Xét nghiệm là quy trình bắt buộc mà bà bầu nào cũng phải trải qua. Và tất nhiên, khi nhận được một tờ kết quả, anh ấy luôn cố gắng hiểu - à, cái gì đang có, mọi thứ có trật tự không? Nhưng than ôi, ngoài những con số, kết quả chỉ chứa những chữ viết tắt khó hiểu. HCG, MoM, RaRR-A, ACE - tất cả những điều này nói rất ít đối với một người chưa quen. Hãy thử đối phó với một số trong số chúng.
Churionic gonadotropin - nó là gì?
Dưới chữ viết tắt hCG là gonadotropin màng đệm của con người ẩn - một loại hormone thường chỉ được sản xuất ở phụ nữ mang thai. Trứng được thụ tinh bắt đầu tạo ra nó, và sau đó, sau khi nguyên bào nuôi được hình thành, các mô của nó. Nhân tiện, chính sự xuất hiện của anh ấy trong nước tiểu khiến que thử thai phản ứng.
Mức hCG có thể là một chỉ số của nhiều bệnh lý của mẹ và thai nhi, trong khi nó giảm rất nhiều hoặc cao hơn đáng kể so với bình thường. Trong trường hợp lệch khỏi nókhông đáng kể, nó thực tế không có giá trị chẩn đoán.
MoM - là gì
Từ viết tắt MoM xuất phát từ bội số trung vị trong tiếng Anh, hoặc nếu dịch sang tiếng Nga là "bội số của trung vị". Trong sản phụ khoa, trung vị là giá trị trung bình của một hoặc một chỉ số khác ở một tuổi thai nhất định. MoM là một hệ số cho phép bạn đánh giá kết quả phân tích của một phụ nữ cụ thể sai lệch bao nhiêu so với giá trị trung bình. MoM được tính theo công thức: giá trị của chỉ số chia cho số trung vị (giá trị trung bình của tuổi thai). MoM không có đơn vị đo lường riêng, vì cả chỉ số của bệnh nhân và chỉ số trung vị đều được tính như nhau. Như vậy, MoM là một giá trị riêng của mỗi người phụ nữ. Nếu nó là khoảng một, thì hiệu suất của bệnh nhân gần với mức trung bình. Nếu chúng ta xem xét chỉ số hCG, MoM (định mức) trong thời kỳ mang thai, nó nằm trong khoảng từ 0,5 đến 2. Giá trị này được tính toán bằng các chương trình đặc biệt, ngoài tính toán số học, cũng tính đến các đặc điểm cá nhân của một phụ nữ (hút thuốc, cân nặng, cuộc đua). Đó là lý do tại sao giá trị MoM có thể khác nhau trong các phòng thí nghiệm khác nhau. Sự sai lệch của hCG MoM so với mức bình thường có thể báo hiệu những vi phạm nghiêm trọng đối với sự phát triển của thai nhi và tình trạng của người mẹ.
chức năng HCG
Horionic gonadotropin là hormone của thai kỳ. Nó bắt đầu các quá trình cần thiết cho sự phát triển bình thường của nó. Nhờ đó, sự thoái triển của hoàng thể được ngăn chặn vàkích thích tổng hợp progesteron và oestrogen, bảo quản thai nghén. Trong tương lai, điều này sẽ được cung cấp bởi nhau thai. Một chức năng quan trọng khác của hCG là kích thích các tế bào Leydig tổng hợp testosterone ở thai nhi nam, do đó, góp phần hình thành các cơ quan sinh dục nam.
