Chảy máu cam là một vấn đề y tế rất phổ biến. Nó thường bắt đầu trong các trường hợp tác động vật lý hoặc làm tổn thương các mạch máu của khoang mũi. Chảy máu cam xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Người lớn tuổi thường phải điều trị chuyên sâu hơn do các bệnh đi kèm.
Lượng máu chảy ra có thể thay đổi từ vài giọt đến chảy nhiều. Mất máu nhiều nếu không được trợ giúp sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, bạn không nên hoảng sợ. Các mẹo và cách ngăn chảy máu cam được mô tả trong bài viết này sẽ giúp loại bỏ vấn đề trong thời gian ngắn nhất có thể.
Mô tả
Khoang mũi có nguồn cung cấp máu khá dồi dào, các mạch máu nằm sát bề mặt. Theo quan điểm này, với những vết thương nhỏ, máu có thể bắt đầu. Chảy máu cam theo ICD 10 (Phân loại bệnh quốc tế): R04.0. Chảy máu cam.
Thường máu chảy ra từ một lỗ mũi. Trong trường hợp nghiêm trọngnó chảy xuống họng, xuống dạ dày. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị ho ra máu hoặc nôn trớ. Ngoài ra, chảy máu cam nghiêm trọng thường gây suy nhược và chóng mặt.
Chảy máu cam có hai dạng: chảy máu mũi sau và chảy máu cam trước. Trước đây thường nặng hơn và khó kiểm soát hơn. Chảy máu thành sau thường liên quan đến các biến chứng như tắc nghẽn đường thở, hít máu vào phổi và ho, và thể tích huyết tương thấp bất thường.
Hầu hết thời gian, máu tự ngừng chảy mà không cần chăm sóc y tế. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chảy máu cam có thể nguy hiểm đến tính mạng. Ví dụ, ở bệnh nhân cao tuổi, cũng như ở những người mắc nhiều bệnh hoặc bất thường khác nhau, theo cách này hay cách khác liên quan đến mũi.
Lý do
Các mạch máu bên trong niêm mạc mũi gần bề mặt và do đó không được bảo vệ. Trong hầu hết các trường hợp, do tổn thương của chúng, chảy máu xảy ra. Các mạch máu bị vỡ tự phát là rất hiếm, chẳng hạn như khi chơi thể thao hoặc tập thể dục quá sức.
Nguyên nhân chính gây chảy máu cam (ICD 10: R04.0) bao gồm:
Địa phương
- Vô căn (nguyên nhân không xác định).
- Tổn thương. Điều này bao gồm ngoáy mũi, chấn thương ở mặt hoặc dị vật xâm nhập vào khoang mũi.
- Viêm. Ví dụ: nhiễm trùng, viêm giác mạc dị ứng hoặc hình thành polyp trongmũi.
- Tân sản. Xuất hiện các tổn thương lành tính (ví dụ: u mạch vị thành niên) hoặc ác tính (ung thư biểu mô tế bào vảy).
- Mạch. Các yếu tố bẩm sinh (ví dụ: bệnh telangiectasia xuất huyết di truyền) và mắc phải (bệnh u hạt của Wegener).
- Iatrogenic (biến chứng). Điều này bao gồm hậu quả của can thiệp phẫu thuật, đặc biệt là các phẫu thuật răng hàm mặt, nhãn khoa, tai mũi họng. Cũng như các biến chứng sau khi đặt ống thông mũi dạ dày.
- Kết cấu. Phát triển bất thường, lệch hoặc thủng vách ngăn mũi.
- Thuốc. Lạm dụng thuốc xịt mũi, thuốc tránh thai và nhiều loại thuốc khác như cocaine.
Chung
- Huyết học. Chúng bao gồm rối loạn đông máu (ví dụ như bệnh máu khó đông), giảm tiểu cầu (ví dụ bệnh bạch cầu), rối loạn chức năng tiểu cầu (bệnh von Willebrand).
- Môi trường: nhiệt độ môi trường tăng cao, độ ẩm thấp, không khí hiếm.
- Thuốc. Sử dụng thuốc chống đông máu (ví dụ: heparin, warfarin) hoặc thuốc làm loãng máu (aspirin, clopidogrel).
- Suy nội tạng: nhiễm độc niệu (hội chứng nhiễm độc cấp tính hoặc mãn tính), xơ gan.
- Lý do khác. Ví dụ, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp hoặc lạm dụng rượu, beriberi.
