Thể thuỷ tinh là một chất gel trong suốt, lấp đầy khoang của nhãn cầu và được đặt sau thuỷ tinh thể. Bên ngoài, nó được bao bọc bởi một lớp màng, bên trong nó được chia thành các kênh (vùng). Nếu quan sát thấy sự hóa lỏng, nhăn nheo hoặc tách rời của lớp gel này, thì chúng nói lên DST của mắt.
Đây là gì?
Sự xuất hiện khác nhau về hình dạng, kích thước hoặc mức độ trong suốt của thủy tinh thể cho thấy quá trình thoái hóa. Thông thường, các bệnh lý được chẩn đoán trong đó các đặc tính của môi trường này thay đổi.
Bình thường nó trong suốt, nhưng có chứa các sợi đặc biệt - sợi. Với những thay đổi liên quan đến tuổi tác hoặc do một số bệnh nhất định, chúng trở nên kém đàn hồi hơn và có thể bị gãy, dẫn đến suy giảm thị lực. Trong trường hợp này, sự phá hủy thể thủy tinh của mắt phát triển. Cần lưu ý rằng những rối loạn như vậy rất khó điều trị và những thay đổi mang tính hủy diệt ở tuổi già thực tế không được điều trị (với liệu pháp thích hợp, chúng chỉ có thể được làm chậm lại).
Căn nguyên
Theo quy luật, sự phá hủy thể thủy tinh của mắt, nguyên nhân có thể rất đa dạng, là kết quả của tổn thương cơ học đối với mắt,hút thuốc, sử dụng ma túy hoặc một số loại thuốc. Ngoài ra còn có những thay đổi bệnh lý liên quan đến quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể. Ngoài ra, khi bị cận thị, khi các cơ quan thị giác bị căng thẳng kéo dài và thường xuyên, các chấn động thần kinh, thể thủy tinh của mắt bị phá hủy cũng có thể phát triển.
Nếu các yếu tố căn nguyên được chỉ định, thì cũng cần đề cập đến chứng loạn dưỡng hoặc viêm võng mạc, suy kiệt cơ thể, bệnh lý võng mạc, tổn thương màng mạch, thay đổi chuyển hóa trong nhãn cầu.
Điều quan trọng cần nhớ là những thay đổi đột ngột có thể phá hủy có thể là dấu hiệu báo trước của bong võng mạc, trong đó mất thị lực hoàn toàn và không thể phục hồi, vì vậy bắt buộc phải tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa kịp thời.
Đặc điểm của những thay đổi hủy hoại trong thể thủy tinh
Khi sự hóa lỏng của nó phát triển, như một quy luật, những thay đổi bệnh lý được quan sát thấy ở các khu vực trung tâm. Vùng ngoại vi của thể thuỷ tinh không thay đổi. Trong hầu hết các trường hợp, các khoảng trống được hình thành, chứa đầy các hạt xơ và các sản phẩm đông tụ. Cũng có thể có các sợi hoặc màng trôi tự do trong môi trường hóa lỏng hoặc bám vào đáy mắt, dẫn đến những thay đổi bệnh lý nghiêm trọng trong thị lực.
Diệt thuỷ tinh thể của mắt mà biểu hiện nặng nhất là nó bị nhăn. Kèm theo đó là sự căng của các khớp dịch kính, trong trường hợp nặng có thể dẫn đến soi, vỡ võng mạc,sự xuất hiện của xuất huyết trong thể thủy tinh.
Cần lưu ý rằng những thay đổi phá hủy như vậy dễ phát hiện hơn trên các chế phẩm vi mô. Việc chẩn đoán vấn đề bằng các phương pháp nghiên cứu lâm sàng là rất khó và đòi hỏi nhiều kinh nghiệm y tế.
