Chấn thương do điện có nghĩa là chấn thương đối với tính toàn vẹn, chức năng của các mô và cơ quan, xuất hiện dưới tác động của dòng điện công nghiệp, sinh hoạt hoặc tự nhiên. Các loại chấn thương điện khác nhau có những tác động khác nhau lên cơ thể, có thể dẫn đến bỏng, vi phạm thành phần vật lý và hóa học của máu, vỡ mô, gãy xương, trật khớp và vi phạm các quá trình điện sinh học bên trong.
Những vết thương như vậy thường gây tử vong.
Phân loại chấn thương do điện
Các loại chấn thương do điện sau đây có thể được phân biệt theo tính chất của tổn thương.
- Tổn thương cục bộ được biểu hiện bằng vết thương bỏng da, mô mềm, dây chằng, điện nhãn cầu (tổn thương màng ngoài của mắt), kim loại hóa da. Tổn thương điện cục bộ được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các dấu hiệu điện trên cơ thể - được xác định rõ ràngcác đốm màu xám hoặc vàng nhạt xuất hiện tại các điểm tiếp xúc với các nguồn hiện tại.
- Thương tích chung kèm theo điện giật các nhóm cơ, biểu hiện ở co giật, liệt tim, thở.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tất cả các loại chấn thương điện được chia thành bốn mức độ.
- Thương tích cấp I được biểu hiện bằng co giật mà không mất ý thức. Ngoài ra còn có hiện tượng trắng da, kích động chung, khó thở, nhức đầu và tăng huyết áp. Ngay sau khi kết thúc cú sốc sang chấn, nạn nhân bắt đầu đau.
- Tổn thương độ II kèm theo co giật và mất ý thức. Ở mức độ 2 của vết thương do điện, nạn nhân bị tụt huyết áp, rối loạn nhẹ ở hệ hô hấp. Thường có rối loạn nhịp tim, sốc.
Mức độ nghiêm trọng- III được đặc trưng bởi rối loạn hô hấp nghiêm trọng, co giật, vỡ mạch phổi, gián đoạn tim và toàn bộ tuần hoàn, giảm huyết áp mạnh, rối loạn nhịp tim, bong võng mạc, sưng não, phổi. Các ổ hoại tử có thể xuất hiện ở phổi, gan, lá lách, tuyến giáp và tuyến tụy. Chấn thương độ ba có thể dẫn đến hôn mê.
- Độ IV được đặc trưng bởi ngừng hô hấp do tê liệt trung tâm hô hấp và rung thất của tim. Thường xảy ra khi có dòng điện chạy qua đầu của một người.
Theo bản chất của tác động của dòng điện, có thể phân biệt các loại chấn thương điện sau:
- tức thì, nhận trong vài giây;
- mãn tính, do tiếp xúc thường xuyên và lâu dài với nguồn dòng điện mạnh.
Lý do chấn thương điện
Bạn có thể bị thương do dòng điện khi tiếp xúc với nguồn điện ở nhà, nơi làm việc hoặc khi bị sét đánh. Sét đánh trực tiếp là một yếu tố tự nhiên, bất khả kháng mà một người không thể đảm bảo được.
Nếu không, lý do như sau.
- Tính cách tâm sinh lý. Đó là, chấn thương có thể là kết quả của việc suy yếu khả năng chú ý, một tình huống căng thẳng, mệt mỏi quá mức, tình trạng sức khỏe, một người đang bị ảnh hưởng bởi ma túy, đồ uống có cồn.
- Kỹ thuật. Những lý do như vậy bao gồm sự cố của thiết bị điện, do đó điện áp có thể phát sinh trong các bộ phận kim loại của thiết bị; sử dụng các thiết bị điện không đúng mục đích; ngắt điện; vi phạm các quy tắc về hoạt động của thiết bị.
