U xương lành tính: loại, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Mục lục:

U xương lành tính: loại, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
U xương lành tính: loại, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Video: U xương lành tính: loại, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Video: U xương lành tính: loại, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Video: Vì Anh Đâu Có Biết - Madihu (Feat. Vũ.) | Official MV 2024, Tháng bảy
Anonim

Dường như xương, bộ xương - thành phần bền nhất của cơ thể con người. Nhưng trên thực tế, mô xương cũng dễ mắc bệnh, giống như bất kỳ mô xương nào khác. U xương lành tính là một trong những vấn đề có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi.

khối u xương
khối u xương

Hỗ trợ

Bộ xương người, nghe có vẻ lạ lùng, là một bộ phận thụ động của hệ cơ xương. Rốt cuộc, xương, trong cơ thể trẻ nhỏ khoảng 300, và ở người lớn là 207, được kết nối với nhau bằng các khớp, dây chằng, cơ được thiết kế đặc biệt cho mục đích này và chỉ thực hiện chức năng nâng đỡ và bảo vệ, trong khi nó là kết nối các yếu tố và hệ thống thần kinh làm cho một người di chuyển. Các khối u lành tính ở xương là một trong những vấn đề có thể phá vỡ chức năng của hệ thống này, gây đau đớn, khó chịu và giảm chất lượng cuộc sống.

Vải bền nhất

Mô xương thực chất là một cấu trúc phức tạp. Nó có nhiều lớp và đa chức năng. Thành phần chính của cấu trúc liên kết dày đặc này làxương. Nhưng bản thân xương rất đa dạng về chức năng, kích thước và thành phần. Chúng bao gồm não, màng xương, dây thần kinh, sụn, màng xương và mạch máu. Mô xương chứa các tế bào khác nhau:

  • nguyên bào xương thực hiện quá trình khoáng hóa xương;
  • tế bào xương có khả năng duy trì cấu trúc xương;
  • Tế bào xương chịu trách nhiệm cho quá trình tiêu xương, tức là phá hủy nó.

Ngoài ra, xương trong thành phần của nó có chứa collagen và khoáng chất. Cấu tạo của xương là xốp, một số vùng nhất định gọi là xương xốp, có xương hình ống, rỗng. Cấu trúc này của xương cho phép chúng nhẹ và khỏe, thực hiện nhiều chức năng khác nhau: từ cơ xương đến sản xuất hồng cầu và bạch cầu. Bất kỳ bệnh nào của hệ thống xương đều phải được chẩn đoán bằng cách xác định loại mô bị ảnh hưởng bởi bệnh tật hoặc chấn thương. Vì vậy, nếu có khối u, ví dụ trên đầu, thì việc chụp X-quang sọ trong 2 lần chiếu sẽ giúp xác định bệnh lý. Điều này cho phép bạn xác định chính xác hơn kích thước của khối u, vị trí của chúng, tình trạng của xương.

X-quang hộp sọ trong 2 lần chiếu
X-quang hộp sọ trong 2 lần chiếu

U xương

Mỗi người trong đời đều gặp phải tình huống trên đầu xuất hiện một vết sưng tấy. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra sau một vết bầm tím, rối loạn chức năng của các tuyến bã nhờn, với sự hình thành của cái gọi là wen. Việc hình thành như vậy không ảnh hưởng đến mô xương, chỉ phá vỡ các lớp bao mềm. Nhưng xương cũng dễ bị hình thành khối u, giống như bất kỳ mô nào khác trong cơ thể. khối u xương,giống như bất kỳ loại nào khác có thể xuất hiện trong cơ thể con người, có lành tính và ác tính.

