Bệnh sán máng là một bệnh mãn tính do hoạt động tích cực trong cơ thể người của giun ký sinh. Hơn 200 triệu người cần điều trị bệnh lý này mỗi năm.
Thông tin chung
Bệnh sán máng là một bệnh khá nghiêm trọng do sán lá máu thuộc giống Schistosoma gây ra. Trong quá trình đưa ký sinh trùng vào cơ thể, một người phát triển chứng viêm da, sau đó sẽ biến chứng do sốt, nhiễm độc, tổn thương ruột hoặc trực tiếp đến hệ thống sinh dục. Hình ảnh lâm sàng trong trường hợp này là do sự phát triển của phản ứng dị ứng miễn dịch với trứng sán.
Ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể con người, thường là trong các hoạt động nông nghiệp hoặc công nghiệp phổ biến nhất do tiếp xúc với nước bị ô nhiễm. Thanh thiếu niên và trẻ nhỏ là đối tượng dễ mắc bệnh nhất do không tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân hoặc tắm trong nước bẩn. Tổ chức Y tế Thế giới đang tích cực chống lại vấn đề này thông qua điều trị dự phòng.vài lần một năm.
Bệnh sán máng có hai dạng: đường ruột và đường sinh dục. Đó là về phần sau mà chúng tôi sẽ mô tả chi tiết hơn trong bài viết này.
Bệnh sán máng niệu sinh dục là gì?
Đây là một bệnh có tính chất giun sán với tổn thương nguyên phát ở hệ thống sinh dục. Bệnh lý này phổ biến ở miền bắc châu Phi, ở Ai Cập, Ả Rập Xê Út, Liban và Syria. Trên lãnh thổ nước ta không có điều kiện tự nhiên thích hợp cho sự sống của quần thể schistosomes.
Nhiễm trùng xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với nước, nơi các ký sinh trùng này sinh sống. Sau khi xâm nhập vào cơ thể người, người nhiễm bệnh dần dần xuất hiện phản ứng dị ứng dưới dạng ngứa, nổi mẩn đỏ. Trong quá trình di chuyển của giun sán qua cơ thể, người ta ghi nhận tình trạng khó chịu chung, sốt và nhức đầu. Những dấu hiệu như vậy được đặc trưng bởi bệnh sán máng niệu sinh dục.
Lý do
Các triệu chứng của bệnh xuất hiện ngay sau khi ăn phải ký sinh trùng Schistosoma haematobium. Chiều dài của cơ thể con đực không quá 15 mm. Phần trước của nó có dạng hình trụ, nó có nhiều giác hút. Chiều dài của cơ thể phụ nữ có thể đạt tới 20 mm.
Ký sinh trùng xâm nhập vào da của những người bơi lội / làm việc dưới nước. Cũng có những trường hợp bị nhiễm trùng sau khi uống nước uống kém chất lượng. Schistosoma haematobium lao qua các mạch máu và thậm chí là các đường bạch huyết đến các cơ quan vùng chậu, nơi nó đẻ trứng trong lòng của các tĩnh mạch. Sau đó, chúng xâm nhập qua thành mạch vào màng của bàng quang, và trong một số trường hợp vào bộ phận sinh dục. Từ đó sau đóđược thải ra ngoài cùng với nước tiểu. Các nhà khoa học cho rằng trứng của những ký sinh trùng này cũng có thể lây truyền khi quan hệ tình dục.
Cư trú tại các khu vực dịch tễ nguy hiểm của các ký sinh trùng này có thể được tìm thấy trong bộ phận sinh dục. Tuy nhiên, các chuyên gia trong lĩnh vực này vẫn chưa thể chứng minh sự tồn tại của mối liên hệ giữa sẩy thai tự nhiên và hoạt động của giun sán.
