Nhiều bệnh tâm thần có kèm theo rối loạn trong quá trình suy nghĩ. Một trong những triệu chứng chính của rối loạn ám ảnh cưỡng chế, tâm thần phân liệt và các trạng thái tinh thần đau đớn khác là sự xuất hiện của những ý tưởng ảo tưởng và được định giá quá cao. Sự khác biệt giữa những vi phạm này là gì và chúng có điểm gì chung? Bạn sẽ tìm hiểu về điều này bằng cách đọc bài viết này.
Lịch sử nghiên cứu và định nghĩa ngắn gọn
Thuật ngữ "những ý tưởng được định giá quá cao" được đưa ra bởi bác sĩ tâm thần Wernicke vào năm 1892.
Ý tưởng thuộc loại này là những phán đoán nảy sinh ở bệnh nhân dưới tác động của các sự kiện ở thế giới bên ngoài. Đồng thời, phán đoán còn có nội hàm tình cảm mạnh mẽ, nó chiếm ưu thế trong suy nghĩ và khuất phục hành vi của con người.
Wernicke chia những ý tưởng được đánh giá cao thành hai loại:
- bình thường, trong đó trải nghiệm của bệnh nhân tương xứng với sự kiện đã gây ra họ;
- đau đớn, triệu chứng chính của nó là sự phóng đại quá mức các nguyên nhân gây ra chúng.
Điều quan trọng cần lưu ý là, tập trung vào một ý tưởng được đánh giá quá cao, bệnh nhân khó thực hiện các công việc khác, khó tập trung.
Dấu hiệu chính
Ý tưởng được định giá quá cao là gì? Tâm thần học nêu bật một số đặc điểm chính của họ:
- Ý tưởng đến từ các sự kiện thực tế.
- Ý nghĩa chủ quan của các ý tưởng và sự kiện gây ra chúng cho bệnh nhân là quá cao.
- Luôn có màu sắc cảm xúc rõ rệt.
- Bệnh nhân có thể giải thích ý tưởng cho người khác.
- Ý tưởng có mối quan hệ chặt chẽ với niềm tin và hệ thống giá trị của bệnh nhân.
- Bệnh nhân tìm cách chứng minh tính đúng đắn của ý tưởng của mình với người khác, trong khi anh ta có thể cư xử khá hung hăng.
- Ý tưởng có tác động trực tiếp đến hành động và sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Có thể nói rằng mọi thứ mà một người làm bằng cách nào đó đều gắn với ý tưởng của anh ta, người mang nó.
- Với một số nỗ lực, bạn có thể thuyết phục bệnh nhân về tính đúng đắn của ý tưởng.
- Bệnh nhân vẫn có khả năng đánh giá khách quan về nhân cách của mình.
Những người khỏe mạnh có thể có những ý tưởng như vậy không?
Ý tưởng được đánh giá quá cao và ám ảnh cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh không bị rối loạn tâm thần. Một ví dụ là các nhà khoa học say mê cống hiến cho công việc và cống hiến cho một ý tưởng khoa học nào đó, vì lợi ích của họ, họ sẵn sàng bỏ bê lợi ích của bản thân và thậm chí là lợi ích của những người thân yêu.
Ý tưởng siêu giá trị được đặc trưng bởi tính ổn định, chúng không xa lạ với ý thức và không làm cho người mang chúng trở thành một nhân cách không hài hòa. Một số bác sĩ tâm thần, ví dụ, D. A. Amenitsky, gọi loại này làý tưởng là "trội". Nếu một người có ý tưởng thống trị, anh ta trở nên cực kỳ có mục đích và sẵn sàng làm bất cứ điều gì để chứng minh cho người khác rằng anh ta đúng.
Điều đáng chú ý là D. O. Gurevich tin rằng những ý tưởng thống trị không thể được gọi là định giá quá cao theo nghĩa đầy đủ của từ này: chúng chỉ có thể chỉ ra xu hướng ngoại hình của chúng. Nhà nghiên cứu tin rằng những ý tưởng được định giá quá cao luôn có đặc điểm của bệnh lý và làm cho nhân cách trở nên không hài hòa, ảnh hưởng đến khả năng thích ứng và làm cho tư duy không nhất quán và thiếu logic. Tuy nhiên, theo thời gian, ý tưởng chủ đạo có thể bị định giá quá cao, và điều này có liên quan đến sự phát triển của bệnh tâm thần. Trong một số trường hợp nhất định, điều này có thể phát triển thành mê sảng: sự phán xét bắt đầu chi phối tâm lý, khuất phục nhân cách của bệnh nhân và trở thành một triệu chứng của rối loạn tâm thần nghiêm trọng.