Khoa học vẫn chưa hiểu cơ chế kích hoạt sự phát triển của chúng, lý do chuyển đổi tế bào. Người ta đã xác định rằng tổn thương DNA của tế bào, vật chất di truyền của tế bào, là cơ sở cho những thay đổi dẫn đến hình thành khối u. Điều này dẫn đến sự thay đổi trong cơ chế kiểm soát quá trình phân chia tế bào và quá trình chết rụng. Các nhà khoa học đã xác định được các yếu tố thúc đẩy sự bắt đầu hình thành khối u:

  • yếu tố sinh học, trong hầu hết các trường hợp, virus, ví dụ như virus papillomavirus ở người đã được chứng minh là có thể gây ung thư cổ tử cung, âm hộ, miệng;
  • yếu tố cơ học như chấn thương, hư hỏng;
  • tiếp xúc lâu với nhiệt độ cao;
  • suy giảm chức năng hệ thống miễn dịch;
  • rối loạn chức năng hệ thống nội tiết;
  • yếu tố vật lý, ví dụ: bức xạ ion hóa, tia cực tím;
  • yếu tố hóa học, đặc biệt là các hydrocacbon thơm đa vòng và các hóa chất khác có bản chất thơm phản ứng với DNA của tế bào, gây tổn hại đến cấu trúc và các quá trình của tế bào.

Không còn nghi ngờ gì nữa, nguyên nhân và cơ chế thay đổi cấu trúc tế bào gây ra sự xuất hiện của khối u, bao gồm cả u xương lành tính, đang không ngừng được nghiên cứu, hệ thống hóa, giúp tìm ra các phương pháp mới để điều trị các vấn đề sức khỏe đó.

Sau chấn thương

Thông thường, một người phải đối mặt với những khối u xuất hiện do vết bầm tím. Ví dụ, một vết sưng trên khuỷu tay sau khi bị đánh bằng cái nàymột phần của bàn tay trên bề mặt cứng rất đau. Hình thành như một vết sưng sau một vết bầm tím xuất hiện ở những nơi mà lớp mỡ dưới da rất mỏng hoặc hoàn toàn không có. Đây sẽ là khuỷu tay, da đầu và trán, mặt trước của cẳng chân và xương bánh chè. Một đặc điểm của khuỷu tay và xương bánh chè là sự hiện diện của một túi khớp đặc biệt chứa đầy chất nhờn, giúp cung cấp đầy đủ chức năng khớp.

Trong cấu trúc của khuỷu tay còn có cấu trúc đặc biệt dễ chấn thương - khớp khuỷu, phần cơ động nhất và được bảo vệ kém nhất của khớp khuỷu. Do đó, một vết sưng trên khuỷu tay do chấn thương là một vấn đề phổ biến. Sự hình thành như vậy trong hầu hết các trường hợp về cơ bản có sự sang chấn của hệ thống mạch máu và túi niêm mạc và được gọi là viêm bao hoạt dịch. Xương bị ảnh hưởng bởi khối u trong trường hợp chấn thương rất lớn hoặc vết bầm bị viêm và tình trạng viêm đã truyền đến mô xương. Trong mọi trường hợp, chấn thương và hình thành khối u sẽ cần được tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.

Điều tương tự cũng áp dụng cho những trường hợp có vết sưng trên đầu sau khi bị bầm tím. Ngoài khả năng viêm nhiễm, chấn thương đầu rất nguy hiểm khi bị chấn động. Nhưng đối với mô xương, khối u ảnh hưởng đến cấu trúc của nó đặc biệt có vấn đề; để xác định nguyên nhân và bản chất của khối u, cần phải chẩn đoán cẩn thận và phân biệt bằng chuyên khoa ung thư.

khối u xương lành tính
khối u xương lành tính

Osteoma

Các khối u lành tính thường được biểu hiện bằng các hình thành như u xương. Nó là gì? Đây là một loại ung thưđược xác định thường xuyên nhất trong diaphysis và siêu hình của xương ống dài và trên xương của vòm sọ. Các khối u như vậy được chia thành ba loại:

  • u xương xốp;
  • u xương đặc, cơ thể bao gồm các mảng mô xương cứng, có hình dạng đồng tâm và nằm song song với đáy của sự hình thành;
  • u xương não, một hình thành với các hốc chứa đầy tủy;

Vì vậy, nếu trên đầu xuất hiện một cục u, bác sĩ chuyên khoa có thể đưa ra kết luận về hình thành xương gọi là u xương. Một loại ung thư như vậy được chẩn đoán với sự trợ giúp của kiểm tra X-quang và hình ảnh lâm sàng của quá trình bệnh. Khối u thường không gây khó chịu nhiều và do đó chỉ có thể được phát hiện một cách tình cờ.

