Trong điều trị hen phế quản, cùng với thuốc chủ vận beta-adrenergic, glucocorticosteroid dạng hít được sử dụng rộng rãi để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn co thắt phế quản. Trong số các nhóm thuốc này, đáng chú ý là "Budenit" để hít. Hướng dẫn sử dụng "Budenit" chứa thông tin toàn diện về việc sử dụng thuốc, vì vậy chúng tôi sẽ chú ý đến việc xem xét các tính năng chính và sắc thái kỹ thuật của việc sử dụng trong khi điều trị bằng máy phun sương.
Thành phần của "Budenit Steri-Neb" (đình chỉ)
Hướng dẫn nói rằng thuốc là hỗn dịch để hít, không có màu và mùi, được đóng gói trong ống polyetylen 2 ml chứa 1 mg (0,5 mg / ml) hoặc 0,5 mg (0, 25 mg / ml) hoạt chất budesonide. Chất nàythuộc nhóm dược lý của nội tiết tố glucocorticoid dùng tại chỗ.
Dược lực học
Bằng chứng là thuốc "Budenit" hướng dẫn hít thở, budesonide (hoạt chất chính) có tác dụng chống dị ứng, chống viêm và chống phù nề. Bằng cách kích thích sản xuất protein lipocortin, budesonide có tác dụng ức chế tổng hợp phospholipase, do đó dẫn đến giảm tổng hợp axit arachidonic, giảm sản xuất prostaglandin và leukotrienes. Các quá trình này ở cấp độ tế bào dẫn đến giảm sản xuất cytokine, giảm sự di chuyển của đại thực bào và dẫn đến giảm thâm nhập tế bào. Cuối cùng, điều này dẫn đến việc giảm mức độ của các chất trung gian gây viêm, có tác động tích cực đến việc giảm các cơn hen suyễn và ổn định diễn biến lâm sàng của nó.
Bằng chứng là thuốc "Budenit Steri-Neb" hướng dẫn sử dụng, việc sử dụng nó thường xuyên dẫn đến phục hồi độ nhạy cảm của cây phế quản với các loại thuốc làm giãn phế quản. Do đó, điều này làm giảm tần suất sử dụng thuốc, giảm lượng tiết đờm phế quản được hình thành, giảm nhạy cảm với chất gây dị ứng, cũng có tác động tích cực đến diễn biến lâm sàng của bệnh.
Thuốc không có hoạt tính mineralocorticoid, và cũng không có tác dụng toàn thân đối vớido tác dụng tại chỗ, làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ, được dung nạp tốt khi sử dụng lâu dài.
Bằng chứng là thuốc "Budenit Steri-Neb" hướng dẫn sử dụng, các chất tương tự của thuốc này cũng được dung nạp tốt và không gây ra tác dụng phụ khi sử dụng glucocorticosteroid toàn thân.
Sau một lần thoa, hiệu quả điều trị phát huy sau vài giờ, đạt tối đa trong 1-2 tuần sau khi bắt đầu sử dụng. Thuốc có thể được sử dụng hiệu quả để ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh hen phế quản khi gắng sức, tuy nhiên, do thời gian bắt đầu tác dụng điều trị tiềm ẩn kéo dài, nó thực tế không thích hợp để giảm các tình trạng cấp tính kèm theo co thắt phế quản.
Dược động học
Thuốc được sử dụng bằng máy phun sương. Sau khi hít phải một bình xịt mịn, budesonide lắng đọng trên bề mặt của cây phế quản. Khoảng 15% lượng thuốc, do hấp thu trong lòng của cây phế quản, đi vào hệ tuần hoàn và được chuyển hóa tiếp bằng cách sử dụng hệ thống cytochrome thành các chất chuyển hóa thực tế không có hoạt tính (hoạt tính của chúng ít hơn 100 lần so với hoạt tính của chất mẹ). Khoảng 70% lượng thuốc được đào thải qua thận, 10% khác được đào thải qua ruột.
