Liệu pháp thay thế nội tiết tố: chỉ định, thuốc, chống chỉ định

Mục lục:

Liệu pháp thay thế nội tiết tố: chỉ định, thuốc, chống chỉ định
Liệu pháp thay thế nội tiết tố: chỉ định, thuốc, chống chỉ định

Video: Liệu pháp thay thế nội tiết tố: chỉ định, thuốc, chống chỉ định

Video: Liệu pháp thay thế nội tiết tố: chỉ định, thuốc, chống chỉ định
Video: Mối liên hệ giữa viêm xoang và polyp mũi xoang 2024, Tháng bảy
Anonim

HRT là tên viết tắt của liệu pháp thay thế hormone. Nó thường được thực hiện trên phụ nữ đã đến tuổi mãn kinh. Đây là một chủ đề khá phức tạp, bản thân nó đã tập hợp rất nhiều huyền thoại và định kiến. Thật không may, HRT không phải lúc nào cũng được nhìn nhận một cách đầy đủ trong không gian hậu Xô Viết, ngược lại với phương Tây. Vì vậy, theo thống kê, chỉ có 0,2% phụ nữ Nga dùng nó ngày nay.

Mãn kinh là gì?

Các triệu chứng khi mãn kinh
Các triệu chứng khi mãn kinh

Thực tế là tất cả phụ nữ hiện đại đều sợ mãn kinh theo đúng nghĩa đen. Tuy nhiên, trên thực tế, không có gì ghê gớm trong đó, bởi vì trong bản dịch từ tiếng Hy Lạp, từ này có nghĩa là “bước”. Nó nên được nhìn nhận như một vòng đời mới, chứ không phải là một giai đoạn mà bạn chỉ cần "sống sót". Nhờ khả năng của y học hiện đại (cụ thể là liệu pháp thay thế hormone), họ có thểtận hưởng.

Cao_thường nhất là kèm theo nhiều triệu chứng khó chịu. Chúng phát sinh do sự thiếu hụt hormone sinh dục nữ. Đặc biệt, chúng ta đang nói về estrogen. Công việc của nhiều cơ quan quan trọng của cơ thể phụ nữ phụ thuộc vào mức độ của hormone này. Điều này không chỉ áp dụng cho hệ thống sinh dục mà còn cho não, tim và mạch máu. Trong điều kiện thiếu hụt oestrogen, công việc của họ kém đi. Về vấn đề này, phụ nữ ở độ tuổi trưởng thành phải đối mặt với cái gọi là bốc hỏa, đổ mồ hôi nhiều, đau đầu thường xuyên, thay đổi huyết áp, tâm trạng chán nản, mất ngủ và nhiều triệu chứng khác. Những dấu hiệu và biểu hiện này phụ thuộc vào một số lượng lớn các yếu tố, đặc biệt là tuổi của bệnh nhân và đặc điểm tình trạng sức khỏe của cô ấy. Theo thống kê, chỉ có 20 - 30% phụ nữ tương đối dễ dàng vượt qua giai đoạn khó khăn này của cuộc đời họ. Cần lưu ý rằng nhiều người trong số họ không cảm thấy thủy triều. Điều này chỉ cho thấy sự hiện diện của một hệ thống sinh dưỡng ổn định, nhưng không xác nhận sự vắng mặt của bất kỳ vấn đề nào trong giai đoạn điều chỉnh nội tiết tố. Đó là lý do tại sao bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa trong thời kỳ mãn kinh ngay cả khi bệnh không xuất hiện. Liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh có thể được yêu cầu ngay cả khi mọi thứ thoạt nhìn có vẻ suôn sẻ.

Androgen và estrogen

Kiểm tra kích thích tố
Kiểm tra kích thích tố

Trong cơ thể phụ nữ có rất nhiều nội tiết tố khác nhau điều chỉnh các khía cạnh khác nhau của cuộc sống. Họsự mất cân bằng có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn nhất. Thừa và thiếu nội tiết tố androgen (nội tiết tố nam) và nội tiết tố nữ (nữ) đều ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe. Và điều này không chỉ đúng ở lứa tuổi sinh đẻ mà còn đúng với thời kỳ khí hậu.

Mức độ nội tiết tố androgen thấp ở phụ nữ có thể gây mất hứng thú trong chuyện chăn gối. Điều này là do thực tế là testosterone (nội tiết tố nam chính) chịu trách nhiệm kích thích tình dục. Cùng với đó, những vi phạm này có thể gây ra sự gia tăng đáng kể mức cholesterol. Đồng thời, máu trở nên đặc hơn, và các mao mạch trở nên dễ vỡ. Sự kết hợp của các yếu tố tiêu cực này có thể dẫn đến các vấn đề về huyết áp và các cơn bốc hỏa liên tục.

