan rộng trong các khoang cơ thể (trong ngực, trong khoang bụng, trong hộp sọ).
- Xơ gan. Tăng huyết áp động mạch phát triển, và áp lực trong động mạch thận tăng lên, kéo theo tăng lọc và đi tiểu.
- Teo cơ vùng chậu. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ. Có sự sa xuống của các cơ quan vùng chậu, vi phạm vị trí chính xác của chúng. Vào ban đêm, trọng lực không tác động lên sàn chậu và các cơ quan này có vị trí thuận lợi hơn. Quá trình đi tiểu được cải thiện. Bệnh lý có liên quan đến sự thiếu hụt nội tiết tố nữ, ảnh hưởng đến trương lực của cơ và cấu trúc mô liên kết.
- Bàng quang hoạt động quá mức. Trong lớp cơ, số lượng xung thần kinh tăng lên và có nhu cầu đi tiểu. Nó được quan sát thấy thường xuyên hơn ở những người bị rối loạn thần kinh và tâm thần.
- Lễ tânthuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu).
- Tuổi. Có hiện tượng xơ cứng mạch thận, mức độ ADH giảm. Người cao tuổi gặp tình trạng đi tiểu đêm. Trong thời thơ ấu, tiểu đêm thường được quan sát thấy cho đến 2 năm. Trẻ lớn hơn tuổi này có thể đi tiểu không tự chủ vào ban đêm (đái dầm) hoặc trằn trọc khi ngủ. Thường tiểu đêm ở trẻ em được quan sát thấy do các tình huống căng thẳng.
Các kiểu tiểu đêm
- Sinh lý - quan sát thấy khi uống chất lỏng trước khi đi ngủ. Trà, cà phê và rượu có tác dụng lợi tiểu. Nó có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, khi thai nhi chèn ép các cấu trúc của thận và đường tiết niệu trong ngày. Vào ban đêm, áp lực được giải phóng và có sự gia tăng lưu lượng máu đến thận và lọc nước tiểu. Triệu chứng tiểu đêm biến mất khi loại bỏ được yếu tố gây bệnh.
- Bệnh lý - phát triển trong quá trình bệnh lý trong cơ thể và dai dẳng. Cần có phương pháp điều trị thích hợp, nếu không, triệu chứng tiểu đêm sẽ không biến mất.
Tiểu đêm biểu hiện như thế nào?
Tỷ lệ bệnh nhân mắc chứng tiểu đêm cao nhất phàn nàn rằng họ không ngủ đủ giấc do phải đi vệ sinh vào ban đêm. Các triệu chứng của tiểu đêm:
- Lượng nước tiểu ban đêm chiếm ưu thế so với lượng nước tiểu ban ngày.
- Ngủ không yên giấc. Một bàng quang đầy có thể gây ra những giấc mơ đáng lo ngại với một âm mưu tương ứng là tìm kiếm một nhà vệ sinh. Một người, biết điều này, thức dậy vào ban đêm.
- Giảm hiệu suất vào ngày hôm sau.
- Buồn ngủ, cáu kỉnh, thờ ơ,trầm cảm.
Đái buốt là một triệu chứng phổ biến của bệnh nặng.
Chẩn đoán chứng tiểu đêm
Bạn có thể xác định vấn đề trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý. Chẩn đoán như sau:
- Thu thập các phàn nàn liên quan từ bệnh nhân (số lần đi tiểu ban ngày và ban đêm).
- Tìm hiểu quá trình phát triển của chứng tiểu đêm, nó có liên quan gì (uống thuốc, uống nước trước khi đi ngủ).
- Xác định loại tiểu đêm. Bệnh nhân nên ghi nhật ký tiết niệu trong vòng 5 ngày để biết đó có phải là bệnh lý hay không.
- Phát hiện sự hiện diện của các bệnh mãn tính về thận, tim mạch và các hệ thống khác.
- Khám tổng quát bệnh nhân.
Để xác nhận bệnh lý, cần có chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ:
- Phân tích chung về nước tiểu với việc xác định trọng lượng riêng, dấu hiệu viêm nhiễm, vi khuẩn. Vào ban đêm, mật độ nước tiểu bình thường sẽ cao hơn. Nếu bạn bị tiểu đường, sẽ có đường trong nước tiểu của bạn.
- Cấy vi khuẩn trong nước tiểu. Để xác định hệ thực vật gây ra viêm. Sự nhạy cảm với kháng sinh cũng được phát hiện để chọn một loại thuốc có phổ tác dụng hẹp.
- Zimnitsky's test. Kiểm tra 8 phần nước tiểu sau mỗi 3 giờ. Tỷ lệ bài niệu ban ngày và ban đêm được xác định và kiểm tra trọng lượng riêng của từng phần. Tiểu đêm được đặc trưng bởi sự giảm tỷ trọng của nước tiểu và chiếm ưu thế của tiểu đêm. Nhờ nghiên cứu này, người ta có thể nghi ngờ suy thận, đái tháo nhạt,bệnh viêm thận.
- Xác định mức độ hormone chống bài niệu (ADH). Mức độ của nó giảm trong bệnh đái tháo nhạt.
- Siêu âm bàng quang (cho phép bạn xác định thể tích còn sót lại trong bàng quang), thận và các cơ quan trong ổ bụng.
- Khám nam giới - siêu âm qua trực tràng và kiểm tra kỹ thuật số tuyến tiền liệt qua trực tràng để phát hiện u tuyến. Các triệu chứng và cách điều trị chứng tiểu đêm ở nam giới do bác sĩ chuyên khoa tiết niệu xác định.