Chỉ định sử dụng
Là một loại thuốc cơ bản, budesonide và các chất tương tự của nóđược chỉ định để điều trị và phòng ngừa cơn hen, với việc sử dụng các thuốc chủ vận beta chọn lọc không hiệu quả để ngăn chặn sự khởi phát của bệnh và ổn định bệnh cảnh lâm sàng, cũng như giảm liều điều trị của các thuốc glucocorticoid đường uống. Thuốc được sử dụng thành công trong điều trị viêm thanh quản chảy máu và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Chống chỉ định
"Budenit Steri-Neb" (hỗn dịch để hít) được chống chỉ định khi có phản ứng dị ứng với một hoặc nhiều thành phần tạo nên thuốc, cũng như trẻ em dưới 6 tuổi. Với sự cẩn thận, thuốc được kê đơn cho bệnh lao phổi, tổn thương hệ hô hấp do vi-rút, vi khuẩn, nấm, suy giảm chức năng gan. Việc cấm sử dụng thuốc khi có bệnh truyền nhiễm là do tác dụng ức chế miễn dịch cục bộ trên màng nhầy, có thể dẫn đến giảm đáp ứng miễn dịch và tiến triển của bệnh.
Tác dụng phụ
Do sử dụng thuốc qua đường hô hấp bằng máy phun sương, khả năng cao bị khô màng nhầy của khoang miệng và đường hô hấp trên, cảm giác đau họng và kích ứng, bất thường và cảm giác vị giác khó chịu, khàn giọng hoặc khàn giọng, ho. Điều này là do sự lắng đọng của các vi hạt thuốc trên bề mặt niêm mạc.
Rất hiếm khi có hành vi vi phạmhệ thần kinh, biểu hiện dưới dạng lo lắng và tăng kích thích thần kinh tâm thần kinh, rối loạn hành vi, đau đầu. Ngoài ra, bệnh nhân sử dụng Budenit đôi khi ghi nhận sự xuất hiện của các phản ứng dị ứng dưới dạng nổi mày đay, ngứa hoặc đỏ da, co thắt cơ trơn của cây phế quản, cũng như sự phát triển của nấm Candida khoang miệng và thực quản.
Sự xuất hiện của co thắt phế quản nghịch lý và khó thở tiến triển sau khi bắt đầu hít liều đầu tiên là do tác dụng kích thích của thuốc trên niêm mạc đường hô hấp. Với sự phát triển của tác dụng phụ này, bạn nên ngừng hít và kê đơn liệu pháp thay thế.
Mặc dù thuốc có khả dụng sinh học thấp và tác dụng chủ yếu tại chỗ, khi sử dụng kéo dài, tác dụng toàn thân của glucocorticosteroid có thể phát triển. Điều này được biểu hiện bằng sự ức chế hoạt động của vỏ thượng thận, làm chậm tăng trưởng ở trẻ em, giảm mật độ khoáng xương và suy giảm thị lực.
Trong một số trường hợp (rất hiếm), da mặt có thể bị kích ứng khi sử dụng mặt nạ phun sương. Để ngăn ngừa biến chứng này, cần sử dụng các dung dịch khử trùng cho mặt nạ, sau khi xông phải rửa sạch vùng da mặt bằng nước ấm. Bạn cũng có thể nới lỏng dây thun giữ mặt nạ trên mặt. Một cách thay thế tốt là sử dụng ống ngậm hoặc ống ngậm để hít.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Hướng dẫn cho "Budenit" khuyến cáo nên kê đơn thuốc một cách thận trọng cho phụ nữ có thai, cũng như trong thời kỳ cho con bú (mặc dù không có dữ liệu về việc thuốc đi vào sữa mẹ). Thuốc được khuyến cáo chỉ sử dụng khi lợi ích của nó đối với người mẹ lớn hơn những hậu quả xấu và biến chứng có thể xảy ra cho thai nhi. Trong trường hợp này, budesonide nên được sử dụng với liều lượng hiệu quả tối thiểu để cho phép bạn kiểm soát hoàn toàn diễn biến của bệnh.