Chúng có thể sống từ ba đến khoảng 10 năm trong cơ thể. Trứng ký sinh đã được báo cáo là đã lây truyền qua tiếp xúc với một người bị nhiễm bệnh cách đây khoảng 30 năm.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh
Bệnh sán máng tiết niệu là một căn bệnh rất thú vị luôn thu hút sự quan tâm của các nhà khoa học trên thế giới. Sự lây nhiễm xảy ra khi con người tiếp xúc trực tiếp với nước nhiễm ký sinh trùng. Cơ chế bệnh sinh của bệnh này là dựa trên các phản ứng dị ứng với chất độc do sự thối rữa các chất thải của giun sán. Phù phát triển ở da xung quanh những nơi ấu trùng xâm nhập và trong quá trình di chuyển của chúng, cái gọi là thâm nhiễm được hình thành, bao gồm chủ yếu là bạch cầu và tế bào lympho.
Trứng của ký sinh trùng "sống" theo một chu kỳ phát triển nhất định của chúng trong cơ thể động vật thân mềm đến giai đoạn cercariae, chúng đã xâm nhập vào cơ thể người qua da. Ở đây chúng chín rất nhanh và biến thành những con sán xơ mít. Sau đó, ký sinh trùng xâm nhập vào các tĩnh mạch ngoại vi, nơi chúng dần dần thoái hóa thành các cá thể trưởng thành về mặt giới tính. Những con cái được thụ tinh sẽ đi đếncác cơ quan của hệ sinh dục, đẻ trứng ở đây. Một số trong số chúng được đào thải cùng với nước tiểu và phân trực tiếp ra môi trường bên ngoài.
Dịch
Bệnh sán máng tiết niệu chủ yếu xảy ra ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới thiếu nước chất lượng và vệ sinh thích hợp để sinh hoạt. Theo các chuyên gia, hiện tại khoảng 90% những người có chẩn đoán như vậy là ở lục địa Châu Phi.
Bệnh có xu hướng ảnh hưởng đến các cộng đồng nghèo ở nông thôn. Phụ nữ sử dụng nước bị ô nhiễm trong công việc gia đình của họ cũng có nguy cơ mắc bệnh. Bệnh sán máng niệu sinh dục ở trẻ em và thanh thiếu niên ở những vùng này cũng không ngoại lệ. Do vệ sinh kém và thường xuyên tiếp xúc với nước bị ô nhiễm trong khi tắm, họ đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.
Sự di cư liên tục của dân số và sự di chuyển của người tị nạn góp phần vào sự xâm nhập của căn bệnh này vào các khu vực mới. Khi mong muốn khám phá các quốc gia xa lạ của mọi người tăng lên, khách du lịch ngày càng được chẩn đoán mắc bệnh.
Hình ảnh lâm sàng
Dấu hiệu của bệnh sán máng niệu sinh dục (triệu chứng) là gì? Cả việc điều trị và chẩn đoán bệnh đều không thể thực hiện được nếu không có bệnh cảnh lâm sàng đặc trưng.
Thời gian ủ bệnh trung bình từ 10 đến 12 tuần. Tại thời điểm xâm nhập của ký sinh trùng qua da, một người cảm thấy khó chịu nhẹ, như thể bị kim chích. Trong quá trình di cư của giun sáncơ thể xuất hiện các phản ứng dị ứng dưới dạng viêm da với ngứa dữ dội, phát ban. Ngoài ra, cơ thể có các triệu chứng nhiễm độc (nhức đầu, chán ăn, tăng tiết mồ hôi). Trong một số trường hợp, gan và lá lách tăng kích thước. Tuy nhiên, bệnh sán máng niệu sinh dục không phải lúc nào cũng kèm theo những dấu hiệu như vậy. Các triệu chứng của bệnh, hay đúng hơn là mức độ nghiêm trọng của chúng, phụ thuộc vào độ nhạy cảm của từng người và mức độ nghiêm trọng của cuộc xâm lược.