Androgen ở phụ nữ có tác động đáng kể đến hoạt động thể chất. Với sự thiếu hụt của họ, hiệu suất giảm và mệt mỏi gia tăng được ghi nhận. Ngoài ra, buồn ngủ và suy nhược khắp cơ thể có thể xuất hiện.

Cũng cần lưu ý rằng việc thiếu hụt nội tiết tố nam có thể ảnh hưởng đến chân tóc. Điều này không chỉ áp dụng cho toàn bộ cơ thể mà còn cho cả đầu. Tóc có thể trở nên mỏng hơn.

Estrogen là nội tiết tố chính ở phụ nữ. Giảm sản xuất của họ được coi là một trong những nguyên nhân chính của sự già hóa ở giới tính bình thường. Việc thiếu hụt estrogen dẫn đến thực tế là trong thời kỳ mãn kinh, phái đẹp bắt đầu tăng cân. Tất nhiên, quá trình trao đổi chất chậm lại cũng góp phần vào điều này, nhưng việc giảm sản xuất hormone cũng đóng một vai trò nào đó. Thiếu estrogen có thể tạo ra khuynh hướngdao động huyết áp và bốc hỏa. Cuối cùng, mức độ thấp của hormone này ở phụ nữ thường gây ra các triệu chứng khó chịu như khó chịu và nóng rát ở các tuyến vú.

HRT dùng để làm gì?

Các chế phẩm HRT
Các chế phẩm HRT

Lão hóa của cơ thể phụ nữ là một quá trình phức tạp. Thông thường nó bắt đầu ở tuổi 40 - ngay từ khi bắt đầu mãn kinh. Bản chất của liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh là bù đắp sự thiếu hụt hormone của chính nó, những hormone trước đây được sản xuất tự nhiên trong cơ thể phụ nữ. Estrogen có nguồn gốc động vật và nhân tạo được đưa vào. Nhờ đó, có thể tránh được các triệu chứng khó chịu do thiếu hormone sinh dục của bản thân, cũng như làm chậm quá trình lão hóa. Điều này cải thiện đáng kể sức khỏe của người phụ nữ và giúp cô ấy duy trì sự tự tin.

Những huyền thoại có hại

Nhiều người sợ HRT một cách vô lý. Bất chấp sự phát triển nhanh chóng của khoa học, một số người vẫn có xu hướng tin vào những huyền thoại và định kiến khác nhau, tự tước đi chất lượng cuộc sống cao hơn. Những bệnh nhân coi liệu pháp thay thế hormone là không tự nhiên có thể từ chối ngay cả khi họ cần. Vì vậy, ngoài căng thẳng mãn tính, nỗi sợ mất việc và các dấu hiệu lão hóa đáng chú ý, một phụ nữ ở độ tuổi 45-55 còn "rơi" tất cả các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Kết quả là chất lượng cuộc sống có thể xấu đi trung bình 79%.

Một số bệnh nhân từ chối thuốc HRT vìrằng họ chắc chắn về chứng nghiện mà họ sẽ gây ra trong tương lai. Cần phải hiểu rằng những quỹ này không phải là chất ma tuý có thể gây nghiện dai dẳng. Chúng chỉ bù đắp cho sự thiếu hụt hormone xảy ra theo tuổi tác vì lý do sinh lý. Liệu pháp được lựa chọn phù hợp hoàn toàn không ảnh hưởng đến các quá trình tự nhiên trong cơ thể. Nó chỉ giúp một người phụ nữ sống sót sau những thay đổi nội tiết tố với sự thoải mái nhất có thể. Tuy nhiên, bạn có thể ngừng dùng thuốc bất cứ lúc nào. Chỉ cần tư vấn trước với bác sĩ.

“Bộ ria mép và bộ râu” là một huyền thoại rất lâu đời, mà thật không may, nhiều người đương thời vẫn tiếp tục tin vào. Người ta thường nghĩ rằng việc dùng hormone chỉ gây ra các tác dụng phụ như vậy. Nguồn gốc của huyền thoại này "phát triển" từ giữa thế kỷ trước, khi các loại thuốc mới - glucocorticoid - được tích cực đưa vào thực hành y tế. Thực tế là họ đã tạo ra một bước đột phá thực sự trong y học bị nhiều người phớt lờ vì một số lý do. Nhưng tác dụng phụ của chúng, do đó phụ nữ có được các đặc điểm nam tính (giọng nói cộc cằn, lông thừa trên cơ thể và mặt), được ghi nhớ rất rõ. Cũng không tính đến thực tế là nhiều phụ nữ lớn tuổi chưa bao giờ dùng HRT hoặc thậm chí nghe nói về nó đã phát triển những sợi lông dày đáng chú ý ở cằm và trên môi trên của họ. Điều này là do trước hết, việc sản xuất estrogen mất dần và sản xuất nội tiết tố nam - sau đó.

