Chất thải của cơ thể là nước tiểu. Thành phần của nó, cũng như số lượng, tính chất vật lý và hóa học, ngay cả ở một người khỏe mạnh, có thể thay đổi và phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân vô hại, không nguy hiểm và không gây ra bất kỳ bệnh tật nào. Nhưng có một số chỉ số được xác định bởi phòng thí nghiệm khi làm các xét nghiệm cho thấy các bệnh khác nhau. Giả định rằng không phải mọi thứ trong cơ thể đều có thể thực hiện một cách độc lập, chỉ cần chú ý đến một số đặc điểm của nước tiểu.
Nước tiểu được tạo ra như thế nào
Sự hình thành và thành phần của nước tiểu ở một người khỏe mạnh phụ thuộc chủ yếu vào công việc của thận và tải trọng (thần kinh, thức ăn, thể chất và những thứ khác) mà cơ thể tiếp nhận. Mỗi ngày, thận tự đào thải tới 1500 lít máu. Nhiều như vậy đến từ đâu, bởi vì trung bình một người chỉ có 5 lít trong đó? Thực tế là mô lỏng hoặc cơ quan lỏng này (như máu còn được gọi là) đi qua thận khoảng 300 lần một ngày.
Với mỗi lần đi qua các mao mạch của thậncơ thể, nó được làm sạch các chất thải, protein và những thứ khác không cần thiết cho cơ thể. Làm thế nào nó hoạt động? Các mao mạch nói trên có thành rất mỏng. Các tế bào hình thành chúng hoạt động như một loại bộ lọc sống. Chúng bẫy các hạt lớn và để nước, một số muối, axit amin đi qua, thấm vào một viên nang đặc biệt. Chất lỏng này được gọi là nước tiểu chính. Máu đi vào các ống thận, tại đây một số chất đã được lọc trở lại từ các nang, phần còn lại được đào thải qua niệu quản và niệu đạo ra bên ngoài. Đây là loại nước tiểu thứ cấp quen thuộc với tất cả chúng ta. Thành phần (hóa lý và sinh học, cũng như độ pH) được xác định trong phòng thí nghiệm, nhưng một số phác thảo sơ bộ có thể được thực hiện tại nhà. Để làm được điều này, bạn nên kiểm tra cẩn thận một số đặc điểm của nước tiểu.
Phép đo
Trong số một nghìn lít máu đi qua chính họ, thận sẽ loại bỏ khoảng 180. Với quá trình lọc lặp lại, thể tích này giảm xuống còn 1,5-2 lít, đây là một chỉ số của định mức, với lượng mà một người khỏe mạnh nên bài tiết nước tiểu mỗi ngày. Thành phần và khối lượng của nó có thể khác nhau, tùy thuộc vào:
- mùa và thời tiết (vào mùa hè và nhiệt độ thấp hơn tiêu chuẩn);
- tập;
- tuổi;
- lượng chất lỏng bạn uống mỗi ngày (trung bình, lượng nước tiểu bằng 80% lượng chất lỏng đã đi vào cơ thể);
- một số sản phẩm.
Sự sai lệch của định mức định lượng theo hướng này hay hướng khác có thể là một triệu chứngcác bệnh sau:
- đa niệu (hơn 2 lít nước tiểu mỗi ngày) có thể là dấu hiệu của bệnh rối loạn thần kinh, tiểu đường, phù nề, tiết dịch, tức là sự tiết dịch vào các cơ quan;
- thiểu niệu (0,5 lít nước tiểu trở xuống) xảy ra với bệnh suy tim và thận, các bệnh thận khác, chứng khó tiêu, xơ cứng thận;
- vô niệu (0,2 lít trở xuống) - triệu chứng của viêm thận, viêm màng não, suy thận cấp, khối u, sỏi niệu, co thắt đường tiết niệu.
Trong trường hợp này, đi tiểu có thể quá hiếm hoặc ngược lại, thường xuyên, đau đớn, tăng lên vào ban đêm. Với tất cả những sai lệch này, bạn cần phải đi khám.
