Rối loạn nhân cách chống xã hội là một cấu trúc nhân cách, một đặc điểm tính cách biểu hiện ở việc hoàn toàn coi thường quyền và cảm xúc của người khác. Tất cả bệnh nhân đều tin tưởng vào tính đúng đắn của hành động của họ, họ không có đặc điểm là mặc cảm, xấu hổ. Chẩn đoán rõ ràng nhất ở tuổi thiếu niên, và sau đó được củng cố ở tuổi trưởng thành. Sau đó, theo quy luật, rối loạn này thực tế không thể sửa chữa được.
Biểu hiện
Những người mắc bệnh này có hành vi phá hoại và hung hăng, thường điều này dẫn đến việc liên lạc thường xuyên với các cơ quan thực thi pháp luật. Nhưng không phải trong mọi trường hợp, cấu trúc bệnh lý của nhân cách biểu hiện theo cách này.
Một số người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội, do những đặc điểm giống nhau, đạt được thành công lớn trong kinh doanh, nơi bạn thường phải đi trước, đối mặt với dư luận. Tính bốc đồng trong hành động, khả năng thể hiệnsự thờ ơ và chấp nhận rủi ro được coi trọng trong lĩnh vực này. Rối loạn nhân cách chống xã hội đi kèm với chủ nghĩa tập trung "công ty", tham vọng và thói tự mãn, kết hợp với hành vi quyến rũ, điều này cũng làm tăng cơ hội thành công của người đó.
Được chẩn đoán bởi 1% phụ nữ và 3% nam giới. Rối loạn chống xã hội thể hiện ở việc không có khả năng tạo ra các mối quan hệ ấm áp với mọi người. Thông thường, nó ảnh hưởng đến cư dân thành thị, những người thuộc các gia đình có thu nhập thấp.
Theo một số nghiên cứu, 75% tù nhân mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Tuy nhiên, nhiều người mắc bệnh lý này không liên quan đến thế giới tội phạm, họ hài lòng với hành vi bị xã hội lên án.
Lý do
Ý kiến chuyên gia về nguồn gốc, nguyên nhân của rối loạn nhân cách chống đối xã hội khác nhau. Những người tham gia trại đầu tiên chỉ ra rằng khuynh hướng di truyền đóng một vai trò lớn. Vì vậy, ở những người thân bên cạnh của bệnh nhân, các triệu chứng tương tự phổ biến hơn so với mức trung bình ở những người khác. Thông thường, các thành viên trong gia đình của một người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội có dấu hiệu của chứng rối loạn cuồng loạn. Do đó, chẩn đoán này được coi là di truyền, trong quá trình đột biến, nó có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác dưới dạng hai sai lệch này.
Những người ủng hộ quan điểm khác chỉ ra rằng rối loạn chống đối xã hội được hình thành dưới tác động của môi trường. Sự bỏ rơi, bảo bọc quá mức, thiếu thốn tình yêu thương trong thời thơ ấu dẫn đến sự phát triển của bệnh thái nhân cách. Một yếu tố bổ sunggóp phần hình thành khuôn mẫu hành vi lệch lạc là tấm gương người lớn trong gia đình. Nếu họ có xu hướng hoạt động tội phạm, nghiện rượu, nghiện ma túy, sống trong cảnh nghèo đói do đủ loại biến cố cho đến chiến tranh, thì khả năng cao là đứa trẻ sẽ bị chẩn đoán như vậy.
Cách tiếp cận phổ biến nhất đối với các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh là một vị trí trung gian. Rối loạn nhân cách chống xã hội xảy ra với sự hiện diện của cả yếu tố di truyền và yếu tố bên ngoài. Một vai trò quan trọng trong việc hình thành bệnh là do chấn thương đầu và bệnh tâm thần. Thường trong số những người bị chẩn đoán này có những người bị bất thường về thần kinh cho thấy bị tổn thương não trong thời thơ ấu.
