Ngày nay, ung thư tuyến tụy là một loại ung thư phổ biến. Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng khá xấu. Trong quá trình kiểm tra, các bác sĩ phát hiện sự hiện diện của các khối di căn thứ cấp ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh ở các cơ quan khác.
Nhược điểm chính của bệnh này là không có triệu chứng biểu hiện của bệnh. Đồng thời, các tế bào ung thư bắt đầu phát triển với một lực lớn. Nếu một số lượng lớn các di căn được phát hiện, bệnh nhân không được tiến hành phẫu thuật.
Công nghệ cắt bỏ hậu môn trực tràng
Ai có thể được đề nghị cắt bỏ hậu môn tá tràng? Can thiệp phẫu thuật chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân có khối u ung thư khu trú rõ ràng trong tuyến tụy. Phẫu thuật như vậy hoạt động như một quá trình chữa bệnh.
Trước khi bắt đầu phẫu thuật, bác sĩ chăm sóc tiến hành chẩn đoán toàn bộ cơ quan bị ảnh hưởng. Nhờ vàokhám siêu âm và làm nhiều xét nghiệm, hình ảnh bệnh chỉ ra loại can thiệp phẫu thuật.
Nếu ung thư nằm ở đầu tuyến tụy hoặc ở khu vực mở ống tụy, thì bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật Whipple. Khi có quá trình ác tính trong cơ thể hoặc phần đuôi của tuyến tụy, các bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ toàn thân.
Phẫu thuật (cắt bỏ tá tràng hay còn gọi là phẫu thuật Whipple) lần đầu tiên được thực hiện vào đầu những năm 1930 bởi bác sĩ Alan Whipple. Vào cuối những năm 60, tỷ lệ tử vong do can thiệp như vậy có một thống kê khá cao.
Ngày nay, cắt bỏ hậu môn tá tràng được coi là hoàn toàn an toàn. Tỷ lệ tử vong giảm xuống còn 5%. Kết quả cuối cùng của can thiệp trực tiếp phụ thuộc vào kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật.
Quy trình là gì
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách cắt bỏ tá tràng được thực hiện. Các bước của hoạt động được nêu dưới đây. Trong quá trình thực hiện loại phẫu thuật này, bệnh nhân thực hiện cắt bỏ đầu tụy. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, cắt bỏ một phần ống mật và tá tràng được thực hiện. Nếu khối u ác tính khu trú trong dạ dày, thì việc cắt bỏ một phần của nó sẽ được thực hiện.
Sau khi cắt bỏ pancreatoduodenal, các bác sĩ sẽ nối các đoạn tuyến tụy còn lại. Ống mật được kết nối trực tiếp với ruột. Thời gian của một hoạt động như vậy làkhoảng 8 giờ. Sau ca mổ, bệnh nhân được điều trị ngoại trú, mất khoảng 3 tuần.
Nội soi ổ bụng Whipple
Phương pháp này điều trị dựa trên vị trí của khối u ác tính. Nội soi ổ bụng Whipple có thể làm giảm đáng kể thời gian phục hồi chức năng của bệnh nhân. Loại phẫu thuật này được thực hiện trên những bệnh nhân bị ung thư ống tủy.
Can thiệp nội soi được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ ở vùng bụng. Nó được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm bằng cách sử dụng thiết bị y tế đặc biệt. Trong một ca phẫu thuật Whipple thông thường, các vết rạch lớn ở bụng được thực hiện.
Khi phẫu thuật nội soi, phẫu thuật viên lưu ý mất máu ít nhất trong các thao tác phẫu thuật. Họ cũng lưu ý nguy cơ tối thiểu của việc đưa các loại nhiễm trùng khác nhau.
Khi cần phẫu thuật Whipple
Có một số chỉ số trong đó hoạt động có thể điều chỉnh hoàn toàn tình trạng của bệnh nhân. Chúng bao gồm:
- Tổn thương ung thư của đầu tụy (cắt bỏ tá tràng của tuyến tụy đang được thực hiện).
- U ác tính ở tá tràng.
- Ung thư đường mật. Trong trường hợp này, khối u ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh trong đường mật của gan.
- Ung thư hai bên. Ở đây, khối u ác tính nằm trong khu vực của tuyến tụyống dẫn mật vào tá tràng.
