Để xác định loại bệnh lý của thận và bàng quang, nhiều phương pháp khám được sử dụng, bao gồm sờ thận, gõ và khám. Mỗi loại chẩn đoán có đặc điểm riêng và cung cấp một tập hợp thông tin cụ thể.
Sờ thận
Vì vậy, thêm chi tiết. Sờ thận ở người khỏe mạnh không cho kết quả vì không thể sờ thấy được. Thủ tục này chỉ có thể được thực hiện nếu có bệnh lý nội tạng. Hoặc những người rất gầy.
Sờ thận được thực hiện ở hai tư thế: nằm và đứng. Ở tư thế nằm ngửa, các cơ bụng được hạ thấp, chúng được thả lỏng, do đó quá trình này được thực hiện thuận lợi. Khi đứng trong quá trình khám, bạn có thể cảm thấy quả thận di động, có sự dịch chuyển xuống dưới trọng lượng của nó.
Sờ thận bằng hai tay. Người bệnh nằm ngửa trên ghế bành, hai chân duỗi thẳng, hai tay đặt tự do trên ngực. Ở tư thế này, cơ bụng thả lỏng hết mức có thể, nhịp thở trở nên đều đặn, bình tĩnh. Bác sĩ ở bên phải của bệnh nhân. Anh ấy đặt tay trái của mình dướilưng dưới, ngay dưới xương sườn cuối cùng để nó nằm sát cột sống. Khi kiểm tra thận trái, bàn tay được đặt dưới lưng xa hơn, phía sau cột sống.
Bàn tay phải của bác sĩ nằm trên dạ dày một chút bên dưới vòm cơ hướng ra ngoài từ cơ trực tràng. Khi thở ra, chuyên gia đưa bàn tay vào khoang bụng về phía các ngón tay của bàn tay trái.
Tiếp theo. Khi sờ thận, trong quá trình tiếp cận bằng tay, bệnh nhân được mời hít thở. Rất sâu. Ngay sau khi anh ta thở ra, bác sĩ chuyên khoa có thể cảm thấy thận đi xuống, rìa của quả thận này sẽ đi đến bàn tay phải và đi qua các ngón tay của cô. Nếu cơ quan tăng mạnh, bác sĩ sẽ có thể sờ thấy hoàn toàn thành trước của nó, tìm thấy cả hai cực. Phương pháp kiểm tra này cho phép bạn xác định hình dạng và kích thước của cơ quan.
Còn có phương pháp sờ thận ở tư thế người bệnh nằm nghiêng. Trong trường hợp này, thủ tục được thực hiện theo các quy tắc tương tự như ở tư thế nằm ngửa. Nhưng khi bệnh nhân nằm nghiêng, bác sĩ ngồi, và bệnh nhân nên quay mặt về phía mình. Thân mình hơi nghiêng về phía trước, cơ bắp thả lỏng. Khi khám trong trường hợp này, có thể phát hiện thận hư. Trong giai đoạn đầu của bệnh, chỉ có cực dưới của cơ quan được thăm dò. Ngày thứ hai, toàn bộ cơ quan được phát hiện dễ dàng. Trong giai đoạn thứ ba của thận hư, cơ quan này bị dịch chuyển tự do theo bất kỳ hướng nào. Đôi khi có cảm giác đau khi sờ nắn.
Đôi khi, trong quá trình làm thủ thuật, bạn có thể nhầm lẫn một cơ quan với một vùng đại tràng bị lấp đầy, phình tothùy phải của gan hoặc có khối u. Để tránh điều này xảy ra, bạn nên biết hình dạng của cơ quan: nó giống như một hạt đậu với bề mặt nhẵn. Thận có đặc điểm là nâng lên và trở về vị trí ban đầu. Sau khi sờ, protein và hỗn hợp hồng cầu xuất hiện trong nước tiểu.
Bạn có thể khám bệnh ở tư thế đứng. Trong trường hợp này, bác sĩ ngồi đối diện với bệnh nhân, và bệnh nhân đứng trước mặt bác sĩ chuyên khoa, hơi cúi người về phía trước và khoanh tay trước ngực. Bác sĩ đặt tay theo cách giống như khi khám thận từ phía sau.