Trả lời câu hỏi: "U xương - là gì?", Cần phải nói rằng các trường hợp ác tính, tức là chuyển thành một khối u ác tính, ung thư xương lành tính này chưa được ghi nhận. Điều trị u xương chỉ được thực hiện trong trường hợp chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm sút, đau hoặc kích thước khối u lớn. Điều trị chỉ là phẫu thuật, với việc cắt bỏ khối u. Các quan sát đã chỉ ra rằng sau khi can thiệp, bệnh tái phát là rất hiếm.

U xương dạng xương

Một trong những dạng bệnh như u xương ở xương đùi hoặc các xương dài khác là u xương dạng xương. Nó thường phát triển ở những người trẻ từ 20 - 30 tuổi của cả hai giới. Đây là một loại ung thư khá bất thường của hệ thống xương với mô học riêng của nó. Nó được bản địa hóa trong diaphysis của xương hình ống, trong xương dẹt và có một khóa học đặc trưng. Trong giai đoạn phát triển ban đầu của khối u, bệnh nhân có cảm giác đau khá mạnh giống như đau cơ.

Theo thời gian, triệu chứng này khu trú nhiều hơn, dùng thuốc giảm đau có thể thuyên giảm. Ở mức độ lớn, cơn đau của u xương dạng xương tăng lên vào ban đêm. Nếu khối u nằm trong xương của một trong hai chi dưới thì chứng khập khiễng xuất hiện do người bệnh không thể căng thẳng chân. Nếu loại u xương này hình thành trên xương cột sống, thì bệnh nhân sẽ bị vẹo cột sống do cơn đau hình thành và muốn giảm bớt cơn đau bằng cách thay đổi tư thế của cơ thể.

Một khối u như vậy có thể nằm trên bề mặt của xương - trong lớp vỏ xương hoặc sâu hơn một chút - tủy, dưới sụn hoặc nội nang. Cấu trúc của nó có dạng đồng tâm:

  • nidus (tổ khối u) được cung cấp một mạng lưới các mạch máu giãn nở, nguyên bào xương, cũng như chất tạo xương và cái gọi là chùm xương, là mô xương chưa trưởng thành. Ngoài ra trong khối u trên phim chụp X-quang, bạn có thể thấy vùng trung tâm của quá trình khoáng hóa;
  • vòng sợi;
  • vùng xơ cứng phản ứng.

Phần trung tâm của khối u - nidus - tạo ra các chất prostaglandin gây đau. Để loại bỏ hoàn toàn tình trạng tạo xương như vậy cần phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tổn thương. Bạn cũng cần loại bỏ một lớp xơ cứng mỏngxương tiếp giáp với khối u. Sự can thiệp chất lượng cao như vậy dẫn đến sự hồi phục hoàn toàn. Nhưng nếu khối u được cắt bỏ một phần, thì điều này sẽ gây ra sự tái phát của sự phát triển u xương dạng xương. Không có trường hợp nào chuyển dạng khối u này thành khối u ác tính được ghi nhận.

u xương là gì
u xương là gì

U nguyên bào xương

Có những khối u ảnh hưởng đến hệ xương, bề ngoài giống nhau, nhưng khác về cấu trúc. Đây là những khối u như u xương và u nguyên bào xương, hoặc, như sau này còn được gọi là u nguyên bào xương. Các chuyên gia coi loại ung thư như vậy là bán ác tính, bởi vì trong nhiều trường hợp, do điều trị không đầy đủ, khối u trở thành ác tính, thường xuyên tái phát và di căn. Khối u này có ba loại:

  • cellular có cấu trúc ở dạng tế bào với các cầu nối xương chưa hoàn thiện;
  • nang - khoang trong xương chứa đầy dịch tiết màu nâu. Điều này làm cho khối u trông giống như một u nang;
  • lytic với mô hình xương bị thay đổi do hoạt động phá hủy của khối u.

Trong một số trường hợp, khối u của xương cánh tay chỉ là u nguyên bào xương. Một vị trí phổ biến cho một loại ung thư như vậy là siêu hình trên của xương đùi, siêu hình dưới của đùi, xương mác, xương chày.