Ý tưởng được định giá quá cao và điên rồ: có ranh giới rõ ràng không?
Không có sự đồng thuận về vấn đề mối quan hệ giữa những ý tưởng điên rồ và được định giá quá cao. Có hai vị trí chính về vấn đề này:
- ảo tưởng, ý tưởng được định giá quá cao và ý tưởng thống trị là những triệu chứng độc lập;
- không có sự khác biệt giữa những ý tưởng điên rồ và được định giá quá cao.
Tại sao lại nảy sinh sự không chắc chắn như vậy và tâm thần học hiện đại nghĩ gì về điều này? Những ý tưởng được đánh giá quá cao và những điều vô nghĩa không có một định nghĩa rõ ràng, và hầu như không thể vẽ ra ranh giới rõ ràng giữa chúng. Bởi cái nàyVì vậy, trong các tài liệu và nghiên cứu khoa học, các khái niệm này thường bị nhầm lẫn với nhau và được coi là đồng nghĩa. Ví dụ, các đặc điểm chính của những ý tưởng được định giá quá cao được coi là chiếm ưu thế trong tâm hồn, một màu sắc cảm xúc tươi sáng, khả năng thuyết phục bệnh nhân về tính đúng đắn của ý tưởng, cũng như khả năng hiểu nó đối với người khác. Tuy nhiên, hai dấu hiệu đầu tiên cũng là đặc trưng của những ý tưởng ảo tưởng. Ảo tưởng của một số bệnh nhân cũng có thể hiểu được và thậm chí là hợp lý. Do đó, chúng ta có thể nói với sự tự tin hoàn toàn về chỉ một dấu hiệu khác biệt: khả năng thuyết phục bệnh nhân rằng ý tưởng của anh ta là sai lầm. Hội chứng của những ý tưởng được đánh giá quá cao được đặc trưng bởi tất cả những điều trên, ngoại trừ niềm tin không thể lay chuyển của bệnh nhân rằng anh ta đúng. Trong trường hợp mê sảng, không thể thuyết phục một người. Nếu bệnh nhân tự tin vào niềm tin phi lý của mình, thì chúng ta có thể kết luận rằng anh ta bị ảo tưởng.
Lý do xuất hiện
Nghiên cứu cho thấy hai yếu tố đủ để gây ra một triệu chứng:
- Đặc điểm tính cách của một người, tức là có xu hướng đánh giá quá cao những ý tưởng. Theo quy luật, những bệnh nhân mà những ý tưởng ảo tưởng được định giá quá cao được phát hiện có những điểm nhấn đặc trưng và những giá trị bị thổi phồng. Đó là, một sự nhiệt tình nhất định là đặc điểm của một người trong suốt cuộc đời của anh ta.
- Một tình huống nhất định đóng vai trò là "kích hoạt" để bắt đầu hình thành một ý tưởng được định giá quá cao. Thông thường đây là những tình huống sang chấn tâm lý: ví dụ, nếu một người thân của một người bị bệnh nặng, có thể cómột ý tưởng được đánh giá cao liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe của chính mình. Đồng thời, trong tình trạng tiền mắc bệnh (trạng thái trước khi mắc bệnh), một người phải có những đặc điểm lo lắng và đạo đức giả.
Vì vậy, hội chứng của những ý tưởng được đánh giá cao phát triển theo quy luật giống như bất kỳ chứng rối loạn thần kinh nào. Một người mắc bệnh tiền định nhất định, lâm vào hoàn cảnh đau thương, nảy sinh một ý tưởng nhất định, đồng thời không mâu thuẫn với các giá trị và niềm tin đã có từ trước.
Nội dung
Ý tưởng siêu giá trị, được phân loại bên dưới, rất đa dạng. Các giống phổ biến nhất là:
- Ý tưởng phát minh. Bệnh nhân tin rằng mình có thể phát minh ra thiết bị nào đó có thể thay đổi cuộc sống của nhân loại. Một người sẵn sàng dành tất cả thời gian của mình cho việc tạo ra phát minh của mình. Điều thú vị là sự nhiệt tình như vậy thường mang lại kết quả tốt.