Tương tác thuốc
Ở mức độ tương tác dược phẩm, thuốc hoàn toàn tương thích với dung dịch natri clorid đẳng trương, cũng như các chất chủ vận beta, thuốc tiêu nhầy và thuốc long đờm dạng hít khác. Để tăng hiệu quả điều trị và hiệu quả điều trị trong giảm co thắt phế quản, các thuốc thuộc các nhóm này có thể được đặt chung trong buồng máy phun sương. Việc sử dụng kết hợp các thuốc giãn phế quản không chỉ giúp cải thiện dòng chảy của "Budesonide" vào cây phế nang mà còn góp phần đưa nó vào sâu hơn trong lòng mạch.
Do sự tham gia của các enzym thuộc nhóm cytochrom P450 trong quá trình chuyển hóa budesonide, nên xem lại liều lượng của thuốc khi sử dụng các thuốc ức chế hoặc kích thích hoạt động của enzym này. Không khuyến cáo sử dụng kết hợp thuốc với các thuốc chống nấm như Ketoconazole và Intraconazole, vì điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ"Budesonide" trong huyết tương.
Thuốc làm tăng hoạt động của các enzym ở microsome (Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin) làm giảm hoạt động của Budesonide.
Cách sử dụng
Sử dụng "Budenit" để hít khá dễ dàng. Hướng dẫn sử dụng cho biết sự cần thiết phải sử dụng máy phun sương để trị liệu. Thuốc được đặt trong buồng phun sương của thiết bị, và quá trình hít phải được thực hiện. Thời gian hít và liều lượng nên được lựa chọn trong từng trường hợp, có tính đến tình trạng lâm sàng và mức độ bệnh của bệnh nhân khi sử dụng Budenit để hít. Hướng dẫn cho trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi chỉ định budesonide với một nửa liều lượng. Đối với bệnh nhân trên 12 tuổi, liều duy trì nên được điều chỉnh riêng lẻ.
Nếu cần kết hợp "Budenit" với thuốc glucocorticoid đường uống, nên tăng liều "Budenit" để ngăn ngừa sự xuất hiện và giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ.
Đánh giá
Bác sĩ đào tạo và bệnh nhân hài lòng về hiệu quả của thuốc. Điều này được chứng minh qua mọi đánh giá về loại thuốc (Teva "Budenit" đình chỉ để hít là một loại thuốc khá phổ biến). Một thái độ tích cực đối với nó được hình thành bởi tỷ lệ tác dụng phụ thấp và hiệu quả điều trị cao. Ý kiến về thuốc "Budenit" để hít cho trẻ em (hướng dẫn, liều lượng được nêu trong bài báo) ở các bà mẹ là tích cực, điều này cũng là do tỷ lệ mắc bệnh thấp.phản ứng phụ. Việc hít thở không đau bằng máy phun sương (có thể được làm dưới dạng đồ chơi khác nhau) ở trẻ nhỏ cũng hỗ trợ việc sử dụng loại thuốc này hoặc các chất tương tự của nó.
Quá liều
Trong trường hợp quá liều cấp tính của thuốc, không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt nào được quan sát thấy. Điều trị theo triệu chứng, ngừng thuốc và dùng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn.
Cần lưu ý rằng khi sử dụng "Budenit" kéo dài với liều lượng vượt quá mức điều trị trung bình, các tác dụng phụ có thể phát triển ở cấp độ hệ thống (cường vỏ, ức chế chức năng tuyến thượng thận). Điều này được chứng minh bằng thuốc "Budenit" cho các hướng dẫn hít. Giá của nó phải chăng để sử dụng lâu dài loại thuốc này như là phương pháp điều trị chính cho bệnh hen phế quản.
Hướng dẫn và khuyến nghị đặc biệt
Hướng dẫn sử dụng thuốc "Budenit" nói rằng nó không nhằm làm giảm cơn co thắt phế quản cấp tính. Thời gian trung bình để phát huy tác dụng điều trị là khoảng 10 ngày, nhưng có thể tăng lên nếu trong lòng cây phế quản tiết ra một lượng lớn chất nhầy hoặc nhớt. Trong trường hợp này, có thể thực hiện điều trị kết hợp với glucocorticoid đường uống, sau đó chỉ chuyển sang "Budenit Steri-Neb" để hít.
