Sởi là bệnh do vi rút cấp tính, rất dễ lây, chủ yếu xảy ra ở trẻ em. Nhiễm bệnh nhân trùng biểu hiện bằng sốt, phát ban dát sẩn khắp người, sung huyết kết mạc và viêm đường hô hấp trên. Khi vi rút tích tụ trong các tế bào của hệ thống lưới nội mô, các triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ em sẽ tăng lên. Ngay sau khi lây nhiễm tự nhiên hoặc sự ra đời của vắc-xin sống, việc sản xuất ra các kháng thể sẽ lưu hành trong huyết tương trong nhiều thập kỷ. Do đó, nhiễm trùng được chuyển để lại khả năng miễn dịch ổn định suốt đời.
Cơ chế bệnh sinh
Tác nhân gây bệnh sởi, cụ thể là vi rút RNA hình cầu lớn (đường kính 120-250 nm), không chứa enzyme neuraminidase, giúp phân biệt nó với các thành viên khác của họ paramyxovirus. Nhiễm trùng xảy ra qua các giọt nhỏ trong không khínhiễm sởi là người bệnh. Khi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện, mầm bệnh sẽ xâm nhập vào môi trường bên ngoài, sau đó một chất huyền phù nhỏ với một luồng không khí sẽ được chuyển đi một khoảng cách đáng kể.
Lúc đầu, vi-rút nhân lên ở lớp dưới niêm mạc và các hạch bạch huyết khu vực, cuối cùng xâm nhập vào máu của trẻ. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh sởi ở trẻ em xuất hiện 1-2 tuần sau khi nhiễm bệnh (thời kỳ ủ bệnh). Để đối phó với sự ra đời của một tác nhân lạ, các globulin miễn dịch lớp M ("kháng thể lo âu") được sản xuất và chỉ sau 5 ngày, quá trình tổng hợp IgG bắt đầu, giúp bảo vệ cơ thể trẻ khỏi sự tái nhiễm.
Chỉ số lây nhiễm
Sởi thuộc nhóm bệnh truyền nhiễm ở trẻ em “dễ bay hơi” với mức độ lây lan cao (98%). Virus cảm thấy thoải mái trong những căn phòng ẩm thấp, thông gió kém, dễ dàng di chuyển từ tầng cao nhất xuống tầng dưới qua cầu thang, hành lang và thậm chí cả trục thông gió. Vì vậy, tất cả những người sống trong cùng một căn hộ với một đứa trẻ bị bệnh không chỉ mà cả những người hàng xóm ở lối vào đều có thể tiếp xúc với khu vực tiếp xúc.
Tính năng chẩn đoán
Bác sĩ thiếu kinh nghiệm có thể dễ nhầm các triệu chứng đầu tiên của bệnh sởi ở trẻ em với bệnh nhiễm trùng đường hô hấp thông thường. Các nghiên cứu huyết thanh học (RSK, RTGA, RIF) và phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym được sử dụng để xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của vi rút trong cơ thể. Khi khám sức khỏe cho cháu, bác sĩ nhi ghi nhận sưng nề mí mắt, bọng mắt, niêm mạc miệng sần sùi.có đốm trắng đối diện với răng hàm nhỏ.
Trong phân tích chung của máu bị nhiễm bệnh sởi, có sự giảm mức độ tế bào lympho, bạch cầu ái toan, tăng ESR trong bối cảnh giảm bạch cầu vừa phải, cũng như tăng plasmacytosis. Nếu bạn nghi ngờ sự phát triển của viêm phổi, bạn không thể làm mà không cần chụp X-quang phổi. Để phân biệt nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính hoặc phát ban dị ứng với các triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ em và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp, người ta sử dụng các phương pháp chẩn đoán phân biệt. Dị ứng thường đi kèm với ngứa da, nhưng nó không được đặc trưng bởi tình trạng cơ thể bị nhiễm độc cấp tính và sự xuất hiện của bệnh phù du.
Sởi ở trẻ em: triệu chứng của bệnh
Hình ảnh lâm sàng của bệnh sởi được đặc trưng bởi sự liên tiếp của các giai đoạn của bệnh - ủ bệnh, phát ban, phát ban và sắc tố (hồi phục). Thời kỳ tiềm ẩn kéo dài khoảng 7-14 ngày, trong trường hợp sử dụng immunoglobulin trước khi nhiễm trùng, nhiễm trùng không tự biểu hiện trong 3-4 tuần. Trẻ có thể "chia sẻ" vi-rút với người khác chỉ trong hai ngày cuối cùng của giai đoạn ủ bệnh và đến ngày thứ 4 của phát ban.