Kết quả
Khi sờ thận ở trẻ em và người lớn có cơ quan phì đại, các bệnh lý sau có thể được cho là:
- ngọc;
- thận ứ nước;
- tăng sắc tố;
- dị thường phát triển ở dạng thận thấp.
Mọi thứ đều rất nghiêm trọng. Ngoài cách sờ nắn, bộ gõ của cơ quan được đánh giá. Đọc thêm.
Bộ gõ
Theo thứ tự. Để bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn, cần phải sờ và gõ vào thận. Phương pháp kiểm tra cuối cùng cho phép bạn phát hiện những thay đổi về âm thanh bên trên cơ quan.
Tiếng tympanic là bình thường. Điều này là do thực tế là thận được bao phủ bởi ruột. Nếu nghe thấy âm thanh buồn tẻ, thì điều này cho thấy cơ quan này có sự gia tăng mạnh mẽ. Trong trường hợp này, các quai ruột di chuyển ra xa nhau.
Triệu chứng của Pasternatsky
Định nghĩa về triệu chứng của Pasternatsky có ý nghĩa rất quan trọng trong quá trình kiểm tra. Đây là một phương pháp ngứa ran trong đó đánh giá mức độ đau nhức của cơ quan. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ ở sau lưng.bệnh nhân. Tay trái đặt lên vùng trên xương sườn thứ mười hai và hơi chếch về bên trái cột sống. Với mép của lòng bàn tay khác, các cú đánh ngắn, nhẹ được áp dụng cho tay trái. Tùy thuộc vào mức độ đau, loại triệu chứng được xác định: tích cực, nhẹ, tiêu cực.
Một triệu chứng tích cực của Pasternatsky được xác định với ICD, viêm bể thận, viêm thận và một số bệnh khác. Cần hiểu rằng bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhức khi bị hoại tử xương, bệnh về xương sườn, cơ thắt lưng. Ít phổ biến hơn, cơn đau xảy ra do bệnh lý của túi mật, viêm tụy và các bệnh khác.
Sờ bàng quang
Thời điểm tiếp theo. Sờ thận và bàng quang được thực hiện để xác định nhiều loại bệnh lý. Đó là. Để kiểm tra bàng quang, bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Trong trường hợp này, bác sĩ đặt một bàn tay theo chiều dọc của dạ dày. Khi ngâm trong khoang bụng, một nếp gấp được hình thành, hướng đến rốn. Động tác này thực hiện nhiều lần, dần dần đưa tay đến khớp mu.
Thông thường, bàng quang trống không có sẵn để sờ vì nó nằm phía sau tử cung. Các cơ quan được lấp đầy được cảm nhận. Khi bị viêm, bàng quang được sờ thấy bên ngoài tử cung. Bệnh nhân có thể cảm thấy đau khi ấn vào.
Bộ gõ bàng quang
Để xác định giới hạn trên của bàng quang, phương pháp gõ được sử dụng. Trong loại chẩn đoán này, bác sĩ đặt một thiết bị đo bằng ngón tay (gõ) theo chiều ngang vào cơ quan. Khai thác được thực hiện dọc theo đường giữa, dọc theohướng từ trên xuống dưới, bắt đầu từ ngang rốn và kết thúc bằng mu.
Khi bàng quang trống rỗng, bạn sẽ nghe thấy âm thanh ở màng cứng, kéo dài cho đến khớp mu. Trường hợp tràn tạng ở vùng biên trên, âm thanh trở nên đỏng đảnh. Địa điểm này được đánh dấu là giới hạn trên.
Kết
Phương pháp chẩn đoán sinh lý cho phép xác định nhiều loại bệnh lý của thận và bàng quang. Với sự giúp đỡ của họ, xác định kích thước, vị trí của các cơ quan, cũng như sự hiện diện của chất lỏng trong đó. Sau khi khám, sờ và gõ, bắt buộc phải phân tích nước tiểu. OAM là bắt buộc.