Công bằng mà nói, y học đã đi một chặng đường dài kể từ đó. Đó là lý do tại sao phân bổ của "cũ"tác dụng phụ của các loại thuốc thế hệ mới, ít nhất là không hợp lý. Các nội tiết tố có trong các chế phẩm chuyên biệt gần như giống với nội tiết tố tự nhiên. Bản thân các loại thuốc này đang trở nên hiệu quả hơn và các tác dụng phụ từ chúng cũng ít rõ rệt hơn.

Chỉ định

Triều trong thời kỳ mãn kinh
Triều trong thời kỳ mãn kinh

HRT được rất nhiều chị em phụ nữ yêu cầu. Lý do chính của cuộc hẹn là do buồng trứng cạn kiệt sớm. Nói một cách dễ hiểu, chúng ta đang nói về sự bắt đầu sớm của thời kỳ mãn kinh - lên đến 40 tuổi. Ở tuổi này không nên quan sát thấy suy buồng trứng. Tuy nhiên, nếu điều này xảy ra, thì việc thiếu hụt estrogen cần được khắc phục.

Ngoài ra, HRT được kê đơn cho những phụ nữ có thời kỳ khí hậu bị biến chứng. Điều trị là cần thiết nếu nhiều triệu chứng khó chịu ngăn cản bệnh nhân có một cuộc sống năng động.

Chỉ định cho liệu pháp thay thế hormone có thể như sau:

  • Bốc hỏa liên tục và kéo dài.
  • Đổ mồ hôi nhiều.
  • Giảm ham muốn tình dục.
  • Khô âm đạo.
  • Suy giảm chất lượng giấc ngủ.
  • Tiểu không kiểm soát.

Cùng với đó, HRT được chỉ định cho những phụ nữ bị mất buồng trứng do cắt bỏ vì lý do y tế (ví dụ, khối u ác tính). Nó cũng được kê đơn như một chất hỗ trợ trong việc ngăn ngừa loãng xương (một tình trạng nghiêm trọng gây ra xương giòn).

Chống chỉ định

Tham khảo ý kiến bác sĩtrong thời kỳ mãn kinh
Tham khảo ý kiến bác sĩtrong thời kỳ mãn kinh

HRT vẫn chưa trở nên phổ biến. Có liệu pháp thay thế hormone để và chống lại. Trước khi kê đơn, bác sĩ phải kiểm tra toàn diện cơ thể bệnh nhân và xác định tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân. Tiền sử gia đình cũng vô cùng quan trọng. Điều này là do thực tế là có nhiều chống chỉ định đối với liệu pháp thay thế hormone. Thuốc không được kê đơn cho những phụ nữ có người thân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư nội mạc tử cung. Điều này là do thực tế là HRT có thể làm tăng nguy cơ phát triển khi sử dụng lâu dài. Ngoài ra, có những chống chỉ định chính sau:

  • Có khuynh hướng huyết khối.
  • Lạc nội mạc tử cung.
  • U xơ tử cung.
  • Ung thư da.
  • Rối loạn gan hoặc thận.
  • Các bệnh miễn dịch khác nhau.

Hoàn tiền thuốc

Thuốc nội tiết
Thuốc nội tiết

Thuốc điều trị thay thế nội tiết tố hiện có rất nhiều loại. Hầu hết tất cả các quỹ (với một số trường hợp ngoại lệ hiếm hoi) đều có một trọng tâm chung - bổ sung lượng hormone sinh dục nữ bị thiếu hụt. Vì vậy, ví dụ, thuốc kết hợp "Femoston" hoạt động theo hai hướng cùng một lúc. Các thành phần hoạt động chính của nó là estradiol và dydrogesterone. Công cụ này có các hình thức giải phóng khác nhau - tùy thuộc vào liều lượng của hormone. Thuốc cho phép bạn bù đắp lượng estrogen bị thiếu hụt. Nhờ anh ta, những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong màng nhầy được san bằng.màng của hệ thống sinh dục (kích ứng, ngứa, khô, v.v.). Đến lượt mình, Dydrogeston phục hồi chức năng bài tiết của nội mạc tử cung. Điều này ngăn chặn sự phát triển tăng sản và biến đổi ác tính của tế bào.

Sau khi cắt bỏ buồng trứng và tử cung cũng thiếu nội tiết tố nữ. Trong trường hợp này, nhiều loại thuốc có thể được kê đơn, ví dụ như Proginova. Công cụ này khác với nhiều công cụ tương tự ở chỗ nó chỉ chứa estradiol trong thành phần của nó. Nếu tử cung vẫn được bảo tồn, thì có thể cần thêm progestogen.

