Từ xa xưa, loài người đã chống lại bệnh lao đường ruột. Đây là căn bệnh nguy hiểm, nặng nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong. Mọi người nên biết bệnh này có biểu hiện như thế nào. Vậy, bệnh lao ruột là gì? Các triệu chứng của nó là gì?
Tinh_hóa lao ruột
Bệnh lao là bệnh mà mọi người đều biết. Theo thuật ngữ này, các bác sĩ chuyên khoa hiểu là một bệnh truyền nhiễm mãn tính. Nhiều người nghĩ rằng căn bệnh này chỉ liên quan đến việc tổn thương hệ hô hấp. Trên thực tế, điều này không phải như vậy. Cũng có những loại bệnh ngoài phổi. Một trong số đó là bệnh lao ruột. Bệnh do vi khuẩn mycobacteria gây ra. Một trong những nguồn lây nhiễm là bệnh nhân không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
Những người như vậy thải vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis (MBT) và lây nhiễm cho nhiều người mỗi năm. Gia súc cũng là nguồn lây nhiễm. Mycobacterium tuberculosis có khả năng chống lại sự ảnh hưởng của các yếu tố môi trường. Dưới nhiều ảnh hưởngvi sinh vật có thể trở thành các hạt lọc siêu mịn hoặc các cấu trúc phân nhánh khổng lồ. Trong điều kiện thuận lợi, MBT có những hình thức điển hình.
Các thể của bệnh lao ruột
Căn bệnh được đặt tên được chia thành nguyên phát và thứ phát. Bệnh lao ruột lây truyền như thế nào, nguyên nhân do đâu? Câu trả lời cho câu hỏi này rất đáng để đưa ra. Vì vậy, bệnh lao nguyên phát xảy ra vì một số lý do:
- Do sữa bò lao chưa đun sôi.
- Khi vi khuẩn lao Mycobacterium lan truyền theo đường máu từ trung tâm chính ở phổi, các hạch bạch huyết.
- Do tiêu thụ thực phẩm từ các món ăn bị nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis, hoặc đồ chứa của người mắc bệnh này.
Thể thứ phát của bệnh xảy ra ở những người bệnh có phổi bị ảnh hưởng do nuốt phải đờm và nước bọt. Mycobacterium tuberculosis theo cách này xâm nhập vào ruột và nhiễm vào thành của nó (chủ yếu ảnh hưởng đến hồi tràng). Kết quả là, rò rỉ và loét xảy ra. Bệnh lao ruột có nguy hiểm cho người khác không? Thống kê cho thấy thông thường bệnh là một quá trình thứ phát xảy ra trong quá trình tiến triển của dạng phổi. Ít thường xuyên hơn, bệnh lao ruột hóa ra là nguyên phát, phát triển do nhiễm trùng.
Triệu chứng của bệnh
Với bệnh lao ruột, mọi người lưu ý những điều đáng ngờ saudấu hiệu:
- Triệu chứng say. Vì bệnh, mất cảm giác thèm ăn, trọng lượng cơ thể bắt đầu giảm. Bệnh nhân đổ mồ hôi ban đêm, sốt. Phụ nữ có thể không có kinh.
- Các triệu chứng về đường ruột. Khi bệnh khởi phát, một số người bị táo bón. Theo đó, theo quy luật, là tiêu chảy kéo dài và mệt mỏi. Bệnh nhân gặp bác sĩ chuyên khoa cũng phàn nàn về đau bụng.
- Có trình độ học vấn. Khi sờ bụng, có thể cảm thấy một khối u đau nhẹ.
Với các tổn thương loét do phá hủy ruột, các triệu chứng kích thích phúc mạc xảy ra. Bệnh nhân bị sốt. Trong phân, máu có thể nhìn thấy hoặc có các thành phần của nó (hồng cầu, bạch cầu), được các bác sĩ chuyên khoa phát hiện khi thực hiện một nghiên cứu bằng kính hiển vi. Quá trình phá hủy loét có thể được đặc trưng bởi các biến chứng. Thường có chảy máu, tắc ruột, vi phạm tính toàn vẹn của bức tường.
