Câu hỏi về nhu cầu vệ sinh tay của nhân viên y tế lần đầu tiên chỉ được nêu ra vào giữa thế kỷ 19. Vào thời điểm đó, do điều kiện vệ sinh ở châu Âu không đảm bảo, gần 30% phụ nữ khi sinh con đã chết trong bệnh viện. Nguyên nhân chính của cái chết là cái gọi là sốt hậu sản. Việc các bác sĩ đến khám cho phụ nữ chuyển dạ sau khi mổ xác chết thường xuyên xảy ra. Đồng thời, họ không xử lý bất cứ thứ gì trên tay mà chỉ đơn giản là lau tay bằng khăn tay.
Các kiểu chế biến
Giữ tay sạch sẽ là điều bắt buộc đối với tất cả nhân viên y tế. Xử lý vệ sinh tay của nhân viên y tế có thể được thực hiện theo hai cách:
- loại bỏ tạp chất và khử vi sinh vật trên da tay bằng xà phòng và nước;
- sử dụng chất khử trùng da có chứa cồn đặc biệt, giúp giảm số lượng vi khuẩn trên da đến mức tối thiểu.
Chỉ có cách thứ hai mới có thể gọi là chế biến hợp vệ sinh của đôi tay. Đầu tiên chỉ là rửa hợp vệ sinh. Rửa tay bằng bình đựng xà phòng lỏngvà lau khô bằng khăn riêng dùng một lần. Nhưng việc khử trùng được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc sát trùng da.
Theo nội quy, nhân viên y tế luôn phải chuẩn bị sẵn nước rửa tay. Ngoài ra, họ phải được cung cấp các loại kem, dầu dưỡng và nước dưỡng dành cho việc chăm sóc da. Rốt cuộc, với việc điều trị vệ sinh liên tục, nguy cơ phát triển bệnh viêm da tiếp xúc sẽ tăng lên. Ngoài ra, việc lựa chọn chất tẩy rửa và chất khử trùng nên được thực hiện có tính đến khả năng dung nạp của từng cá nhân.
Điều kiện quan trọng
Mỗi nhân viên bệnh viện nên biết khi nào tay của nhân viên y tế cần được xử lý hợp vệ sinh. Điều này là cần thiết trong các trường hợp sau:
- trước và sau khi tiếp xúc với từng bệnh nhân;
- trước và sau khi đeo găng tay được sử dụng trong các thủ thuật y tế, tiếp xúc với chất bài tiết hoặc chất bí mật của cơ thể, băng bó, bề mặt niêm mạc;
- sau khi tiếp xúc với da nguyên vẹn, chẳng hạn như sau khi đo huyết áp, mạch, chuyển bệnh nhân;
- sau khi làm việc với thiết bị được đặt gần bệnh nhân;
- sau khi điều trị bệnh nhân với các quá trình viêm mủ khác nhau.
Nếu da tay bị nhiễm bẩn rõ ràng bởi máu hoặc chất tiết của bệnh nhân, thì trước tiên họ phải được rửa kỹ bằng xà phòng và nước và lau khô. Sau đó, chúng phải được xử lý hai lần bằng chất khử trùng.
Kỹ thuật rửa tay
Đừng quên tầm quan trọng của việc làm sạch da, không chỉ ở bệnh viện mà còn ở những nơi khác. Kỹ thuật xử lý bằng tay vẫn giống nhau ở mọi nơi. Trước khi tiến hành các thủ tục, cần phải tháo tất cả nhẫn, đồng hồ và vòng tay. Bất kỳ dị vật nào cũng gây khó khăn cho việc loại bỏ mầm bệnh. Nên rửa tay bằng nước ấm vừa phải.
Để tăng hiệu quả của liệu trình, trước tiên bạn phải làm ẩm tay của mình và bóp xà phòng lỏng lên tay. Thuật toán xử lý tay trông như thế này:
- Tạo bọt xà phòng với sự ma sát mạnh giữa hai lòng bàn tay.
- Xoa lòng bàn tay này vào lòng bàn tay kia theo chuyển động qua lại.
- Xoa mu bàn tay phải bằng lòng bàn tay trái và khởi động.
- Kết nối các ngón tay của bàn tay phải và các khoảng trống giữa các chữ số của bên trái, xử lý chúng một cách cẩn thận.
- Cần phải đi qua bề mặt bên trong của các ngón tay.
- Chéo các ngón tay ra xa nhau và xoa hai lòng bàn tay vào nhau.
- Khép hai bàn tay lại và luồn các ngón tay sau vào lòng bàn tay.
- Để chà xát kỹ ngón tay cái theo chuyển động tròn, đối với điều này, cơ sở của nó phải được bao phủ bởi ngón cái và ngón trỏ của bàn tay kia.
- Cổ tay được xử lý theo cách tương tự.
