Suy tuyến yên, có triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các dấu hiệu của bệnh lý nghiêm trọng khác nếu không được chẩn đoán đầy đủ, là một rối loạn hiếm gặp của tuyến yên. Trong bệnh này, tuyến yên hoặc sản xuất không đủ lượng hormone hoặc không sản xuất tất cả một hoặc nhiều hormone cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể con người.
Tuyến yên là một tuyến đậu nhỏ nằm ở đáy não, sau mũi và giữa hai tai. Mặc dù kích thước nhỏ, tuyến này thực hiện các chức năng quan trọng: bí mật của nó điều chỉnh hoạt động của hầu hết các cơ quan nội tạng và các bộ phận của cơ thể. Nhiệm vụ điều hòa được thực hiện bởi các hormone - sự thiếu hụt của chúng có thể cho thấy bệnh suy tuyến yên. Các triệu chứng ở trẻ em thường biểu hiện như tăng trưởng và phát triển thể chất còi cọc, còn ở người lớn là huyết áp và chức năng sinh sản bị suy giảm.
Có lẽ khi dàn dựngVới chẩn đoán như vậy, bạn sẽ phải dùng thuốc suốt đời, nhưng các dấu hiệu của bệnh có thể được kiểm soát.
Triệu chứng
Bệnh lý được phân tích trong hầu hết các trường hợp là tiến triển. Không phải lúc nào bác sĩ cũng có thể chẩn đoán ngay suy tuyến yên: các triệu chứng ở trẻ em và người lớn có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển dần dần trong vài năm. Thông thường, các dấu hiệu vi phạm hoàn toàn không đáng kể đến mức bệnh nhân chỉ đơn giản là không chú ý đến chúng trong một thời gian dài.
Dấu hiệu của bệnh khác nhau tùy thuộc vào nội tiết tố mà cơ thể thiếu hụt do rối loạn hoạt động của tuyến yên. Ngoài ra, vấn đề quan trọng là sự thiếu hụt một chất cụ thể nghiêm trọng như thế nào. Bệnh nhân có thể gặp:
- cảm thấy mệt mỏi kinh niên;
- giảm ham muốn tình dục;
- tăng nhạy cảm với nhiệt độ thấp, lạnh;
- chán ăn.
Ngoài những cảm giác trên, các dấu hiệu của bệnh lý bao gồm:
- giảm cân không rõ nguyên nhân;
- mặt sưng húp;
- thiếu máu;
- vô sinh;
- phụ nữ - bốc hỏa, kinh nguyệt không đều hoặc không có, rụng lông mu, không có khả năng tiết sữa mẹ để nuôi con sơ sinh;
- ở nam giới - rụng tóc mọc trên mặt hoặc cơ thể;
- trẻ em có vóc dáng thấp bé.
Khi đến gặp bác sĩ
Nếu bạn nghi ngờ bạn cóSuy tuyến yên, các triệu chứng được liệt kê ở trên, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa có trình độ.
Đi khám bác sĩ kịp thời nếu có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh xảy ra đột ngột hoặc kèm theo nhức đầu dữ dội, rối loạn thị giác, nhầm lẫn về thời gian và không gian hoặc tụt huyết áp đột ngột. Đây không còn là suy tuyến yên nữa - các triệu chứng của bản chất này có thể có nghĩa là chảy máu đột ngột (mộng tinh) đã mở ra trong tuyến yên, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Lý do
Rối loạn này có thể là kết quả của các bệnh lý bẩm sinh, nhưng thường là do mắc phải. Trong hầu hết các trường hợp, suy tuyến yên là do khối u tuyến yên gây ra. Khi khối u phát triển lớn hơn, nó sẽ chèn ép và làm tổn thương các mô của cơ quan, ảnh hưởng tiêu cực đến việc sản xuất hormone. Ngoài ra, khối u có thể chèn ép các dây thần kinh thị giác, do đó gây ra nhiều rối loạn thị giác và ảo giác.