Giai đoạn nguy hiểm hoặc tiền căn của bệnh sởi được biểu hiện bằng các triệu chứng "giống cúm":
- Yếu sinh lý.
- Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi.
- Khô khan, "sủa".
- Mi mắt sưng đỏ, viêm kết mạc.
- Tăng nhiệt độ cơ thể lên 38-40 ° C.
- Buồn nôn, đau bụng.
- Bệnh sởi (sung huyết loang lổ ở vòm miệng mềm và cứng).
Chẳng bao lâu nữa, màng nhầy của má trong khu vực của răng hàm dưới thứ hai được bao phủ bởi hình dạng màu trắng với một đường viền màu đỏ xung quanh ngoại vi. Các đốm Filatov-Koplik-Belsky là dấu hiệu bệnh lý chính của bệnh sởi. Các chấm màu trắng xám có kích thước bằng hạt anh túc (đường kính 1-2 mm) là kết quả của sự phá hủy và bong tróc các tế bào biểu mô. Đồng thời, trẻ trở nên lờ đờ, đau đầu và buồn ngủ, liên tục nheo mắt, lưỡi có lưỡi. Trẻ nghịch ngợm, kém ăn hoặc bỏ hẳn, đôi khi có biểu hiện sợ ánh sáng và tăng tiết nước mắt. Các triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ em được tiêm chủng (một dạng bệnh không điển hình) rất hiếm, các dấu hiệu cơ thể bị nhiễm độc nhẹ.
Sau 3-4 ngày, giai đoạn gây tử vong của bệnh được thay thế bằng giai đoạn phát ban. Ban đầu, ban khu trú ở mặt, sau đầu, dưới chân tóc, sau đó lan dần ra thân mình, chi trên và chi dưới của trẻ. Các nốt sẩn màu đỏ tía có hình dạng không đều và hơi nhô lên trên bề mặt da, ở những vị trí chúng hợp nhất với nhau tạo thành những vùng mẩn đỏ lan rộng. Bắt đầu từ ngày thứ 4 khi phát ban, các triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ (phát ban, sốt, ho, sợ ánh sáng,…) mất dần, tăng cảm giác thèm ăn, ngủ được và trạng thái tâm lý - tình cảm của trẻ bình thường trở lại. Sắc tố kéo dài thêm 1-1,5 tuần nữa, các yếu tố của phát ban sẽ thoái triển theo cùng một thứ tự xuất hiện.
Phương pháp y học chính thống
Vì bệnh sởi là một bệnh nhiễm vi rút nên không có thuốc đặc trị. Thuốc kháng sinh chỉ được chỉ định trong trường hợp viêm phổi hoặc các biến chứng do vi khuẩn khác. Sẽ không thể loại bỏ các triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ em ở giai đoạn đầu của bệnh, bởi vì các globulin miễn dịch chưa được phát triển. Liệu pháp điều trị triệu chứng bao gồm nghỉ ngơi tại giường, uống nhiều nước, uống thuốc tiêu nhầy và thuốc hạ sốt.
Ngăn ngừa sự mất nước của cơ thể trong trường hợp sốt hoặc nôn mửa sẽ giúp các dung dịch pha sẵn "Regidron", "Humana Electrolyte". Cha mẹ có thể tự mình chuẩn bị một phương thuốc tương tự: hòa tan 1 muỗng canh trong một lít nước nóng. một thìa đường và ½ thìa cà phê. muối nở. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ em thường đi kèm với sự thờ ơ, chán ăn, vi rút làm suy yếu hệ thống miễn dịch, do đó kích thích sự phát triển của hệ vi sinh cơ hội. Phức hợp vitamin tổng hợp "Pikovit", "Alfavit", Multi-tab, "Vitrum Junior", v.v. bù đắp sự thiếu hụt vitamin, nguyên tố vi lượng và vĩ mô trong cơ thể của trẻ.
Với viêm kết mạc, rửa mắt bằng dung dịch axit boric, furacilin 2%. "Sulfacyl natri", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" và các thuốc kháng histamine khác được kê đơn cho những trường hợp cơ thể bị nhiễm độc nặng, phù nề, sung huyết ở cổ họng và da. Thuốc chống viêm không steroid không chỉ làm hạ nhiệt độ mà còn giúp giảm đau đầu, đau rát cổ họng. Liều lượng của các loại thuốc dựa trên paracetamol hoặc ibuprofen phụ thuộc vào độ tuổi và loại cân nặngđứa trẻ. Các cơn ho khan được ngăn chặn bằng viên nén "Ambroxol", "Haliksol", đối với loại nhỏ nhất, xi-rô có hương vị quả mọng "Lazolvan" là phù hợp. Giao phó việc lựa chọn phác đồ điều trị các triệu chứng bệnh sởi ở trẻ em cho bác sĩ chuyên khoa có trình độ.