Gonadotropin màng đệm bao gồm các đơn vị alpha và beta, và nếu cấu trúc alpha-hCG khác biệt một chút với các đơn vị cấu trúc của hormone FSH, TSH, thì beta-hCG (MoM) là duy nhất. Đó là lý do tại sao beta-hCG có giá trị chẩn đoán. Trong huyết tương, nó được xác định ngay sau khi trứng đã thụ tinh được đưa vào nội mạc tử cung, tức là khoảng 9 ngày sau khi trứng rụng. Thông thường, nồng độ hCG tăng gấp đôi sau mỗi hai ngày, đạt nồng độ tối đa (50.000–100.000 IU / L) vào tuần thứ 10 của thai kỳ. Sau đó 8 tuần thì giảm gần một nửa rồi duy trì ổn định cho đến hết thai kỳ. Tuy nhiên, trong các giai đoạn sau, giá trị hCG / u200b / u200b có thể được ghi nhận lại. Và mặc dù trước đây điều này không được coi là sai lệch so với tiêu chuẩn, nhưng phương pháp hiện đại yêu cầu loại trừ tình trạng suy nhau thai do không tương thích Rh, có thể gây ra HCG MoM cao. Sau khi sinh con hoặc phá thai không biến chứng trong huyết tương và nước tiểu, không nên xác định hCG sau 7 ngày.
Khi phân tích được lên lịch
Phân tích hCG (MoM) có thể được quy định trong các trường hợp sau:
- để chẩn đoán mang thai sớm;
- khi theo dõi tiến trình của thai kỳ;
- choloại trừ thai ngoài tử cung;
- để đánh giá mức độ hoàn chỉnh của phá thai bằng thuốc;
- nếu bạn nghi ngờ sẩy thai hoặc dọa sẩy thai;
- là một phần của phân tích bộ ba (với ACE và estriol) để chẩn đoán sớm các dị tật thai nhi;
- với vô kinh (không có kinh);
- ở nam giới, phân tích hCG được thực hiện khi chẩn đoán khối u tinh hoàn.
hCG sang MoM theo tuần
Các phòng thí nghiệm khác nhau có thể đặt ra các định mức khác nhau cho các chỉ số của hormone này, vì vậy các số liệu đưa ra không phải là tiêu chuẩn. Tuy nhiên, trong hầu hết các phòng thí nghiệm, tỷ lệ hCG trong MoM không vượt ra ngoài phạm vi từ 0,5 đến 2. Bảng này cho thấy tỷ lệ hCG từ khi thụ thai chứ không phải từ lần hành kinh cuối cùng.
| Kỳ hạn (tuần) | hcg mật ong / ml |
| 1 - 2 | 25 - 30 |
| 2 - 3 | 1500 - 5000 |
| 3 - 4 | 10.000 - 30.000 |
| 4 - 5 | 20.000 - 100.000 |
| 5 - 6 | 50.000 - 200.000 |
| 6 - 7 | 50.000 - 200.000 |
| 7 - 8 | 20.000 - 200.000 |
| 8 - 9 | 20.000 - 100.000 |
| 9 - 10 | 20.000 - 95.000 |
| 11 - 12 | 20.000 - 90000 |
| 13 - 14 | 15.000 - 60.000 |
| 15 - 25 | 10.000 - 35.000 |
| 26 - 37 | 10.000 - 60.000 |
Khi HCG tăng cao
Các yếu tố sau có thể làm tăng nồng độ hCG:
- đa thai;
- rối loạn nội tiết kể cả đái tháo đường;
- dị tật thai nhi (bất thường nhiễm sắc thể);
- khối u nguyên bào nuôi;
- dùng hCG cho mục đích điều trị.
Nguyên nhân gây ra hCG thấp
Giảm hCG có thể gây ra:
- chửa ngoài tử cung;
- dọa sẩy thai hoặc sẩy thai;
- thai chết lưu;
- bất thường nhiễm sắc thể.