Triệu chứng
Thông thường, các triệu chứng đầu tiên của rối loạn nhân cách chống đối xã hội xuất hiện trong thời thơ ấu ở nam giới. Các bé gái chỉ xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của một căn bệnh mới nổi trong giai đoạn tiền dậy thì. Trẻ em có đặc điểm là bốc đồng, có những hành động bạo lực. Thông thường những người như vậy vô cùng cứng đầu và ích kỷ. Một kẻ thái nhân cách mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội trốn học, phá hoại tài sản công, tra tấn bạn bè đồng trang lứa và đi lang thang.
Một đặc điểm khác biệt của bệnh nhân với chẩn đoán này là thái độ chống đối sớm đối với người lớn. Trong giao tiếp với người khác, họ công khai thù địch, hoặc gián tiếp, nhưng cố chấp bỏ qua lợi ích và tình cảm của mọi người.
Trẻ em và thanh thiếu niên bị tính cách chống đối xã hộinhững rối loạn, đau đớn của lương tâm không phải là đặc trưng, ngay cả khi họ thực hiện những hành vi yếm thế. Họ nghĩ rằng họ đã làm điều đúng đắn bởi vì họ đã làm những gì họ muốn làm. Và trong mắt của công chúng, những người khác là đáng trách. Thường có thói quen sử dụng sớm ma túy, rượu bia, lăng nhăng trong việc lựa chọn bạn tình. Đôi khi cũng nghiện ma túy.
Tuy nhiên, lớn lên, bệnh nhân bắt đầu có vẻ khá thích nghi với cuộc sống ngoài xã hội. Một người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội có thể không gặp khó khăn khi tương tác với người khác.
Hơn nữa, những người có chẩn đoán này thường có nét quyến rũ đặc biệt và khả năng thu phục người đối thoại, trong quá trình giao tiếp hời hợt, họ có thể tạo ấn tượng ban đầu dễ chịu.
Tuy nhiên, họ bị phân biệt bởi không có khả năng xây dựng tình cảm sâu sắc, họ không biết cách thông cảm, hành vi của họ chứa đầy sự thao túng. Các triệu chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội xuất hiện muộn hơn trong quá trình giao tiếp, người bệnh dễ nói dối, dùng những người xung quanh như quả bóng bowling để đạt được mục đích của mình. Trong kho vũ khí của anh ta là những lời đe dọa tự sát, những câu chuyện về một số phận khó khăn, bắt chước những căn bệnh hiểm nghèo để khơi gợi những cảm xúc nhất định ở người khác và đạt được những gì anh ta muốn.
Mục tiêu chính của bệnh nhân là tận hưởng, giành giật từ cuộc sống càng nhiều càng tốt, bất kể điều gì. Các triệu chứng của rối loạn nhân cách chống đối xã hội được biểu hiện ở chỗ bệnh nhân không bao giờ trách móc bản thân, không cảm thấy xấu hổ và không đau khổ.khỏi cảm giác tội lỗi. Không có sự đe dọa trừng phạt, không có sự lên án nào ảnh hưởng đến họ, họ không có chút lo lắng nào về điều này. Khi hành vi sai trái của họ được xã hội biết đến, họ sử dụng khả năng của mình để thao túng mọi người để dễ dàng tránh được hậu quả. Kinh nghiệm không dạy họ bất cứ điều gì, vì họ thường coi bất kỳ lời chỉ trích nào dành cho họ là không công bằng. Cần lưu ý rằng đôi khi họ cũng chấp nhận những lời chỉ trích, nhưng chỉ khi họ thấy đó là lợi ích cho mình.