Màu
Thành phần của nước tiểu người liên quan trực tiếp đến màu sắc của nó. Sau đó được xác định bởi các chất đặc biệt, urochromes, do sắc tố mật tiết ra. Càng nhiều trong số chúng, nước tiểu càng vàng và bão hòa (tỷ trọng cao hơn). Người ta thường chấp nhận rằng màu từ vàng rơm đến vàng được coi là chuẩn mực. Một số sản phẩm (củ cải, cà rốt) và thuốc (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin và những loại khác) làm thay đổi màu sắc của nước tiểu thành màu hồng hoặc cam, đây cũng là hiện tượng bình thường. Trong ảnh là xét nghiệm màu nước tiểu.
Các bệnh hiện tại xác định sự thay đổi màu sắc sau:
- đỏ, đôi khi ở dạng cục thịt (viêm cầu thận, rối loạn chuyển hóa porphyrin, rối loạn tán huyết);
- làm sẫm màu nước tiểu thu được trong không khí lên đến màu đen (alkaptonuria);
- nâu sẫm (viêm gan, vàng da);
- trắng xám (đái ra mủ, tức là có mủ);
- hơi xanh, hơi xanh (thối rữa trongruột).
Mùi
Thông số này cũng có thể cho biết thành phần thay đổi của nước tiểu người. Vì vậy, có thể giả định sự hiện diện của bệnh nếu các mùi sau chiếm ưu thế:
- aceton (triệu chứng của keton niệu);
- phân (nhiễm E. coli);
- amoniac (có nghĩa là viêm bàng quang);
- rất khó chịu, nặng mùi (trong đường tiết niệu có một lỗ rò trong khoang có mủ);
- bắp cải, hoa bia (hiện tượng kém hấp thu methionine);
- mồ hôi (tăng axit glutaric hoặc isovaleric);
- cá thối rữa (bệnh trimethylaminuria);
- "chuột" (phenylketonuria).
Nước tiểu bình thường không có mùi hôi và trong. Cũng tại nhà, bạn có thể kiểm tra nước tiểu để tìm độ sủi bọt. Để làm điều này, nó phải được thu thập trong một thùng chứa và lắc. Sự xuất hiện của nhiều bọt, lâu dài có nghĩa là sự hiện diện của protein trong đó. Các phân tích sâu hơn, chi tiết hơn nên được thực hiện bởi các chuyên gia.
Độ đục, Mật độ, Độ axit
Nước tiểu được kiểm tra màu sắc và mùi trong phòng thí nghiệm. Sự chú ý cũng được thu hút đối với tính minh bạch của nó. Nếu bệnh nhân có nước tiểu đục, thành phần có thể bao gồm vi khuẩn, muối, chất nhầy, chất béo, các yếu tố tế bào, hồng cầu.
Tỷ trọng của nước tiểu người phải nằm trong khoảng 1010-1024 g / lít. Nếu nó cao hơn, điều này cho thấy mất nước, nếu thấp hơn, nó cho thấy suy thận cấp tính.
Độ axit (pH) phải nằm trong khoảng từ 5 đến 7. Chỉ số này có thể dao động tùy thuộc vào thực phẩm và thuốc uống của một người. Nếu nhữngCác nguyên nhân được loại trừ, pH dưới 5 (nước tiểu axit) có thể có nghĩa là bệnh nhân bị nhiễm toan ceton, hạ kali máu, tiêu chảy, nhiễm toan lactic. Ở độ pH trên 7, bệnh nhân có thể bị viêm bể thận, viêm bàng quang, tăng kali máu, suy thận mãn tính, cường giáp và một số bệnh khác.
Protein trong nước tiểu
Chất không mong muốn nhất ảnh hưởng đến thành phần và tính chất của nước tiểu là protein. Thông thường, nó phải ở người lớn lên đến 0,033 g / lít, tức là 33 mg mỗi lít. Ở trẻ sơ sinh, con số này có thể là 30-50 mg / l. Ở phụ nữ mang thai, protein trong nước tiểu hầu như luôn luôn có nghĩa là một số biến chứng. Trước đây người ta cho rằng sự hiện diện của thành phần này trong khoảng từ 30 đến 300 mg có nghĩa là albumin niệu vi lượng, và trên 300 mg - albumin niệu vĩ mô (tổn thương thận). Giờ đây, họ xác định sự hiện diện của protein trong nước tiểu hàng ngày chứ không phải trong nước tiểu đơn lẻ, và lượng protein lên đến 300 mg ở phụ nữ mang thai không được coi là một bệnh lý.