- Lau lòng bàn tay bằng đầu ngón tay theo chuyển động tròn.
Mỗi động tác nên được lặp lại ít nhất 5 lần và tổng thời gian rửa như vậy là khoảng một phút.
Nội quy đối với nhân viên y tế
Mỗi nhân viên của các bệnh viện và phòng khám nênbiết cách xử lý mạnh tay của nhân viên y tế. SanPiN (sơ đồ rửa đúng được đưa ra ở trên) thiết lập quy trình không chỉ làm sạch da mà còn khử trùng. Nhân viên y tế cũng cần lưu ý các yêu cầu sau:
- móng tay ngắn không sơn bóng;
- thiếu nhẫn, nhẫn và các đồ trang sức tương tự khác.
Sơn móng tay có thể gây ra các phản ứng da liễu không mong muốn có thể dẫn đến nhiễm trùng thứ cấp. Ngoài ra, vecni sẫm màu không cho phép đánh giá mức độ sạch sẽ của không gian phụ. Điều này có thể dẫn đến quá trình xử lý kém. Vecni bị nứt được coi là nguy hiểm nhất. Thật vậy, trong trường hợp này, việc loại bỏ vi sinh vật khỏi bề mặt bàn tay trở nên khó khăn hơn.
Hiệu quả của việc làm móng tay có liên quan đến vi khuẩn rất dễ lây nhiễm. Đây là một trong những lý do tại sao các chuyên gia y tế không được phép đeo móng tay giả.
Bất kỳ đồ trang sức hoặc quần áo sinh học nào cũng có thể khiến việc xử lý vệ sinh tay của nhân viên y tế trở nên kém hiệu quả. Chúng cũng có thể làm hỏng găng tay và khiến việc đeo chúng trở nên khó khăn.
Sắc thái cho bác sĩ phẫu thuật
Xử lý bàn tay của những người liên quan đến can thiệp phẫu thuật được thực hiện theo một sơ đồ sửa đổi một chút. Vì vậy, ví dụ, thời gian giặt cho chúng được kéo dài và là 2 phút. Thuật toán xử lý tay tiếp theo như sau. Sau khi làm sạch cơ học, cần làm khô da bằng khăn giấy vô trùng hoặckhăn giấy dùng một lần.
Ngoài việc rửa sạch thì việc xử lý sát trùng cũng rất quan trọng. Cần phải chú ý không chỉ đến bàn tay, mà còn phải chú ý đến cổ tay và cẳng tay. Trong thời gian điều trị theo quy định, da phải duy trì độ ẩm. Bạn không thể lau tay, phải đợi cho đến khi thuốc sát trùng khô hoàn toàn. Chỉ khi đó bác sĩ phẫu thuật mới có thể đeo găng tay vào.
Lựa chọn các sản phẩm vệ sinh
Nhiều người hiện chọn xà phòng diệt khuẩn. Nhưng điều quan trọng là phải tuân thủ kỹ thuật làm sạch da. Nếu thực hiện đúng, rửa tay bằng xà phòng thông thường sẽ có hiệu quả tương tự. Trong thực hành phẫu thuật, các phương tiện đặc biệt để khử trùng tay được sử dụng. Xà phòng có chứa chlorhexidine gluconate hoặc povidone-iodine. Những chất này có thể giảm 70-80% số lượng vi khuẩn ở lần bôi đầu tiên và 99% ở lần bôi thứ hai. Đồng thời, khi sử dụng povidone-iodine, hệ vi sinh phát triển nhanh hơn so với khi tiếp xúc với chlorhexidine.
Để nhân viên y tế có thể xử lý vệ sinh tay theo đúng các yêu cầu của quy định, nên trang bị cho các cơ sở y tế dụng cụ lấy thuốc ở khuỷu tay. Chúng bị kiểm soát mà không có sự tham gia của bàn tay.
Ngoài ra trong thực hành phẫu thuật, bàn chải có thể được sử dụng để làm sạch tay, nhưng điều này không được coi là bắt buộc. Chúng phải vô trùng, dùng một lần hoặc tiệt trùng.
Khoảng cách thời gian
Trong thực hành phẫu thuật, có những quy tắc đặc biệt để làm sạch da. Saurửa kỹ bình thường theo quy trình đã thiết lập, chúng phải được khử nhiễm.
Bàn tay của nhân viên y tế phải xử lý không hỏng hóc. SanPin (sơ đồ rửa vẫn giữ nguyên) cung cấp rằng có thể làm sạch da trước khi tiến hành các thủ thuật phẫu thuật bằng cách sử dụng các phương tiện tương tự như vệ sinh.