Biểu hiện lâm sàng
Khi sự phá hủy thể thủy tinh phát triển, các triệu chứng của vi phạm này có thể bao gồm sự xuất hiện trước mắt của nhiều loại yếu tố trôi nổi khác nhau, trở nên dễ nhận thấy hơn khi xem xét một không gian đơn sắc - bức tường trắng, tuyết hoặc bầu trời. Bệnh nhân cũng có thể nhận thấy vẩn đục. Nó xảy ra do sự thay đổi khúc xạ của ánh sáng truyền qua hệ thống quang học của mắt và có liên quan đến hiện tượng đổ bóng trên võng mạc, làm giảm chất lượng thị lực và có thể cho thấy mắt bị tổn thương nghiêm trọng hơn. Việc đến gặp bác sĩ không kịp thời có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn.
Các sợi thể thủy tinh bị phá hủy xuất hiện đối với bệnh nhân dưới dạng hạt, đốm, sợi hoặc màng làm suy giảm đáng kể khả năng nhìn và di chuyển theo chuyển động của mắt.
Cần lưu ý rằng một trong những lý do phổ biến nhất khi đến bác sĩ nhãn khoa là phàn nàn về sự xuất hiện của "ruồi bay" trước mắt, không thể loại bỏ được. Sau khi kiểm tra thích hợp, nó là sự phá hủy của thủy tinh thể được phát hiện.
Triệu chứng mưa vàng
Đôi khi bệnh nhân đến bác sĩ nhãn khoa phàn nàn về sự xuất hiện của tia lửa vàng khi di chuyển mắt của họ. Họ đến từ đâu?
Bệnh lý chức năng của các cơ quan khác nhau (ví dụ, thận, gan hoặc các tuyến nội tiết) dẫn đến gián đoạn quá trình trao đổi chất và gây ra những thay đổi trong môi trường keo của cơ thể và thành phần khoáng chất của chúng. Điều này cũng áp dụng cho thể thủy tinh, trong đó các thay đổi cục bộ bệnh lý phát triển và các quá trình kết tủa và đông máu diễn ra, cũng như sự lắng đọng của các tinh thể, kích thước của chúng không đáng kể - không quá 0,05 mm.
Những khoản tiền gửi như vậy được gọi là synchisis scinlillans. Chúng chủ yếu bao gồm cholesterol hoặc tyrosine, tích tụ trong thể thủy tinh hóa lỏng với một lượng đáng kể, và khi mắt chuyển động, chúng lắc lư như một con lắc, bắt đầu lung linh và phát sáng, điều này xác định trước triệu chứng của "mưa vàng", là một dạng hủy hoại hiếm gặp và khiến bệnh nhân phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế. giúp đỡ.
Chẩn đoán
Sự phá huỷ thể thuỷ tinh của mắt được phát hiện bằng một thao tác kỹ thuật đơn giản - soi đáy mắt. Với những thay đổi phá hủy dạng sợi, các khoang trống về mặt quang học được tiết lộ, trông giống như các khe dọc hoặc các hình dạng khác nhau. Mảng viền phía trước của thể thủy tinh không có những thay đổi cụ thể, nhưng có thể nhìn thấy ngay các sợi màu trắng xám ở phía sau nó. Chúng có thể có độ dày và độ võng khác nhau dưới dạng vòng hoa.
Nếu quá trình bệnh lý tiến triển, thì các khoảng trống được đề cập sẽ hợp nhất, tạo thành một khoang duy nhất. Điều này kèm theo sự phá hủy cấu trúc của thể thủy tinh. Tạisoi đáy mắt, có thể nhìn thấy các mảnh của sợi tơ huyết. Nếu độ mờ nằm gần võng mạc thì sẽ rất khó nhìn (ngay cả ở kích thước lớn).
Tôi phải nói rằng những thay đổi như vậy thường thấy nhất ở người cao tuổi, cũng như ở những bệnh nhân được chẩn đoán đồng thời mắc chứng cận thị cao hoặc tổn thương loạn dưỡng màng trong của mắt.
Dược liệu pháp
Mặc dù thực tế là y học (bao gồm cả nhãn khoa) đã ở trình độ khá cao, nhưng ngày nay không có phương tiện hữu hiệu nào có thể ngăn chặn sự phá hủy của các sợi thể thủy tinh hoặc góp phần làm biến mất các sợi thủy tinh thể đã bị phá hủy. Hầu hết các loại thuốc dược lý được chỉ định tiêu hủy chỉ ngăn chặn sự tiến triển của các thay đổi bệnh lý. Đó là lý do tại sao bạn nên cảnh giác với các loại thuốc mà nhà sản xuất tuyên bố rằng sản phẩm của họ có thể chữa khỏi CTD.
Theo quy định, nhỏ 2% kali iodua hoặc 3% "Emoxipin", được sử dụng parabulbarno, được bôi tại chỗ. Đối với đường uống, các loại thuốc có thể hấp thụ được kê đơn, ví dụ, Wobenzym hoặc Traumeel S. Ngoài ra, bệnh nhân được khuyên dùng một đợt điều trị bằng vitamin. Vì vậy, việc điều trị DST của mắt nên bao gồm việc bổ sung axit ascorbic và các vitamin nhóm B.
Nếu cần thiết, các thủ tục vật lý trị liệu có thể được chỉ định - điện di với liệu pháp lidase và siêu âm.
Điều trị bằng laser
Hôm nay mọi thứcác thao tác laser đang trở nên rất phổ biến, với DST, là hiệu quả nhất để phá hủy các đám mờ trôi nổi. Phương pháp điều trị như vậy là xâm lấn tối thiểu, nhưng đòi hỏi trình độ chuyên môn và trình độ cao của bác sĩ. Nó liên quan đến việc phá hủy bằng laser các mảnh mờ đục trong thể thủy tinh, chúng vỡ ra thành các hạt nhỏ hơn và không ảnh hưởng đến thị lực.
Can thiệp bằng tia laze vào thuỷ tinh thể được gọi là thuỷ tinh thể. Nó có thể bao gồm bóc tách kết dính thủy tinh thể-giác mạc. Nếu thoát vị cục bộ của thể thủy tinh phát triển, gây biến dạng đồng tử và đặt ống kính nội nhãn không chính xác, thì phần tương ứng của ST sẽ bị cắt bỏ. Trong trường hợp này, một tia laser YAG được sử dụng. Năng lượng xung được chọn riêng lẻ (từ 1,5 đến 8,0 mJ). Sự thành công của hoạt động phụ thuộc vào độ nhớt và độ trong suốt của thể thủy tinh, cũng như kích thước của thủy tinh thể.
Điều trị phẫu thuật
Điều trị phá huỷ thể thuỷ tinh của mắt bằng phương pháp phẫu thuật gọi là cắt thuỷ tinh thể. Liệu pháp như vậy bao gồm việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ CT, được thực hiện bằng hệ thống cắt dịch kính bao gồm một thủy tinh thể (dụng cụ cắt) và một đèn chiếu nội mạc.
Cắt dịch kính được sử dụng khi nào? Theo quy luật, nó được thực hiện với tổn thương thể thủy tinh do vết thương hở, với lớp vỏ của nó, cũng như xuất huyết và bệnh võng mạc.
Thời gian hoạt động là từ 30 đến90 phút. Nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc toàn thân, nó có thể có một hoặc nhiều giai đoạn, tùy thuộc vào giai đoạn và loại bệnh lý.
Để thay thế thủy tinh thể, các polyme nhân tạo được sử dụng, cũng như các dung dịch muối cân bằng. Thông thường, các chất perfluoroorganic lỏng, khí hoặc dầu silicon được sử dụng. Bất kỳ chất thay thế thủy tinh thể nào cũng phải trong suốt nhất có thể, có độ nhớt và công suất khúc xạ thích hợp. Nó cũng không được hấp thụ lại hoặc gây ra phản ứng độc hại, viêm nhiễm hoặc dị ứng.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên theo dõi bác sĩ nhãn khoa, hạn chế căng thẳng về thể chất và thị giác, nhiệt độ thay đổi đột ngột. Nếu không, nguy cơ bị các biến chứng viêm nhiễm, chảy máu, đục thủy tinh thể, nhãn áp cao hoặc tắc mạch máu võng mạc sẽ tăng lên.