- Ý tưởng của chủ nghĩa cải cách. Những ý tưởng như vậy có đặc điểm là bệnh nhân tự tin rằng mình biết cách thay đổi thế giới trở nên tốt đẹp hơn.
- Ý đồ ngoại tình. Một người chắc chắn rằng đối tác của mình không chung thủy với mình. Đồng thời, rất nhiều nỗ lực đang được thực hiện để chứng minh ý tưởng này. Ăn mặc quá chỉnh tề, đi làm muộn năm phút, hay thậm chí xem phim với nam diễn viên điển trai có thể được coi là bằng chứng của sự không chung thủy.
- Những ý tưởng được định giá quá cao và ám ảnh. Một người tin rằng mình bị bệnh hiểm nghèo. Nếu các bác sĩ không tìm thấy xác nhận của suy nghĩ này, thìbệnh nhân sẽ đến các bệnh viện mới và trải qua các thủ tục chẩn đoán đắt tiền để chứng minh trường hợp của mình.
Crazy Ideas Các tính năng chính
Trong một số trường hợp, một ý tưởng được định giá quá cao, các ví dụ được đưa ra ở trên, có thể trở nên ảo tưởng. Ảo tưởng là một tập hợp các phán đoán không liên quan gì đến thực tế. Những ý tưởng điên rồ hoàn toàn chiếm lấy tâm trí của bệnh nhân, trong khi không thể thuyết phục được anh ta.
Nội dung của những ý tưởng điên rồ luôn được kết nối với những sự kiện xảy ra xung quanh bệnh nhân. Đồng thời, nội dung ý tưởng cũng khác nhau giữa các thời đại. Vì vậy, trong nhiều thế kỷ trước, những ý tưởng huyền bí gắn liền với phù thủy, ám ảnh, tham nhũng, mắt ác hoặc bùa chú là điều rất phổ biến. Ngày nay, những ý tưởng như vậy được coi là hình thức ảo tưởng cổ xưa. Vào thế kỷ 19, những ý tưởng ảo tưởng xuất hiện ở các bệnh nhân, nội dung chính là sự tự buộc tội và suy nghĩ về tội lỗi của bản thân. Vào đầu thế kỷ 20, những ý tưởng đạo đức giả, cũng như những ý tưởng về sự bần cùng hóa, đã thống trị. Ngày nay, bệnh nhân thường có ý tưởng về sự ngược đãi của các dịch vụ an ninh, ảo tưởng sợ hãi về vũ khí hướng thần, và thậm chí có ý tưởng rằng thế giới sẽ bị hủy diệt do hoạt động của máy va chạm hadron. Ảo tưởng chiếm hữu đã được thay thế bằng ảo tưởng ảnh hưởng từ người ngoài hành tinh đến từ hành tinh khác.
Cần lưu ý rằng nếu sự xuất hiện của những ý tưởng được định giá quá cao có liên quan mật thiết đến các sự kiện trong cuộc sống của bệnh nhân, thì khi có ảo tưởng, hãy xác định lý do tại sao các ý tưởng đó có nội dung nhất định,không phải lúc nào cũng có thể.
Các dạng ảo tưởng cơ bản
Dựa trên cơ chế phát triển của các ý tưởng ảo tưởng, có ba dạng ảo tưởng chính:
- Nhận thức ảo tưởng. Đồng thời, bệnh nhân đánh giá những gì họ cảm nhận được theo một cách đặc biệt. Nó mang một ý nghĩa mới và truyền cảm hứng cho nỗi sợ hãi, lo lắng và thậm chí là kinh hoàng.
- Ý tưởng ảo tưởng, thể hiện ở sự xuất hiện đột ngột của những suy nghĩ hoặc ý tưởng khác thường. Những ý tưởng như vậy có thể không liên quan gì đến thực tế: ví dụ, bệnh nhân quyết định rằng anh ta là đấng cứu thế và phải cứu thế giới khỏi cái chết nào đó. Đồng thời, dưới ảnh hưởng của loại ý tưởng này, việc đánh giá lại toàn bộ tiền kiếp của bệnh nhân thường xảy ra.