Các bệnh khác, cũng như các trường hợp nhất định, cũng có thể làm tổn thương tuyến yên và khởi phát bệnh suy tuyến yên (các triệu chứng, ảnh được đưa ra trong bài viết này). Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt sự phát triển của bệnh lý. Các yếu tố này bao gồm:
- chấn thương đầu;
- u não hoặc tuyến yên;
- phẫu thuật não;
- điều trị xạ trị;
- viêm tự miễn (hypophysitis);
- nét;
- bệnh truyền nhiễm của nãonão (ví dụ: viêm màng não);
- lao;
- bệnh thâm nhiễm (bệnh sarcoidosis - viêm ở một số cơ quan nội tạng; mất tế bào Langerhans - một rối loạn trong đó các tế bào bất thường gây ra sẹo ở các cơ quan và bộ phận khác nhau của cơ thể, chủ yếu ở phổi và xương; hemochromatosis - tích tụ quá nhiều sắt trong gan và các loại vải khác);
- mất máu nhiều trong khi sinh có thể làm tổn thương tuyến yên trước (bệnh Simmonds-Glinsky hoặc hoại tử tuyến yên sau sinh);
- đột biến gen dẫn đến suy giảm sản xuất hormone trong tuyến yên;
- rối loạn vùng dưới đồi - một phần của não nằm ngay trên tuyến yên - cũng có thể gây suy tuyến yên.
Các triệu chứng (ảnh phản ánh diễn biến của bệnh) xảy ra do vùng dưới đồi sản sinh ra các hormone điều chỉnh hoạt động của tuyến đậu "lân cận".
Trong một số trường hợp, nguồn gốc của bệnh vẫn chưa được biết rõ.
Trước khi đến gặp bác sĩ
Đầu tiên, bạn nên đăng ký khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa. Nếu cần, anh ấy sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia về rối loạn nội tiết tố - một bác sĩ nội tiết.
- Tìm hiểu trước nếu bạn cần đáp ứng bất kỳ yêu cầu nào để đảm bảo tính chính xác của các xét nghiệm chẩn đoán.
- Lên danh sách chi tiết tất cả các dấu hiệu bệnh lý mà bạn quan sát được ở bản thân. Nếu bạn nghi ngờ suy tuyến yên, các triệu chứng của bệnh, trênNgay từ cái nhìn đầu tiên không liên quan đến rối loạn chức năng tuyến yên cũng nên được đưa vào danh sách này.
- Viết ra những chi tiết cá nhân chính, bao gồm những thay đổi lớn trong cuộc sống hoặc những thay đổi đáng chú ý trong khả năng xử lý căng thẳng của bạn.
- Viết ra thông tin y tế cơ bản, bao gồm phẫu thuật gần đây, thuốc thông thường và bệnh mãn tính. Bác sĩ của bạn cũng sẽ muốn biết liệu bạn có bị chấn thương đầu gần đây hay không.
- Đi cùng một người thân hoặc bạn bè, những người sẽ không chỉ sẵn sàng hỗ trợ tinh thần mà còn giúp ghi nhớ tất cả các khuyến nghị của chuyên gia.
- Lập danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ.
Thắc mắc với bác sĩ nội tiết
Nên lên danh sách trước những câu hỏi thú vị nhất để trong quá trình tư vấn không bị mất những chi tiết quan trọng. Nếu bạn lo lắng về suy tuyến yên (bạn quan tâm đến các triệu chứng và phương pháp điều trị), hãy đưa các câu hỏi sau vào danh sách của bạn:
- Rối loạn nào đang gây ra các triệu chứng và tình trạng hiện tại của tôi?
- Có thể các dấu hiệu của rối loạn là do bệnh khác gây ra?
- Tôi cần phải làm những bài kiểm tra nào?
- Tình trạng của tôi là tạm thời hay mãn tính?
- Bạn muốn giới thiệu phương pháp điều trị nào?
- Tôi nên dùng các loại thuốc bạn giới thiệu trong bao lâu?
- Bạn sẽ theo dõi hiệu quả của liệu pháp như thế nào?
- Tôi bị bệnh mãn tính. Làm thế nào để đảm bảo rằng tất cả các rối loạn được điều trị đồng thời?
