Khối u củaBrenner là một bệnh lý khá hiếm gặp. Khối u này thường được tìm thấy trong quá trình can thiệp phẫu thuật trong điều trị bất kỳ bệnh phụ khoa nào. Mối nguy hiểm chính của khối u là sự phát triển không có triệu chứng của nó, dẫn đến thực tế là vấn đề chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi can thiệp phẫu thuật có thể đã không hiệu quả.
Ung thư là gì?
Khối u củaBrenner có một tên gọi khác - u sợi tuyến. Các chuyên gia phân loại đó là sự hình thành nang tế bào rõ ràng, chúng hầu hết là lành tính.
Bệnh lý phát triển thường xuyên nhất sau 40 tuổi, nhưng có thể gặp ở mọi lứa tuổi, và ngay cả ở trẻ em. Về cấu trúc, khối u tương tự như u sợi huyết, nó được tạo thành từ các mô liên kết với các tế bào biểu mô đơn lẻ. Đặc điểm đặc trưng để phân biệt loại u này là sự hiện diện của các tổ biểu mô. Chúng tương tự như tế bào biểu bì, nhưng thường là biểu mô chuyển tiếp của đường tiết niệu.
Kích thước của khối u thay đổi từ vài mm đến hàng chục cm. Nó thường có hình dạng của một quả bóng. Quả nang không có, các mô trong nút dày đặc, màu trắng hoặc xám. Bên trong, có thể có nhiều nang nhỏ với chất nhầy.
Rất nhiều phụ nữ quan tâm đến câu hỏi: "Khối u của Brenner có phải là ung thư hay không?" Các bác sĩ nói rằng thông thường quá trình này là lành tính trong tự nhiên, khối u là ác tính trong một số trường hợp rất hiếm. Nguy cơ tăng lên với kích thước đáng kể của khối u (hơn mười lăm cm). Thông thường, khi có bệnh lý, sự hiện diện của các khối u khác cũng được ghi nhận.
Phân loại
Tùy thuộc vào dạng ung thư, phương pháp điều trị cũng được lựa chọn. Có ba loại khối u thuộc loại này:
- Lành tính (thông dụng nhất). Chúng được phân định rõ ràng với các mô lân cận, có bề mặt nhẵn hoặc có thùy.
- Đường viền. Họ có một số dấu hiệu của bệnh ác tính, nhưng quá trình này thường diễn ra thuận lợi. Chúng bao gồm các nang đơn buồng hoặc đa buồng, không nảy mầm thành các cấu trúc lân cận, không di căn.
- Ác tính. Những khối u như vậy trong buồng trứng là nguy hiểm nhất, có khả năng phá hủy các cấu trúc lân cận, sự phát triển của chúng là không thể kiểm soát được.
Các khối u Brenner ác tính và ranh giới lần lượt được phân biệt theo các giai đoạn và mức độ phổ biến.
Nguyên nhân phát sinh bệnh
Các yếu tố cụ thể có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh,không được phát hiện. Tuy nhiên, quá trình bệnh lý có thể được kích hoạt do:
- nhiễm trùng mãn tính xảy ra trong cơ thể;
- viêm nhiễm vùng kín;
- rối loạn nội tiết tố;
- liệu pháp hormone dài hạn;
- dậy thì sớm;
- căng thẳng và những cú sốc thần kinh;
- bệnh gan mãn tính;
- kinh nguyệt không đều;
- bệnh do vi-rút mà người mẹ tương lai mắc phải trong quá trình sinh con;
- sự hiện diện của các khối u khác;
- điều trị bảo tồn lâu dài khối u xơ mà không có kết quả khả quan;
- thường xuyên bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, rất khó;
Nhưng nguyên nhân chính xác của khối u Brenner vẫn chưa được xác định, bệnh lý học chưa được hiểu rõ, các yếu tố khác nhau có thể kích thích sự phát triển của nó.
Các triệu chứng của sự phát triển của quá trình bệnh lý
Khối u có thể tăng dần về kích thước hoặc có thể phát triển nhanh chóng.
Với kích thước nhỏ nhắn, không có gì làm phiền người phụ nữ, sức khỏe của cô ấy không bị ảnh hưởng. Vấn đề thường được phát hiện tình cờ trong quá trình phẫu thuật vì một lý do khác hoặc trong quá trình thực hiện các nghiên cứu về công cụ.
Giáo dục có quy mô lớn đã tự cảm nhận được bằng một số dấu hiệu. Đôi khi chúng giống với các triệu chứng của bệnh viêm buồng trứng ở phụ nữ và kèm theo đó là các cơn đau ở bên bị tổn thương. Cô ấy có thể bị âm ỉ, đau nhức. Một người phụ nữ, không vì lý do rõ ràng, có thểbụng to lên. Các cơ quan lân cận, bị khối u chèn ép, đau đớn. Người bệnh có thể cảm thấy khó chịu trong khoang bụng, đầy bụng, ợ hơi, buồn nôn, nôn, táo bón. Nếu đường tiết niệu bị nén, các vấn đề phát sinh khi đi tiểu. Nếu sự hình thành hoạt động do nội tiết tố, thì bệnh lý có thể đi kèm với:
- chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt;
- lâu dài dồi dào;
- rối loạn kinh nguyệt.
Phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh có thể chảy máu đường sinh dục trở lại, gợi nhớ đến kinh nguyệt, tăng ham muốn. Những triệu chứng này nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Biện pháp chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh gặp một số khó khăn, vì giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh lý rất dễ bỏ sót do kích thước khối u nhỏ và tốc độ phát triển chậm. Ở giai đoạn này, sản phụ không cảm thấy khó chịu, xuất hiện khi khối u phát triển với kích thước đáng kể.
Khối u củaBrenner thường bị nhầm lẫn với các bệnh lý phụ khoa khác, đôi khi nhầm các biểu hiện của nó với các triệu chứng của bệnh viêm buồng trứng ở phụ nữ và các bệnh lý khác. Vì vậy, để chẩn đoán, cần phải khám toàn diện, bao gồm:
- Kiểm tra trong gương và sờ nắn. Trong quá trình kiểm tra bằng hai tay, bác sĩ phát hiện một khối u ở vùng buồng trứng, rất đặc và mịn, không hàn với các cơ quan và mô khác. Bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu khi sờ nắn.
- Xét nghiệm nước tiểu và máu, xét nghiệm nội tiết tố. Cho phép bạn đánh giá tình trạng chung của cơ thể.
- Xét nghiệm máu tìm chất chỉ điểm CA-125. Điều này cho phép bạn phân biệt giữa khối u lành tính và khối u ác tính, nhưng kết quả của cuộc nghiên cứu đôi khi vẫn còn nhiều nghi vấn.
- Bôi nhọ trên hệ vi sinh. Giúp xác định sự hiện diện của quá trình viêm.
- PAP kiểm tra. Cho phép loại trừ các quá trình khối u khác.
- Siêu âm. Phương pháp này cho phép bạn hình dung khối u, xác định vị trí, kích thước và hình dạng của nó.
- CT và MRI. Khối u của Brenner không phải lúc nào cũng có thể được kiểm tra đầy đủ với sự trợ giúp của siêu âm, nó đôi khi không đưa ra hình ảnh hoàn chỉnh về căn bệnh này. Dữ liệu thu được bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ chính xác và chi tiết hơn. MRI có thể phát hiện các khối u nhỏ không được nhìn thấy khi siêu âm.
- Nội soi ổ bụng. Họ sử dụng kỹ thuật này để đánh giá tình trạng của các cơ quan khác, công việc của chúng có thể bị gián đoạn do quá trình bệnh lý.
- Lymphography. Cho phép bạn đánh giá tình trạng của các hạch bạch huyết bên cạnh khối u.
- Sinh thiết. Trong quá trình nghiên cứu, một mẫu mô được lấy và được kiểm tra cẩn thận dưới kính hiển vi. Phương pháp này đánh giá bản chất của khối u và cấu trúc của nó.
Phương pháp điều trị bệnh
Phẫu thuật điều trị khối u của Brenner. Loại can thiệp được chọn có tính đến kích thước của khối u, tuổiphụ nữ, cũng như tình trạng của cơ thể cô ấy. Rất thường xuyên, buồng trứng bị ảnh hưởng bị cắt bỏ cùng với khối u.
Thao tác được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp mở bụng (tiếp cận trực tiếp qua một vết rạch ở bụng) hoặc nội soi (qua ba lỗ nhỏ trong khoang bụng). Phương pháp sau được sử dụng nếu khối u nhỏ. Nếu khối u có kích thước ấn tượng, bệnh nhân bị các quá trình viêm mãn tính trong khung chậu nhỏ với sự hình thành các chất kết dính, thì phẫu thuật mở bụng sẽ được thực hiện. Các mô đã loại trừ được gửi đi làm mô học để xác định độ ác tính của chúng.