Tùy theo nguyên nhân gây chảy máu cam mà có những cách cầm máu khác nhau. Nhưng trước hết, trong mọi tình huốngVì mục đích phòng ngừa, người ta cần được bảo vệ khỏi chấn thương, tác động vật lý và cũng tránh làm khô vòm họng.
Cách để dừng
Thông thường, chảy máu cam nhẹ sẽ tự hết mà không cần cố gắng gì. Nhưng đôi khi máu không ngừng được. Trong những trường hợp như vậy, các phương pháp và kỹ thuật khác nhau để ngăn chảy máu cam sẽ được giải cứu. Nó có thể là vắt, làm mát, cắm. Khi mất máu nhiều, cần đến sự hỗ trợ của các bác sĩ chuyên khoa từ các cơ sở y tế.
Sơ cứu
Làm sao để hết chảy máu cam? Kỹ thuật sơ cứu như sau:
- Đầu nạn nhân nên được nâng cao và cao hơn mức của tim. Nghiêng đầu có thể khiến máu đi vào đường thở.
- Đóng chặt lỗ mũi.
Sử dụng băng vệ sinh
Trong trường hợp bóp nhẹ bằng ngón tay không hiệu quả, bạn có thể nhờ đến sự trợ giúp của dụng cụ hỗ trợ. Để làm điều này, sử dụng cài bông hoặc gạc vào lỗ mũi. Chúng có thể được làm ướt bằng dung dịch hydrogen peroxide. Ngoài ra, có thể dùng bông hoặc gạc nhỏ vào thuốc nhỏ mũi hoặc thuốc xịt. Bất kỳ loại thuốc co mạch nào cũng có tác dụng, ví dụ như Naphthyzin, Xylen, Tizin và các loại thuốc khác.
Chườm lạnh
Nếu kỹ thuật vắt và chèn băng vệ sinh không giúp ích được gì, bạn nên sử dụng tủ lạnh. Đắp lên sống mũi trong 5 phútNén hơi lạnh. Đối với trường hợp này, bạn có thể dùng túi đá hoặc khăn thấm nước lạnh để chườm. Làm mát có tác dụng co mạch, thích hợp để cầm máu cam.
Kỹ thuật thực hiện
Một số quy tắc sơ cứu khi chảy máu cam.
- Nạn nhân phải ở tư thế thẳng đứng. Đầu phải được nâng lên hoặc hơi nghiêng về phía trước.
- Hoạt động hô hấp nên được thực hiện qua đường miệng.
- Không nên nói, nuốt, ho khi chảy máu cam.
- Khi máu chảy trở lại sau khi đã ngừng chảy, cần phải bắt đầu véo mũi lại trong 10 phút. Trong thời gian này, cục máu đông sẽ hình thành và việc giải phóng chất lỏng sẽ dừng lại.
- Chườm lạnh có thể kết hợp với chườm đá.
- Tiếp theo, bạn cần bảo vệ mũi khỏi tác động vật lý. Bạn không thể xì mũi trong khoảng một ngày.
- Nuốt ra máu có thể gây buồn nôn, ho hoặc nôn ra máu.
- Nếu thường xuyên bị chảy máu cam, bạn nên liên hệ với cơ sở y tế để được tư vấn và thăm khám.
Nếu bạn làm theo hướng dẫn trên, tình trạng chảy máu cam thường sẽ chấm dứt. Trong trường hợp các quy trình không được kiểm soát, cần gọi xe cấp cứu.
Chảy máu ở trẻ em
Làm thế nào để ngăn chảy máu cam ở trẻ?
- Trước hết, đừng hoảng sợ,bình tĩnh. Đứa trẻ có thể sợ hãi và bắt đầu khóc. Khóc có thể chảy máu nhiều hơn.
- Sau đó, bạn cần đặt đứa trẻ thẳng đứng. Giữ đầu thẳng hoặc hơi nghiêng về phía trước.
- Sau đó, bạn cần dùng ngón tay bóp chặt lỗ mũi.
- Kiểm tra 10 phút một lần để xem máu đã ngừng chảy chưa.
- Chườm lạnh, chẳng hạn như chườm đá, cũng sẽ giúp giúp em bé.
- Bước quan trọng tiếp theo là kiểm soát. Cần đảm bảo trong ngày trẻ không xì mũi, không làm tổn thương niêm mạc mũi, không tự ý lấy máu khô, cục máu đông ra khỏi hốc mũi.