- Tôi có cần tuân theo bất kỳ hạn chế nào không?
- Có bất kỳ chất tương tự nào của các loại thuốc do bạn kê đơn không?
- Tôi muốn biết thêm thông tin về suy tuyến yên là gì. Các triệu chứng và chẩn đoán đã rõ ràng; bạn sẽ giới thiệu những nguồn nào về các liệu pháp khác nhau?
Hãy thoải mái đặt câu hỏi khác nếu bạn muốn hỏi chuyên gia trong quá trình tư vấn.
Bác sĩ sẽ nói gì
Đến lượt bác sĩ nội tiết sẽ hỏi bạn một loạt câu hỏi của riêng mình. Trong số đó, rất có thể, sẽ là những thứ sau:
- Tại sao bạn nghi ngờ suy tuyến yên?
- Các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh lý mà bạn tự tìm thấy có phù hợp với mô tả của bệnh trong tài liệu y khoa không?
- Các dấu hiệu của bệnh lý có thay đổi theo thời gian không?
- Bạn có nhận thấy bất kỳ sự suy giảm thị lực nào không?
- Bạn bị đau đầu dữ dội?
- Ngoại hình của bạn có thay đổi không? Bạn đã giảm cân hoặc thấy lông trên cơ thể giảm?
- Bạn đã mất hứng thú với tình dục chưa? Chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thay đổi không?
- Hiện tại bạn có đang điều trị không? Hoặc có lẽ bạn đã từng điều trị trong quá khứ gần đây? Những bệnh nào đã được chẩn đoán?
- Gần đây bạn đã sinh con chưa?
- Gần đây bạn có bị chấn thương đầu không? Bạn đã trải qua điều trị phẫu thuật thần kinh chưa?
- Đã có người thân nào được chẩn đoán bị rối loạn tuyến yên hoặc rối loạn nội tiết tố chưa?
- Bạn nghĩ điều gì giúp giảm các triệu chứng?
- Bạn nghĩ điều gì khiến các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn?
Chẩn đoán
Liệu bác sĩ có nghi ngờ ngay suy tuyến yên không? Các triệu chứng và nguyên nhân của tình trạng không khỏe mạnh của bạn chắc chắn sẽ thúc đẩy bác sĩ chuyên khoa đưa ra chẩn đoán ban đầu cụ thể này, để xác nhận rằng bạn sẽ cần trải qua một số xét nghiệm để xác định mức độ của các loại hormone khác nhau trong cơ thể. Lý do đưa ra chẩn đoán như vậy cũng có thể là do chấn thương đầu gần đây hoặc quá trình xạ trị đã hoàn thành - những yếu tố nguy cơ này có khả năng dẫn đến sự phát triển của bệnh lý.
Các xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn bao gồm:
- Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm tương đối đơn giản có thể phát hiện sự thiếu hụt một số hormone do rối loạn chức năng tuyến yên. Ví dụ: xét nghiệm máu có thể cho biết mức độ thấp của các hormone do tuyến giáp, vỏ thượng thận hoặc bộ phận sinh dục sản xuất - việc thiếu các chất này thường liên quan đến suy giảm chức năng của tuyến yên.
- Kiểm tra kích thích hoặc động lực học. Ngay cả bác sĩ chuyên khoa cũng khó nhận ra suy tuyến yên; các triệu chứng ở trẻ thậm chí có thể giống với các dấu hiệu của nhiều loại bệnh di truyền. Để có kết quả chẩn đoán chính xác, bác sĩ rất có thể sẽ giới thiệu bạn đến một phòng khám chuyên khoa.nghiên cứu nội tiết, nơi đầu tiên bạn sẽ được yêu cầu dùng các loại thuốc an toàn để kích thích sản xuất hormone, sau đó họ sẽ kiểm tra mức độ bài tiết đã tăng lên.
- Nghiên cứu hình ảnh của não. Chụp cộng hưởng từ (MRI) não có thể phát hiện các khối u tuyến yên và các bất thường về cấu trúc khác.