Điều quan trọng cần nhớ là trong suốt thời gian khử trùng tay, tay phải vẫn còn ẩm. Đối với thủ tục, theo quy định, cần phải sử dụng hơn 6 ml chất sát trùng. Theo kết quả nghiên cứu, người ta thấy rằng để tiêu diệt vi khuẩn một cách định tính, chỉ cần điều trị trên da trong 5 phút là đủ. Nó cũng đã được xác nhận rằng thực hiện quy trình này trong ba phút làm giảm số lượng vi sinh vật đến mức có thể chấp nhận được.
Quy tắc xử lý nước rửa tay
Sau khi rửa kỹ vùng da tay, cổ tay và cẳng tay, cần lau khô. Sau đó, tiêu chuẩn được thiết lập để xử lý bàn tay cho công nhân trong các đơn vị vận hành quy định nhu cầu sử dụng chất khử trùng đặc biệt.
Trước khi làm, nếu cần, cần phải xử lý các luống móng và các gờ quanh móng. Vì những mục đích này, thanh gỗ dùng một lần vô trùng được sử dụng, thanh gỗ này phải được làm ẩm thêm bằng chất khử trùng.
Chất khử trùng được áp dụng 2,5 ml trên bàn tay và cánh tay. Khoảng 10 ml chất lỏng khử trùng nên được sử dụng cho một lần điều trị hai tay. Thuốc sát trùng cần thiếtchà xát vào da theo cách tương tự như rửa tay, quan sát trình tự chính xác của các chuyển động.
Chỉ sau khi sản phẩm hấp thụ / bay hơi hoàn toàn, bạn mới có thể đeo găng tay. Nếu quá trình phẫu thuật kéo dài hơn 3 giờ, thì việc điều trị được lặp lại. Rốt cuộc, mầm bệnh có thể bắt đầu sinh sôi trở lại dưới găng tay.
Giai đoạn cuối
Nhưng đây không phải là tất cả các cấp độ xử lý bằng tay. Điều quan trọng là phải tháo găng tay sau khi làm việc và rửa tay bằng xà phòng và nước. Trong trường hợp này, không cần thiết phải sử dụng dung dịch khử trùng nữa. Rửa bằng xà phòng lỏng là đủ, điều kiện là độ pH của nó là trung tính.
Sau khi làm sạch da, chúng phải được dưỡng ẩm. Đối với những mục đích này, các loại kem và kem dưỡng da khác nhau được sử dụng. Mục đích chính của chúng là ngăn chặn tác dụng làm khô của chất khử trùng có chứa cồn.
Cần lưu ý riêng rằng có thể thực hiện xử lý vệ sinh tay để không bị nhiễm bẩn mà không cần rửa. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần sử dụng dung dịch sát trùng trong 30-60 giây là đủ.
Biến chứng có thể xảy ra
Điều cần lưu ý là việc sử dụng thuốc sát trùng thường xuyên không mang lại hiệu quả tốt nhất cho làn da của nhân viên y tế. Nhân viên bệnh viện trải qua hai loại phản ứng chính. Thông thường họ phàn nàn về ngứa, khô, kích ứng, xuất hiện các vết nứt và chảy máu. Những triệu chứng này có thể chỉ là nhẹ và ảnh hưởng đáng kể đến tình trạng chung.công nhân.
Ngoài ra còn có một dạng biến chứng khác - viêm da dị ứng. Chúng xảy ra với sự không dung nạp với bất kỳ thành phần nào của sản phẩm dùng để khử trùng tay. Viêm da dị ứng có thể tự biểu hiện cả ở dạng cục bộ nhẹ và dạng toàn thân nặng. Trong những trường hợp nặng nhất, chúng có thể kết hợp với hội chứng suy hô hấp hoặc các biểu hiện khác của sốc phản vệ.
Tỷ lệ biến chứng và cách phòng ngừa
Bạn có thể hiểu tầm quan trọng của vấn đề nếu bạn biết rằng những phương pháp rửa tay như vậy khiến 25% y tá có dấu hiệu viêm da và 85% cho biết có tiền sử các vấn đề về da.
Bạn có thể giảm nhẹ tác dụng gây khó chịu của thuốc sát trùng nếu bạn thêm chất làm mềm vào chúng. Đây là một cách để giảm tỷ lệ viêm da tiếp xúc. Ngoài ra, nguy cơ xảy ra chúng có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng kem dưỡng ẩm được thiết kế để chăm sóc da tay sau mỗi lần rửa.
Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, không rửa tay mỗi lần trước khi điều trị bằng thuốc sát trùng. Điều quan trọng nữa là đảm bảo rằng găng tay chỉ được đeo khi da hoàn toàn khô.
Đừng bỏ qua việc sử dụng kem dưỡng ẩm. Trên thị trường, bạn có thể tìm thấy các loại kem bảo vệ đặc biệt được thiết kế để ngăn ngừa sự khởi phát của viêm da tiếp xúc. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã không thể xác nhận tính rõ ràng của chúnghiệu quả. Nhiều người đã dừng lại bởi giá cao của những loại kem này.
