Các động mạch dưới da là các mạch đưa máu đến các chi trên của cơ thể con người. Trong bài viết này, tất cả các khái niệm cơ bản về chủ đề này sẽ được thảo luận chi tiết. Bạn sẽ tìm hiểu hội chứng động mạch dưới đòn là gì và tồn tại những đặc điểm nào của phương pháp điều trị.
Động mạch dưới đòn là gì?
Hệ thống tuần hoàn là một tổ hợp phức tạp của nhiều tĩnh mạch, động mạch, mao mạch khác nhau. Một mạch lớn ghép nối nhận máu từ cung động mạch chủ - động mạch dưới đòn - thuộc về các mạch của hệ tuần hoàn của một người. Nó cung cấp máu đến các vùng chẩm của não, tiểu não, phần cổ của tủy sống, các cơ và các bộ phận của các cơ quan ở cổ, vai và chi trên, cũng như một số bộ phận của ngực và bụng.
Địa hình của động mạch dưới đòn
Bản thân từ "địa hình" có nghĩa là gì? Đây là vị trí theo nghĩa đen hoặc vị trí của một cái gì đó liên quan đến một số đối tượng. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn địa hình của động mạch dưới đòn có nghĩa là gì, nói cách khác,ở đâu và đối với những gì nó được đặt. Nó bắt nguồn từ một bên của thân cánh tay, và bên kia - từ vòm động mạch chủ, đi qua đỉnh phổi và thoát ra ngoài qua lỗ mở của lồng ngực từ trên cao. Ở cổ, động mạch dưới đòn có thể nhìn thấy bên cạnh đám rối thần kinh cánh tay và nằm trên bề mặt. Sự sắp xếp này của bình cho phép nó được sử dụng để cầm máu hoặc dùng thuốc. Hơn nữa, động mạch dưới đòn uốn cong trên xương sườn, đi qua xương đòn và đi vào nách, nơi nó đã trở thành nách. Sau đó, sau khi qua nách, nó đi đến vai. Tên của phần này là động mạch cánh tay. Trong khu vực của khớp khuỷu tay, nó phân chia thành các động mạch hướng tâm và động mạch khoeo.
Thông tĩnh mạch dưới đòn. Đâm thủng
Như đã đề cập ở trên, ở cổ, tĩnh mạch dưới đòn (và cả động mạch nữa) nằm trên bề mặt. Chính nơi này được dùng để chọc dò, đặt ống thông tiểu. Điều gì đã biện minh cho việc lựa chọn bộ phận cụ thể này của con tàu? Có một số tiêu chí cho sự lựa chọn này, đó là:
- Khả năng tiếp cận giải phẫu.
- Ổn định vị trí và đường kính lumen.
- Kích thước (đường kính) đủ hoặc đáng kể.
- Tốc độ của dòng máu vượt quá tốc độ của máu trong tĩnh mạch của các chi.
Dựa trên dữ liệu được trình bày ở trên, ống thông được đưa vào tĩnh mạch sẽ hầu như không chạm vào thành động mạch. Thuốc được tiêm qua nó sẽ nhanh chóng đến được tâm nhĩ phải vàtâm thất, chúng góp phần ảnh hưởng tích cực đến huyết động. Thuốc tiêm vào tĩnh mạch dưới đòn hòa trộn rất nhanh với máu mà không gây kích ứng bên trong động mạch. Trong một số trường hợp, có chống chỉ định chọc thủng và đặt ống thông.
Động mạch dưới đòn trái và phải
Tàu này là một cơ quan ghép nối, như đã đề cập ở trên: động mạch dưới đòn phải và động mạch bên trái. Đầu tiên là nhánh cuối cùng của thân cành nhánh, còn đối với bên trái, nó mọc ra từ vòm động mạch chủ. Ngoài ra, cái sau dài hơn cái trước khoảng 4 cm. Động mạch dưới đòn phải cung cấp máu cho một số bộ phận của cánh tay phải, cung cấp máu cho đầu và ngực. Động mạch dưới đòn trái mang chất lỏng mang các chất duy trì sự sống đến cánh tay trái.
Các phân chia chính của động mạch dưới đòn
Các động mạch dưới đòn trái và phải được chia hoàn toàn có điều kiện thành ba bộ phận chính, hoặc các bộ phận:
- Từ nơi hình thành động mạch dưới đòn đến lối vào khoảng kẽ.
- Phòng, được giới hạn chính xác trong không gian kẽ.
- Ở lối ra từ kẽ đến nách.
Các nhánh của nhánh đầu tiên của động mạch dưới đòn
Phần này của bài viết sẽ cho bạn biết một chút về động mạch dưới đòn và các nhánh của nó trông như thế nào, tức là mạch này phân nhánh thành những bộ phận nào. Từ phần đầu tiên của nó (nơi giữa lối vào khoảng kẽ và điểm đầu của động mạch), một số nhánh khởi hành, đây là những nhánh chính:
- Động mạch đốt sống, phòng xông hơi. Cô ấy đi quatrình ngang của đốt sống cổ thứ sáu. Sau đó, nó đi lên và đi vào khoang sọ qua phía sau của đầu, tức là qua lỗ của nó. Sau đó, nó kết nối với cùng một động mạch của bên kia, do đó tạo thành động mạch nền. Chức năng của động mạch đốt sống là gì? Mạch này cung cấp máu cho tủy sống, thùy chẩm cứng của não và cơ.
- Động mạch vú trong bắt đầu từ dưới cùng của động mạch dưới đòn. Kênh cung cấp máu cho tuyến giáp, cơ hoành, phế quản, xương ức, v.v.
- Thân tuyến giáp. Nó bắt nguồn gần mép trong của cơ vảy, đạt chiều dài khoảng 1-2 cm. Thân tuyến giáp chia thành các nhánh cung cấp máu cho các cơ của xương bả vai và cổ, cũng như thanh quản.
Các nhánh của nhánh thứ hai và thứ ba của động mạch dưới đòn
Đoạn thứ hai của động mạch dưới đòn, được giới hạn bởi khoảng kẽ, chỉ có một nhánh, nó được gọi là thân cổ tử cung. Nó bắt đầu ở phía sau của động mạch dưới đòn và chia thành nhiều nhánh:
- Động mạch liên sườn cao nhất (các nhánh sau xuất phát từ động mạch này, dẫn máu đến các cơ ở lưng).
- Mạch sống.
- Động mạch cổ tử cung sâu.
Đoạn thứ ba của động mạch dưới đòn cũng có một nhánh - đây là động mạch ngang của cổ. Nó thấm nhuần cuộc họp vai và được chia thành:
- Động mạch bề mặt cung cấp máucơ lưng.
- Động mạch lưng của xương bả vai. Nó đi xuống cơ rộng của lưng, nuôi dưỡng nó và các cơ nhỏ lân cận.
- Nhánh sâu của động mạch dưới đòn.
Ở đây, các khái niệm như động mạch dưới đòn và các nhánh của nó được mô tả đầy đủ chi tiết, có thể thu thập thêm thông tin từ các tài liệu y tế.
Các bệnh có thể xảy ra ở động mạch dưới đòn
Căn bệnh chính ảnh hưởng đến động mạch dưới đòn và các nhánh của nó là lòng mạch bị thu hẹp, hay nói cách khác là hẹp. Nguyên nhân chính của bệnh này là do xơ vữa động mạch dưới đòn (lắng đọng lipid trên thành mạch máu) hoặc huyết khối. Căn bệnh này thường mắc phải nhất, tuy nhiên cũng có trường hợp do bẩm sinh. Các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch dưới đòn là:
- Tăng huyết áp.
- Hút thuốc.
- Thừa cân, béo phì.
- Đái tháo đường và một số bệnh khác.
Nguyên nhân phổ biến nhất của hẹp động mạch dưới đòn là do rối loạn chuyển hóa trong cơ thể người, ung thư và viêm nhiễm. Hẹp nặng dẫn đến giảm lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng của con người, thiếu oxy và chất dinh dưỡng trong các mô. Ngoài ra, chứng hẹp có thể gây ra bệnh mạch vành, cụ thể là đột quỵ.
Hội chứng động mạch dưới đòn
Lưu lượng máu không đủ có thể không chỉ do tắc nghẽn lưu lượng máu do tổn thương tắc mạch, mà còn do cột sống dưới da."ăn cướp". Hội chứng động mạch dưới đòn hay còn gọi là hội chứng thép này phát triển trong trường hợp bị hẹp hoặc tắc ở đoạn đầu tiên của mạch máu này. Nói một cách đơn giản, máu trong ống dưới đòn không đến từ động mạch chủ mà từ động mạch đốt sống, có thể dẫn đến thiếu máu não. Các biểu hiện tối đa của bệnh này gây căng thẳng về thể chất cho chi trên.
Triệu chứng của bệnh:
- Chóng mặt.
- Tiền ngất.
- Suy giảm thị lực.
- Yếu cơ ở bên bị ảnh hưởng.
- Suy yếu hoặc hoàn toàn không có mạch ở bên bị ảnh hưởng.
Tìm hiểu thêm về bệnh hẹp động mạch dưới đòn
Lắng đọng trên thành mạch máu, dẫn đến hẹp mạch máu, có gốc lipid, thực chất là dẫn xuất của cholesterol. Những cặn bẩn này có thể làm hẹp lòng mạch đến 80%, thậm chí đôi khi làm tắc nghẽn hoàn toàn. Ngoài các yếu tố trên gây hẹp động mạch dưới đòn, còn có những yếu tố khác, chẳng hạn như:
- Chiếu xạ.
- Viêm động mạch.
- Các hội chứngNén.
- Các tổn thương khác nhau như loạn sản cơ sợi, v.v.
Rất thường xảy ra ở những người bị hẹp động mạch dưới đòn, các mạch khác cũng bị ảnh hưởng. Đây có thể là cả hai kênh mạch vành, tức là tim và động mạch cảnh, động mạch chi dưới. Về cơ bản, với một bệnh lý như hẹp lòng mạch, động mạch dưới đòn trái bị ảnh hưởng. Theo thống kê, điều này xảy ra thường xuyên hơn nhiều lần so vớitừ bên phải.
Triệu chứng hẹp:
- Yếu cơ.
- Cảm thấy mệt mỏi.
- Đau ở chi trên.
- Hoại tử các ngón tay.
- Chảy máu quanh móng.
Ngoài ra, các triệu chứng thần kinh có thể xuất hiện, tức là xảy ra hiện tượng “ăn cắp”: máu được chuyển hướng từ các mạch bình thường đến vùng bị ảnh hưởng. Các triệu chứng của bệnh thần kinh:
- Suy giảm thị lực.
- Mất ý thức.
- Khuyết tật nói.
- Mất số dư.
- Chóng mặt.
- Mất cảm giác trên mặt.
Điều trị hẹp động mạch dưới đòn như thế nào?
Điều trị hẹp bao quy đầu có thể là nội khoa, phẫu thuật hoặc can thiệp. Các phương pháp điều trị chính là đặt stent nội mạch bằng tia X của động mạch dưới đòn và bắc cầu động mạch cảnh-dưới đòn. Phương pháp thứ hai được khuyến nghị cho những người có thể trạng thấp, trong đó khá khó khăn để cô lập đoạn đầu tiên của động mạch. Ngoài ra, phương pháp điều trị này được khuyến khích cho chứng hẹp ở động mạch dưới đòn thứ hai.
Đặt stent động mạch dưới đòn
Đặt stent là phương pháp điều trị động mạch dưới đòn thông qua một vết rạch nhỏ trên da, dài 2-3 mm, được thực hiện thông qua một lỗ chọc. Phương pháp trị liệu này có một số ưu điểm hơn so với phẫu thuật, vì nó ít gây ra chấn thương và khó chịu hơn. Ngoài ra, đây là phương pháp điều trị tiết kiệm và bảo tồn nội tạng nhất, trong đóđộng mạch dưới đòn được bảo tồn ở dạng ban đầu, điều này rất quan trọng đối với bệnh nhân.
Thủ tục đặt stent hầu như không đau và diễn ra dưới sự gây tê cục bộ. Thao tác này cho phép bạn tăng lưu lượng mạch máu bằng cách sử dụng ống thông và stent đặc biệt ở dạng bóng bay. Loại thứ hai là một tia laser endoprosthesis hình trụ được cắt từ một ống kim loại rắn. Thiết bị này được gắn vào một ống thông bóng đặc biệt và di chuyển ở trạng thái nén trong động mạch dưới đòn. Khi stent đến chỗ hẹp của bình, một số quy trình kiểm soát được thực hiện liên quan đến vị trí chính xác của nó. Sau đó, thiết bị mở ra dưới áp suất cao. Nếu stent không được mở đủ, thì việc nong mạch vùng được đặt stent được thực hiện bằng một ống thông đặc biệt có bóng ở cuối để có kết quả tối ưu. Cho đến nay, có thể thực hiện hoạt động này miễn phí, nó có thể được thực hiện bằng cách xin hạn ngạch liên bang. Một bệnh nhân mắc bệnh tương tự phải được tư vấn bởi bác sĩ chăm sóc.
Những rủi ro có thể xảy ra khi đặt stent
Thủ thuật đặt stent động mạch dưới đòn diễn ra trong khoảng 2 giờ. Thao tác này được thực hiện trong khoa thông tim. Sau khi đặt stent, thuốc giảm đau được dùng nếu cần thiết, vì cơn đau có thể xảy ra ở nơi động mạch dưới đòn và các mô bị rạch. Các biến chứng sau thủ thuật này là rất hiếm, vì bệnh nhân trước đóđược đào tạo và giám sát cẩn thận. Tuy nhiên, một số hậu quả khó chịu có thể phát sinh, đó là:
- Dị ứng với thuốc uống.
- Phản ứng với thuốc mê.
- Chảy máu nhỏ tại vết mổ.
- Nhiệt độ.
- Đau đầu.
- Nhiễm trùng.
- Thuyên tắc khí.
- Tổn thương thành động mạch hoặc động mạch chủ.
- Huyết khối động mạch dưới đòn.
- Di chuyển stent.
- Biến chứng thần kinh, v.v …
Điều trị can thiệp hẹp động mạch dưới đòn bằng nong bóng và đặt stent là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu hiện đại và hiệu quả. Họ có thời gian hậu phẫu và nhập viện rất ngắn.
