Bản thân liệu pháp này được thiết kế để ngăn chặn các phản ứng miễn dịch không mong muốn đối với các kích thích.
Thường thì công nghệ này được sử dụng để loại bỏ các bệnh tự miễn - đây là những bệnh lý mà hệ thống miễn dịch bị ảnh hưởng rất nhiều, cơ thể bị tấn công và các cơ quan của chính nó bị phá hủy. Đọc thêm về định nghĩa của liệu pháp chống viêm và ức chế miễn dịch trong các bệnh thấp khớp và bệnh thận - thêm.
Đây là gì?
Bạn có thể thường nghe nói rằng trong quá trình cấy ghép, liệu pháp ức chế miễn dịch được sử dụng, điều này là cần thiết để ngăn chặn các cuộc tấn công từ chối một cơ quan được cấy ghép từ một sinh vật khác có thể xảy ra. Nó cũng được sử dụng rộng rãi sau khi cấy ghép tủy xương. Việc điều trị như vậy là cực kỳ quan trọng để có thể hoàn thành việc phòng ngừa bệnh, cũng như trong giai đoạn cấp tính.
Biến chứng
Có vàphản ứng ghép mãn tính với vật chủ mới, hay còn gọi là biến chứng của liệu pháp ức chế miễn dịch đối với bệnh viêm cầu thận. Điều này là do thực tế là hệ thống hiến tặng bắt đầu ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể bệnh nhân. Thật không may, liệu pháp ức chế miễn dịch dẫn đến những hậu quả tiêu cực, làm tăng nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm, đó là lý do tại sao kỹ thuật này nên được kết hợp với các biện pháp khác được thiết kế để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Điều trị
Liệu pháp ức chế miễn dịch cụ thể có thuốc kìm tế bào, glucocorticoid. Những loại thuốc này là thứ cấp, như Sirolimus, Tacrolimus và những loại khác. Song song, các phương tiện khác được sử dụng, chẳng hạn như kháng thể đơn dòng. Chúng được thiết kế để loại bỏ những ảnh hưởng tiêu cực ở một cấp độ tế bào nhất định trong hệ thống miễn dịch.
Ức chế miễn dịch
Có rất nhiều chỉ định điều trị bằng phương pháp ức chế miễn dịch trong bệnh viêm cầu thận. Nhưng vấn đề chính là sau đây: quy trình này phải đảm bảo tuổi thọ lâu nhất có thể với bộ phận cấy ghép được đặt vào cơ thể người. Và điều này, đến lượt nó, là một quyết định, đồng thời, ngăn chặn đầy đủ khả năng miễn dịch tại thời điểm rủi ro. Bằng cách này, các tác dụng phụ được giảm thiểu.
Một thủ tục có thể được chia thành nhiều giai đoạn, được phép thực hiện 2 giai đoạn:
- Đầu tiên là tối đa một năm sau khi làm thủ thuậtđược coi là hỗ trợ sớm. Trong khoảng thời gian này, liều lượng thuốc ức chế miễn dịch giảm dần theo kế hoạch sẽ xảy ra.
- Giai đoạn thứ hai kéo dài hơn, được thực hiện một năm sau khi thận được cấy ghép hoặc bất kỳ cơ quan nào khác tiếp tục hoạt động. Và thời điểm khi ức chế miễn dịch trở nên ổn định hơn và bổ sung đủ chất trung gian, nguy cơ biến chứng sẽ không còn.
Lựa chọn thuốc
Theo tất cả các quy trình hiện đại có liên quan đến liệu pháp ức chế, mycophenolate cũng được sử dụng để có kết quả tích cực. So với các azathioprin có thể áp dụng khác, không có biểu hiện từ chối cấp tính, chúng nhỏ hơn một bậc. Dựa trên những quan sát này, rõ ràng là tỷ lệ sống sót sau khi cấy ghép đang tăng lên.
Tùy thuộc vào bệnh nhân và rủi ro cụ thể của họ, các loại thuốc ức chế miễn dịch riêng lẻ được xác định. Đây là loại lựa chọn được coi là bắt buộc, mà không có trường hợp nào có thể bị bỏ qua. Thuốc thay thế được chỉ định cho các loại thuốc tiêu chuẩn và đây là giải pháp tốt nhất trong trường hợp tác dụng không hiệu quả của một hoặc một số loại thuốc khác.
