Mang thai là giai đoạn đặc biệt trong cuộc đời của mỗi người phụ nữ. Thật không may, mọi thứ không phải lúc nào cũng suôn sẻ. Nhiều bà mẹ tương lai phải đối mặt với các biến chứng khác nhau trong quá trình sinh nở. Danh sách của họ bao gồm một bệnh lý như suy cổ tử cung.
Cần lưu ý ngay rằng biến chứng như vậy rất nguy hiểm. Trong trường hợp không được hỗ trợ kịp thời, sẩy thai tự nhiên hoàn toàn có thể xảy ra. Đó là lý do tại sao nhiều bệnh nhân tìm kiếm thông tin bổ sung. Tại sao suy cổ tử cung khi mang thai? Các triệu chứng, yếu tố nguy cơ, phương pháp điều chỉnh - đây là những thông tin quan trọng cần được nghiên cứu kỹ lưỡng.
Bệnh lý là gì?
Suy cổ tử cung (ICD được gán mã O34.3 cho tình trạng này) là một bệnh lý đi kèm với việc mở lỗ thông bên trong tử cung dưới áp lực. Theo thống kê, ở các quốc gia khác nhau vớitừ 1 đến 9% phụ nữ mang thai gặp phải vấn đề tương tự.
Như bạn đã biết, tử cung bao gồm một cơ thể (nó là một loại túi cơ, trong khoang diễn ra sự phát triển của thai nhi) và cổ. Cổ tử cung là một ống nhỏ chứa ống cổ tử cung. Phần lớn các cơ tập trung ở phần trên của cổ tử cung - đây là nơi có yết hầu bên trong. Các cơ của yết hầu được nén lại thành một vòng, do đó ngăn cản sự thoát ra ngoài sớm của thai nhi.
Suyeo-cổ có biểu hiện yếu cơ. Kết quả là, hầu họng bắt đầu mở, dẫn đến việc màng ối có thể tụt xuống âm đạo, sẩy thai hoặc sinh non.
Chấn thương thiếu sót
Một bệnh lý như vậy có thể phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau. Tuy nhiên, thất bại thường là kết quả của chấn thương ở cổ tử cung. Hầu như bất kỳ thủ thuật nào liên quan đến việc mở rộng ống cổ tử cung đều có thể dẫn đến điều này. Đặc biệt, các yếu tố nguy cơ bao gồm nạo phá thai, chẩn đoán và điều trị. Ngoài ra, chấn thương có thể gặp phải trong quá trình sinh nở, cũng như các thủ tục IVF. Thực tế là mô sẹo liên kết được hình thành tại vị trí bị tổn thương. Nó không có tính đàn hồi và không có khả năng co giãn, điều này trong tương lai sẽ dẫn đến sự phát triển của sự thiếu hụt.
Dạng bệnh lý chức năng
Dạng chức năng của suy cổ tử cung, như một quy luật, có liên quan đến rối loạn nội tiết tố. Ví dụ, sự suy yếu của các mô cơ của tử cung có thể liên quan đếnthiếu progesterone hoặc tăng nồng độ androgen.
Các triệu chứng của dạng bệnh lý này, theo quy luật, bắt đầu xuất hiện trong giai đoạn đầu (từ 11 tuần). May mắn thay, loại thiếu hụt này thường đáp ứng tốt với liệu pháp điều trị bằng thuốc nội tiết tố.
Thiếu khác. Có các yếu tố rủi ro không?
Tất nhiên, có những nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác không nên bỏ qua. Suy eo cổ tử cung thường phát triển ở những phụ nữ có dị tật bẩm sinh liên quan đến cấu trúc của tử cung (ví dụ, tử cung hình yên ngựa hoặc tử cung hai cạnh). Nhân tiện, những bệnh lý như vậy có thể được phát hiện ngay cả ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai - bạn chỉ cần đến gặp bác sĩ và trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết.
Suy giảm eo cổ tử cung đôi khi phát triển do áp lực lên tử cung tăng lên. Các yếu tố nguy cơ bao gồm đa thai, có một thai nhi rất lớn và quá nhiều nước ối.
Nhóm rủi ro bao gồm những bệnh nhân có tiền sử sẩy thai hoặc sinh non trước đây.
Suy cổ tử cung khi mang thai: các triệu chứng
Tôi nên chú ý những dấu hiệu nào? Những rối loạn nào đi kèm với suy cổ tử cung? Đôi khi không có triệu chứng nào cả. Sự thiếu hụt đã được chẩn đoánthời gian khám sau khi sẩy thai hoặc sinh non.
Nhưng có một số dấu hiệu khá đặc trưng kèm theo chứng suy cổ tử cung khi mang thai:
- Tiết dịch âm đạo là một trong những triệu chứng. Chúng có xu hướng to béo, nhầy nhụa và đôi khi có vệt máu.