- Tiểu đêm ở phụ nữ là bệnh gì? Đây là sự giảm mức độ estrogen (do phòng thí nghiệm xác định). Trong trường hợp này, có sự sụt giảm trương lực cơ của bàng quang, làm suy yếu các cơ của sàn chậu. rối loạn tiết niệu phát triển. Các triệu chứng và cách điều trị chứng tiểu đêm ở phụ nữ do bác sĩ phụ khoa xác định.
Trị chứng tiểu đêm
Trước hết, bạn cần xác định rõ nguyên nhân. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán và điều trị chứng tiểu đêm.
Khuyến nghị chung
Chúng nhằm loại bỏ các yếu tố kích thích sự phát triển của chứng tiểu đêm. Để giảm bớt sự khó chịu của bệnh, bạn cần:
- Loại trừ chất lỏng và thức ăn có tác dụng lợi tiểu (dưa hấu, dưa gang) 3 giờ trước khi đi ngủ. Tốt hơn hết bạn nên hạn chế nạp nước vào cơ thể sau 6 giờ tối.
- Tránh giảm thân nhiệt.
- Không uống thuốc lợi tiểu vào ban đêm. Thông thường, những loại thuốc này được uống vào buổi sáng cùng với thuốc hạ huyết áp.
- Làm trống bàng quang trước khi đi ngủ.
Điều trị nguyên nhân và di truyền bệnh
- Uống thuốc kháng sinh và thuốc nam("Canephron", "Uriflorin") cho các bệnh truyền nhiễm và viêm của hệ tiết niệu.
- Đạtđược bù bệnh tiểu đường. Glucose được tìm thấy trong nước tiểu với lượng đường trong máu trên 10 mmol / l. Cần phải đi khám chuyên khoa nội tiết và điều trị đúng.
- ADH tương tự cho bệnh đái tháo nhạt (liệu pháp thay thế).
- U tuyến tiền liệt ở nam giới. Điều trị bằng thuốc nhằm mục đích thư giãn các cơ trơn của cổ bàng quang và tuyến tiền liệt, cũng như giảm thể tích của tuyến tiền liệt. Vì mục đích này, thuốc chẹn alpha và chất ức chế 5-alpha reductase được sử dụng. Dòng chảy của nước tiểu trở nên tốt hơn. Điều trị phẫu thuật là cắt bỏ tuyến tiền liệt.
- Các bác sĩ tim mạch và thận hư điều trị các bệnh lý về tim mạch và suy thận. Chống chọi với tăng huyết áp động mạch và phù nề.
- Xơ gan do bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa gan mật điều trị. Mục tiêu là kiểm soát tăng huyết áp động mạch thứ phát.
- Triệu chứng và cách điều trị chứng tiểu đêm ở phụ nữ do bác sĩ phụ khoa xác định. Liệu pháp này nhằm mục đích loại bỏ sự rối loạn nội tiết tố, tăng cường cơ đáy chậu với sự trợ giúp của các bài tập thể dục đặc biệt.
- Bàng quang hoạt động quá mức được điều trị bằng một số nhóm thuốc. Thuốc chống co thắt có chọn lọc ("Driptan") được sử dụng, tác động có mục đích lên cơ co thắt bàng quang (detrusor). Thuốc kháng cholinergic M ("Spazmeks", "Detruzitol") làm giảm hoạt động co bóp của detrusor. Thuốc chống trầm cảm ("Imipramine") cũng chặn các thụ thể m-cholinergic, có mộttác dụng an thần. Dùng cho trẻ em trên 6 tuổi đái dầm. Độc tố botulinum ("Botox", "Dysport") được tiêm vào bàng quang tại 30 điểm trong khoang của nó, dẫn đến giãn thành cơ của bàng quang.
Phòng chống đi tiểu đêm
Loại bệnh lý này có thể tránh được nếu bạn coi trọng sức khỏe của mình và đi khám định kỳ. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:
- Vượt qua các cuộc kiểm tra y tế dự phòng để xác định những sai lệch sức khỏe bệnh lý so với tiêu chuẩn.
- Điều trị kịp thời các bệnh có thể gây ra chứng tiểu đêm.
- Sự quan sát của bác sĩ chuyên môn, người sẽ giúp bù đắp quá trình của bệnh mãn tính (bác sĩ tiết niệu, bác sĩ thận học, bác sĩ tim mạch, v.v.).
- Dinh dưỡng hợp lý để ngăn ngừa xơ vữa động mạch và các bệnh lý tim mạch. Bạn cần ăn nhiều chất xơ, cá nạc và thịt, carbohydrate phức hợp (ngũ cốc, mì ống).
- Tránh giảm thân nhiệt.
- Quản lý căng thẳng. Rối loạn đi tiểu có thể liên quan đến các vấn đề tâm lý - cảm xúc.
- Tập thể dục thường xuyên sẽ giúp giữ cho cơ sàn chậu của bạn ở trạng thái tốt và cải thiện toàn bộ cơ thể của bạn.
Đái buốt không phải là một triệu chứng vô hại, nó là một dấu hiệu cho thấy cơ thể đang bị suy. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời, người sẽ kê đơn các loại chẩn đoán cần thiết. Kết quả của nghiên cứu sẽ cho phép kê đơn điều trị kịp thời và khỏiCác vấn đề. Thường thì cơ thể tự báo hiệu những trục trặc khác nhau trong cơ thể, điều này không nên bỏ qua. Bạn cần theo dõi tình trạng của mình.
