Có nhiều loại thuốc có tác dụng hạ huyết áp. Thuốc làm giảm huyết áp thường được sử dụng kết hợp và có hệ thống (1-2 lần một ngày). Như vậy, bệnh tăng huyết áp được điều trị. Trong một số trường hợp, các loại thuốc huyết áp thông thường không có tác dụng. Sau đó, các loại thuốc mạnh hơn được sử dụng, chẳng hạn như dung dịch natri nitroprusside. Thuốc này không được sử dụng một cách có hệ thống và không cần nghiêm túc. Nó không phải là thuốc được lựa chọn để điều trị tăng huyết áp động mạch, cũng như suy tim mãn tính. Nó chỉ được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, khi cơ thể con người không đáp ứng với các loại thuốc làm giảm huyết áp khác (thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển). Dung dịch natri nitroprusside không thể được sử dụng độc lập mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
Thuốc có tác dụng gì đối với cơ thể?
Thuốc "Natri Nitroprusside" (công thức - C5FeN6Na2O) thuộc về nhómthuốc giãn mạch ngoại vi. Nó được trình bày bằng chất có màu đỏ sẫm ở dạng tinh thể hoặc bột. Nhưng khi chuẩn bị, nó được pha loãng với nước và chỉ được sử dụng ở dạng lỏng. Do thuốc có chứa nhóm nitroso nên việc sử dụng thuốc sẽ gây giãn mạch. Điều này xảy ra như sau: hợp chất hóa học này khi vào cơ thể sẽ biến thành oxit nitric và kích hoạt enzym - guanylate cyclase. Kết quả là, sự hình thành cGMP được tăng cường, có xu hướng tích tụ trong các cơ trơn của mạch và gây ra sự giãn ra của nó. Dựa trên điều này, thuốc "Natri Nitroprusside" có những tác dụng sau: giãn động mạch và tĩnh mạch, cũng như hạ huyết áp. Nhờ đó, công việc của hệ thống mạch máu nhanh chóng trở nên tốt hơn. Ngoài ra, dung dịch này hoạt động giống như glycoside tim, tức là nó làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim. Hiệu ứng này đạt được bằng cách giảm tải trước và tải sau.
Chỉ định sử dụng thuốc
Nên hiểu là thuốc chỉ dùng trong trường hợp cấp cứu các bệnh hiểm nghèo, cơ thể đề kháng với các nhóm thuốc khác. Chỉ định sử dụng thuốc được gọi là:
- Suy tim cấp. Đặc biệt, điều này đề cập đến sự phát triển của phù phổi (hen tim). Thuốc nhanh chóng ngăn ngừa tình trạng này khi không có tác dụng của thuốc lợi tiểu.
- Suy tim mãn tính nặng. Các giai đoạn cực đoan của CHF (2 b, 3) khôngluôn có thể điều trị được. Do đó, với tình trạng kháng các loại thuốc khác và tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân, thuốc giãn mạch ngoại vi được kê đơn.
- Hội chứng mạch vành cấp. Trong một số trường hợp, thuốc được sử dụng cho nhồi máu cơ tim để giảm áp lực trong các mạch của tim, cũng như để tránh sự phát triển của sốc tim.
- Tăng huyết áp động mạch không đáp ứng với phương pháp điều trị truyền thống. Thuốc giãn mạch có thể được sử dụng cho bệnh u pheochromocytoma, các cơn khủng hoảng kịch phát, cũng như sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng do tăng huyết áp (đột quỵ, rối loạn tâm thần, đau tim).
- Ergot thải độc. Loại cây này gây ra một cơn co thắt mạch mạnh, có thể bị suy yếu với sự hỗ trợ của thuốc natri nitroprusside. Hướng dẫn sử dụng có trong bao bì nên được các bác sĩ cấp cứu và hồi sức nghiên cứu kỹ lưỡng.
Chống chỉ định và tác dụng phụ
Thuốc không được sử dụng trong đột quỵ xuất huyết, cũng như sau đó. Nó được chống chỉ định ở những người bị suy thận mãn tính và suy giáp. Ngoài ra, nó không được khuyến khích cho những người bị tăng áp lực nội sọ. Việc sử dụng thuốc bị cấm cho trẻ em, phụ nữ có thai và người già. Một chống chỉ định khác là không dung nạp hoạt chất với sự phát triển của các phản ứng dị ứng.
Trong số các tác dụng phụ do sử dụng thuốc "Nitroprusside natri", đáng chú ý là huyết áp giảm mạnh (trong trường hợp này, bạn phải ngay lập tứcngừng sử dụng nó), tăng nhịp tim, chóng mặt, suy nhược chung và buồn nôn.
Phản ứng hóa học với natri nitroprusside
Ngoài tác dụng chữa bệnh, chất sodium nitroprusside còn được sử dụng trong các phản ứng hóa học. Nếu nó được trộn với một thể xeton (axeton) và đặt trong môi trường kiềm, có thể thấy sự thay đổi màu sắc đáng kinh ngạc của hợp chất này. Để biến đổi như vậy, người ta dùng 4 ống nghiệm. Mỗi chất chỉ được xếp 1 chất - natri nitroprusside, axeton, kiềm, axit axetic. Trong trường hợp đầu tiên, dung dịch thu được có màu đỏ cam tươi. Hợp chất này sau đó được pha loãng với axit axetic. Màu sắc lại thay đổi, lần này chất lỏng trở thành màu đỏ sẫm hoặc màu tím.
Thuốc "Nitroprusside natri": hướng dẫn sử dụng
Để sử dụng thuốc, bạn cần được tiếp cận bằng đường tĩnh mạch. Ngay trước khi bắt đầu truyền thuốc, nó phải được pha loãng trong dung dịch glucose 5%. Để làm điều này, 1 ống thuốc được rút vào ống tiêm và pha loãng trong 5 ml chất lỏng. Hỗn hợp thu được được bơm vào lọ có 5% glucose để hòa tan trở lại. Sau đó, liều lượng cần thiết được chọn. Nó thay đổi từ 0,3 đến 8 mcg trên 1 kg trọng lượng cơ thể. Việc tiêm được thực hiện thông qua hệ thống. Nên bắt đầu với một liều nhỏ, tăng dần dưới sự kiểm soát của các dấu hiệu sinh tồn (HA, nhịp tim, mạch). Cũng cần thiết lập tốc độ truyền có thể chấp nhận được là 2,5-3 mcg / kg mỗi phút. Liều lượng phụ thuộc vàothời gian dùng thuốc. Khi truyền kéo dài, cần theo dõi mức độ xyanua chứa natri nitroprusside trong thuốc. Hướng dẫn sử dụng thuốc phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Tương tác với các loại thuốc khác
Việc sử dụng thuốc và các loại thuốc hạ huyết áp khác không được khuyến khích, vì tình trạng sốc có thể phát triển. Bạn cần lưu ý rằng việc sử dụng thuốc tránh thai sẽ làm giảm tác dụng của thuốc. Khi kết hợp thuốc với thuốc "Dobutamine", cần theo dõi cẩn thận các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân (có thể giảm áp lực, kẹt mạch trong phổi, cũng như tăng cung lượng tim).