- Cái nhìn sâu sắc ảo tưởng. Một người chắc chắn rằng anh ta đã hiểu được ý nghĩa của mọi thứ tồn tại. Đồng thời, những lời giải thích của anh ấy về thực tế đối với người khác có vẻ kỳ lạ, tự phụ và không được chứng minh bằng bất kỳ sự kiện nào.
Mê sảng có thể đi kèm với ảo giác: trong những trường hợp này được gọi là "hoang tưởng ảo giác". Những ý tưởng được định giá quá cao không bao giờ đi kèm với ảo giác. Theo quy luật, triệu chứng này xảy ra ở những bệnh nhân bị tâm thần phân liệt.
Chứa những ý tưởng điên rồ
Các loại hoang tưởng sau đây thường gặp nhất trong thực hành tâm thần:
- Vô nghĩa kỳ quặc. Bệnh nhân dễ bị kiện tụng, kháng cáo lên tòa án để chứng minh vụ việc của mình, viết nhiều đơn khiếu nại đến các cơ quan chức năng khác nhau. Đồng thời, anh ta có thể phàn nàn, chẳng hạn như về những người hàng xóm chiếu xạ anh ta từ căn hộ của họ hoặc thậm chí muốn giết anh ta.
- Chủ nghĩa cải lương vô nghĩa. Dựa trên những ý tưởng rất đặc biệt và khác thường, bệnh nhân tìm cách thay đổi cấu trúc chính trị của đất nước (hoặc thậm chí cả thế giới) hoặc cấu trúc xã hội của xã hội.
- Phát minh vô nghĩa. Bệnh nhân cống hiến cuộc đời của họ để tạo ra một số loại cơ chế, chẳng hạn như máy dịch chuyển tức thời, máy thời gian hoặc máy chuyển động vĩnh viễn. Đồng thời, khả năng cơ bản của việc phát minh ra các thiết bị như vậy không thể ngăn cản một người. Một phần đáng kể trong ngân sách gia đình có thể được chi để mua các bộ phận cần thiết: một người có thể dễ dàng bỏ mặc con cái của mình mà không cần những thứ cần thiết nhất, chỉ để "làm sống lại" tác phẩm của mình.
- Vô nghĩa tôn giáo. Bệnh nhân có hiểu biết rất đặc biệt về tôn giáo. Ví dụ, một người mắc chứng hoang tưởng về tôn giáo tự coi mình là con của Chúa hoặc hóa thân mới của Đức Phật. Trong bệnh tâm thần phân liệt, người đó thậm chí cảm thấy tin chắc rằng Chúa thường xuyên liên lạc, khuyên nhủ và hướng dẫn họ.
- Mê sảng, hay những ý tưởng ảo tưởng về sự vĩ đại. Một người đánh giá quá cao tầm quan trọng của nhân cách và tin rằng anh ta có ảnh hưởng trực tiếp đến các sự kiện diễn ra trên thế giới. Những bệnh nhân như vậy có thể tin rằng chính họ đã gây ra trận động đất ở lục địa khác hoặc khiến máy bay gặp nạn.
- Vô nghĩa khiêu dâm. Đồng thời, mê sảng ghen tuông vốn có ở nam giới, và mê sảng khi yêu, hay còn gọi là erotomania, thường xảy ra ở phụ nữ. Sự ghen tuông si mê được thể hiện ở niềm tin vững chắc vào sự không chung thủy của người bạn đời. Khi có một ý tưởng được định giá quá cao với nội dung tương tự, một người có thể bị thuyết phục rằng mình đã nhầm lẫn, nhưng với sự mê sảng thì không thể làm được điều này. Người bệnhcó thể bị thuyết phục rằng đối tác đã lừa dối họ bằng cách ra ngoài ăn bánh mì trong vài phút. Với erotomania, bệnh nhân chắc chắn rằng một người khác có tình cảm lãng mạn với mình. Theo quy định, người này thậm chí không biết bệnh nhân: đó có thể là một ngôi sao kinh doanh chương trình, một chính trị gia, một diễn viên, v.v. các bài phát biểu hoặc thông báo thông tin được mã hóa trong các ấn phẩm hoặc cuộc phỏng vấn của họ.
Những kẻ bức hại bệnh lý có một vị trí đặc biệt: bệnh nhân có mong muốn làm hại đối thủ tưởng tượng của họ.