Lời khuyên nhân dân
Để đối phó với cơn ho đau do bệnh sởi, chiết xuất từ rễ cam thảo hoặc kẹo dẻo sẽ giúp ích. Như một loại thuốc long đờm, dịch truyền của lá coltsfoot, cỏ xạ hương, hoa calendula và hoa cúc cũng được sử dụng. Quả cơm cháy, nước sắc của elecampane, lá phổi có đặc tính kháng viêm và diaphore, tăng cường hệ thống miễn dịch.
Một số mẹo hữu ích để tăng tốc độ phục hồi của bạn:
- Để các nốt ban sởi từ niêm mạc hầu họng biến mất nhanh hơn, trẻ nên súc miệng và họng bằng nước sắc của hoa cúc hoặc cây xô thơm sau mỗi 2 giờ (1 muỗng canh cỏ trong một ly nước sôi nước).
- Giảm ngứa hiệu quả và loại bỏ bong tróc da bằng tắm nước ấm trị sởi có bổ sung thêm mụn cám. Đảm bảo rằng thời gian của quy trình nước không quá 10 phút. Nhiệt độ tối ưu cho bơi lội là 34-35 ° C
- TràLinden có tác dụng hạ nhiệt, an thần cho cơ thể của trẻ. Để chuẩn bị nó, bạn cần 5 muỗng canh. l. hoa bằng lăng khô, một lít nước. Đổ nước sôi ngập nguyên liệu, đậy nắp kín và dùng khăn quấn ấm lại. Sau 30 - 40 phút, tác nhân chữa bệnh đã sẵn sàng để sử dụng. Uống 150-200 ml trước khi đi ngủ làm giảm các triệu chứng ban đầu của bệnh sởi ở trẻ em.
Chế độ ăn và uống
Virus sởi có sức tàn phá khủng khiếpảnh hưởng đến vitamin C và retinol (vitamin A), do đó gây ra các vấn đề về mắt, niêm mạc nướu, khoang miệng, đường hô hấp trên. Axit ascorbic cùng với retinol thúc đẩy quá trình sản xuất kháng thể, kích thích hoạt động thực bào của bạch cầu, do đó làm tăng tiềm năng miễn dịch của trẻ.
Đặc biệt chú ý đến chế độ dinh dưỡng và uống của con bạn. Thức ăn phải có hàm lượng calo cao, nhưng dễ tiêu hóa, để cơ thể dành toàn bộ sức lực không phải để tiêu hóa mà để chống lại bệnh do vi rút gây ra. Ở nhiệt độ cao, không làm quá tải đường tiêu hóa với thức ăn nặng, hãy tuân thủ chế độ ăn ít sữa và rau và trái cây. Ưu tiên các món cốt lết hấp cá, rau hầm, sữa ở dạng tự nhiên, cũng như pho mát, kefir và sữa chua tự làm. Bột chua "Narine" đóng vai trò như một chất giải độc tuyệt vời cho bệnh sởi.
Các chuyên gia dinh dưỡng khuyên nên loại khỏi thực đơn:
- Thực phẩm chiên rán và mỡ động vật (mỡ lợn, dầu ăn).
- Thịt hun khói, thịt ướp.
- Tiện lợi và thức ăn nhanh.
- Gia vị (cải ngựa, mù tạt, ớt cay).
- Thực phẩm có hoạt tính gây dị ứng rõ rệt: dâu tây, dưa, trứng gà, đồ uống có chứa caffein, trái cây họ cam quýt và trái cây kỳ lạ khác, các loại hạt (đậu phộng, quả phỉ).
Thể tích chất lỏng tùy theo độ tuổi của trẻ và là 1,5-2,5 lít nước sạch không có ga mỗi ngày. Đồ uống trái cây không có tính axit, trà ngọt với chanh, hôn, nước ép trái cây và nước ép rau quả tươi rất phù hợp. Với sự sụt lún của hiện tượng catarrhal ởchế độ ăn kiêng được giới thiệu cháo sữa (gạo, kiều mạch, kê), súp chay, trái cây nướng, salad rau, lá rau bina, thì là hoặc rau mùi tây. Nên nấu các món đầu tiên trong nước luộc thịt ít chất béo. Sau khi các triệu chứng bệnh sởi của con bạn thuyên giảm, bạn có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường.