Can thiệp phẫu thuật kiểu này cũng được sử dụng trong các trường hợp rối loạn khối u lành tính. Chúng bao gồm một bệnh như viêm tụy mãn tính.
Khoảng 30% bệnh nhân trải qua hình thức điều trị này. Họ được chẩn đoán xác định vị trí của khối u trong tuyến tụy. Do thiếu các triệu chứng chính xác, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân trải qua một quá trình di căn đến các cơ quan khác. Không có ý nghĩa gì khi thực hiện một cuộc phẫu thuật với một đợt bệnh như vậy.
Cắt bỏ tá tràng bắt đầu với chẩn đoán chính xác các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ quan. Vượt qua các xét nghiệm thích hợp sẽ cho thấy một bức tranh về diễn biến của bệnh.
Kích thước nhỏ của khối ung thư cho phép can thiệp nội soi. Do đó, các bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ hoàn toàn vùng bị ảnh hưởng mà không làm tổn hại đến các cơ quan khác ở vùng bụng.
Kết quả điều trị
Hầu hết bệnh nhân đều đặt ra câu hỏi giống nhau: hậu quả của việc cắt bỏ tụy tá tràng là gì? Trong hơn 10 năm qua, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân giảm xuống còn 4%. Thực tế là kết quả tích cực đạt được với kinh nghiệm dày dặn của bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca phẫu thuật.
Với ung thư biểu mô tuyến tụy, ca phẫu thuật của Whipple cứu sống khoảng 50% bệnh nhân. Với việc hoàn toàn không có khối u trong hệ bạch huyết, các biện pháp như vậy giúp tăng khả năng sống sót của bệnh nhân lên gấp nhiều lần.
Kết thúc ca mổ, bệnh nhânmột khóa học của đài phát thanh và hóa trị được quy định. Điều này là cần thiết để tiêu diệt sự lây lan của tế bào ung thư đến các cơ quan khác.
Điều trị thêm sau phẫu thuật được chống chỉ định ở những bệnh nhân có khối u lành tính, cũng như những thay đổi về nội tiết thần kinh.
Cắt bỏ hậu môn tá tràng: kỹ thuật mổ
Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, một phần lớn của cơ quan chịu trách nhiệm giải phóng insulin sẽ bị loại bỏ. Đổi lại, nó giúp kiểm soát lượng đường trong hệ thống tuần hoàn. Cắt bỏ một phần làm giảm đáng kể sản xuất insulin. Do đó, nguy cơ phát triển một căn bệnh như đái tháo đường tăng lên đáng kể ở hầu hết các bệnh nhân.
Bệnh nhân có lượng đường trong máu cao dễ mắc loại bệnh này nhất. Mức đường huyết bình thường ở bệnh nhân không bị viêm tụy mãn tính làm giảm đáng kể sự phát triển của bệnh tiểu đường.
Khi kết thúc quá trình phục hồi chức năng, bác sĩ chăm sóc đề nghị một chế độ ăn kiêng. Thực phẩm quá béo và mặn nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Thông thường sau khi can thiệp loại này, nhiều bệnh nhân ghi nhận không dung nạp thức ăn ngọt. Trong trường hợp này, việc sử dụng nó bị chống chỉ định.
Biến chứng sau phẫu thuật Whipple
Phương pháp điều trị này có nguy cơ biến chứng khá cao. Sự hiện diện của kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật làm giảm đáng kể sự xuất hiện của bất kỳ rắc rối nào. Đối với các vấn đề tiềm ẩntham khảo:
- Sự xuất hiện của một lỗ rò tụy. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật nối tuyến với đoạn ruột. Các mô mềm của cơ quan tuyến tụy cản trở quá trình lành vết khâu nhanh chóng. Trong giai đoạn này, lượng dịch tụy bị mất đi.
- Liệt một phần dạ dày. Khi kết thúc cuộc phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định một liệu trình tiêm qua ống nhỏ giọt. Điều này là cần thiết để khôi phục hoạt động bình thường của dạ dày.
Dinh dưỡng sau phẫu thuật cắt u tá tràng cần đúng cách, phải loại trừ mọi thói quen xấu. Theo tất cả các khuyến nghị, một người dần dần trở lại cuộc sống bình thường.