- Nếu con bạn thường xuyên bị chảy máu cam, bạn nên đến gặp bác sĩ nhi khoa và tai mũi họng để được khám và tư vấn.
Khi nào đi khám?
Điều quan trọng là phải chú ý đến các triệu chứng sau. Nếu chúng xuất hiện, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- mặc dù đã áp dụng các biện pháp, máu vẫn không ngừng chảy trong vòng 20 phút;
- xanh xao trên da của nạn nhân;
- xuất hiện các vết bầm tím không rõ nguyên nhân trên cơ thể;
- bị thương nhỏ hơn hai tuổi;
- tái phát thường xuyên;
- nôn ra máu.
Hỗ trợ y tế
Trong trường hợp chảy máu cam nghiêm trọng, bệnh nhân nên đến bệnh viện. Sau khi đánh giá tình trạng bệnh, bác sĩ tai mũi họng sẽ tiến hành chèn ép vùng trước mũi để cầm máu mũi. Đây là một cách khá hiệu quả.
Chuyên viên sẽ đưa miếng gạc tẩm adrenaline vào khoang mũi. Sau khi cầm máu, mạch máu bị tổn thương được cắt vi tính. Ngoài ra, người bệnh có thể chườm lạnh vùng mũi hoặc sau đầu.
Nếu máu thấm qua miếng gạc, nên thực hiện băng ép sau. Trong trường hợp này, băng vệ sinh được đưa vào vòm họng bằng ống thông.
Để ngăn ngừa tái phát, băng vệ sinh phải được để tối đa 24 giờ. Đối với bất kỳ phương pháp nào để ngăn chảy máu cam, nên dùng kháng sinh tại chỗ.
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ chảy máu cam, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau.
- Hầu hết chảy máu mũi là do màng nhầy bị khô. Điều này có thể được tạo điều kiện thuận lợi bởi khí hậu khô, mùa đông lạnh, trong nhà khô vào mùa nóng. Nên sử dụng máy tạo ẩm để ngăn ngừa chảy máu tại nhà, đặc biệt là trong phòng ngủ. Trong trường hợp không có máy tạo độ ẩm, bạn có thể treo các tấm khăn làm ẩm nước xung quanh căn hộ, treo pin và thông gió cho căn phòng thường xuyên hơn. Bạn cũng có thể bôi trơn đường mũi bằng dầu hỏa.
- Trong thời gian bị cảm và nghẹt mũi, nên dùng các dung dịch muối sinh lý hoặc thuốc xịt để rửa và rửa mũi.
- Tránh tiếp xúc vật lý với mũi. Ví dụ: chấn thương hoặc đòn.
- Cần phải giải thích cho trẻ hiểu rằng ngoáy mũi không chỉ là mất vệ sinh. Điều này cũng có thểgây chảy máu cam. Đừng quên cắt ngắn móng tay cho bé để bé không làm xước niêm mạc mũi.
- Đẩy các vật lạ (bi, bút, que ngoáy tai và các vật khác) vào lỗ mũi là không thể chấp nhận được.
- Gặp bác sĩ chuyên khoa để đánh giá và điều trị bất kỳ tình trạng cơ bản nào có thể góp phần gây chảy máu.
- Để tránh tái phát, không nên nâng tạ, căng và xì mũi sau khi cầm máu mũi.
- Hạn chế sử dụng aspirin.
- Theo dõi huyết áp bằng máy đo huyết áp nếu trước đó đã có trường hợp tăng huyết áp.
Trị liệu
Chảy máu cam thường xuyên cần dùng thuốc thích hợp. Tùy thuộc vào căn nguyên của tình trạng này, chúng có thể bao gồm thuốc giảm đau, vitamin, thuốc huyết áp, kháng sinh và các loại khác.
Nên kê đơn "Askorutin" cho trẻ em bị chảy máu cam. Thuốc này được sử dụng để bù đắp sự thiếu hụt vitamin P và C, tăng cường các mạch máu và ngăn ngừa sự mỏng manh của chúng.
Phẫu thuật
Một trong những phương pháp điều trị chứng chảy máu cam thường xuyên tái phát là thắt động mạch. Thủ thuật này dựa trên việc thắt các tĩnh mạch gây chảy máu cam. Điều này có thể yêu cầu gây mê cục bộ hoặc toàn thân.
