Prolactin (hormon sinh sữa, hormon hướng dẫn sữa, hormon hướng tuyến vú) là một trong những hormon của tuyến yên trước. Estrogen và dopamine ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình sản xuất bình thường của nó.
Ý nghĩa của nó đối với người phụ nữ, bằng cách này hay cách khác, có liên quan đến chức năng sinh sản, khả năng thụ thai và sinh con. Điều rất quan trọng là phải biết hormone này chịu trách nhiệm gì, định mức của prolactin, để theo dõi các chỉ số của nó trong máu để xác định bệnh lý kịp thời.
Các chức năng của Prolactin
Vậy prolactin chịu trách nhiệm gì? Hầu hết các chức năng của hormone này đều liên quan đến sinh sản:
- xuất hiện các đặc điểm giới tính thứ cấp ở trẻ em gái;
- trong ba tháng cuối của thai kỳ có liên quan đến sự phát triển của các tuyến vú và sự gia tăng các ống dẫn trong đó;
- bắt đầu sản xuất sữa non sau khi sinh con, sữa này được chuyển hóa thành sữa, lấp đầy các tuyến vú giữa các lần cho con bú;
- trong thời kỳ cho con bú ngăn chặn sự bắt đầu của quá trình rụng trứng và thụ thai sau đó;
- mức prolactin càng cao thì ngưỡng đau ở phụ nữ càng thấpthời kỳ sinh nở, vì prolactin có tác dụng giảm đau;
- điều hòa chu kỳ kinh nguyệt;
- ở nam giới, prolactin tham gia vào quá trình hình thành và trưởng thành của tinh trùng, chịu trách nhiệm về sức khỏe tình dục;
- tham gia vào phản ứng miễn dịch chống lại chứng viêm.
Như bạn có thể thấy từ các chức năng, việc sản xuất và lượng nội tiết tố phù hợp trong máu không chỉ quan trọng đối với sức khỏe tổng thể mà còn đối với việc sinh và nuôi con.
Có 3 loại nguyên nhân làm tăng prolactin:
- Sinh lý.
- Dược lý - đây là những hậu quả của việc dùng một số loại thuốc.
- Bệnh lý là sự vi phạm trong hệ thống nội tiết của cơ thể.
Tăng prolactin máu sinh lý
Prolactin tăng cao chưa phải là bệnh lý. Các yếu tố sinh lý hoàn toàn bình thường cũng có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi số lượng của nó. Dưới ảnh hưởng của một loại hormone khác - estrogen - prolactin tăng lên trong thời kỳ mang thai, và theo mỗi tam cá nguyệt, mức độ của nó tăng lên. Sự gia tăng estrogen ảnh hưởng trực tiếp đến sự gia tăng prolactin. Đối với một phụ nữ mang thai, điều này là cần thiết để nuôi con sau này. Trong thời kỳ mang thai, mặc dù thực tế là prolactin tăng nhưng quá trình tiết sữa vẫn chưa thể bắt đầu, vì máu cũng chứa một lượng lớn progesterone, sự sụt giảm này sẽ bắt đầu sau khi nhau thai được giải phóng trong thời kỳ sinh nở. Mức prolactin cao trong thời kỳ cho con bú cũng là bình thường.
Đồng thời làm tăng hormone tuyến yên nàyquan sát thấy trong thời kỳ kinh nguyệt, tập thể dục, quan hệ tình dục, khi căng thẳng và đau đớn, đói.
Vào ban ngày, hàm lượng prolactin trong máu có sự khác biệt, ví dụ như sau khi thức dậy thì cao hơn nhiều so với sau khi thức dậy 3 giờ.
Nguyên nhân bệnh lý và dược lý và hậu quả của việc tăng prolactin ở phụ nữ
- Khối u trong tuyến yên.
- Viêm gan và xơ gan.
- Các bệnh tự miễn.
- Đái tháo đường.
- Buồng trứng đa nang
- Suy thận và gan.
- Suy giáp.
- Chứng to cực.
- Chán ăn.
- U xơ tử cung.
- Lạc nội mạc tử cung.
- Nghiện rượu và nghiện ma tuý.
Có những loại thuốc có thể làm tăng nồng độ prolactin là một trong những tác dụng phụ. Đây là những loại thuốc tránh thai có tỷ lệ estrogen cao, thuốc chống nôn, thuốc chống loạn thần, Reserpine, Verapamil.
Một trong những hậu quả tiêu cực nghiêm trọng của việc tăng prolactin là vô sinh. Vi phạm kinh nguyệt, rụng trứng không đều hoặc không có kinh dẫn đến không thể thụ thai. Nguyên nhân này được tìm thấy ở một phần tư phụ nữ đang cố gắng thụ thai không thành công.
Hậu quả của tăng prolactin máu có thể khác nhau. Bệnh đôi khi ảnh hưởng đến công việc của hệ thần kinh trung ương. Nó có thể là rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, mất ngủ. Tình dục công bằng hơn đôi khi cảm thấy giảm ham muốn tình dục.