Vì vậy, có thể lưu ý rằng không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được bằng nội dung bệnh nhân nào bị ảo tưởng và bệnh nhân nào có ý tưởng được định giá quá cao. Tâm thần học đề nghị tập trung vào vai trò của ý tưởng đó trong tâm trí bệnh nhân và liệu có thể khiến anh ta nghi ngờ niềm tin của chính mình hay không.
Hoang tưởng mãn tính và cấp tính
Có hai dạng mê sảng chính - cấp tính và mãn tính. Đương nhiên, trong mê sảng mãn tính, các triệu chứng đi kèm với bệnh nhân trong một thời gian dài, mất dần đi dưới tác động của điều trị bằng thuốc. Trong cơn mê sảng cấp tính, các triệu chứng phát triển đột ngột và khá nhanh.
Mê sảng mãn tính có một số hậu quả khá khó chịu, bao gồm:
- Gian lận. Ảo tưởng có thể khiến bệnh nhân lừa dối người khác để chứng minh cho trường hợp của chính mình. Thườngnhững bệnh nhân tin vào chủ nghĩa thiên sai của họ tổ chức toàn bộ giáo phái, thu thập những khoản "đóng góp" khá ấn tượng từ bầy đàn.
- Lời khai sai trước tòa: bệnh nhân tin rằng anh ta đang nói sự thật, trong khi anh ta có thể dễ dàng xác nhận trường hợp của mình trên máy phát hiện nói dối.
- Vagrancy: dưới ảnh hưởng của những ý tưởng ảo tưởng, bệnh nhân có thể bắt đầu có lối sống ngoài lề.
- Sự phát triển của chứng mê sảng gây ra (gây ra) ở các thành viên trong gia đình bệnh nhân. Những người thân thiết có thể tham gia vào những ý tưởng ảo tưởng của bệnh nhân, đặc biệt nếu họ là những người khá dễ gây ấn tượng, dễ gợi mở.
Ngoài ra, dưới tác động của các ý tưởng ảo tưởng, bệnh nhân có thể phạm tội nghiêm trọng, ví dụ như giết một người, quyết định rằng anh ta đã xâm phạm đến tính mạng của mình hoặc của những người thân yêu của mình. Thường thì những vụ giết người được thực hiện bởi những bệnh nhân mắc chứng hoang tưởng ghen tuông, tin tưởng vào sự không chung thủy của người bạn đời. Đồng thời, hành động gây hấn có thể nhắm vào cả đối tác “đã thay đổi” và người bị cáo buộc là đã phản bội. Ngoài ra, dưới ảnh hưởng của hoang tưởng, một người có thể tự sát: điều này thường xảy ra với ảo tưởng tự buộc tội. Vì vậy, nếu một bệnh nhân có ý nghĩ định giá quá cao điên rồ, thì cần phải điều trị ngay lập tức: nếu không, một người có thể gây hại cho chính mình và những người xung quanh. Theo quy định, liệu pháp được thực hiện tại các cơ sở y tế chuyên khoa, nơi bệnh nhân nằm dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa suốt ngày đêm.
Ý tưởng cao siêu và điên rồ có rất nhiều điểm chung. Chúng chiếm một vị trí chủ đạo trong tâm trí bệnh nhân, khiến anh ta phải hành động theo một cách nào đó.cách, ảnh hưởng đến sự thích nghi trong xã hội. Tuy nhiên, mê sảng được coi là một rối loạn nghiêm trọng hơn: nếu, khi có một ý tưởng được định giá quá cao, một người có thể bị thuyết phục rằng mình bị ảo tưởng, thì niềm tin ảo tưởng chỉ biến mất sau khi điều trị bằng thuốc. Đồng thời, mê sảng luôn xuất hiện như một trong những triệu chứng của chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng, trong khi những ý tưởng được đánh giá quá cao cũng có thể xuất hiện ở những người khỏe mạnh. Những ý tưởng mang đặc tính siêu giá trị có thể phát triển theo thời gian và có được những đặc điểm của cơn mê sảng, vì vậy, sự xuất hiện của chúng đòi hỏi sự hấp dẫn ngay lập tức đối với các chuyên gia trong lĩnh vực tâm thần và trị liệu tâm lý.