Ở cuối giai đoạn cấp tính và đầu giai đoạn mãn tính của bệnh lý thường xuất hiện tiểu máu, kèm theo đó là tiểu ra máu. Bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng khó chịu toàn thân, sốt tới 37 độ, đau ở vùng bàng quang. Ngoài ra, gan và lá lách cũng tăng kích thước. Các triệu chứng như vậy có liên quan đến việc đưa ký sinh trùng vào các mô của các cơ quan.
Trong quá trình trứng đi qua thành bàng quang, có thể xảy ra hiện tượng xuất huyết chính xác và sung huyết màng nhầy. Do tổn thương cơ học như vậy, nhiễm trùng thường tham gia vào quá trình bệnh lý, dẫn đến sự phát triển của viêm bàng quang. Viêm có thể lan lên niệu quản trực tiếp đến thận.
Bệnh sán máng tiết niệu nếu không điều trị kịp thời có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính. Sự thất bại của niệu quản được đặc trưng bởi sự giảm các đoạn xa của chúng, kéo theo sự ứ đọng của nước tiểu, hình thành sỏi và phát triển thành viêm bể thận. Giai đoạn muộn của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của xơ hóa các mô của cơ quan và sự vôi hóa của nó. Trong loại nàytình hình, trứng giun sán bị vôi hóa. Hình dạng của bàng quang thay đổi, áp lực nội mạc tăng lên. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh sán máng có thể dẫn đến tàn tật và thậm chí tử vong sớm.
Ở nam giới, bệnh lý thường đi kèm với xơ hóa các ống âm đạo và ở giới tính bình thường, do nhiều vết loét của niêm mạc âm đạo.
Chẩn đoán
Nhận biết bệnh sán máng niệu sinh dục dựa trên các phát hiện lâm sàng (nổi mề đay, suy nhược, khó chịu chung, rối loạn tiêu hóa).
Theo các chuyên gia, trứng của ký sinh trùng mạnh nhất sẽ được bài tiết qua nước tiểu vào khoảng giữa trưa. Tuy nhiên, để phát hiện chúng, người ta thường kiểm tra một phần nước tiểu hàng ngày. Ban đầu nó được bảo vệ trong các lọ cao, chất lỏng được đóng gói sau đó được rút hết, và bản thân kết tủa được ly tâm. Sau đó, các microsporia của trầm tích được thực hiện. Việc xác định sự hiện diện của ấu trùng trong nước tiểu được thực hiện theo một sơ đồ tương tự.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết một mảnh niêm mạc bàng quang. Ngoài ra, soi bàng quang và chụp X quang để đánh giá tình trạng của đường sinh dục. Các biện pháp chẩn đoán như vậy có thể giúp phát hiện tình trạng mỏng mạch máu, biến dạng miệng niệu quản và các khối u đa dạng.
Trị liệu cần thiết
Điều trị và phòng ngừa bệnh sán máng được thực hiện độc quyền tại bệnh viện. Bệnh nhân thường được khuyên"Praziquantel" hoặc "Azinox" với liều hàng ngày 40 mg / kg x 2 lần / ngày. Theo các chuyên gia, hiệu quả của các quỹ này là 80-95%. Điều quan trọng trong điều trị bệnh lý này thuộc về liệu pháp triệu chứng để cải thiện hoạt động của các hệ thống bị ảnh hưởng của các cơ quan nội tạng. Nếu bị nhiễm trùng thứ phát, thuốc kháng sinh được kê đơn. Trong trường hợp xơ gan nặng, polyposis, nên phẫu thuật.
Lưu ý rằng "Praziquantel" là một loại thuốc hiệu quả và đồng thời rẻ tiền có thể đánh bại tất cả các bệnh sán máng (bilharzia). Điều trị bằng phương thuốc này cũng được chỉ định cho trẻ em và thanh thiếu niên. Mặc dù thực tế là sau một đợt điều trị có khả năng tái nhiễm, nguy cơ phát triển một dạng bệnh nặng vẫn có thể được giảm bớt và thậm chí có thể ngăn ngừa được.
Tiên lượng với các loại thuốc trên nói chung là tốt.