Các trường hợp cần xét nghiệm prolactin máu
Tặng prolactin khi nào? Lý do xác minh sẽ như sau:
- Vô sinh nam và nữ. Chính hoặc phụ.
- Kinh nguyệt không đều, vô kinh - không có kinh trên sáu tháng.
- Chảy máu tử cung.
- Thải ra khỏi tuyến vú - galactorrhea, thường kết hợp với bệnh xương chũm.
- Bệnh tuyến giáp.
- Thừa cân kinh khủng.
- Lông mặt phát triển quá mức.
- Thường xuyên đau đầu, thay đổi tâm trạng, trầm cảm.
- Thiếu chất bôi trơn trong âm đạo.
- Mãn kinh nghiêm trọng.
- Dấu hiệu loãng xương do canxi từ máu bị rửa trôi.
- Rối loạn cương dương ở nam giới.
- Nở ngực ở nam giới.
Bảng định mức Prolactin
Số lượng của nó bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của thai kỳ, ngày của chu kỳ kinh nguyệt (càng gần ngày rụng trứng, nồng độ hormone càng cao). Định mức của prolactin trong máu là bao nhiêu? Trong các giai đoạn khác nhau của cuộc đời người phụ nữ của riêng mình. Các kích thích bên ngoài, hoạt động thể chất quá mức, cảm xúc mạnh, ăn uống và một số loại thuốc cũng ảnh hưởng đến lượng hormone. Sản lượng cao nhất xảy ra từ 1 giờ sáng đến 5 giờ sáng.
Bảng hiển thị các chỉ tiêu của prolactin theo độ tuổi và các giai đoạn khác nhau trong cuộc đời của một người phụ nữ.
| Kỳ | Định mức, ng / ml |
| Mang thai (từ 8 tuần) và cho con bú | 35-385 |
| Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ | 4-22, 8 |
| Trẻ em gái và phụ nữ sau mãn kinh | 19-20 |
Tầm quan trọng của Prolactin đối với nam giới
Ở nam giới, tăng prolactin ảnh hưởng đến sự giảm tổng hợp testosterone, làm giảm hiệu lực, ham muốn tình dục và dẫn đến vô sinh. Các tuyến vú có thể phát triển và thậm chí có thể tiết ra sữa. Định mức prolactin ở nam giới là 3-15 ng / ml.
Sự giảm prolactin cho thấy điều gì
Mức độ hormone lactotropic có thể dưới mức bình thường. Điều này xảy ra với một căn bệnh như hội chứng Sheehan, do suy tuyến yên. Nếu phụ nữ mang thai quá lâu, thì prolactin cũng sẽ giảm trong máu của cô ấy.
Cách xét nghiệm prolactin
Máu để phân tích được lấy từ tĩnh mạch, 2-3 giờ sau khi ngủ, bất kể ngày nào của chu kỳ (kết quả sẽ được so sánh với ngày của chu kỳ).
Biện pháp chuẩn bị là không quan hệ tình dục, gắng sức, tiếp xúc với nhiệt độ cao hoặc lạnh quá 3 ngày trước khi sinh. Hạn chế uống cà phê, đồ ngọt, loại bỏ ăn quá no. Bạn không thể tắm nước nóng, hãy đi tắm.
Khi nào dùng lại prolactin? Như đã mô tả ở trên, hàm lượng định lượng của hormone có thể thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố bên ngoài và bên trong cơ thể. Nếu sau khi làm xét nghiệm, phát hiện chỉ số prolactin trong máu tăng lên thì nên đi khám lại trong ít nhất 3 chu kỳ kinh nữa.
Ngoài ra, sau khi bác sĩ giải mã dữ liệu phân tích, có thể cần phải xác nhậnkhám tuyến giáp, siêu âm đường tiêu hóa, tuyến vú, xác định lượng đường huyết. Nếu bệnh nhân bị suy giảm thị lực, họ sẽ được giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa.
Với mức độ prolactin đáng kể, phương pháp chụp ảnh điện toán hoặc cộng hưởng từ được chỉ định để phát hiện hoặc loại trừ sự hiện diện của khối u. U tuyến yên nhỏ được tìm thấy ở 15% dân số và không ảnh hưởng đến sức khỏe.
Điều trị tăng prolactin máu
Không bao giờ được tự ý điều trị, liều lượng do bác sĩ nội tiết lựa chọn. Phương pháp điều trị chính là dùng thuốc. Thông thường quá trình này diễn ra khá lâu, sẽ không thể nhanh chóng làm giảm mức độ của nội tiết tố, thời gian ước chừng có thể thay đổi đến sáu tháng. Nếu mục tiêu điều trị là mang thai, liệu pháp sẽ tiếp tục trong khoảng một năm.
