Chẩn đoán viêm cầu thận nghĩa là gì? Thuật ngữ này được gọi là viêm thận, trong đó cấu trúc chính của chúng - cầu thận - bị hư hỏng do rối loạn hoạt động của khả năng miễn dịch của bản thân. Các triệu chứng của viêm cầu thận thường xuất hiện sau một số bệnh trước đó (đặc biệt là viêm amidan do liên cầu), hạ thân nhiệt, trên nền các bệnh tự miễn và thấp khớp, ít gặp hơn do nguyên nhân độc hại. Cả hai thận đều bị ảnh hưởng cùng một lúc.
Thận hoạt động như thế nào?
Cơ quan được ghép nối này có một nguồn cung cấp máu rất mạnh mẽ. Chính trong thận có nhiều mạch được đan xen và hoạt động hài hòa đến mức chúng được gọi là “mạng lưới tuyệt vời”. Nguồn cung cấp máu tích cực như vậy là cần thiết để thực hiện chức năng chính - lọc máu mỗi giây, tách các thành phần không cần thiết và một lượng nước nhất định và bài tiết chúng qua nước tiểu, đó là lý do tại sao cơ quan này được gọi là "siêu lọc huyết tương". Vì vậy, mỗi ngày, thận “xử lý” khoảng 150 lít huyết tương và kết quả là thu được khoảng 1,5 lít dịch lọc (thông thường, ở trẻ em và người lớn, nó phải tạo thành ít nhất 1 ml / kg thể trọng mỗi giờ., nhưng không quá 3 ml / kg / h).
Có hai điểm chính trong công việc của thận:
1) Lọc, trong đó cầu thận tham gia. Máu đi qua một "sàng" cụ thể. Kết quả là, protein, các yếu tố tế bào và một số nước trở lại máu và các chất hòa tan trong huyết tương đi sâu hơn vào các ống nephron.
2) Hút ngược. Thông qua cơ chế này, máu được xử lý nhiều lần trong các ống và một tỷ lệ rất nhỏ của lượng chất lỏng ban đầu, một số chất điện giải cần thiết, nitơ, các chất độc hại và thuốc đã được hòa tan trong huyết tương, đi vào nước tiểu.
Ngoài chức năng lọc máu, thận còn tham gia sản xuất các chất cần thiết để giảm huyết áp, cũng như các chất kích thích sự hình thành các tế bào hồng cầu.
Nguyên nhân nào gây ra các triệu chứng của bệnh viêm cầu thận?
- Nhiễm trùng do liên cầu: viêm amiđan tuyến hoặc nang (thường gặp nhất), viêm họng, tổn thương da có mụn mủ - chốc lở. Trong trường hợp này, hệ thống miễn dịch "ghi nhớ" các kháng nguyên của liên cầu khuẩn địch trông như thế nào, và vì cấu trúc của mô thận giống vi khuẩn này nên cầu thận của thận nephron cũng bị ảnh hưởng.
- Các bệnh nhiễm trùng khác:
- vi khuẩn: nhiễm trùng huyết, viêm phổi, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn cầu trùng, não mô cầu, sốt thương hàn;
- virus: viêm gan B, quai bị, thủy đậu, enterovirus;
- bệnh do động vật nguyên sinh: sốt rét, bệnh toxoplasma.
3. Sự ra đời của các chế phẩm miễn dịch khác nhau, huyết thanh, vắc xin. Trong trường hợp này, hệ thống miễn dịch "phản ứng" với các protein lạ (những loại thuốc này được tạo ra trên cơ sở protein từ các loài động vật khác nhau, chẳng hạn như ngựa). Phức hợp "kháng nguyên cộng với kháng thể riêng" được lắng đọng gần cầu thận và làm hỏng nó.
4. Bệnh toàn thân: viêm quanh tử cung nốt, lupus, hội chứng Goodpasture, viêm mạch. Trong những trường hợp này, các kháng thể thường được hình thành chống lại thành phần chính của cầu thận - màng.
5. Một số dị tật bẩm sinh của hệ thống miễn dịch.
6. Vi phạm nguồn cung cấp máu cho thận trong điều kiện hạ thân nhiệt và độ ẩm cao.
Triệu chứng của bệnh viêm cầu thận
Bệnh có thể cấp tính, bán cấp tính (ác tính nhất) và mãn tính. Mỗi loại dựa trên mức độ tổn thương ít hay nhiều của các cầu thận (đôi khi đối với các bộ phận khác của thận), do đó cả protein và tế bào máu đều đi vào nước tiểu. Bản thân protein giữ chất lỏng trong máu. Khi có ít nó, sẽ có ít thứ giữ nó trong mạch, nó sẽ đi vào các mô. Đây là cách sưng tấy xảy ra. Ngoài ra, các protein như globulin được giải phóng, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn.
Do mất đi các tế bào máu trong nước tiểu, sinh ra bệnh thiếu máu. Ngoài ra, cơ chế kích thích hình thành hồng cầu mới cũng bị ảnh hưởng. Quá trình sản xuất chất làm giảm huyết áp cũng bị gián đoạn.
Viêm cầu thận cấp các triệu chứng khác nhau, mức độ nặng nhẹ khác nhau. Chúng xuất hiện 1-2 tuần sau khi tiêm phòng hoặc một bệnh truyền nhiễm, có thểphát triển nhanh chóng, có thể dần dần. Các triệu chứng chính của viêm cầu thận là:
- suy nhược, nhức đầu, buồn nôn, chán ăn;
- nhiệt độ cơ thể tăng lên;
- giảm lượng nước tiểu;
- xuất hiện các cơn đau nhức ở lưng dưới ở cả hai bên;
- nước tiểu có thể có màu đỏ, nâu (“màu sắc của thịt”), đôi khi không thể nhận thấy sự thay đổi của bóng râm, nhưng kết quả xét nghiệm nước tiểu cho thấy có một số lượng lớn các tế bào hồng cầu bị thay đổi;
- cũng với một phân tích tổng quát về nước tiểu, họ có thể tiết lộ rằng có protein, bạch cầu với số lượng lớn, hình trụ;
- mặt và cẳng chân trở nên sưng tấy, đồng thời có thể vừa dày đặc vừa mềm, dễ bị di lệch; có xu hướng lây lan chúng xuống dạ dày, lưng dưới;
- nếu lượng protein mất đi nhiều, dịch mồ hôi tràn vào khoang màng phổi, vào khoang bụng và vào túi tim: khó thở tăng lên, khó cử động, có thể bị phù phổi;
- huyết áp tăng lên các con số khác nhau;
- da tái, khô;
- tóc xỉn màu, dễ gãy.
Có thể có nhiều triệu chứng kết hợp khác nhau, nhưng thông thường bệnh không thể không xuất hiện máu trong nước tiểu, giảm số lượng và phù nề. Rất hiếm khi bệnh không có biểu hiện rõ rệt. Một người sẽ không đi đâu cho đến khi một số lượng lớn các cầu thận ngừng hoạt động.
Nếu bệnh viêm cầu thận cấp không thể khắc phục được trong vòng một năm thì coi như đã chuyển sang mãn tính.hình dạng. Đóng góp vào điều này:
- ổ nhiễm trùng mãn tính (viêm amidan mãn tính hoặc viêm xoang, sâu răng);
- các bệnh dị ứng và tự miễn dịch hiện có;
- SARS thường xuyên trong giai đoạn này.
Một quá trình mãn tính cũng có thể tự biểu hiện với sự kết hợp các triệu chứng khác nhau:
- chỉ có máu trong nước tiểu, không bị phù hoặc tăng áp lực;
- cũng có tăng huyết áp và phù nề, và thải một lượng lớn protein vào nước tiểu;
- triệu chứng chính là tăng áp lực, hầu như không có phù nề, và những thay đổi trong nước tiểu hầu như không thể nhìn thấy bằng mắt thường;
- bạn chỉ có thể nhận thấy những thay đổi trong nước tiểu nếu bạn đưa nó đi phân tích, không có phù nề và không tăng áp lực.
Đồng thời, nếu một số yếu tố kích thích quá trình mãn tính trở nên trầm trọng hơn, thì các triệu chứng sẽ rõ ràng hơn, như trong bệnh viêm cầu thận cấp.
Điều trị viêm cầu thận
Trị liệu ban đầu chỉ được thực hiện trong bệnh viện. Một người được chỉ định nghỉ ngơi tại giường và chế độ ăn không muối với một lượng rất nhỏ protein và chất lỏng. Nếu có dữ liệu xác nhận rằng nguyên nhân của bệnh là một quá trình vi khuẩn trong cơ thể, sau đó tiêu điểm của nhiễm trùng được vệ sinh, thuốc kháng sinh có thể được kê đơn. Các triệu chứng của viêm cầu thận và cách điều trị tùy thuộc vào nó.
Các loại thuốc sau đây cũng được sử dụng để trị liệu:
- nội tiết tố glucocorticoid, cũng như các chất kìm tế bào giúp ngăn chặn quá trình tự hủy hoại của thận;
- thuốc cải thiện lưu lượng máu trong thận;
- thuốc lợi tiểu;
- thuốc hạ huyết áp;
- nếu cầncác chế phẩm protein, khối lượng hồng cầu (với lượng hemoglobin thấp) được tiêm tĩnh mạch.