Dấu hiệu của một khối u lành tính là:
- sợi collagen tạo nên mô đệm;
- thiếu lipid ở mô bên dưới;
- sự hiện diện của tổ biểu mô;
- sắp xếp theo lớp của các tế bào trong tổ biểu mô;
- nội dung chất nhầy của vi nang.
Bệnh ác tính có thể được đánh giá bằng nhiều ty thể, sự hiện diện của các tế bào không điển hình.
Phục hồi sau can thiệp
Nếu cần, hóa trị liệu được kê sau can thiệp. Cũng nên thực hiện các hoạt động khác để hỗ trợ cơ thể và phục hồi các chức năng của nó.
Nếu vấn đề là đơn phương thì sau khi điều trị bằng phẫu thuật, chức năng sinh sản không bị ảnh hưởng. Sau cuộc mổ, sự cân bằng của các hormone trở lại bình thường nếu công việc của buồng trứng thứ hai không bị xáo trộn. Nếu can thiệp được cả hai bên thì ổn định nền nội tiếtphụ nữ trong độ tuổi sinh sản sẽ được hưởng lợi từ HRT.
Hậu quả và biến chứng
Quá trình bệnh lý có thể phức tạp do xoắn cuống khối u sẽ dẫn đến hoại tử mô. Tình trạng này cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Các khối u lớn làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan quan trọng, dẫn đến suy hô hấp và tim mạch nghiêm trọng.
Không điều trị kịp thời dẫn đến bệnh tiến triển nặng và thậm chí là ác tính của khối u - đây là biến chứng ghê gớm nhất. Giai đoạn muộn có thể gây tử vong, vì ngay cả hoạt động trong trường hợp này cũng có thể không hiệu quả, đặc biệt là với các khối u ở đường viền.
Dự báo
Nếu khối u là lành tính hoặc ranh giới thì tiên lượng thuận lợi. Nhưng các khối u ở ranh giới có thể tái phát và trở thành ác tính.
Nếu khối u ác tính, 88% bệnh nhân sống sau 5 năm điều trị. Khi tổn thương lan rộng, tiên lượng xấu đi.
Phòng ngừa bệnh tiến triển
Nguyên nhân chính xác của sự hình thành ung thư vẫn chưa được xác định. Người ta cũng không xác định được yếu tố nào có thể dẫn đến sự thoái hóa ác tính của nó. Do đó, các khuyến nghị phòng ngừa sẽ chung chung:
- từ bỏ các thói quen xấu (lạm dụng rượu và hút thuốc);
- dinh dưỡng hợp lý (bổ sung đủ vitamin và khoáng chất từ thực phẩm, tránh đồ ăn nhanh, đồ ăn tiện lợi và đồ ăn vặt khác);
- tập thể dục đầy đủ;
- duy trì cân nặng hợp lý;
- loại bỏ kịp thời các rối loạn nội tiết tố;
- tránh căng thẳng;
- thăm khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên.
Giới tính công bằng đang tự hỏi bao lâu một lần để thăm khám bác sĩ phụ khoa. Phụ nữ và trẻ em gái ở mọi lứa tuổi nên đến cuộc hẹn phòng ngừa ít nhất mỗi năm một lần, ngay cả khi không có các triệu chứng đáng báo động và họ cảm thấy tuyệt vời. Sau 40 tuổi, việc này phải được thực hiện 2 lần / năm, vì ở tuổi này nguy cơ mắc các bệnh lý phụ khoa càng tăng.
Khối u củaBrenner vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, các nguyên nhân và yếu tố khác nhau góp phần vào sự xuất hiện của nó. Thường thì chẩn đoán này là bất ngờ đối với một phụ nữ và khiến cô ấy hoảng sợ. Để tránh những trường hợp như vậy, bạn phải thường xuyên chăm sóc sức khỏe của mình bằng cách thường xuyên đến gặp bác sĩ. Và nếu bạn nghi ngờ sự phát triển của bệnh lý, hãy lắng nghe các khuyến nghị của bác sĩ và bắt đầu điều trị với tất cả trách nhiệm.
