Hầu hết mọi người trong thế giới hiện đại không thể tưởng tượng cuộc sống của họ mà không có nhận thức hữu hình của người khác. Điều này có thể thực hiện được là nhờ vào các cơ quan chức năng của thị giác - mắt. Nhóm bệnh nhãn khoa rất đa dạng. Chúng phát triển là kết quả của sự lão hóa tất yếu của cơ thể, cũng như chịu tác động của các yếu tố nội sinh và ngoại sinh. Trong số các bệnh lý ảnh hưởng đến chất lượng thị lực đó là rách võng mạc. Điều này có nghiêm trọng không?
Hãy nói về giải phẫu học
Võng mạc là mô nhạy cảm mỏng nhất thực hiện chức năng cảm nhận ánh sáng. Nó được tạo thành từ các thanh và nón. Chức năng chính của chúng là liên tục chuyển đổi năng lượng của các xung ánh sáng và sự biến đổi của chúng vào não, nhờ đó một người nhận thức được các đối tượng của thực tế xung quanh.
Vùng trước của võng mạc kết thúc bằng một đường răng cưa. Cô ấy, đến lượt nó, vừa khít với cơ thể mi. Mặt khác, võng mạc tiếp xúc với thể thuỷ tinh. Lưu ý rằng trong suốt chiều dài của nó, nó lỏng lẻokết nối với nhiều mô. Tuy nhiên, độ bám dính mạnh nhất được ghi nhận ở khu vực hoàng điểm, dọc theo khung của đường răng giả và xung quanh dây thần kinh thị giác.
Độ dày của võng mạc khác nhau ở từng khu vực. Ví dụ, trong vùng của đường răng giả, nó là khoảng 0,14 mm, bên cạnh hoàng thể - 0,07 mm. Với các đặc điểm giải phẫu được mô tả ở trên, kết luận hợp lý là rách võng mạc có thể xảy ra ở bất cứ đâu.
Phân loại
Việc phân loại bệnh lý này có liên quan chặt chẽ đến các nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Trong y học hiện đại, người ta thường phân biệt bốn dạng vỡ võng mạc.
- Đục lỗ. Nó được hình thành ở những nơi mô mỏng nhất trong khu vực được gọi là tầm nhìn ngoại vi. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến bong da.
- Có giá trị. Nguyên nhân chính của bệnh lý là sự hợp nhất của võng mạc trực tiếp với thể thủy tinh. Cơ chế phát triển của quá trình này như sau. Dịch dần chảy ra khỏi thể thủy tinh và đi vào dưới võng mạc. Nó tạo áp lực lên màng, khiến màng sau tách ra khỏi võng mạc. Nhiều vết rách xuất hiện trong khu vực của sự hợp nhất trước đây.
- Tách võng mạc dọc theo đường răng giả. Bệnh lý phát triển do vi phạm toàn bộ tương tác của võng mạc với thể mi.
- Macular. Bệnh lý thường được hình thành ở vùng thị lực trung tâm. Nếu bệnh nhân không được điều trị kịp thời thì khả năng mất thị lực càng tăng.
Vỡ võng mạc điểm vàng
Những thay đổi liên quan đến tuổi được quan sát thấy trong thể thủy tinh, sự tách rời dần dần khỏi võng mạc là nguyên nhân chính gây ra lỗ hoàng điểm. Nếu không, loại lỗ hổng này được gọi là vô căn, hoặc tự phát.
Trong 10% trường hợp, bệnh lý này hình thành do chấn thương mắt trước đó. Nó xuất hiện do một sóng xung kích xuyên thẳng qua nhãn cầu, chắc chắn dẫn đến tách rời vùng trung tâm.
Ngoài ra, sự phát triển của bệnh lý này thường do phẫu thuật điều trị biến thể bong võng mạc. Biến chứng này xảy ra ở 1% bệnh nhân. Các chuyên gia giải thích sự xuất hiện của nó là do sự vi phạm của áp suất thủy lực, sự phát triển của xơ hóa hậu môn.
Lỗ đại tràng được chẩn đoán chủ yếu ở phụ nữ từ 55 đến xấp xỉ 65 tuổi. Trong 12% trường hợp, bệnh lý là hai bên.
Tại sao có thể bị rách võng mạc?