Giống như nhiều bệnh khác, sự hình thành của loại u xương này ở giai đoạn đầu không biểu hiện ra bên ngoài. Chỉ ba tháng sau, đau nhức và xung huyết da xuất hiện tại vị trí của u nguyên bào xương. Nếu mộtmột chỗ bị thương như vậy, sau đó càng thêm đau. Gãy xương bệnh lý tại vị trí của nó cũng là đặc điểm của loại khối u này.

Ung thư nguyên bào nuôi được điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Phương pháp thứ hai thường được sử dụng nhất ở vị trí đốt sống của khối u với một phân tích sơ bộ về bản chất của nó. Điều trị phẫu thuật có thể vừa giảm nhẹ vừa triệt để. Việc loại bỏ phần bên trong của xương bằng phương pháp cắt đốt chỉ được thực hiện nếu bản chất lành tính của khối u được thiết lập chính xác. Cắt bỏ được sử dụng kết hợp với thay thế mảnh ghép và không thay thế xương đã loại bỏ hoặc phần của nó.

khối u xương bàn tay
khối u xương bàn tay

U máu

Chuyện xảy ra là một người từ khi sinh ra đã có vết đỏ trên da và giống như một vết bầm tím lớn - đây là u máu. Nhưng đôi khi một khối u như vậy được hình thành trong xương. Nó có thể nằm trong cột sống, trong xương phẳng và hình ống của bộ xương người. Đây là một loại u xương khá hiếm gặp, có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau. Trong xương, khối u như vậy là một xoang máu thông với các mao mạch xương.

Có rất nhiều trong số chúng, chúng phát triển và nhân lên, đẩy và đẩy các phần tử xương, chúng trải qua quá trình phá hủy tế bào xương và một vài sự phục hồi phản ứng của chùm xương. Thông thường, u máu xương nằm trong đốt sống hoặc trong xương phẳng của hộp sọ, trong đó có các kênh máu. Vậy nênnếu có vết sưng trên đầu ở phía sau hộp sọ, bác sĩ chuyên khoa sau khi khám có thể đưa ra chẩn đoán là "u máu xương".

Một khối u lành tính như vậy thường được điều trị bảo tồn nhất, vì phẫu thuật cắt bỏ nó rất nhiều máu. Vì lý do tương tự, sinh thiết qua chọc dò không được thực hiện đối với loại khối u này. Điều trị trong hầu hết các trường hợp có tiên lượng tốt, vì u máu không thoái hóa thành ác tính. Nhưng cần nhớ rằng quá trình điều trị u máu ở xương sẽ khá lâu. Nếu khối u nằm trong đốt sống lâu ngày, thì mô mềm có khả năng phát triển, có thể gây hiếm và phá hủy một phần đốt sống.

U máu trong xương có thể tồn tại hơn một năm trong cơ thể bệnh nhân, gây ra những cơn đau nhỏ cục bộ chỉ xuất hiện khi một tư thế dài đơn điệu trên cơ thể, chẳng hạn như đi bộ hoặc ngồi. Khu vực lân cận như vậy đe dọa cột sống với sự xơ cứng của các đốt sống bị ảnh hưởng bởi u máu và sự chèn ép của chúng. Điều trị trong hầu hết các trường hợp là điều trị triệu chứng, nhằm mục đích giảm đau và dỡ bỏ cột sống. Nhưng với sự chèn ép của đốt sống, bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật cắt lớp (cắt bỏ vòm đốt sống hoặc một phần của nó).

va chạm vào khuỷu tay
va chạm vào khuỷu tay

Exostosis

Một loại khối u lành tính khác là u xương ngoài sụn. Vấn đề về xương này gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, mặc dù những người lớn tuổi cũng có thể gặp phải biến chứng sức khỏe này. phát triển quá mức bề ngoàixương hoặc sụn có thể được kích hoạt do chấn thương, vết bầm tím thường xuyên hoặc các yếu tố khác; các trường hợp dị tật bẩm sinh, ví dụ, trong khoang miệng, cũng được ghi nhận. Tuy nhiên, khoa học vẫn chưa thể giải thích đầy đủ nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của các hình thành xương và sụn như vậy. Neoplasms có thể là một hoặc nhiều.