Chẩn đoán bệnh lao
Việc chẩn đoán "lao ruột" có thể được đưa ra bởi các bác sĩ chuyên khoa sau khi kiểm tra toàn diện. Nó bao gồm:
- kiểm tra lao tố;
- chụp X quang;
- nội soi đại tràng;
- kính soi;
- nội soi ổ bụng bằng sinh thiết.
Phương pháp khá nhiều thông tin là chụp cắt lớp vi tính và nội soi ổ bụng. Trong quá trình áp dụng các phương pháp chẩn đoán này, các bác sĩ chuyên khoa thường phát hiện thấy mạc treo bị vôi hóahạch, lao hạch. Kiểm tra thông tin và chụp x-quang. Nhờ anh ấy, các bác sĩ chuyên khoa phát hiện ra các dấu hiệu của bệnh lao ruột (ví dụ, bari giữ lại trong manh tràng khi các bộ phận khác tiết ra).
Xét nghiệmQuantiferon là một phương pháp phòng thí nghiệm hiện đại để phát hiện nhiễm trùng. Bao quát việc chẩn đoán bệnh lao, rất đáng để xem xét. Vì vậy, bản chất của xét nghiệm là kiểm tra máu của bệnh nhân. Nó được tiêm vào buổi sáng khi bụng đói từ tĩnh mạch và được đặt trong một bộ dụng cụ đặc biệt bao gồm ba ống nghiệm. Sau khi lấy mẫu máu, các bác sĩ chuyên khoa tiến hành một cuộc nghiên cứu. Thử nghiệm quantiferon có thể cho kết quả dương tính, âm tính và có vấn đề:
- Kết quả dương tính cho thấy nhiễm MBT.
- Kết quả âm tính có được bởi những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không nên loại trừ nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Kết quả có thể là âm tính giả. Điều này xảy ra trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, với các trạng thái suy giảm miễn dịch.
- Có thể có kết quả đáng ngờ với các đặc điểm miễn nhiễm của từng cá nhân, cũng như trong trường hợp vi phạm các yêu cầu phân tích trước. Để biết thêm thông tin, các bác sĩ sẽ quyết định lấy máu mới hay yêu cầu kiểm tra thêm.
Chẩn đoán phân biệt
Những dấu hiệu được bác sĩ chuyên khoa xác định khi khám người nghi mắc bệnh lao ruột có thể là đặc điểm của các bệnh viêm nhiễm khác. Rất nhiềucăn bệnh được nêu tên có điểm chung với viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, bệnh lỵ amip, u ruột. Để chẩn đoán chính xác, cần chẩn đoán phân biệt:
- Để đảm bảo không có bệnh lỵ amip và các khối u, cần tiến hành kiểm tra mô học.
- Nhờ sinh thiết nội soi, u hạt giống sarcoid bao gồm các tế bào lympho với các tế bào loại Pirogov-Langhans lớn có thể được phát hiện. Những cấu trúc như vậy là đặc điểm của bệnh lao ruột và bệnh Crohn. Các bệnh này có thể được phân biệt với nhau bằng các ổ hoại tử dạng vỏ. Chúng xảy ra cùng với u hạt chỉ trong bệnh lao ruột.
Điều trị bệnh
Khi được chẩn đoán mắc bệnh lao ruột, việc điều trị bắt đầu tại các bệnh viện chuyên khoa. Mục tiêu của nó là chữa lành dai dẳng các ổ nhiễm trùng, loại bỏ các triệu chứng của bệnh. Điều trị bệnh lao khá lâu. Sự phục hồi thường xảy ra trong vòng một năm. Trong một số trường hợp, phải mất nhiều thời gian hơn để chữa lành.
Điều trị phức tạp là cần thiết đối với bệnh lao ruột. Thành phần chính của nó là hóa trị. Các bác sĩ chọn các loại thuốc cụ thể, xác định sự kết hợp của chúng, liều lượng. Trong thời gian đầu, hóa trị chuyên sâu được thực hiện. Nó ức chế sự sinh sản của mycobacteria, giúp giảm số lượng của chúng. Về phác đồ điều trị, cần lưu ý ngày nào cũng có thể dùng:
- Isoniazid và Rifampicin;
- Isoniazid và Ethambutol.