Theo phân loại của Eric Bern, có một hội chứng thụ động và chủ động. Các tổ chức xã hội thuộc loại thứ nhất không có những hạn chế bên trong - lương tâm, tính nhân văn, nhưng đồng thời chúng tuân thủ các chuẩn mực của cơ quan bên ngoài - tôn giáo, luật pháp. Do đó, chính thức đáp ứng các yêu cầu của xã hội, họ được bảo vệ khỏi sự đối đầu công khai với toàn bộ xã hội.
Bệnh nhân loại 2 không có cả khung trong và ngoài. Họ dễ dàng thể hiện trách nhiệm với mọi người và tuân theo các quy tắc xã hội khi cần thiết. Nhưng ngay khi nhìn thấy cơ hội, họ phá vỡ mọi quy tắc và lại hành xử thiếu kiểm soát. Đó là những kẻ xâm lược hoạt động xã hội được đặc trưng bởi các hành động tội phạm công khai. Trong khi thụ động - các hình thức ẩn của hành vi lệch lạc, ví dụ như thao túng và dối trá.
Hiện tại
Rối loạn tiến triển trong suốt cuộc đời của một người. Thông thường, người mang bệnh này có thể được tìm thấy trong các hiệp hội công cộng cách ly với xã hội. Nhiều ví dụ về chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội được tìm thấy ở những người đứng đầu các giáo phái hoặc băng nhóm tội phạm. Sau khi bước qua tuổi 40, các biểu hiện tích cực của bệnh trở nên ít rõ rệt hơn. Bệnh nhân thường phát triển các rối loạn ái kỷ, nghiện rượu và ma túy.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện có tính đến các đặc điểm trong tiểu sử của bệnh nhân và kết quả của cuộc trò chuyện với anh ta. Để chẩn đoán "rối loạn nhân cách chống đối xã hội" (theo ICD-10 mã F60.2), bạn cần xác định các yếu tố sau:
- thiếu sự đồng cảm, thờ ơ với mọi người;
- thiếu tinh thần trách nhiệm với người khác, không tuân thủ các chuẩn mực xã hội;
- thiếu những khó khăn trong giao tiếp cùng với việc không thể hình thành sự gắn bó lâu dài;
- hành vi hung hăng;
- khó chịu;
- chuyển trách nhiệm về hành động của bạn cho người khác.
Để chẩn đoán, chỉ cần thiết lập sự hiện diện của 3 trong số các tính năng được liệt kê là đủ.
Điều quan trọng là phải phân biệt rối loạn nhân cách chống đối xã hội ICD-10 với chứng hưng cảm, tâm thần phân liệt và những thay đổi nhân cách thứ phát có nguồn gốc từ nghiện rượu và ma túy. Khi thiết lập mức độ bỏ qua các chuẩn mực đã được thiết lập, cần phải tính đến các đặc thù của điều kiện văn hóa và xã hội đặc trưng của nơi cư trú của bệnh nhân.
Điều trị
Điều trị chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội rất khó. Bệnh nhân hầu như không bao giờ tìm đến bác sĩ chuyên khoa để được giúp đỡ trong việc giải quyết vấn đề này, vì họ từ chối những cảm xúc tiêu cực của mình.đừng mang. Cảm thấy rằng họ đang đi ngược lại xã hội, thiếu một cái gì đó quan trọng, họ có thể tìm đến các nhà trị liệu tâm lý, nhưng thực tế sẽ không có cơ hội chiến đấu thành công với chẩn đoán. Điều này là do bệnh nhân không thể xây dựng mối quan hệ đồng cảm cần thiết trong liệu pháp tâm lý.
Thông thường, liệu pháp được thực hiện bởi những người xung quanh họ từ những người sử dụng lao động, nhân viên của các cơ sở giáo dục, các cơ quan thực thi pháp luật. Nhưng trong những trường hợp như vậy, cơ hội điều trị hiệu quả thậm chí còn ít hơn, vì bệnh nhân không có động lực nên sẽ không hành động đồng thời với bác sĩ, thể hiện sự phản kháng với những gì đang xảy ra.
thân thiện.