Không hiếm trường hợp tiểu đường xảy ra sau khi cấy ghép nội tạng. Điều này có thể được gây ra bởi steroid ở những bệnh nhân bị rối loạn xử lý glucose, phát triển bệnh tiểu đường sau chấn thương, do đó nên giảm liều hoặc thậm chí ngừng hoàn toàn bất kỳ loại steroid nào. Nhưng màđôi khi có những tình huống mà biện pháp này không giúp ích được gì, vì vậy cần phải xem xét các phương án điều trị khác.
Thải ghép cấp tính
Phản xạ cấp tính là một dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch đã đưa ra phản ứng lặp lại của nó, được dành cho các kháng nguyên của người hiến tặng. Nếu tình trạng như vậy xuất hiện, thì điều này cho thấy có nhiều nguy cơ tăng creatinine. Và do đó, việc đi tiểu trở nên thấp hơn theo thứ tự về mức độ và xuất hiện đau đớn và cương cứng ở khu vực vận chuyển.
Các triệu chứng kỹ thuật được trình bày có độ nhạy cao, có các chỉ số và đặc điểm riêng, ảnh hưởng đến liệu pháp ức chế miễn dịch. Đó là lý do tại sao ở giai đoạn điều trị đầu tiên, cần phải loại trừ bất kỳ nguyên nhân thứ phát nào của rối loạn chức năng. Và để xác minh chính xác tình trạng thải ghép cấp tính, cần phải thực hiện sinh thiết cơ quan được cấy ghép. Cần lưu ý rằng, nói chung, sinh thiết là một cuộc kiểm tra lý tưởng sau khi điều trị bất thường như vậy. Điều này là để ngăn chặn chẩn đoán quá mức về thải ghép cấp tính sau một thời gian ngắn trôi qua sau khi cấy ghép.
Làm gì sau trận thua đầu tiên?
Tại thời điểm đợt cấp đầu tiên xảy ra, do đó, mang các đặc điểm của sự đào thải tế bào và làm tăng độ nhạy cảm, các bác sĩ khuyến cáosử dụng liệu pháp xung như một phương pháp điều trị. Về cơ bản, nó cho phép ngăn chặn việc bị từ chối. Để thực hiện sự kiện này, "Methylprednisolone" được sử dụng. Hiệu quả của thủ tục này được đánh giá 48 hoặc 72 giờ sau khi điều trị. Và động lực của mức độ creatinine được tính đến. Các chuyên gia lưu ý sự thật rằng vào ngày thứ 5 sau khi bắt đầu điều trị, nồng độ creatinine trở lại vị trí ban đầu.
Có những trường hợp họ vẫn tồn tại trong suốt thời gian đào thải cấp tính. Nhưng đồng thời với liệu pháp sẽ được thực hiện, cần phải đảm bảo rằng nồng độ trong phạm vi chấp nhận được. Liên quan đến liều "Mycophenolates", trong mọi trường hợp, nó không được thấp hơn tỷ lệ khuyến cáo. Nếu tình trạng từ chối cấp tính không tận gốc phát triển, cho dù được duy trì đầy đủ hay không, thì nên chuyển đổi sang tacrolimus.
Đối với liệu pháp xung lặp lại chỉ có tác dụng trong trường hợp thải độc cấp tính, nhưng cần lưu ý chỉ sử dụng phương pháp này không quá hai lần. Thật không may, giai đoạn đào thải thứ hai đòi hỏi phải tiếp xúc nhiều với steroid. Cần phải kê đơn một loại thuốc chống lại các kháng thể.
Các nhà khoa học đang nghiên cứu vấn đề này khuyên bạn nên bắt đầu điều trị bằng kháng thể ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng xung. Nhưng cũng có những người ủng hộ lý thuyết này, họ cho rằng cần đợi vài ngày sau liệu trình và sau đó mới sử dụng steroid. Nhưng mànếu cơ quan được lắp đặt trong cơ thể bắt đầu suy giảm chức năng, điều này cho thấy cần phải thay đổi liệu trình điều trị.