Protein trong nước tiểu của con người có thể tăng tạm thời (một lần) vì những lý do sau:
- tư thế (vị trí cơ thể trong không gian);
- tập;
- sốt (sốt và các tình trạng sốt khác);
- vì những lý do không giải thích được ở người khỏe mạnh.
Protein trong nước tiểu được gọi là protein niệu khi lặp đi lặp lại. Cô ấy xảy ra:
- nhẹ (protein từ 150 đến 500 mg / ngày) - đây là các triệu chứng xảy ra với viêm thận, bệnh lý tắc nghẽn niệu quản, cấp tính sau liên cầu và viêm cầu thận mãn tính, bệnh viêm ống dẫn trứng;
- vừa phảinặng (từ 500 đến 2000 mg / ngày protein trong nước tiểu) - đây là các triệu chứng của viêm cầu thận cấp tính sau liên cầu khuẩn; viêm thận di truyền và viêm cầu thận mãn tính;
- rõ rệt (hơn 2000 mg / ngày protein trong nước tiểu), cho thấy sự hiện diện của bệnh amyloidosis, hội chứng thận hư ở bệnh nhân.
Bạch cầu và bạch cầu
Thành phần của nước tiểu thứ cấp có thể bao gồm cái gọi là trầm tích có tổ chức (hữu cơ). Nó bao gồm sự hiện diện của hồng cầu, bạch cầu, các hạt của biểu mô vảy, hình trụ hoặc hình khối của tế bào. Mỗi người trong số họ có quy tắc riêng của nó.
1. Tế bào sinh dục. Thông thường, nam giới không có chúng và phụ nữ chứa 1-3 trong mẫu. Một lượng nhỏ dư thừa được gọi là microhematuria, và một lượng dư thừa đáng kể được gọi là macrohematuria. Đây là một triệu chứng:
- bệnh thận;
- bệnh lý bàng quang;
- thải máu vào hệ thống sinh dục.
2. Bạch cầu. Tiêu chuẩn cho phụ nữ là tối đa 10, đối với nam giới - lên đến 7 trong mẫu. Vượt quá số lượng được gọi là leukoceturia. Nó luôn chỉ ra quá trình viêm hiện tại (bệnh của bất kỳ cơ quan nào). Hơn nữa, nếu có từ 60 bạch cầu trở lên trong mẫu, nước tiểu sẽ có màu xanh vàng, mùi hôi thối và trở nên đục. Sau khi tìm thấy bạch cầu, trợ lý phòng thí nghiệm xác định bản chất của chúng. Nếu đó là do vi khuẩn, thì bệnh nhân bị bệnh truyền nhiễm, và nếu không phải do vi khuẩn, nguyên nhân gây ra leukocet niệu là do mô thận có vấn đề.
3. Tế bào biểu mô vảy. Thông thường, nam và nữ đều không có, hoặccó 1-3 trong mẫu. Quá mức cho thấy viêm bàng quang, bệnh thận do thuốc hoặc rối loạn chuyển hóa.
4. Hạt biểu mô có hình trụ hoặc hình khối. Bình thường vắng mặt. Dư thừa chỉ ra các bệnh viêm nhiễm (viêm bàng quang, viêm niệu đạo và các bệnh khác).
Muối
Ngoài tổ chức, thành phần của xét nghiệm nước tiểu cũng xác định chất lắng vô tổ chức (vô cơ). Nó được để lại bởi các loại muối khác nhau, mà thông thường không nên như vậy. Ở pH nhỏ hơn 5 muối có thể như sau.
- Urates (lý do - suy dinh dưỡng, bệnh gút). Chúng trông giống như một lớp trầm tích dày màu hồng gạch.
- Oxalat (sản phẩm có axit oxalic hoặc các bệnh - tiểu đường, viêm bể thận, viêm đại tràng, viêm phúc mạc). Những muối này không có màu và trông giống như hình bát giác.
- Axit uric. Chỉ số này được coi là bình thường ở các giá trị từ 3 đến 9 mmol / l. Dư thừa cho thấy suy thận và các vấn đề về đường tiêu hóa. Nó cũng có thể bị vượt quá khi căng thẳng. Các tinh thể axit uric có hình dạng khác nhau. Trong lớp trầm tích, chúng có màu cát vàng.