Biến chứng có thể xảy ra
Điều kiện quan trọng để chống lại bệnh lý này là điều trị kịp thời. Nếu không, bệnh sán máng tiết niệu đe dọa sự phát triển của các biến chứng rất khó chịu. Có thể kể đến các bệnh sau: viêm bể thận, suy thận mạn. Ngoài ra, bệnh lý này được coi là một tiền ung thư thực sự, vì dựa trên nền tảng của quá trình viêm mãn tính, ung thư biểu mô tế bào vảy của bàng quang thường phát triển.
Biện pháp phòng ngừa
Làm thế nào để phòng tránh bệnh sán máng tiết niệu? Điều trị, nguyên nhân, triệu chứng của bệnh này được mô tảở trên trong bài viết này. Dưới đây chúng tôi liệt kê các biện pháp phòng ngừa chính của nó.
- Phát hiện kịp thời và điều trị tiếp theo bệnh nhân tại bệnh viện.
- Ngăn chặn trứng sán vào đường thủy.
- Tiêu diệt nhuyễn thể bằng thuốc diệt nhuyễn thể.
- Sử dụng hệ thống tưới đặc biệt.
- Mặc quần áo bảo hộ khi tiếp xúc trực tiếp với nguồn nước bị ô nhiễm.
- Xử lý nước (lọc, đun sôi) trước khi sử dụng.
- Định cư trong thủy vực của các loài săn mồi tiêu diệt nhuyễn thể.
- Cấp nước tập trung cho các vùng.
- Hoạt động giáo dục sức khỏe tích cực với dân số sống ở các vùng tương ứng.
Đặc biệt lưu ý đối với khách du lịch đến từ các khu vực thường gặp bệnh sán máng niệu sinh dục. Các triệu chứng của bệnh cần cảnh báo cho mọi người. Đây là một lý do rõ ràng để tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia thích hợp. Chỉ bằng cách này mới có thể ngăn chặn sự lây lan thêm nữa và cứu sống một người theo đúng nghĩa đen.
Chiến lược của WHO để chống lại căn bệnh này chủ yếu nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh thông qua điều trị định kỳ bằng Praziquantel. Loại liệu pháp này dành cho tất cả những người có nguy cơ (tất cả những người sống trong các khu vực lưu hành bệnh).
Tần suất điều trị như vậy chỉ phụ thuộc vào tỷ lệ nhiễm trùng. Ở những khu vực có tốc độ lây truyền cao, không có gì lạ khi phải điều trị lặp lại hàng năm, vớitrong vài năm.
Phương pháp điều trị được đề xuất cho phép bạn vượt qua bệnh sán máng ở hệ thống sinh dục trong giai đoạn đầu và ngăn chặn sự chuyển đổi của nó thành dạng mãn tính ở những người đã bị nhiễm bệnh. Hiện tại, trở ngại chính đối với việc thực hiện chương trình được mô tả ở trên là khả năng tiếp cận thuốc hạn chế, và cụ thể hơn là đối với Praziquantel. Vào năm 2012, chỉ có 14% những người thực sự cần điều trị được báo cáo là nhận được.
Kết
Bài báo này cung cấp thông tin về chủ đề "Bệnh sán máng tiết niệu: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị." Các chuyên gia của WHO đang tích cực làm việc trong việc phòng chống các bệnh nhiệt đới bị xã hội hiện đại lãng quên, trong đó có bệnh lý mà chúng tôi đã mô tả. Mặc dù có nhiều loại bệnh tật như vậy, nhưng chúng có những đặc điểm chung cho phép chúng tồn tại trong điều kiện nghèo đói.
Sán máng là một căn bệnh khá nguy hiểm được chẩn đoán ngày càng nhiều hàng năm. Tuy nhiên, việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ bản và điều trị kịp thời cho phép bạn quên đi vấn đề này mãi mãi.
Chúng tôi hy vọng rằng tất cả những thông tin được trình bày trong bài viết này sẽ thực sự hữu ích cho bạn. Giữ gìn sức khỏe!