Để liệu pháp như vậy có kết quả, người lãnh đạo phải là người có kinh nghiệm, không thể chấp nhận được các thao tác của người khác. Điều quan trọng nữa là không có những người tham gia dẫn dắt có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh nhân.
Trong một số trường hợp, các biểu hiện được chẩn đoán là "rối loạn nhân cách chống đối xã hội" (theo ICD-10 mã F60.2) kèm theo trầm cảm và tăng lo lắng. Sau đó, liệu pháp điều trị bằng thuốc được sử dụng.
Nếu bệnh nhân hung hăng, anh ta sẽ được kê đơn lithium. Trong những trường hợp này, tiên lượng không thuận lợi: hầu hết các rối loạn thường không được điều chỉnh.
Sự khác biệt giữa chứng rối loạn chống đối xã hội và chứng thái nhân cách
Psychopathy không phải là một rối loạn tâm thần được chính thức công nhận, các biểu hiện của nó tương ứng với các dạng rối loạn chống đối xã hội nghiêm trọng. Việc chẩn đoán bệnh thái nhân cách được đưa ra đối với những người không có cảm giác xấu hổ về hành vi của chính mình, thể hiện thái độ coi thường các quy tắc xã hội một cách cởi mở. Chỉ 15% tổng số bệnh nhân mắc chứng rối loạn chống đối xã hội được phát hiện có các triệu chứng của bệnh thái nhân cách.
Psychopath là một nhân cách nghi ngờ, hoang tưởng hơn so với những bệnh nhân khác. Kiểu suy nghĩ này dẫn đến việc bệnh nhân hiểu mọi hành động của những người xung quanh là hung hăng đối với họ. Có tiền án, họ sẽ thấy sự bất công trong cách buộc tội của mình. Họ sẽ thành thật chắc chắn rằng đây là sự tùy tiện của tòa án.
Phương pháp đấu tranh
Tình trạng này có khả năng kháng trị cao, tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu đã tìm ra phương pháp hiệu quả để chống lại nó. Do đó, các phương pháp xử lý được áp dụng cho trẻ vị thành niên dẫn đến thay đổi suy nghĩ của họ, dẫn đến việc thực hiện các hành vi bị xã hội lên án. Sau khi nhận được liệu pháp này, bệnh nhân ít biểu hiện hơn nhiều về hành vi chống đối xã hội.
Tuy nhiên, thông thường, những nỗ lực điều chỉnh trạng thái này không thành công. Một số phương pháp điều trị chỉ làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Đây là những gì đã xảy ra với các chương trình tiếp cận hướng nội được sử dụng trong điều trị trầm cảm khi họ cố gắng làm việc với những bệnh nhân mắc chứng rối loạn chống đối xã hội.
Khó nhấtcác chương trình dạy bệnh nhân những kỹ năng mới áp dụng vào cuộc sống bất chấp những ràng buộc của xã hội.
Thuốc chỉ có thể giúp giảm bớt các tình trạng kèm theo rối loạn. Vì vậy, khi có các triệu chứng trầm cảm đi kèm với rối loạn chống đối xã hội, thuốc chống trầm cảm được dùng. Những bệnh nhân hung hăng được kê đơn thuốc ổn định tâm trạng để ngăn chặn sự tức giận và bốc đồng.
Điều gì xảy ra nếu không được điều trị?
Những bệnh nhân mắc phải căn bệnh này để lại dấu ấn tiêu cực đối với xã hội dưới hình thức đau khổ về tinh thần của những nạn nhân mà họ đã gây ra tội ác. Nhưng đôi khi một người mắc chứng rối loạn chống đối xã hội lại có thể giữ chức vụ cao, là thủ lĩnh của các nhóm xã hội. Sau đó, hậu quả của tác động hủy diệt của nó không quá rõ ràng cho đến thời điểm các vụ tự sát hàng loạt xảy ra. Nó đã xảy ra rất nhiều lần trong lịch sử. Ví dụ, điều này xảy ra ở Guyana năm 1978 giữa những người theo dõi Jim Jones.