Các hướng dẫn cho thuốc nói rằng mặc dùkhả năng xảy ra tác dụng phụ ở mức độ toàn thân thấp hơn nhiều, bắt buộc phải chuẩn độ liều điều trị hiệu quả tối thiểu để đạt được hiệu quả tối đa. Khi sử dụng thuốc cho trẻ em, để phát hiện kịp thời sự phát triển của các tác dụng phụ, sự tăng trưởng của trẻ cần được theo dõi liên tục trong thời gian dài. Với sự phát triển của các tác dụng phụ, nên giảm liều đến mức ít hiệu quả nhất, điều này cho phép bạn kiểm soát các cơn hen suyễn.
Để ngăn ngừa sự xuất hiện của nhiễm trùng nấm trong khoang miệng, bệnh nhân cần được thông báo về việc cần phải súc miệng và loại bỏ tàn dư của thuốc sau mỗi lần hít phải. Điều này giúp phục hồi khả năng miễn dịch cục bộ của khoang miệng và màng nhầy.
Tính năng kỹ thuật sử dụng
Hít phải "Budenit" bằng cách sử dụng máy phun sương siêu âm là chống chỉ định. Liều hiệu quả của thuốc phải được tính toán có tính đến các tính năng kỹ thuật của một máy phun sương cụ thể (có tính đến tốc độ dòng khí, thể tích của buồng máy phun sương, v.v.) và tình trạng của bệnh nhân.
Trước khi sử dụng thuốc "Budenit" để hít vào máy phun sương, bạn phải nghiên cứu kỹ hướng dẫn của máy phun sương. Điều này sẽ tránh việc kết nối thiết bị không chính xác và sử dụng thuốc không hiệu quả. Nếu lần đầu sử dụng máy phun sương, nên thử máy bằng dung dịch muối natri clorua để đảm bảo.sức khỏe và sau đó sử dụng với thuốc.
Trước khi xông, lấy một ống nhựa ra khỏi hộp, mở bằng cách xé nắp, cho thuốc vào buồng phun sương của thiết bị, đeo mặt nạ (hoặc kẹp ống ngậm) và luồng không khí được cung cấp. Khi thực hiện hít thở bằng ống ngậm, chỉ cần thở bằng miệng (một chiếc kẹp đặc biệt được đặt trên mũi). Khi sử dụng mặt nạ thở, việc sử dụng kẹp mũi là tùy chọn.
Đối với dạng hít, nên sử dụng buồng phun sương có thiết bị van bơm khí dung mịn của thuốc trực tiếp vào lúc hít vào và đóng cửa thoát thuốc tại thời điểm thở ra. Điều này giúp tăng cường phân phối thuốc đến cây phế nang và giảm thất thoát thuốc trong quá trình thở ra.
"Budenitis Steri-Neb": chất tương tự, giá
Tương tự của thuốc "Budenit Steri-Neb" là các loại thuốc như "Pulmicort" và "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" và nhiều loại khác. Đối với những loại thuốc này, cũng như đối với thuốc "Budenit" để hít, các hướng dẫn giống nhau do sự hiện diện của cùng một hoạt chất. Giá của những loại thuốc này phụ thuộc vào chuỗi nhà thuốc và khu vực, cũng như liều lượng. Trung bình, giá dao động từ 650 đến 2550 rúp.
Kết
Thuốc hiệu quả cao trong điều trị và ngăn ngừa các cơn phế quảnbệnh suyễn là "Budenitis" cho đường hô hấp. Hướng dẫn sử dụng thuốc cung cấp thông tin toàn diện về liều lượng và điều kiện sử dụng thuốc này. Với điều kiện sử dụng budesonide theo đúng hướng dẫn và liều lượng khuyến cáo thì thuốc mới mang lại hiệu quả điều trị. Nếu vì lý do nào đó mà bạn không thể mua bản gốc, thì có những sản phẩm tương tự. "Budenit Steri-Neb" (giá cả, hướng dẫn mà bạn đã biết) sẽ giúp bạn khỏi nhiều bệnh về hệ hô hấp.