Tiêm phòng sởi
Vắc-xin sởi có chứa vi-rút RNA giảm độc lực (làm suy yếu nhân tạo), không thể tự gây bệnh mà chỉ “làm trắng” cơ thể trẻ với chủng vi rút sởi. Sự ra đời của vật liệu kháng nguyên góp phần hình thành trí nhớ miễn dịch, do đó ngăn ngừa nhiễm trùng nguyên phát hoặc tái nhiễm của trẻ. Nguyên tắc hoạt động tương tự có vắc-xin ba thành phần chống lại bệnh sởi, rubella và quai bị (MMR).
Khi được 12 tháng, việc tiêm phòng đầu tiên được thực hiện, việc tái chủng theo kế hoạch được thực hiện khi trẻ 6 tuổi. Nếu vì lý do nào đó mà khả năng miễn dịch bảo vệ chưa phát triển, việc chẩn đoán các triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ sẽ không dễ dàng. Khoảng 5-10% trẻ em sau khi tiêm chủng bị ốm với bệnh sởi đã giảm nhẹ, được đặc trưng bởi thời gian ủ bệnh kéo dài và bệnh cảnh lâm sàng bị xóa. Dạng nhẹ của bệnh có thể gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh chưa mất các kháng thể chống sởi được truyền qua nhau từ mẹ, cũng như những trẻ đã trải qua quá trình chủng ngừa chủ động (tiêm chủng) hoặc thụ động (tiêm globulin miễn dịch).
Phòng ngừa
Sởi bùng phát theo chu kỳ và tái phát sau mỗi 2-4 năm. Cha mẹ trongCần phải biết các triệu chứng biểu hiện của bệnh sởi ở trẻ em như thế nào, điều này sẽ giúp nhận biết kịp thời căn bệnh nguy hiểm và ngăn ngừa bệnh phát triển thành những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Tuân theo các quy tắc chăm sóc cá nhân (bát đĩa, khăn tắm, đồ chơi riêng, v.v.). Trẻ cần uống càng nhiều chất lỏng càng tốt, nên uống phải ấm. Làm phong phú chế độ ăn uống của bạn với thực phẩm tăng cường, bữa ăn sẵn không được kích thích niêm mạc đường tiêu hóa bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp mắc bệnh sởi, cơ sở không được khử trùng. Nhiệt độ phòng và bức xạ tia cực tím có ảnh hưởng bất lợi đối với vi rút, sau 2-3 giờ nó mất hoàn toàn đặc tính gây bệnh. Nếu các triệu chứng của bệnh sởi được phát hiện ở một đứa trẻ, thông tin về người bệnh và những người đã tiếp xúc với anh ta được chuyển đến các cơ sở thích hợp dành cho trẻ em. Các chuyên gia khuyên nên sử dụng globulin miễn dịch bệnh sởi trong vòng 5 ngày kể từ thời điểm tiếp xúc.
Biến chứng có thể xảy ra
Có một quan niệm sai lầm rằng bệnh sởi là một bệnh vô hại, tốt nhất nên điều trị ngay từ khi còn nhỏ. Trên thực tế, một bệnh nhiễm vi rút nặng đe dọa đến các rối loạn của hệ thống hô hấp, thần kinh trung ương và ngoại vi, đường tiêu hóa (viêm đại tràng, viêm ruột). Trẻ em dưới 2 tuổi có thể mắc sởi đa bào viêm phổi, trong thời kỳ bệnh xuất hiện sắc tố, hoại tử dạng sợi hoặc loét miệng, viêm thanh quản, viêm khí quản. Tổn thương hệ thống thần kinh trung ương bao gồm viêm màng não và / hoặc tủy sống, sự phát triển của viêm não xơ cứng và viêm màng não. Khi có nghiêm trọngcác biến chứng, trẻ cần được điều trị nội trú, chỉ định các loại thuốc kháng khuẩn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp giải độc bằng truyền dịch được thực hiện.
Trước khi dân chúng được tiêm chủng hàng loạt, bắt đầu vào năm 1967, bệnh sởi được gọi là "bệnh dịch hạch ở trẻ em." Trong những thời điểm khó khăn đó, một đợt nhiễm virus đã cướp đi sinh mạng của mọi đứa trẻ thứ tư bị bệnh. Với việc phát minh ra vắc-xin giảm độc lực, sự lây lan của vi-rút chết người đã bị chặn lại, tuy nhiên, việc tiêm vắc-xin không làm giảm nguy cơ mắc bệnh sởi xuống bằng không. Tuân thủ các nguyên tắc cơ bản của chế độ ăn uống lành mạnh và các tiêu chuẩn vệ sinh cơ bản để chăm sóc em bé của bạn. Điều trị đúng các triệu chứng đầu tiên của bệnh sởi ở trẻ em sẽ giúp bạn nhanh chóng đánh bại căn bệnh hiểm nghèo, trả lại cho trẻ một cuộc sống năng động, trọn vẹn!