Những người mắc các triệu chứng của rối loạn này có xu hướng nghiện rượu, ma túy và tội phạm. Thông thường, sớm hay muộn họ cũng sẽ bị tước đoạt quyền tự do. Họ dễ bị trầm cảm, lo lắng, rối loạn lưỡng cực và nhiều chẩn đoán tâm thần khác. Họ có xu hướng tự cắt xẻo bản thân và những người khác, thường chết do bị giết hoặc tự sát, thường gặp tai nạn.
Hành vi của một người mắc chứng rối loạn chống đối xã hội có thể góp phần làm thay đổi môi trường xung quanh anh ta thành tiêu cực. Thường thì những người như vậy kết thúc cuộc đời của họ trongbệnh viện tâm thần.
Nguy cơ sống theo cách này sẽ tăng lên nếu chứng rối loạn không được điều trị. Tuy nhiên, đến tuổi 50, ở nhiều bệnh nhân, bệnh thuyên giảm.
Các loại rối loạn
Có một số loại rối loạn nhân cách chống đối xã hội (F 60.2 - mã ICD-10). Vì vậy, loại đầu tiên được đặc trưng bởi: sự vắng mặt của cảm xúc và hung hăng, thận trọng lạnh lùng, sự hiện diện của các rối loạn hữu cơ. Những người có loại chẩn đoán đầu tiên sẽ lên nắm quyền mà không bị lương tâm cắn rứt vì bất kỳ hành động nào của họ.
Ở loại thứ hai, mọi người không ngừng tìm kiếm những hành vi nguy hiểm cho bản thân và những người xung quanh. Họ có đặc điểm là hay gây gổ và bốc đồng, họ không quan tâm đến hậu quả. Đồng thời, thiếu những biến đổi hữu cơ, bệnh nhân bộc lộ cảm xúc. Rất khó để điều trị vì họ tỏ ra hung hăng với bác sĩ và họ không bao giờ đến để được giúp đỡ.
Một ví dụ nổi bật về chứng rối loạn chống đối xã hội là Alex, một nhân vật trong bộ phim A Clockwork Orange.
Điều quan trọng cần biết
Hành vi chống đối xã hội không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh tâm thần. Cần phải nhớ rằng một số người thích sống với rủi ro, không lo lắng và không gánh nặng trách nhiệm.
Bệnh nhân không cảm thấy mong muốn được điều trị, bởi vì họ không tin rằng có điều gì đó sai trái đang xảy ra với họ. Ngoài ra, rối loạn biểu hiện khác nhau tùy thuộc vào giới tính của người đó. Vì vậy, các đại diện nam được đặc trưng bởi các biểu hiện của sự liều lĩnh và hung hãn, bao gồmtrên đường, họ có thể đối xử tàn nhẫn với động vật, đánh nhau, sử dụng vũ khí, đốt phá. Phụ nữ có xu hướng đánh bạc và ít thể hiện sự hung hăng hơn để ủng hộ việc thao túng.
Trẻ không nghe lời
Có chứng rối loạn chống đối ở trẻ em. Nó thể hiện ở việc không vâng lời người lớn, nhưng đồng thời ý thức trách nhiệm về hành động của bản thân vẫn còn. Nó có thể được chữa khỏi cho đến khi phát triển thành một chứng rối loạn chống đối xã hội. Trẻ em thường phá vỡ mọi quy tắc, thách thức mọi người xung quanh.
Ở giai đoạn đầu, sự bất tuân được các nhà trị liệu tâm lý sử dụng thuốc điều trị thành công. Sự tham gia vào quá trình điều chỉnh hành vi của cha mẹ là cần thiết.