- Kiểm tra thị lực. Các xét nghiệm đặc biệt xác định liệu sự phát triển của khối u tuyến yên có ảnh hưởng đến khả năng nhìn hoặc tầm nhìn hay không.
Điều trị
Suy tuyến yên, các triệu chứng và mô tả được trình bày ở trên, hầu như luôn luôn là một hậu quả, và không phải là một bệnh độc lập. Điều trị nguyên nhân cơ bản của nó trong hầu hết các trường hợp cho phép bạn loại bỏ vĩnh viễn các triệu chứng của rối loạn nội tiết tố liên quan đến rối loạn chức năng tuyến yên. Nếu điều trị bệnh ban đầu vì bất kỳ lý do gì không thể thực hiện được hoặc không hiệu quả, suy tuyến yên được điều trị bằng thuốc nội tiết tố. Trên thực tế, tác động lên cơ thể như vậy không phải là điều trị thay thế những chất bị thiếu. Liều dùng chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ nội tiết có chuyên môn cao, vì chúng được tính toán trên cơ sở cá nhân và bù đắp nghiêm ngặt cho những hormone đó và lượng chúng có trong cơ thể khỏe mạnh. Liệu pháp thay thế có thể tồn tại suốt đời.
Nếu khối u đã gây suy tuyến yên, các triệu chứng, cách điều trị và liệu pháp phục hồi tiếp theo sẽ phụ thuộc vào bản chất cấu trúc của khối u. Thường được kê đơnhoạt động phẫu thuật để loại bỏ các yếu tố bệnh lý. Trong một số trường hợp, xạ trị được thực hiện.
Thuốc
Thuốc thay thế có thể được thể hiện bằng các loại thuốc sau:
- Corticoid. Những loại thuốc này (ví dụ như hydrocortisone và prednisolone) thay thế các hormone thường được sản xuất bởi vỏ thượng thận. Chúng bị thiếu do suy vỏ thượng thận. Corticosteroid được dùng bằng đường uống.
- "Levothyroxine" ("Levoxil" và những loại khác). Thuốc này thay thế hormone tuyến giáp cho các rối loạn tuyến giáp.
- Nội tiết tố sinh dục. Theo nguyên tắc, đối với nam giới là testosterone, đối với nữ giới là estrogen hoặc sự kết hợp của estrogen và progesterone. Nếu bạn nghi ngờ mình bị suy tuyến yên, các triệu chứng và cách phòng ngừa của rối loạn tuyến yên có thể tương tự như các dấu hiệu và cách điều trị rối loạn hormone sinh dục. Nếu bệnh lý được bác sĩ chẩn đoán, thuốc sẽ được sử dụng ở các dạng cụ thể để thay thế các hormone bị thiếu: gel hoặc thuốc tiêm testosterone cho nam giới và thuốc viên, gel hoặc miếng dán cho phụ nữ.
- Hormone tăng trưởng. Khi bị rối loạn nội tiết, chất này được gọi là somatropin trong khoa học y tế sẽ xâm nhập vào cơ thể thông qua đường tiêm dưới da. Somatropin cho phép cơ thể phát triển, đảm bảo sự phát triển bình thường ở trẻ em. Người lớn cũng được kê đơn thuốc tiêm thay thế, giúp cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân, nhưng sự phát triển bình thường không thể phục hồi được nữa.
Giám sát
Bác sĩ nội tiết sẽ theo dõi nồng độ hormone trong máu của bạn để đảm bảo cung cấp đủ nhưng không quá nhiều chất dinh dưỡng quan trọng.
Bạn có thể cần thay đổi liều lượng corticosteroid nếu bạn bị bệnh nặng hoặc bị căng thẳng về thể chất nghiêm trọng. Những lúc như vậy, cơ thể sản xuất thêm hormone cortisol. Bạn cũng có thể cần thay đổi liều lượng nếu bị cảm lạnh, bị tiêu chảy hoặc nôn mửa, hoặc trải qua phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa. Nhiều bệnh nhân được chỉ định chụp CT hoặc MRI định kỳ.