- Tính tổ chức. Nguyên nhân của các chấn thương về điện có tính chất tổ chức có thể là do sơ suất khi làm việc với các thiết bị được kết nối với nguồn điện, bỏ qua các quy tắc an toàn cơ bản tại nơi làm việc và ở nhà.
Chấn thương do điện chỉ chiếm 2-2,5% tổng số chấn thương và hầu hếtchúng được tiếp nhận bởi những người có nghề nghiệp liên quan trực tiếp đến điện, tức là thợ điện, thợ lắp kết cấu cao áp, thợ xây dựng.
Chấn thương do điện có thể xảy ra khi có điện áp hoặc dòng điện nguy hiểm đối với một người, do đặc điểm của cơ thể và tình trạng sức khoẻ con người, điều kiện môi trường.
Triệu chứng của điện giật
Ngay tại thời điểm bị điện giật, một người có thể cảm thấy giật, co thắt, các cơ, một cú đốt. Sau khi dòng điện ngừng hoạt động, các triệu chứng chính được quan sát từ hệ thống thần kinh trung ương. Các dấu hiệu của chấn thương do điện giật có nhiều điểm chung với bệnh cảnh lâm sàng của chấn động. Có biểu hiện thờ ơ, thờ ơ, thờ ơ với môi trường, buồn nôn, đau đầu và chóng mặt.
Hệ thống tim mạch phản ứng với chấn thương điện theo cách này:
- tăng ban đầu, sau đó giảm mạnh huyết áp;
- tăng nhịp tim;
- rối loạn nhịp tim;
- mở rộng ranh giới của trái tim.
Có thể xuất hiện ran ẩm trong phổi, phát hiện thấy các ổ khí phế thũng trên phim chụp X-quang và xuất hiện ho. Trong một số trường hợp, suy hô hấp cấp tính được phát hiện. Một số nạn nhân bị nôn mửa, tiêu chảy, buồn nôn.
Vết thương do điện bị bỏng
Cháy điện xảy ra tại điểm đi vào và ra của dòng điện.
Nhưng không có thẻDòng điện không nên được coi là lý do để loại trừ chấn thương do điện. Nhiều nạn nhân (hơn 30%) bị mất dấu.
Bỏng điện cũng có nhiều mức độ nghiêm trọng.
Mức độ đầu tiên xuất hiện dưới dạng các ổ đông tụ biểu bì nhỏ mà không bị phồng rộp.
Bỏng độ hai gây tổn thương toàn bộ cho da với sự hình thành các vết phồng rộp.
Độ 3 kèm theo tổn thương toàn bộ bề dày của da và hạ bì. Có hoại tử bề ngoài.
Ở mức độ nặng thứ 4, không chỉ da bị ảnh hưởng mà các mô bên dưới cũng bị hoại tử sâu.
Bỏng do điện bề ngoài ít phổ biến hơn bỏng sâu. Chấn thương do điện trong một số trường hợp có thể đi kèm với tổn thương các vùng mô lớn hoặc thậm chí đóng vảy các chi.
Chẩn đoán chấn thương do sét đánh
Trong trường hợp bị thương do sét đánh, có:
- mù tạm thời;
- câm và điếc tạm thời;
- cảm giác sợ hãi bệnh lý;
- sợ ánh sáng;
- tê liệt hệ hô hấp và tim;
- đau đầu.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cụ thể này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Sơ cứu vết thương do điện
Để có thể giúp một người bị thương, trước tiên bạn phải bảo vệ chính mình. Cần khử điện nguồn điện áp, kéo dây điện ra khỏi tay nạn nhân. Nếu điều này là không thể, thìcần cách ly nạn nhân khỏi nguồn điện. Để làm được điều này, bạn phải sử dụng thiết bị bảo hộ, chẳng hạn như bảng, thanh gỗ, dụng cụ cách điện, găng tay cao su, giá đỡ cách điện, giày cao su. Nếu không có thiết bị an toàn nào gần đó, bạn có thể tự bảo vệ mình bằng cách di chuyển về phía nạn nhân bằng những “bước chân vịt” nhỏ. Bàn chân không được rời khỏi mặt đất. Ngón chân của một bàn chân phải luôn thẳng hàng với gót chân của bàn chân kia.
Cần phải kéo người bị thương từ nơi bị thương ra xa 10-15 mét. Đồng thời, cần ôm sát mép quần áo, không chạm vào những vùng trần của cơ thể. Sơ cứu chấn thương do điện nên bắt đầu khi nạn nhân ở nơi an toàn. Nhịp thở và mạch được kiểm tra. Nếu không sờ thấy chúng, thì cần bắt đầu hô hấp nhân tạo và ép ngực. Nếu người đó chưa bất tỉnh, người đó nên được cho uống thuốc an thần, uống càng nhiều càng tốt trong khi chờ xe cấp cứu đến.
Nếu vết bỏng nổi rõ trên da, cần băng lại bằng băng hoặc vải sạch. Nếu nghi ngờ gãy xương, cần nẹp chi.
Tiếp theo điều trị bỏng
Chăm sóc theo dõi đối với chấn thương điện cấp độ đầu tiên không phải lúc nào cũng cần thiết. Một người bị thương ở mức độ nghiêm trọng thứ 2, 3 và 4, sau khi nhận được sự trợ giúp cần thiết đầu tiên, nên được đưa đến trung tâm phẫu thuật hoặc chấn thương, nơi anh ta sẽ được cung cấp cáchỗ trợ y tế.
Việc đầu tiên là tiêm phòng uốn ván. Tiếp theo, điều trị bỏng tại chỗ và điều trị tổng quát bắt đầu, nhằm phục hồi các hệ thống và chức năng cơ thể bị rối loạn.
Là một biện pháp chống bỏng, băng vô trùng với chất khử trùng được áp dụng cho các vết. Các vùng da bị bỏng có thể tiếp xúc với bức xạ tia cực tím, tạo điều kiện cho quá trình chết tế bào và đẩy nhanh quá trình hình thành và phục hồi biểu mô khỏe mạnh.
Song song với việc điều trị cục bộ các vùng bị tổn thương trên cơ thể, cần tiến hành liệu pháp truyền dịch chuyên sâu, giúp phục hồi hoạt động của tim, cũng như hoạt động của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi.
Các loại biến chứng chính sau chấn thương điện
Chấn thương do dòng điện gây nguy hiểm cho bản thân và hậu quả có thể phát triển ngay lập tức và sau đó, sau khi được phục hồi và hồi phục hoàn toàn sau chấn thương. Các biến chứng có thể xảy ra:
- vi phạm bộ máy tiền đình;
- khiếm thính;
- chứng mất trí nhớ ngược dòng;
- liệt tứ chi;
- tổn thương thận, gan, hình thành sỏi trong các cơ quan;
- tổn thương mạch máu, tủy sống, não;
- rối loạn tâm thần và rối loạn hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm;
- hôn mê;
- chảy máu ồ ạt.
Nếu dòng điện chạy qua đầu thìchấn thương của các cơ quan thị lực với bong võng mạc, sự che phủ của thủy tinh thể, những thay đổi bệnh lý trong môi trường nội nhãn và sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp cũng không thể tránh khỏi.
Phòng chống chấn thương do điện
Phòng ngừa thương tích do dòng điện chính là tuân thủ các quy định về an toàn khi vận hành, lắp đặt và sửa chữa thiết bị điện. Người làm việc với dòng điện phải được hướng dẫn kỹ lưỡng và phải có phương tiện bảo vệ cá nhân. Những người phục vụ lắp đặt điện hiện có phải khám sức khỏe định kỳ hai lần một năm. Trong trường hợp này, bắt buộc phải qua bác sĩ điều trị, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng theo chỉ định.
Với các biện pháp phòng ngừa an toàn cơ bản, có thể tránh được nhiều chấn thương do điện.