Sau 50 năm

Phụ nữ càng lớn tuổi thì những thay đổi liên quan đến tuổi tác càng ảnh hưởng đến hầu hết các hệ thống của cơ thể. Điều này ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống giảm sút, gây cảm giác khó chịu. Sự mất cân bằng nội tiết tố xảy ra trong giai đoạn này có thể gây ra những hậu quả khá nghiêm trọng. Liệu pháp thay thế hormone cho phụ nữ trên 50 tuổi và thuốc chỉ có thể được kê đơn sau khi vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết và tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Bạn nên có giấy giới thiệu và hiến máu trong phòng thí nghiệm. Liệu pháp được lựa chọn thích hợp không chỉ cho phép chống lại những thay đổi liên quan đến tuổi tác mà còn cải thiện đáng kể sức khỏe của phụ nữ. HRT kích thích hoạt động tình dục và cải thiện tâm trạng. Ngoài ra, theo các nghiên cứu, nó kéo dài tuổi thọ.

Liệu pháp thay thế hormone cho phụ nữ trên 50 tuổi có thể bao gồm những điều sau:

  • "Angelique". Tạo điều kiện thuận lợi cho tình trạng trong thời kỳ mãn kinh. Đồng thời, nó cải thiện trí nhớ và sự tập trung.
  • "Qi-Klim". Thảo dược. Vì vậy, nhiều phụ nữ thích anh ấy hơn.
  • "Divina". Thuốc nội tiết tố này được dùng theo nguyên tắc tránh thai.
  • Climodien. Thường được dùng một năm sau khi mãn kinh.

Dành cho nam

Liệu pháp thay thế hormone cho nam giới
Liệu pháp thay thế hormone cho nam giới

Không chỉ phụ nữ, trái ngược với những định kiến, những người cần liệu pháp thay thế hormone. Với tuổi tác, công việc của hệ thống nội tiết có thể bị gián đoạn ở bất kỳ người nào. Vì vậy, nam giới thường phải đối mặt với tình trạng giảm nồng độ testosterone trong huyết thanh. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến công việc của các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể, do đó chất lượng cuộc sống nói chung giảm sút. Sự thiếu hụt sản xuất testosterone đôi khi bắt đầu sau 30 năm. Khi bước vào tuổi 40, dựa trên nền tảng của quá trình này, ham muốn tình dục có thể giảm đáng kể. Ngoài ra còn có khả năng phát triển bệnh loãng xương và các bệnh mạch máu nghiêm trọng. Liệu pháp thay thế hormone cho nam giới giúp họ có cơ hội tránh được nhiều hậu quả khó chịu.

Tất cả đại diện của một nửa mạnh mẽ của nhân loại từ 50 tuổi trở lên được khuyến cáo thực hiện các xét nghiệm thích hợp để chẩn đoán hội chứng thiếu hụt nội tiết tố androgen kịp thời. Cần chú ý đến những biểu hiện đáng lo ngại như:

  • Mệt mỏi và mất sức liên tục.
  • Giảm ham muốn tình dục.
  • Tăng kích thước tuyến vú.
  • Khó chịu quá mức.
  • Trạng thái trầm cảm.
  • Cholesterol trong máu cao.

Nếu bạn có một số triệu chứng trên, bạn nên đi khám bác sĩ và kiểm tra toàn diện.

Đang đóng

Ở phương Tây, kinh nghiệm sử dụng thuốc nội tiết có hơn nửa thế kỷ, còn ở Nga thời kỳ này chưa đầy 15-20 năm. Năm 2005, tại Đại hội Quốc tế về Mãn kinh được tổ chức ở Argentina, các hạn chế về thời gian sử dụng các loại thuốc này đã hoàn toàn bị bãi bỏ. Cái gọi là ám ảnh hormone chỉ là một huyền thoại có hại mà công dân của các nước phát triển trên thế giới đã bỏ lại rất xa. Điều này không chỉ làm tăng tuổi thọ và chất lượng của nó nói chung, mà còn giúp họ luôn năng động, tỉnh táo và vui vẻ. Có thể nói HRT cho phép bạn duy trì tuổi thanh xuân theo nhiều cách, kể cả khi đã bước qua ngưỡng cửa của sự trưởng thành.

Liệu pháp thay thế nội tiết tố là sự lựa chọn tỉnh táo cho những phụ nữ muốn kéo dài tuổi thanh xuân và sắc đẹp, cũng như duy trì sức khỏe. Tuy nhiên, HRT có thể hiệu quả hơn nhiều nếu bạn ăn uống đúng cách và duy trì hoạt động.

Mặc dù thực tế là liệu pháp như vậy có những chống chỉ định nhất định, không có lý do gì để lo lắng nếu bạn thực hiện các xét nghiệm kịp thời và tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ có chuyên môn.

Đề xuất: