Người bình thường và bệnh nhân bị rối loạn huyết học và các bệnh máu khác thường có nguy cơ xuất huyết nặng hoặc đe dọa tính mạng do tiểu cầu thấp. Điều này có thể không chỉ do bệnh máu tiềm ẩn, mà còn do tác dụng độc hại trong tủy xương sau khi điều trị. Những bệnh nhân này được chỉ định truyền máu dự phòng và thay máu để ngăn ngừa chảy máu.
Việc truyền máu này không phải là không có biến chứng, từ phản ứng nhẹ dưới dạng sốt cho đến hậu quả nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí đe dọa tính mạng, chẳng hạn như nhiễm trùng truyền sang bệnh nhân từ các tiểu cầu được truyền, mặc dù đã có các xét nghiệm tương thích khác nhau. Để điều trị chảy máu, Tranexam hoặc Tranexamic Acid hoặc một chất tương tự của Tranexam - Aminocaproic Acid hiện đang được sử dụng rộng rãi.
Sử dụng thuốc tiêu sợi huyết
Rõ ràng, những cách để ngăn ngừa chảy máu ở bệnh nhân và cũng như giảm thiểu tiếp xúc với tiểu cầu được truyền sẽ được hoan nghênh. Một trong những cách khả thi để đạt được những mục tiêu này là sử dụng thuốc chống tiêu sợi huyết được gọi là chất tương tự lysine: "Tranexam" và "Aminocaproic acid". Những loại thuốc này giúpổn định cục máu đông hình thành sau khi chảy máu, giảm đáng kể khả năng chảy máu thêm cũng như nhu cầu truyền tiểu cầu.
Tuy nhiên, có thể có những rủi ro liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc này, trong đó quan trọng nhất là tăng nguy cơ hình thành cục máu đông không mong muốn và các bệnh (chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu) có thể đe dọa tính mạng. Việc sử dụng thuốc chống tiêu sợi huyết như Traneksam, có các chất tương tự là Aminocaproic Acid, Dicinon, Etamzilat, Vikasol, có thể làm giảm chảy máu và cũng ngăn ngừa truyền tiểu cầu.
Cần dùng
Đối với những bệnh nhân bị rối loạn huyết học và chảy máu, sự phát triển của giảm tiểu cầu và các tình trạng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng là điều thường gặp. Điều này bất chấp việc truyền máu được sử dụng để ngăn ngừa chảy máu khi số lượng tiểu cầu giảm xuống dưới một ngưỡng nhất định. Nhưng nó có thể nguy hiểm đến tính mạng do nhiều biến chứng.
Một biện pháp bổ sung có thể áp dụng cho việc truyền máu dự phòng là sử dụng thuốc chống tiêu sợi huyết, và cụ thể là các chất tương tự lysine: Tranexam và axit Aminocaproic.
Tranexam. Hướng dẫn sử dụng
Tương tự của axit này là dạng nhân tạo của protein axit amin được gọi là lysine. Những loại thuốc này ngăn chặn sự phá hủy các cục máu đông trong cơ thể bằng cách ngăn chặn các enzym. Mặc dù thuốc "Tranexam", các chất tương tự vàcác chất thay thế cho nó được sử dụng để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều, nhưng chúng không loại bỏ hội chứng tiền kinh nguyệt, nhưng được sử dụng để ngăn ngừa chảy máu ở những người mắc bệnh máu khó đông cần phải nhổ bỏ răng. Thuốc này thường được dùng không chỉ trước khi làm thủ thuật nha khoa mà còn được dùng hàng ngày trong tối đa 8 ngày sau đó.
Thông báo cho bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn bị bệnh thận, bệnh bạch cầu, lạc nội mạc tử cung hoặc nếu chu kỳ của bạn dưới 21 ngày hoặc dài hơn 35 ngày.
Bạn không nên bắt đầu dùng các chất tương tự Tranexam trước kỳ kinh nguyệt. Nhận xét của những bệnh nhân đã kê đơn độc lập các loại thuốc này cho chính họ cho thấy tình trạng chảy máu không giảm. Không sử dụng nó hơn 5 ngày liên tục trong kỳ kinh nguyệt. Nếu các triệu chứng không cải thiện sau hai chu kỳ điều trị, cần phải điều chỉnh phương pháp điều trị hoặc khám thêm. Không vượt quá 6 viên mỗi ngày.
Biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố (ví dụ: thuốc tránh thai, tiêm, cấy và đặt vòng âm đạo) có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, đông máu hoặc đau tim nếu sử dụng cùng lúc với thuốc thay thế Tranexam. Không dùng chung thuốc này với người khác, ngay cả khi họ có các triệu chứng giống bạn. Bạn cũng không nên sử dụng bất kỳ chất tương tự nào của Traneksam trong viên nén nếu bạn bị dị ứng với các thành phần của thuốc và nếu bạn dễ bị huyết khối, đột quỵ và đau tim.
