Sau bất kỳ vết thương nào trên da, một người có một dấu hiệu đáng nhớ dưới dạng một vết sẹo, có nghĩa là "vết sẹo" trong tiếng Đức. Đôi khi những vết này không gây ra vấn đề gì, vì chúng không ở nơi dễ nhìn thấy hoặc hầu như không thể phân biệt được với các vùng da lân cận. Nhưng có những tình huống vết sẹo quá rõ, lồi lõm, sậm màu, đôi khi có bề mặt gợn sóng mạnh. Đây là những vết sẹo phì đại và sẹo lồi. Tất nhiên, chúng là một khuyết điểm thẩm mỹ đáng kể, đặc biệt nếu chúng nằm ở mặt, cổ, ngực. Loại bỏ chúng không phải là điều dễ dàng, bởi vì loại sẹo này có cấu trúc sợi đặc biệt, rất khó để sửa chữa.
Các loại sẹo
Ở một số người, vết thương mau lành và hầu như không đau. Đối với những người khác, quá trình này kéo dài hàng tuần và cuối cùng khi vết thương lành lại, những vết sần sùi xấu xí vẫn ở nguyên vị trí của chúng. "Hành vi" khác nhau của các mô phụ thuộc vào nhiều yếu tố, ví dụ, nhiễm trùng vết thương, vị trí của chúng (khu vực di động hoặckhông), về kích thước và độ sâu của tổn thương, về khả năng tái tạo của từng cá nhân trên cơ thể, về loại da, v.v. Sự kết hợp của tất cả những lý do này dẫn đến thực tế là trong một số trường hợp, các vết sẹo giống như bị trũng xuống (chúng được gọi là teo), và trong những trường hợp khác, chúng ở cùng mức độ với da (bình thường).
Vấn đề nhất, theo quan điểm của ngành thẩm mỹ, là sẹo phì đại. Chúng xuất hiện khi các nguyên bào sợi trong các mô lành của vết thương trở nên hoạt động quá mức và bắt đầu tăng tổng hợp collagen. Đồng thời, enzyme collagenase, phá hủy collagen dư thừa, được sản xuất với số lượng không đủ. Kết quả là, quá nhiều mô mới được hình thành. Không có chỗ nào để thừa, và chúng nhô ra trên vị trí vết thương đã lành. Chiều cao của những vết sẹo như vậy có thể đạt tới 10 mm. Màu của chúng thường sẫm hơn da ở những vùng lân cận và bề mặt thường thô ráp.
Sẹo lồi
Những hình thành này trông rất giống với sẹo phì đại, nhưng có một số điểm khác biệt khó chịu. Vấn đề chính là sẹo lồi, xuất hiện tại vị trí bị thương, phát triển đến các vùng da còn nguyên vẹn. Cơ chế gây ra chúng có thể là một vết cắt hoặc vết bỏng lớn, hoặc một vết chích nhỏ, thậm chí là vết cắn của côn trùng, mà nhiều người không chú ý đến. Sẹo lồi bắt đầu phát triển một tháng hoặc hơn sau khi vết thương đã lành. Tăng trưởng có thể kéo dài đến hai năm, sau đó giai đoạn ổn định bắt đầu. Nghiên cứu mô học ở sẹo lồi cũng cho thấynguyên bào sợi khổng lồ hoạt động liên tục sản xuất collagen. Và nếu sẹo phì đại dù xấu xí nhưng không gây đau đớn thì sẹo lồi có thể gây ngứa, đau và tăng độ nhạy cảm cho da. Có sẹo lồi giả xuất hiện tại vị trí bị thương và sẹo lồi thực sự xuất hiện ở nơi da không bị tổn thương bên ngoài.
Trị sẹo lồi, sẹo phì đại
Ngày nay, các phương pháp điều chỉnh sẹo thô sau đây được sử dụng:
- nén;
- chế phẩm silicone (tấm, gel);
- liệu pháp laser;
- phẫu thuật;
- xạ trị;
- điều trị lạnh;
- điều trị bằng thuốc;
- corticoid.
Mỗi người trong số họ đều có ưu và nhược điểm. Việc áp dụng phương pháp nào, trong từng trường hợp cụ thể do bác sĩ quyết định. Cần phải loại bỏ sẹo lồi phì đại, thậm chí là sẹo lồi, thường được chẩn đoán là u da và thậm chí là ung thư thâm nhiễm, chỉ ở các phòng khám chuyên khoa.
Phẫu thuật
Sẹo phì đại và sẹo lồi hiếm khi được phẫu thuật cắt bỏ, vì sau khi chỉnh sửa như vậy hầu như luôn có tái phát. Ví dụ, nếu chúng ta nói về sẹo lồi, sự trở lại của khuyết tật diễn ra ở 80-90% tổng số trường hợp đã đăng ký và thể hiện ở việc hình thành các mô sẹo thậm chí còn lớn hơn so với trước khi loại bỏ. Trong trường hợp sẹo phì đại, tỷ lệbiến chứng thấp hơn một chút. Chỉnh sửa phẫu thuật được chấp nhận tốt nhất đối với các vết sẹo hẹp với các cạnh rõ ràng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ chúng, khớp với các mép của vết mổ, tạo một đường khâu bên trong, điều này khó có thể nhận thấy. Hoạt động này được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Không cần nhập viện.