- Một số phụ nữ phàn nàn về cảm giác khó chịu ở vùng thái dương, kéo theo đau lưng.
- Thường có những cơn đau khó chịu ở bụng dưới, thường lan xuống thắt lưng và xương cùng.
- Đôi khi bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của cảm giác nóng ran ở âm đạo. Một số phụ nữ mô tả đó là cảm giác áp lực, đầy bụng. Có thể có những cơn đau nhói, như dao đâm.
Khi vi phạm như vậy xuất hiện, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong mọi trường hợp, các triệu chứng như vậy không được bỏ qua.
Tình trạng này nguy hiểm như thế nào?
Suyeo-cổ tử cung khi mang thai là một vấn đề rất nghiêm trọng không bao giờ được bỏ qua. Kết quả của một bệnh lý như vậy, theo quy luật, là sẩy thai - thai kỳ hoặc kết thúc bằng sẩy thai tự nhiên trong giai đoạn đầu, hoặc sinh non, do đó, nguy hiểm cho thai nhi (một đứa trẻ sinh ra quá sớm cần được y tế quan tâm và chăm sóc thích hợp, nguy cơ tử vong của em bé cao).
Ngoài ra, do cổ tử cung ngày càng tăng áp lực và cổ tử cung yếu đi, có nguy cơ cao sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh vànhiễm trùng các màng của bàng quang thai nhi. Cũng có thể bị tổn thương một phần màng, kéo theo một loạt các biến chứng nguy hiểm.
Quy trình chẩn đoán trông như thế nào?
Nếu nghi ngờ có bất kỳ vi phạm nào, phụ nữ nhất định phải liên hệ với bác sĩ sản phụ khoa đứng đầu trong quá trình mang thai.
- Để bắt đầu, một lịch sử đang được thu thập. Điều quan trọng là phải làm quen với tất cả các phàn nàn của bệnh nhân, để xác định chính xác thời điểm các vấn đề bắt đầu. Bạn cũng cần nghiên cứu hồ sơ bệnh án của người phụ nữ, có thể có thông tin về các bệnh phụ khoa trước đó, nạo phá thai, sẩy thai, v.v.
- Khám phụ khoa bằng kiểm tra âm đạo hai tay là bắt buộc. Trong quá trình sờ nắn, bác sĩ xác định kích thước của tử cung và buồng trứng, tình trạng của bộ máy dây chằng, sự hiện diện của cơn đau trong các thao tác nhất định. Bạn cũng cần kiểm tra cổ tử cung với sự trợ giúp của gương - điều quan trọng là phải xác định kích thước, vị trí, hình dạng, chiều dài của nó, đánh giá tình trạng của ống cổ tử cung, xác định các khu vực có thay đổi cicatricial (nếu có).
- Siêu âm qua ngã âm đạo cũng được hiển thị, sẽ cung cấp cho bác sĩ chuyên khoa thêm thông tin về tình trạng của cổ tử cung, mức độ khít của cổ tử cung.
Suy cổ tử cung: điều trị bằng thuốc
Phác đồ điều trị được xác định tùy thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân, cơ địamang thai, mức độ suy cổ tử cung và một số yếu tố khác.
- Nếu có vi phạm nền nội tiết tố, thì nó sẽ trở lại bình thường bằng cách dùng thuốc nội tiết tố.
- Thuốc giải độc được kê đơn cho bệnh nhân để giảm căng cơ (những loại thuốc này giúp thư giãn cơ tử cung).
- Đôi khi phụ nữ được chỉ định dùng thuốc giãn mạch, dextrans trọng lượng phân tử thấp (giúp cải thiện đặc tính của máu), chất vận mạch (làm nở các mạch nhỏ). Liệu pháp như vậy giúp ngăn ngừa sự phát triển của suy nhau thai.
Chế độ đúng đắn cho bà mẹ tương lai
Sự hiện diện của tình trạng thiểu năng không có nghĩa là thai kỳ nhất thiết phải chấm dứt. Nếu được điều trị thích hợp, một người phụ nữ có thể sinh con thành công. Tất nhiên, điều trị nội khoa và phẫu thuật sẽ giúp ngăn ngừa sẩy thai. Tuy nhiên, một người phụ nữ phải tuân theo những quy tắc nhất định.
Cần nghỉ ngơi tại giường. Hoạt động thể chất, cũng như quan hệ tình dục, bị chống chỉ định, vì điều này có thể làm suy yếu thêm cổ tử cung. Bạn cần từ bỏ việc nâng tạ và làm việc nhà, nghỉ ngơi nhiều hơn, ăn uống điều độ. Điều quan trọng là phải duy trì sự yên tâm, vì bất kỳ căng thẳng nào cũng đi kèm với việc giải phóng một số hormone, ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống sinh sản. Người phụ nữ nên duy trì một thái độ tích cực, làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, dùng các loại thuốc do bác sĩ chuyên khoa lựa chọn và tất nhiên, không bỏ lỡ các cuộc kiểm tra theo lịch trình. Trong một số trường hợp, cho đến khi kết thúckhi mang thai, một người phụ nữ phải nằm viện dưới sự giám sát liên tục của các bác sĩ.