Kết hợp thuốc đầu tiênđược kê đơn trong khoảng thời gian từ 9 đến 12 tháng, và lần thứ hai - cho 18. Cần phải điều trị lâu như vậy do vi khuẩn mycobacteria sinh sôi chậm và có thể ở trạng thái không hoạt động trong một thời gian dài.
Nếu bệnh lao ruột được chẩn đoán, thì không nhất thiết phải chỉ định điều trị bảo tồn. Nó có thể không cho kết quả như mong đợi trong mọi trường hợp. Đôi khi bác sĩ chỉ định điều trị bằng phẫu thuật. Nó được chỉ định trong sự phát triển của các biến chứng. Ví dụ, phẫu thuật có thể được chỉ định nếu có một lượng lớn chất lỏng trong khoang bụng. Tắc ruột cơ học cũng cần can thiệp ngoại khoa. Lý do cho sự xuất hiện của nó có thể nằm ở vết sẹo để lại sau khi chữa khỏi và sự kết dính giữa các quai ruột.
Điều trị các vấn đề liên quan đến
Vấn đề chính liên quan đến việc điều trị bệnh lao ruột là tính vô kỷ luật của người bệnh. Nhiều bệnh nhân không tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa và ngừng sử dụng thuốc điều trị lao. Do kết thúc sớm hóa trị liệu, quá trình này càng trầm trọng hơn. Một vấn đề khác là sau khi dùng các loại thuốc được chỉ định, các tác dụng phụ có thể xuất hiện. Hậu quả nghiêm trọng của ngộ độc thuốc là:
- Viêm gan là một bệnh viêm gan.
- Giảm tiểu cầu là tình trạng đặc trưng bởi sự giảm số lượng tiểu cầu.
- Viêm dây thần kinh là một bệnh viêm nhiễm của các dây thần kinh.
- Suy thận là một bệnh lý đặc trưng bởivi phạm tất cả các chức năng của thận.
Tác dụng phụ rất hiếm. Chúng gặp phải ở 3-5% số người dùng Rifampicin và Isoniazid, và 1-2% bệnh nhân được điều trị bằng Isoniazid và Ethambutol. Khi các tác dụng phụ xuất hiện, chương trình điều trị sẽ được thay đổi.
Hậu quả của bệnh lao ruột
Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào mức độ kịp thời của các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán bệnh và chỉ định liệu pháp. Trong những trường hợp tiến triển và với những tổn thương hủy hoại của ruột non, tiên lượng không thuận lợi do tái phát tắc ruột và suy giảm khả năng hấp thu chất dinh dưỡng. Tiên lượng ít bi quan hơn được đưa ra với tổn thương đại tràng.
Phòng bệnh
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lao ruột, điều trị dự phòng đang được thực hiện. Để xác định xem một người cụ thể có nhu cầu hay không, xét nghiệm lao tố sơ bộ được thực hiện. Nếu kết quả là dương tính, thì điều trị dự phòng được quy định. Nó bao gồm thực hiện dự phòng hóa học với Isoniazid trong 1 năm. Phòng ngừa được thực hiện không chỉ với xét nghiệm lao tố dương tính để tránh một bệnh như lao ruột. Lý do cho cuộc hẹn của cô ấy có thể như sau:
- Người thường xuyên tiếp xúc với những người mắc bệnh lao đang hoạt động.
- Bệnh nhân đang sử dụng thuốc corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch.
- Một người mắc các chứng suy giảm miễn dịch khác nhaunguồn gốc.
Kết luận, cần lưu ý nếu bạn có các triệu chứng nghi ngờ đặc trưng của bệnh lao ruột, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ đa khoa tại phòng khám. Nếu bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ căn bệnh đã nêu, bệnh nhân sẽ được chuyển đến một trong những cơ sở chuyên khoa chống lao.