Nếu sẹo rộng, chẳng hạn như sẹo bỏng, được loại bỏ bằng can thiệp phẫu thuật, thì việc ghép da (ghép) sẽ được thực hiện.
Nén
Sẹo phì đại thực tế không thể khắc phục bằng phương pháp này, nhưng đối với trường hợp sẹo lồi thì nó cho kết quả khả quan. Bản chất của phương pháp là dùng băng quấn chặt vào vị trí sẹo, bệnh nhân đeo băng không tháo ra trong thời gian từ 3 tháng đến một năm. Đôi khi băng có thể được áp dụng sau mỗi 12 giờ. Do áp lực lên các mạch của sẹo, dinh dưỡng của nó bị ngừng lại. Đồng thời, các cạnh của mô sẹo được nén lại, ngăn chặn sự phát triển thêm của nó.
Xạ trị
Phương pháp này được coi là hiệu quả nhất và được sử dụng trên toàn thế giới. Loại bỏ sẹo phì đại, sẹo lồi và các hình thành khác trên da được thực hiện bằng tia Bucca (tia X sử dụng đầu dò beta siêu chính xác). Kết quả là các nguyên bào sợi bị phá hủy hoặc ngừng phát triển, quá trình tổng hợp collagen ngừng lại. Có thể sử dụng các chùm có cường độ khác nhau.
Trong mọi trường hợp, 90% trong số chúng được hấp thụ bởi các lớp trên của da, và chỉ 10% đi vào lớp hạ bì. Thường thì phương pháp này được sử dụng cùng với phẫu thuật cắt bỏ sẹo. Tái phát sau khi điều trị như vậy đã được ghi nhận trong 50% trường hợp. Do đặc thù của việc tiếp xúc với tia X, phương pháp này không được sử dụng để xóa sẹo ở đầu, cổ và ngực. Chống chỉ định:
- ung thư học;
- đái tháo đường;
- bệnh về tim và mạch máu;
- đợt cấp của các bệnh khác nhau.
Phương pháp áp lạnh
Đây là một trong những phương pháp an toàn và hiệu quả nhất. Sẹo lồi không tái phát với sự trợ giúp của lạnh biến mất hoàn toàn trong 51% trường hợp. Và trong 76% trường hợp, sẹo phì đại được loại bỏ. Việc điều trị phải phức tạp (áp lạnh và các phương pháp khác - sử dụng thuốc mỡ, silicone), khi đó bạn nên hy vọng rằng sẹo biến mất gần như hoàn toàn (90%), không có biến chứng và tái phát. Thực chất của phương pháp là tác động vào vết sẹo bằng nitơ lỏng (nhiệt độ khoảng -196 ° C). Nó được áp dụng bằng một miếng gạc hoặc một dụng cụ đặc biệt. Kết quả là các tinh thể nước đá được hình thành trong tế bào, tế bào chất và các bào quan bị chết. Do đó, nguyên bào sợi bị phá hủy, quá trình tổng hợp collagen ngừng lại. Tiếp xúc với nitơ kéo dài tối đa 30 giây, nhưng thường là 5 giây là đủ. Để loại bỏ hoàn toàn vết sẹo, một số thủ tục là đủ. Nhược điểm của phương pháp:
- đau đớn của thủ tục;
- khả năng hình thành mụn nước tại vị trí sẹo;
- tăng sắc tố sau điều trị.
Điều trị bằng silicone
Các công ty dược phẩm hiện đã phát triển các loại gel có chứa silicone và các tấm silicone đặc biệt. Nguyên tắcCác hoạt động của các chế phẩm gần giống nhau - chúng phục vụ tối đa hóa quá trình hydrat hóa và làm mềm cơ thể của sẹo, ngăn chặn sự tiếp cận của oxy đến các sợi của nó và làm giảm sự tổng hợp collagen.
Phương pháp này loại bỏ các vết sẹo teo và phì đại. Nó không thích hợp để điều trị sẹo lồi. Tấm có sẵn trong nhiều hình dạng và kích thước. Một mặt, chúng có một lớp phủ dính để tạo độ bám dính dày đặc nhất cho vết sẹo. Cấu trúc của chúng là để chúng truyền không khí cho da, đồng thời không thấm nước. Ưu điểm của phương pháp là dễ sử dụng, giá thành tương đối thấp, không gây đau đớn và không để lại biến chứng, dị ứng, tác dụng phụ. Nhược điểm: thời gian thực hiện (vài tháng) và hiệu quả thấp.