Cài đặt cứu trợ là gì?
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, một người phụ nữ đôi khi được trang bị một chiếc pessary dỡ hàng đặc biệt. Vòng Meyer là một cấu tạo bằng nhựa đặc biệt, được đặt sâu vào trong âm đạo. Thiết bị này cung cấp hỗ trợ cho cổ tử cung, phân bổ lại áp lực liên quan đến áp lực lên các mô của nước ối và thai nhi đang phát triển.
Đây là một thủ thuật đơn giản để thực hiện trong trường hợp thiểu năng cổ tử cung, đa thai, đa ối và trong bất kỳ trường hợp nào khác mà bạn cần ngăn ngừa tử cung mở sớm. Thiết bị có thể được cài đặt ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ.
Loại bỏ nó, theo quy luật, ở tuần thứ 37 hoặc khi có hoạt động chuyển dạ. Đây là một thủ tục đơn giản, tuy nhiên, có liên quan đến một số biến chứng. Mặc dù thực tế là ống hút vô trùng và được làm bằng vật liệu đặc biệt, vẫn có khả năng phát triển vi khuẩn gây rối loạn âm đạo. Đó là lý do tại sao bệnh nhân cần thường xuyên làm phết tế bào vi mô.
Chỉnh sửa phẫu thuật và các tính năng của nó
Nếu vì lý do này hay lý do khác, liệu pháp điều trị bằng thuốc và đặt vòng Meyer không cho kết quả mong muốn, thì việc điều chỉnh suy cổ tử cung sẽ được thực hiện bằng phẫu thuật.
Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về sự thu hẹp cổ tử cung của tử cung, tiếp theo là việc áp dụng các loại chỉ khâu không thấm hút mạnh trên đó. Đây là một thủ tục khá có trách nhiệm,được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Đầu tiên, âm đạo được vệ sinh, sau đó, chỉ khâu được đặt trên các mô của yết hầu. Quy trình này yêu cầu gây mê trong thời gian ngắn.
Theo quy luật, việc cố định như vậy được thực hiện trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Trong mọi trường hợp, thủ thuật không nên thực hiện sau tuần thứ 28 của tuổi thai. Các vết khâu được lấy ra tại phòng khám phụ khoa vào khoảng 38 tuần. Việc cắt bỏ chất liệu khâu sớm được thực hiện nếu có hoạt động chuyển dạ tích cực, xuất hiện máu chảy ra ngoài, rò rỉ nước ối. Bệnh nhân cũng được yêu cầu dùng thuốc để chống tăng trương lực tử cung.
Dự đoán cho các bà mẹ tương lai: những điều bạn cần biết?
Quản lý thai nghén đúng cách trong trường hợp thiểu năng cổ tử cung bao gồm khám thai định kỳ, theo dõi siêu âm. Nếu có thể ổn định tử cung với sự hỗ trợ của thuốc hoặc khâu, thì người phụ nữ đó sẽ sinh con thành công.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc sinh nở diễn ra rất nhanh và cần có những kỹ năng nhất định của bác sĩ. Đó là lý do tại sao bệnh nhân được khuyến cáo đến bệnh viện vài ngày hoặc thậm chí vài tuần trước ngày dự sinh. Bản thân quá trình này, như một quy luật, trôi qua mà không có bất kỳ sai lệch lớn nào.
Phòng ngừa bệnh lý khi tái thai
Nếu một phụ nữ bị suy eo cổ tử cung khi mang thai, thì việc thụ thai đứa con tiếp theo có thể bắt đầu lên kế hoạch sau ít nhất hai năm. Trước khi thụ tinh, bệnh nhân được khuyến cáo khám tổng thể để xác định xem có nguy cơ tái phát bệnh suy không.
Trong quá trình mang thai, điều quan trọng là người mẹ tương lai phải tuân thủ đúng chế độ, theo dõi những thay đổi nhỏ nhất về tình trạng sức khỏe của mình và thường xuyên đi khám bác sĩ phụ khoa. Chuyên gia khám cổ tử cung định kỳ bằng gương và thiết bị siêu âm.
Theo thống kê, suy cổ tử cung là nguyên nhân gây sảy thai phổ biến nhất. Cần lưu ý rằng khi sinh mỗi đứa trẻ tiếp theo, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên, vì vậy người phụ nữ nên chú ý đến tình trạng của mình.