hCG trong chẩn đoán dị tật thai nhi
Trình độ hiện đại của y học cho phép bạn xác định những bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi ở giai đoạn khá sớm. Một vai trò quan trọng trong việc này là do nghiên cứu về mức độ hCG (MoM). Đến nay, các điều khoản nghiên cứu tối ưu đã được phát triển mà mọi phụ nữ đang mong muốn có con đều phải trải qua để xác định kịp thời những thay đổi bệnh lý khi mang thai. Chúng bao gồm một số chỉ số. Trong ba tháng đầu của thai kỳ (10-14 tuần), đây là những nghiên cứu siêu âm và trong phòng thí nghiệm về mức độ hormone hCG, PAPP-A. Vào một ngày sau đó, trong tam cá nguyệt thứ hai (16-18 tuần), ngoài siêu âm, xét nghiệm ba lần được thực hiện (AFP, hCG,estriol). Dữ liệu của các nghiên cứu này với mức độ xác suất cao cho phép chúng ta đánh giá khả năng phát triển các bệnh lý của thai nhi và nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể. Tất cả các dự báo đều được thực hiện có tính đến các đặc điểm cá nhân - tuổi của người mẹ, cân nặng của cô ấy, những rủi ro do thói quen xấu, bệnh lý ở trẻ sinh ra trong những lần mang thai trước đây.
Diễn giải kết quả sàng lọc
Thật không may, trong một số trường hợp, kết quả khác xa với các chỉ số được coi là hCG, MoM bình thường khi mang thai. Nếu sai lệch không đáng kể, thì đây có thể không được coi là dấu hiệu của bệnh lý. Tuy nhiên, nếu kết quả nghiên cứu, dựa trên nền tảng mức thấp của các dấu hiệu khác, cho thấy giá trị / u200b / u200bt vượt quá hCG 2 MoM, thì điều này có thể có nghĩa là thai nhi mắc bệnh lý nhiễm sắc thể như hội chứng Down. Các bất thường về di truyền như hội chứng Edwards hoặc Patau có thể được chỉ ra bởi mức độ hCG giảm và các dấu hiệu khác. Có thể nghi ngờ hội chứng Turner với nồng độ hCG thậm chí dựa trên nền tảng của sự giảm các dấu hiệu khác. Ngoài ra, những bất thường đáng kể trong kết quả khám nghiệm có thể chỉ ra dị tật ở ống thần kinh và tim.
Khi phát hiện những bất thường như vậy, chẩn đoán xâm lấn được thực hiện để làm rõ chẩn đoán. Tùy thuộc vào thời hạn, các kỳ thi sau có thể được quy định:
- sinh thiết màng đệm;
- chọc ối;
- wireocentesis.
Ngoài ra, trong tất cả các trường hợp có thể tranh chấp, cần có sự tư vấn của nhà di truyền học.
hcg trong chửa ngoài tử cung
Ngoài những bất thường của thai nhi, β-hCG (miễn phí), MoM cũng là những chỉ số minh chứng cho sức khỏe của người mẹ. Một trong những tình trạng cấp cứu nguy hiểm có thể được chẩn đoán kịp thời và do đó được xử lý là mang thai ngoài tử cung. Điều này xảy ra khi trứng đã thụ tinh không bám vào lớp trong của tử cung (nội mạc tử cung) mà ở trong khoang của ống dẫn trứng, buồng trứng và ruột. Sự nguy hiểm của bệnh lý này nằm ở chỗ, việc mang thai ngoài tử cung chắc chắn bị gián đoạn, và quá trình này kèm theo xuất huyết nội nặng, rất khó cầm máu. Mang thai ngoài tử cung có thể được phát hiện nếu siêu âm được thực hiện kịp thời và kết quả của nó được so sánh với nồng độ hCG trong huyết thanh. Thực tế là một quả trứng đã thụ tinh, chiếm một nơi mà tự nhiên không dành cho nó, sẽ gặp phải những khó khăn đáng kể và kết quả là, lượng gonadotropin được tạo ra bởi nguyên bào nuôi ít hơn nhiều. Trong trường hợp kết quả xét nghiệm cho thấy hCG tăng quá chậm không tương ứng với tuổi thai, siêu âm được chỉ định sử dụng cảm biến âm đạo. Theo quy định, thủ thuật này cho phép bạn tìm thấy trứng của thai nhi bên ngoài tử cung, điều này sẽ xác nhận mang thai ngoài tử cung và cho phép bạn chấm dứt nó kịp thời mà không cần chờ đợi biến chứng.