Corticoid
Nhiều người hỏi làm thế nào để xóa sẹo phì đại nhanh chóng mà hiệu quả rõ rệt. Tiêm corticosteroid tác dụng kéo dài (tác dụng kéo dài) đáp ứng được những mong muốn này của bệnh nhân, đồng thời cũng đạt được kết quả tốt trong điều trị sẹo lồi. Cho đến nay, corticosteroid "Kenalog" và "Diprosan" được sử dụng. Cơ chế hoạt động của chúng gần giống nhau và bao gồm giảm số lượng bạch cầu và cytokine, ngăn chặn yếu tố tăng trưởng và hoại tử tăng trưởng, ức chế hoạt động của nguyên bào sợi, loại bỏ các phản ứng dị ứng và giảm mức độ collagen. Quy trình thực hiện 1 lần trong 10 - 14 ngày. Tác dụng phụ:
- giảm sắc tố;
- xuất hiện mạng lưới mao mạch trên da;
- xuất hiện của steroidmụn đầu đen;
- mỏng da;
- tác động tiêu cực chung đến cơ thể.
Để giảm tác dụng phụ, corticosteroid được tiêm cùng với lidocain (1: 5), nước muối, pentoxifylline. Một kết quả tuyệt vời được đưa ra bởi quy trình này kết hợp với liệu pháp áp lạnh.
Trị liệu bằng laser
Laser tái tạo bề mặt sẹo phì đại hoặc sẹo lồi mang lại hiệu quả tối đa. Bản chất của thủ thuật là loại bỏ chính xác và rất chính xác lớp trên cùng của da và mô sẹo. Kết quả là da được tái tạo, elastin và collagen mới được hình thành ở vùng điều trị, độ phồng của sẹo giảm đi, thực tế so với vùng da xung quanh. Sau khi áp dụng phương pháp này, 80-95% sẹo phì đại biến mất hoàn toàn, và sẹo lồi - 60-70% trường hợp. Các biến chứng sau thủ thuật:
- phù;
- xung huyết;
- tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng;
- hồng ban;
- tăng sắc tố (giải quyết mà không cần điều trị);
- mụn;
- hình thành u nang.
Phơi nhiễm bằng tia laser có thể triệt tiêu (sâu hơn) và không triệt tiêu (nhẹ nhàng hơn). Trong trường hợp thứ hai, thường ít biến chứng hơn, nhưng thời gian điều trị lâu hơn.
Liệu pháp
Có phương pháp điều trị bên ngoài và bằng cách đưa thuốc vào cơ thể của vết sẹo. Đối với thuốc tiêm, các chế phẩm dựa trên hyaluronidase được sử dụng (một loại enzym do đó các vết sẹo phì đại trở thànhít phù nề, mềm, phù điêu của chúng được làm phẳng). Chúng bao gồm Lidaza, Alidaza, Longidaza, Vilidaza và những người khác. Tiêm nên được thực hiện hàng ngày hoặc 2 ngày một lần trong 1-2 tuần. Nhược điểm của phương pháp:
- không ổn định enzym;
- phản ứng bất lợi;
- dị ứng.
Đối với điều trị bên ngoài, thuốc mỡ, kem, thuốc xịt được sử dụng. Các hiệu thuốc có nhiều loại chế phẩm giúp loại bỏ sẹo. Phổ biến nhất là Contractubex, Dermatix, Kelo-Kot, Kelobibraza. Ưu điểm của phương pháp này là dễ dàng, có thể điều trị tại nhà và không có tác dụng phụ. Nhược điểm - hiệu quả thấp.
Thuốc mỡ và thuốc tiêm không giúp trị sẹo lồi nhiều, và chỉ cần điều trị phức tạp.
Cách tránh sẹo thô
Nếu vết thương quá lớn thì bằng cách này hay cách khác đều để lại sẹo. Nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể cố gắng giảm thiểu sự xuất hiện của nó. Vì vậy, sẹo phì đại sau khi tẩy nốt ruồi hầu như không bao giờ hình thành nếu thực hiện phương pháp áp lạnh, đốt điện, sử dụng tia laser. Nếu nốt ruồi được phẫu thuật cắt bỏ, vết sẹo vẫn luôn tồn tại. Và khi bạn tự tẩy ở nhà, quá trình viêm nhiễm có thể bắt đầu, điều này sẽ làm tình hình thêm trầm trọng.
Đối với bất kỳ vết thương nào trên da, để vết thương mau lành và nhanh hơn, bạn phải tuân thủ một số quy tắc sau:
- tránh để bụi bẩn lên vùng da bị thương;
- tránh cọ xát và chạm vàolên bề mặt vết thương (ví dụ: quần áo);
- không bao giờ bóc lớp vỏ kết quả;
- che vết thương khỏi ánh nắng trực tiếp;
- sử dụng các loại kem đặc biệt giúp chữa lành nhanh chóng và giảm nguy cơ sẹo (một trong những loại thuốc tốt nhất trong số các loại thuốc đó là Contractubex).