Nguyên nhân của bệnh lý này được bổ sung bởi các yếu tố làm trầm trọng thêm bệnh cảnh lâm sàng tổng thể và dẫn đến sự phát triển của bong võng mạc. Chúng bao gồm:
- tập thể dục quá sức;
- chấn thương và tổn thương cơ học đối với mắt;
- tiếp xúc với căng thẳng kéo dài;
- huyết áp cao;
- tuổi;
- khúc cua gấp và bước nhảy;
- tăngtrọng lượng.
Vỡ võng mạc thường xảy ra do suy giảm lưu thông máu và lão hóa nhãn cầu do tuổi tác. Nhóm nguy cơ bao gồm phụ nữ mang thai, những người có khuynh hướng di truyền với những thay đổi loạn dưỡng trong các cơ quan thị lực, cũng như những người bị cận thị trung bình / nặng.
Những triệu chứng nào cần cảnh báo?
Những vết vỡ nhỏ nhất trong võng mạc trong thời gian dài có thể không có dấu hiệu rõ rệt. Chúng không khác nhau về các triệu chứng đặc trưng nên bệnh nhân hiếm khi đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Hãy chú ý đến các triệu chứng sau.
- Xuất hiện tia chớp, tia lửa trước mắt. Điều này đặc biệt dễ nhận thấy trong phòng tối.
- "Ruồi" trước mắt. Dấu hiệu như vậy cho thấy sự bắt đầu tách rời hoặc sự tham gia của các mạch máu nhỏ nhất vào quá trình bệnh lý.
- Sự suy giảm thị lực hoặc sự biến dạng của các vật thể nhìn thấy xảy ra khi khoảng trống kéo dài đến vùng trung tâm của mắt.
- Sự xuất hiện của một lớp màn mây đặc trưng từ một đầu. Một triệu chứng như vậy cho thấy sự bắt đầu của quá trình bệnh lý và cần sự trợ giúp ngay lập tức của bác sĩ nhãn khoa.
Một số bệnh nhân cho biết sau khi nghỉ ngơi trong một khoảng thời gian nhất định, tất cả các triệu chứng đều biến mất. Các chuyên gia giải thích điều này bởi thực tế là một người ở lâu trong một tư thế nằm ngang góp phần làm võng mạc "thẳng". Trạng thái này trong thực hành y tế được gọi là trạng thái hạnh phúc tưởng tượng. Sau một thời gian, tất cả các triệu chứng lại tái phát trở lại.
Biện pháp chẩn đoán
Các triệu chứng bệnh lý trên được biểu hiện rõ ràng tương đối hiếm. Chỉ có bác sĩ nhãn khoa mới có thể xác định các vết vỡ võng mạc, sửa chữa khu trú của chúng, xác định số lượng và kích thước. Để chẩn đoán thành công, bác sĩ chuyên khoa cần thực hiện các thao tác sau:
- soi đèn khe;
- nghiên cứu chi tiết về cấu trúc quỹ;
- Siêu âm mắt.
Dựa trên kết quả kiểm tra toàn bộ bệnh nhân, bác sĩ có thể xác định chẩn đoán và kê đơn điều trị có thẩm quyền.
Nguyên tắc của Trị liệu
Với một bệnh lý như vỡ võng mạc, chỉ có thể điều trị bằng phẫu thuật. Sau khi bác sĩ xác nhận chẩn đoán, liệu pháp nên được bắt đầu ngay lập tức. Việc hoãn đến gặp bác sĩ hoặc cố gắng tự điều trị có thể dẫn đến mù hoàn toàn.
Hiện tại, các chuyên gia đưa ra một số lựa chọn cho hoạt động.
- Đông tụ bằng laser. Phương pháp can thiệp phẫu thuật này thường được sử dụng nhất, vì nó cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn vết rách võng mạc. Hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng gây tê cục bộ và laser đông máu đặc biệt. Chúng hoạt động trên một số khu vực nhất định, kéo theo sự gia tăng nhiệt độ cục bộ. Kết quả là, nhiều vi đốt được hình thành, giúp kết hợp võng mạc trực tiếp với màng mạch. Toàn bộ hoạt độngkéo dài không quá 30 phút và không cần thời gian hồi phục tại bệnh viện.