Nhỡ Mang Thai
Điều xảy ra là sau khi thử thai cho kết quả dương tính, các triệu chứng của nó không xảy ra hoặc kết thúc đột ngột. Trong trường hợp này, phôi chết xảy ra, nhưng không có sẩy thai vì một lý do nào đó. Điểm này có thể được xác định nếu, trong phân tích được thực hiện, các chỉ số hCG không chỉ ngừng phát triển mà còn bắt đầu giảm. Bằng cách tiến hành kiểm tra siêu âm, bạn có thể chắc chắn rằng phôi thai không có nhịp tim. Đôi khi siêu âm chỉ thấy một buồng trứng trống rỗng. Những thay đổi này được gọi là sót thai. Hầu hết chúng phát triển lên đến mười tuần. Các điều kiện sau có thể là lý do:
- bệnh lý nhiễm sắc thể;
- nhiễm trùng của cơ thể mẹ (thường gặp nhất là viêm nội mạc tử cung);
- dị tật liên quan đến hệ thống đông máu của mẹ (bệnh huyết khối);
- khiếm khuyết giải phẫu trong cấu trúc của tử cung.
Nếu thai bị sót được phát hiện vì lý do bệnh lý thì sẽ tiến hành phá thai nội khoa hoặc nạo buồng tử cung. Trong trường hợp thai phụ bị sót thai được chẩn đoán nhiều hơn hai lần, cặp vợ chồng này nên đi khám để xác định lý do khách quan cho việc này.
Bong bóng trượt
Đôi khi, sau khi thụ tinh, sự “mất mát” của bộ gen nữ có thể xảy ra, tức là thay vì số lượng nhiễm sắc thể từ mẹ và bố bằng nhau, chỉ có bộ gen nam còn lại trong trứng của thai nhi. Trong trường hợp này, một tình trạng tương tự như mang thai có thể được quan sát, nhưng chỉ có nhiễm sắc thể của người bố trong hợp tử (trứng đã thụ tinh). Tình trạng này được gọi là nốt ruồi dạng hydatidiform hoàn toàn. Trong trường hợp trứng một phần, trứng vẫn giữ được thông tin di truyền, nhưng số lượng nhiễm sắc thể của người bố tăng gấp đôi. Vì chúng chịu trách nhiệm về nguyên bào nuôi nên mức độ hormone hCG đang tăng lên nhanh chóng. Bong bóng trôi là nguy hiểm không chỉ tự phátsẩy thai, vì sự phát triển của một thai kỳ bình thường với nó là không thể. Mối nguy hiểm chính nằm ở chỗ một nguyên bào sinh dưỡng được “kích thích” như vậy sẽ xâm nhập vào thành tử cung, phát triển bên ngoài nó, và theo thời gian, nó có thể thoái hóa thành một khối u ác tính.
Bạn có thể nghi ngờ một nốt ruồi dạng hydatidiform với các triệu chứng sau:
- chảy máu tử cung sớm;
- nôn ọe;
- kích thước tử cung đã lỗi thời (lớn hơn nhiều);
- thỉnh thoảng sụt cân, hồi hộp, run ngón tay.
Nếu xuất hiện những dấu hiệu như vậy cần phải đi khám, siêu âm và theo dõi nồng độ hCG trong huyết thanh. Vượt quá nhiều lần so với chỉ số 500.000 IU / l, mức tối đa trong một thai kỳ bình thường, cần phải kiểm tra cẩn thận hơn.
Vì vậy, thái độ quan tâm đến mức độ hCG, MoM cho phép bạn chẩn đoán nhiều thay đổi bệnh lý trong cơ thể của phụ nữ và thai nhi ở giai đoạn đầu. Và do đó, hãy kịp thời thực hiện các biện pháp cần thiết.