Trị liệu tập trung vào:
- giảm nội tiết tố xuống mức bình thường;
- phục hồi kinh nguyệt và rụng trứng;
- bình thường hóa khả năng sinh sản;
- giảm khối u.
Thuốc chính gồm 3 đời:
- "Bromocriptine", "Parodel" (dẫn xuất của ancaloit ergot).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Những loại thuốc này thuộc nhóm thuốc chủ vận thụ thể dopamine (dopaminomimetics), chúng có tác dụng chọn lọc khác nhau trên thụ thể prolactin, do đó khác nhau về thời gian tác dụng và khả năng dung nạp. Liều lượng của họ được lựa chọn riêng bởi bác sĩ, bắt đầu điều trị với liều lượng tối thiểu. Một lầnmỗi tháng, dưới sự kiểm soát của xét nghiệm máu, liều lượng được tăng dần, đưa mức prolactin về mức bình thường.
Thường thì khi dùng Bromocriptine sẽ ghi nhận các tác dụng phụ như buồn nôn (tốt hơn là không nên uống khi đói), buồn ngủ, tụt huyết áp, chóng mặt. Nhưng vì tác dụng độc hại của nó được nghiên cứu nhiều hơn, nên khi được kê đơn trong thời kỳ mang thai, nó sẽ là loại thuốc được lựa chọn. Tác dụng phụ của Dostinex và Norprolac ít rõ rệt hơn. Trong bối cảnh điều trị, nền nội tiết bình thường hóa, khả năng thụ thai được phục hồi, kích thước khối u giảm và các triệu chứng tăng prolactin được loại bỏ.
Nếu điều trị bằng thuốc không làm giảm khối u, ngay cả liều tối đa và thay đổi thuốc cũng không có tác dụng, bệnh nhân có thể được chỉ định các phương pháp triệt để hơn - phẫu thuật hoặc xạ trị.
Can thiệp phẫu thuật xảy ra với rủi ro và tổn thương tối thiểu, vì khối u được loại bỏ qua xoang bằng ống nội soi. Nó được chỉ định cho những trường hợp không có hiệu quả hoặc không dung nạp thuốc, suy giảm thị lực nghiêm trọng, sự phát triển của khối u ở phụ nữ mang thai.
Khuyến nghị bổ sung
Để thêm vào việc điều trị bằng thuốc, bạn có thể sử dụng các loại dược liệu làm dịu da, chẳng hạn như bạc hà, tía tô đất, cây nữ lang, cây mã đề. Điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ ngủ và nghỉ ngơi, cố gắng ăn uống điều độ, giảm cân, chơi thể thao, loại bỏ các thói quen xấu. Ngừng dùng thuốc kích thích tăng prolactin.
Thực phẩm giúp đưa homon trở lại bình thường nhanh hơn nên chứa nhiều protein,vitamin B6, axit folic, tyrosine và folate. Ăn nhiều đậu, rau xanh, rau tươi và trái cây, bánh mì nguyên hạt, thịt nạc, cá và hải sản lành mạnh, cũng như trứng, hạt giống, hạt lanh, các loại hạt.
Điều quan trọng là không chỉ bao gồm thực phẩm lành mạnh trong chế độ ăn uống mà còn phải loại trừ thực phẩm làm tăng lượng prolactin, đây không phải là bánh mì ngũ cốc nguyên hạt với men, đồ ngọt, xúc xích, thực phẩm hun khói.
Mang thai và prolactin
Nguyên nhân và hậu quả được mô tả của việc tăng prolactin ở phụ nữ làm mất đi khả năng mang thai tự nhiên của cô ấy. Sau nhiều nỗ lực không thành công, lý do thường nằm chính xác là do rối loạn nội tiết tố. Kết quả là, một phụ nữ quen với một chẩn đoán như tăng prolactin máu. Đúng vậy, việc giảm nồng độ hormone không dễ dàng, nhưng sau khi bình thường hóa, hai sọc được chờ đợi từ lâu sẽ xuất hiện trong bài kiểm tra.
Sau khi bắt đầu mang thai, liệu pháp điều trị bị gián đoạn và mức độ prolactin không còn được đo lường nữa, các chỉ số sẽ cao. Hormone này cũng cần cho thai nhi để phát triển các mô phổi.
Trong thời gian cho con bú, hormone này cũng đạt giá trị cao, không phải vì lý do gì mà tên của nó bắt nguồn từ tiếng Latinh lactis - sữa, mà prolactin chịu trách nhiệm. Nhân tiện, là do anh ta sinh ra một số đứa trẻ bị sưng tuyến vú, từ khi nội tiết tố vào cơ thể trong tử cung, mọi thứ sẽ sớm trở lại bình thường.
Cuối bài viết
Bài báo này cho thấy rằng prolactin là vô giá đối vớisinh vật. Khiếu nại kịp thời đến bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết, thực hiện theo các khuyến nghị của họ sẽ giúp mang thai được mong đợi từ lâu, phục hồi sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