Điều trị đúng cách khi chấn thương mảnh ghép mãn tính
Nếu bộ phận cấy ghép dần dần bắt đầu không thực hiện được các chức năng của nó, thì điều này cho thấy rằng sự sai lệch so với tiêu chuẩn đã xảy ra hoặc đã xảy ra xơ hóa, tự đào thải mãn tính sẽ tự cảm thấy.
Để có được kết quả tốt sau khi cấy ghép, cần sử dụng hợp lý mọi khả năng hiện đại, áp dụng liệu pháp ức chế miễn dịch và sử dụng một kỹ thuật y tế phức tạp. Tiến hành chẩn đoán, theo dõi và điều trị dự phòng kịp thời. Đối với một số loại thủ tục, bạn nên sử dụng kem chống nắng. Và liệu pháp ức chế miễn dịch trong trường hợp này sẽ hiệu quả hơn nhiều.
Như bất cứ điều gì khác, thuốc ức chế miễn dịch có tác dụng phụ. Mọi người đều nhận thức rõ rằng việc sử dụng hoàn toàn bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây ra các biểu hiện khó chịu trong cơ thể, điều này trước tiên bạn phải tìm hiểu và sẵn sàng chiến đấu.
Trong quá trình sử dụng thuốc điều trị bệnh cần đặc biệt chú ý đến tình trạng tăng huyết áp động mạch. Tôi muốn lưu ý một thực tế là trong trường hợp điều trị lâu dài, huyết áp tăng thường xuyên hơn nhiều, điều này xảy ra ở gần 50% bệnh nhân.
Thuốc ức chế miễn dịch mới phát triển có ít hơnrất nhiều tác dụng phụ, nhưng, thật không may, đôi khi tác động của chúng lên cơ thể dẫn đến thực tế là bệnh nhân bị rối loạn tâm thần.
Azathioprine
Trong liệu pháp ức chế miễn dịch đối với bệnh viêm cầu thận, loại thuốc này đã được sử dụng trong 20 năm, điều này cần phải lưu ý. Nó ức chế sự tổng hợp DNA và RNA. Do công việc đã hoàn thành, có một vi phạm trong quá trình phân chia tế bào lympho trưởng thành.
Cyclosporin
Sản phẩm thuốc này là một peptide có nguồn gốc thực vật. Nó được lấy từ nấm. Thuốc này có liên quan đến thực tế là nó làm gián đoạn quá trình tổng hợp và ngăn chặn sự phá hủy các tế bào bạch huyết và sự phân bố của chúng trong cơ thể.
Tacrolimus
Thuốc có nguồn gốc từ nấm. Trên thực tế, nó thực hiện cơ chế hoạt động tương tự như các bài thuốc trước đó, nhưng không may là do sử dụng loại thuốc này lại làm tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường. Thật không may, thuốc này kém hiệu quả hơn trong giai đoạn phục hồi sau khi ghép gan. Nhưng đồng thời, loại thuốc này được kê đơn khi một ca ghép thận xảy ra và nó đang ở giai đoạn đào thải.
Sirolimus
Loại thuốc này, giống như hai loại trước, có nguồn gốc từ nấm, nhưng nó có cơ chế hoạt động khác trên cơ thể người. Những gì anh ta làm là phá hủy sự sinh sôi nảy nở.
Đánh giá bằng các đánh giá nhưcả bệnh nhân và bác sĩ đều biết rằng việc sử dụng thuốc kịp thời trong quá trình cấy ghép là đảm bảo tăng cơ hội sống sót của cơ quan được cấy ghép và ngăn ngừa các nguyên nhân có thể gây ra sự đào thải của cơ quan đó.
Trong thời gian đầu, bệnh nhân dưới sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ chuyên khoa, họ liên tục theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, ghi lại các phản ứng khác nhau với các kích thích nhất định, mọi thứ đều cần thiết để phòng khi có những dấu hiệu đầu tiên. từ chối cơ quan được cấy ghép, cần cố gắng ngăn chặn nó.