- Sunfat của vôi. Kết tủa trắng hiếm.
Ở pH trên 7 muối là:
- phốt phát (nguyên nhân là do thức ăn chứa nhiều canxi, phốt pho, vitamin D, hoặc các bệnh - viêm bàng quang, cường cận giáp, sốt, nôn mửa, hội chứng Fanconi); kết tủa của các muối này trong nước tiểu có màu trắng;
- phốt phát ba (cùng nguyên nhân với phốt phát);
- amoni axit uric.
Sự hiện diện của một lượng lớn muối dẫn đến sự hình thành trong thậnđá.
Xi lanh
Sự thay đổi thành phần của nước tiểu bị ảnh hưởng đáng kể bởi các bệnh liên quan đến thận. Sau đó, các cơ thể hình trụ được quan sát trong các mẫu thu thập được. Chúng được hình thành bởi protein đông tụ, các tế bào biểu mô từ ống thận, tế bào máu và các tế bào khác. Hiện tượng này được gọi là celindruria. Các xi lanh sau được phân biệt.
- Hyaline (các phân tử protein đông tụ hoặc mucoprotein Tamm-Horsfall). Thông thường 1-2 mỗi mẫu. Tình trạng dư thừa xảy ra khi hoạt động thể chất nhiều, tình trạng sốt, hội chứng thận hư, các vấn đề về thận.
- Dạng hạt (kết dính các tế bào bị phá hủy từ thành ống thận lại với nhau). Nguyên nhân là do các cấu trúc thận này bị tổn thương nghiêm trọng.
- Sáp (protein đông tụ). Xuất hiện với hội chứng thận hư và với sự phá hủy biểu mô trong ống.
- Biểu bì. Sự hiện diện của chúng trong nước tiểu cho thấy những thay đổi bệnh lý trong các ống thận.
- Erythrocytes (đây là những tế bào hồng cầu bị mắc kẹt xung quanh hình trụ hyaline). Xuất hiện tiểu máu.
- Bạch cầu (đây là những bạch cầu phân tầng hoặc dính với nhau). Thường được tìm thấy cùng với mủ và protein fibrin.
Đường
Thành phần hóa học của nước tiểu cho thấy sự hiện diện của đường (glucose). Bình thường thì không. Để có được dữ liệu chính xác, chỉ có phí hàng ngày được kiểm tra, bắt đầu từ lần khử khí thứ hai (đi tiểu). Phát hiện đường lên đến 2, 8-3 mmol / ngày. không được coi là một bệnh lý. Quá mức có thể do:
- tiểu đường;
- bệnhbản chất nội tiết;
- tuyến tụy và các vấn đề về gan;
- bệnh thận.
Khi mang thai, tỷ lệ đường trong nước tiểu cao hơn một chút và bằng 6 mmol / ngày. Khi phát hiện thấy glucose trong nước tiểu, bạn cũng cần phải xét nghiệm lượng đường trong máu.
Bilirubin và urobilinogen
Bilirubin không phải là một phần của nước tiểu bình thường. Đúng hơn, nó không được tìm thấy do số lượng ít ỏi. Phát hiện chỉ ra các bệnh như vậy:
- viêm gan;
- vàng da;
- xơ gan;
- vấn đề về túi mật.
Nước tiểu có bilirubin có màu đậm, từ vàng sẫm đến nâu, khi lắc sẽ tạo ra bọt màu vàng.
Urobilinogen, là một dẫn xuất của bilirubin liên hợp, luôn có trong nước tiểu dưới dạng urobilin (sắc tố vàng). Định mức trong nước tiểu của nam giới là 0,3-2,1 đơn vị. Erlich, và phụ nữ 0,1 - 1,1 đơn vị. Ehrlich (đơn vị Ehrlich là 1 mg urobilinogen trên 1 decilit mẫu nước tiểu). Lượng máu dưới mức bình thường là dấu hiệu của bệnh vàng da hoặc do tác dụng phụ của một số loại thuốc. Vượt quá tiêu chuẩn có nghĩa là các vấn đề về gan hoặc thiếu máu huyết tán.