- Retinopexy khí nén. Thực chất của thủ thuật này như sau: ngay sau khi gây tê, bác sĩ sẽ bơm một bong bóng khí nhỏ vào trong thể thủy tinh. Chức năng chính của nó là giữ chặt võng mạc với màng mạch. Sau khoảng 14 ngày, nó sẽ được cố định vĩnh viễn bằng phương pháp đông lạnh hoặc quang đông bằng laser.
- Cắt bỏ ống dẫn tinh là một ca phẫu thuật rất phức tạp. Sự giúp đỡ của cô ấy thường được nhờ đến khi có một lỗ điểm vàng trên võng mạc. Điều trị trong trường hợp này là thay thế thủy tinh thể trước bằng một loại dầu silicon đặc biệt, sau đó bằng dung dịch nước muối.
Đôi khi, để đạt được hiệu quả tích cực lâu dài, cần thực hiện nhiều thao tác liên tiếp. Những bệnh nhân như vậy thường trở thành khách thường xuyên đến văn phòng bác sĩ nhãn khoa, vì họ có nhiều khả năng bị vỡ nhiều lần.
Phục hồi sau phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ băng một miếng băng chuyên dụng lên mắt, chỉ có thể lấy ra vào ngày hôm sau. Nếu trong quá trình thao tác mà bệnh nhân cảm thấy có chèn ép không khí vào mắt thì đừng sợ thị lực bị giảm mạnh. Trong quá trình hoạt động, nó sẽ được loại bỏ dần dần với sự hỗ trợ của chất lỏng được thiết kế đặc biệt để rửa mắt. Thông thường bác sĩ thông báo tất cả các biến chứng.
Tùy thuộc vào phương pháp tiếp cận mà chuyên gia đã sử dụngLoại bỏ vết rách võng mạc, sau khi phẫu thuật, nằm viện không quá ba ngày. Bác sĩ nhất thiết phải cho biết loại thuốc mỡ nào để áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng, làm thế nào để chăm sóc nó đúng cách. Nếu các biến chứng xảy ra sau khi xuất viện (buồn nôn, đau dữ dội ở mắt, mờ mắt), bạn nên ngay lập tức tìm sự trợ giúp của bác sĩ nhãn khoa.
Hậu quả của bệnh lý
Rách võng mạc có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, trong đó phổ biến nhất là bong ra. Trong trường hợp này, quá trình đông máu bằng laser không hiệu quả. Các bác sĩ chuyên khoa phải dùng đến phẫu thuật cắt dịch kính hoặc làm đầy màng cứng bằng miếng bọt biển silicon.
Sau khi phẫu thuật, những bệnh nhân như vậy nên được bác sĩ nhãn khoa giám sát liên tục để giảm thiểu khả năng tái phát. Nên tránh các môn thể thao cường độ cao và mang vác nặng.
Biện pháp phòng chống
Để ngăn ngừa vỡ võng mạc, hậu quả dưới dạng bong tróc của nó, điều quan trọng là phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sơ cấp. Trước hết, nên theo dõi sức khỏe và thường xuyên đến bác sĩ nhãn khoa. Cần tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, không nên dành phần lớn thời gian rảnh rỗi bên màn hình máy tính.
Người bị cao huyết áp hoặc tiểu đường nên theo dõi huyết áp và lượng đường huyết. Nếu bạn gặp các triệu chứng cho thấybệnh lý này, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ ngay lập tức, vì hóa đơn có thể mất hàng giờ đồng hồ.
Kết
Trong bài viết này, chúng ta đã nói về những gì tạo nên vết rách võng mạc. Nó có nghiêm trọng không? Đây là câu hỏi của những bệnh nhân mà bác sĩ đã chẩn đoán tương tự. Tất nhiên, bất kỳ vấn đề sức khỏe nào trong trường hợp không được điều trị có thẩm quyền đều là một mối nguy hiểm. Rách võng mạc cũng không ngoại lệ. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là khi các dấu hiệu chính của bệnh lý xuất hiện, hãy tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn, chứ không phải trì hoãn việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa.
Chúng tôi hy vọng rằng những thông tin được trình bày trong bài viết này sẽ thực sự hữu ích cho bạn. Giữ gìn sức khỏe!