Càng có nhiều triệu chứng rối loạn hành vi biểu hiện trong thời thơ ấu, thì khả năng một người mắc chứng rối loạn chống đối xã hội khi trưởng thành càng lớn.
Phản bội
Thông thường, gốc rễ của căn bệnh nằm ở chấn thương tâm lý thời thơ ấu. Những bệnh nhân tương lai lớn lên trong những mối quan hệ giả tạo. Điều này xảy ra khi cha mẹ lừa dối trẻ bằng cách giả vờ yêu nhau và anh ta. Hành vi của họ thể hiện tình yêu thương, nhưng thực tế đứa trẻ cảm thấy bị lừa dối. Trong những điều kiện như vậy, anh ấy áp dụng mô hình hành vi đã thấy.
Lớn lên, anh ấy không còn bất cứ thứ gì có giá trị đối với mình nữa, mọi hành vi đều là bình thường đối với anh ấy.
Tất cả điều này dẫn đến thực tế là mọi người khôngcó thể là một mối quan hệ lâu dài, vì họ hoàn toàn không coi trọng bất cứ thứ gì và bất kỳ ai xung quanh.
Thường trong số những cá nhân như vậy có một chứng rối loạn cận tồn tại, do đó họ không cảm nhận được bản thân và tìm kiếm bản thân trong mục tiêu của họ. Họ có xu hướng nghĩ "Tôi sẽ chẳng là gì nếu tôi không thành công trong sự nghiệp của mình, nếu tôi không thành công."
Trong bức tranh thế giới như vậy, bạn bè trở thành phương tiện để kết thúc, hôn nhân được đánh giá trên phương diện lợi ích mà nó mang lại. Tất cả những người xung quanh đều có chức năng. Nhìn từ bên ngoài, có vẻ như bệnh nhân đang sống một cuộc đời có ý nghĩa. Tuy nhiên, anh ấy chỉ rời xa ý nghĩa hiện sinh, phấn đấu cho những nhu cầu.
Chống rối loạn xã hội tương tự như hiện sinh. Chúng khác nhau ở chỗ khi có mặt thứ hai, hành vi của bệnh nhân được xã hội chấp nhận hơn.
Trong mọi trường hợp, bệnh nhân mắc cả hai bệnh chỉ lợi dụng những người xung quanh họ.
Kết
Tất cả mọi người đôi khi hành xử theo cách không thể chấp nhận được đối với xã hội. Ai cũng từng ít nhất một lần đỗ xe không đúng nơi quy định, vi phạm luật đi đường, lạng lách, ứng xử vô tâm, ích kỷ, gian manh. Nhưng chứng rối loạn chống đối xã hội thực sự biểu hiện theo một cách hơi khác. Bệnh nhân có thể gây thương tích nghiêm trọng cho ai đó và không gặp bất kỳ đau khổ nào về điều này.
Thông thường mọi người thường thích nghi với xã hội và cuộc sống theo quy luật của nó. Nhưng bệnh nhân không thể làm được điều này. Chúng đối lập với toàn bộ xã hội, khôngxác định với anh ấy.
Và căn bệnh này không chỉ thể hiện ở sự mất tập trung. Bệnh nhân đau khổ sâu sắc, họ khó có thể chịu đựng được sự cô lập, và họ bắt đầu có những hành động để đối phó với nó. Bằng cách thực hiện các hành vi phạm tội, họ tự giúp mình.
Họ có thể hành động chống lại chính họ, dễ bị kích thích bởi những ảnh hưởng không đáng kể nhất. Có một người mắc chứng rối loạn như vậy gần đó là một thử thách nghiêm trọng đối với các thành viên trong gia đình. Rất khó để tương tác với anh ta một cách lâu dài, vì anh ta không có cấu trúc bên trong để nhận ra chính xác những gì người khác nghĩ trong đầu. Không ai trong số các thành viên trong gia đình có thể đối phó với điều này. Nếu phát hiện những biểu hiện tương tự ở người thân, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.