Tại sao những loại thuốc này được kê đơn
"Tranexamaxit "và chất tương tự của" Tranexam "-" Axit aminocaproic "được kê đơn để cầm máu, xảy ra khi cục máu đông không thể hình thành hoặc nhanh chóng bị phá hủy. Loại chảy máu này có thể xảy ra:
- trong hoặc sau khi phẫu thuật tim hoặc gan;
- ở những người bị rối loạn chảy máu nhất định;
- đối với ung thư tuyến tiền liệt, phổi, dạ dày và cổ tử cung;
- ở phụ nữ mang thai bị bong sớm nhau thai nằm ở vị trí bình thường.
Các chất tương tựTranexam cũng được sử dụng để cầm máu ở đường tiết niệu, có thể xảy ra sau phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc thận, hoặc ở những người mắc một số loại ung thư. Những loại thuốc này không nên được sử dụng để điều trị chảy máu trong hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa. Điều gì có thể thay thế "Traneksam"? Các chất tương tự rẻ hơn và dễ tiếp cận hơn - đó là Aminocaproic acid, Dicinon, Etamzilat. Đó là "Aminocaproic acid" nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc cầm máu, và hoạt động theo cách tương tự như "Tranexam", tức là, nó hoạt động bằng cách làm chậm quá trình tách cục máu đông.
Thuốc này nên dùng như thế nào
"Aminocaproic acid" được sản xuất dưới dạng viên nén và dung dịch (chất lỏng) để uống. Thường dùng ban đầu 5 g một lần, sau đó mỗi giờ một lần, 1 g trong 8 giờ hoặc cho đến khi không chảy máusẽ dừng lại. Khi "Aminocaproic Acid" được sử dụng để điều trị chảy máu liên tục, nó thường được dùng sau mỗi 3 đến 6 giờ. Không dùng thuốc nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thuốc thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.
Lắc chai trước mỗi lần sử dụng để trộn đều thuốc. Bác sĩ có thể kê đơn liều cao axit aminocaproic - lên đến 24 g mỗi ngày và giảm dần liều lượng cho đến khi máu ngừng chảy hoàn toàn."Tranexam", một chất tương tự của "axit aminocaproic" đôi khi cũng được sử dụng để điều trị xuất huyết trong mắt, do chấn thương. Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác.
Biện pháp phòng ngừa
Trong một số điều kiện và bệnh tật, việc dùng thuốc là chống chỉ định. Đây là nơi có sẵn:
- dị ứng với "Aminocaproic Acid" hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác;
- bệnh nhân đang dùng yếu tố IX, phức hợp yếu tố IX hoặc phức hợp chống đông máu;
- dễ bị huyết khối;
- mang thai, bệnh nhân dự định có thai hoặc đang cho con bú.
Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc
Trong trường hợp này, bạn cần dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với chế độ dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho một lần đã bỏ lỡ.
Tác dụng phụ là gì
"Axit aminocaproic" cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Đây là:
- buồn nôn;
- nôn;
- đau bụng hoặc chuột rút;
- tiêu chảy;
- ghế màu đen, màu đen;
- chảy máu nướu răng;
- nhức đầu;
- chóng mặt;
- nhầm lẫn;
- ảo giác;
- sưng cánh tay, bàn tay, chân, mắt cá chân hoặc ống chân;
- suy giảm hoặc mờ mắt;
- ù tai.
Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy ngừng dùng thuốc ngay lập tức:
- mẩn;
- ngứa;
- khó thở hoặc khó nuốt;
- yếu cơ;
- mệt mỏi;
- khó thở;
- ấn hoặc bóp đau ngực;
- khó chịu ở tay, vai, cổ hoặc lưng trên;
- ra nhiều mồ hôi;
- cảm giác nặng, đau, ấm và / hoặc sưng ở chân hoặc xương chậu;
- đột ngột ngứa ran, lạnh ở tay hoặc chân;
- khó nói;
- buồn ngủ đột ngột;
- đột ngột yếu hoặc tê tay hoặc chân;
- thở gấp;
- đau buốt khi hít thở sâu;
- tăng hoặc làm chậm nhịp tim;
- ho ra máu;
- nước tiểu màu gỉ sắt;
- giảm lượng nước tiểu;
- ngất;
- co giật.
Tranexam cũng có thể gây ra tác dụng phụ như vậy. Viên nén tương tự "Aminocaproic acid"cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ mà thường không cần chăm sóc y tế. Chúng có thể biến mất trong quá trình điều trị. Bác sĩ của bạn nên tư vấn cho bạn về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này.
Không tương thích và kiểm soát điều trị
Thuốc không tương thích với kháng sinh của dòng penicillin, tetracycline, erythromass, thuốc hạ huyết áp, Diazepam, Dipyridamole. Khi sử dụng đồng thời với các loại thuốc cầm máu, tác dụng hình thành cục máu đông sẽ được tăng cường.
Kiểm soát quá trình đông máu trong khi dùng thuốc là rất quan trọng. Việc này cần phải xét nghiệm máu để xem thuốc có hoạt động tốt và không có tác dụng không mong muốn hay không.