Chúng thường được hình thành trong các siêu hình xương ống dài do sự phát triển bất thường của sụn biểu mô, không phát triển dọc theo trục của xương mà phát triển sang một bên. Nếu sự hình thành như vậy xảy ra trong thời thơ ấu, thì với sự ngừng phát triển của đứa trẻ, sự phát triển của khối u cũng dừng lại. Sự xuất tiết sụn sụn khi sờ nắn có vẻ như một sự hình thành bất động, dày đặc của một cấu trúc nhẵn hoặc gập ghềnh.

Hình dạng như vậy có thể có kích thước khác nhau. Trong một số trường hợp, xương bị ảnh hưởng bởi hiện tượng exostosis trở nên vặn vẹo hoặc còi cọc. Khối u có thể cản trở hoạt động đầy đủ của các cơ quan lân cận - cơ, mạch máu, dây thần kinh. Trong những trường hợp này, việc điều trị là đặc biệt cần thiết, mà phần lớn các trường hợp được thực hiện với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật.

U xơ chondromyxoid

Các khối u lành tính của xương - khối u có cấu trúc và tính chất phát triển khác nhau. Một trong những loại ung thư khá hiếm gặp là u xơ chondromyxoid. Về vị trí và tác dụng của nó đối với xương, nó tương tự như u nguyên bào nuôi. Thường những khối u như vậy xuất hiện trong các xương hình ống dài, trong khi lớp mô xương ở vỏ não trở nên mỏng hơn và sưng lên, tạo thành một khối u có thể nhìn thấy được. U xơ chondromyxoid thường ảnh hưởng đến những người dưới 30 tuổi.

Ở giai đoạn phát triển ban đầu, loại ung thư này không có triệu chứng trong một thời gian dài, và thường chỉ được tìm thấy khi tình cờ kiểm tra X quang. Trong hình ảnh, u xơ có thể nhìn thấy ở dạng tiêu điểm của sự phá hủy, trên đó có thể nhìn thấy một mô hình hình tam giác và các viên đá - tụ điểm tập trung của muối canxi. Loại u này được điều trị bằng phương pháp thay thế khối u và ghép xương.

u xương và u nguyên bào xương
u xương và u nguyên bào xương

Osteochondroma

Một khối u xương lành tính có thể phát triển ở người thường xuyên hơn tất cả các khối u tương tự khác được gọi là u xương. Khối u này được hình thành từ các tế bào sụn và là một khối trong suốt. Những người trẻ từ 10 đến 25 tuổi bị bệnh thường xuyên hơn, và trong nhiều trường hợp, khối u này là một vấn đề di truyền. U xương của xương sườn, xương đòn, đùi và các xương khác là một khoang từ lớp sụn mỏng bên ngoài với mô xương xốp, chứa đầy khối tủy xương.

Một đội hình như vậy có thể phát triển đến một kích thước ấn tượng, cũng như đơn lẻ và nhiều nhóm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một khối u như vậy có thể ảnh hưởng đến cột sống, các khớp ngón tay. Nhưng chondroma của đầu chưa bao giờ được sửa. Một u xương nhỏ không mang lại cảm giác khó chịu cho người bệnh. Nhưng sự phát triển của nó có thể gây đau và khó chịu, cũng như làm gián đoạn các cơ và mạch máu.

Ung thư chỉ được điều trị bằng phẫu thuật - phẫu thuật cắt bỏ khối uthông qua một vết rạch trên da dưới gây mê toàn thân.

đầu chondroma
đầu chondroma

Dự báo cho cuộc sống

U xương lành tính là một bệnh lý khá phổ biến, có thể ảnh hưởng đến cả trẻ sơ sinh và người già. Hầu hết các hình thành này có tiên lượng thuận lợi về chất lượng cuộc sống và mức độ ác tính. Một ngoại lệ ở đây là các trường hợp khối u tế bào khổng lồ, có khả năng tái sinh. Việc phát hiện kịp thời và điều trị đầy đủ có thể tránh được tình trạng sức khỏe của bệnh nhân bị suy giảm nghiêm trọng.

Thông thường, các khối u xương lành tính không gây ra nhiều bất tiện cho một người, và do đó được phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình kiểm tra X-quang. Việc điều trị những khối u này trong phần lớn các trường hợp chỉ là phẫu thuật, trong đó khối u được loại bỏ và nếu cần thiết, phần xương bị bệnh hoặc phần của nó được thay thế bằng một mảnh ghép.

Đề xuất: