Tình trạng bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh vượt quá giá trị tiêu chuẩn không phải là hiếm. Thông thường, hiện tượng này sẽ tự biến mất. Tuy nhiên, tỷ lệ quá cao cần phải điều trị bổ sung, vì chúng có thể dẫn đến các biến chứng đáng kể. Vì vậy, bilirubin cao nên được thực hiện rất cẩn thận.
Khái niệm về bilirubin
Bilirubin là sản phẩm được hình thành do quá trình phá vỡ các tế bào hồng cầu. Nếu chu kỳ tồn tại của chúng đã kết thúc, chúng sẽ biến thành hemoglobin độc hại, từ đó thuốc nhuộm được hình thành.
Trong thực hành y tế, người ta thường phân biệt hai dạng (phần nhỏ) của chất này: trực tiếp và gián tiếp. Ban đầu, bilirubin gián tiếp được hình thành. Nó rất ít hòa tan và khó đào thải ra khỏi cơ thể. Do đó, bilirubin đầu tiên được chuyển đổi thành bilirubin trực tiếp, đi vào gan, sau đó đến túi mật và được bài tiết qua ruột.
Cơ thể con người luôn nỗ lực,để loại bỏ chất này. Tuy nhiên, gan của em bé ban đầu không thể đối phó với tải trọng như vậy. Đó là lý do tại sao trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, điều quan trọng là phải theo dõi xem chỉ tiêu bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh có được quan sát hay không. Bảng tổng hợp các ngưỡng của chỉ báo nhằm giúp bạn thực hiện điều này.
Nguyên nhân làm tăng bilirubin
Tình huống đe dọa đến sức khỏe của trẻ khi giá trị thu được trong quá trình phân tích khác với định mức bilirubin ở trẻ sơ sinh theo ngày. Bảng so sánh cả hai đã được phát triển thông qua nghiên cứu sâu rộng. Mục tiêu của ông là xác định các nguyên nhân gây ra hiện tượng này. Những cái chính là:
- sai lệch về tốc độ phát triển trong tử cung;
- điều trị phụ nữ mang thai bằng các loại thuốc độc hại, cũng như việc sử dụng chúng trong khi sinh con;
- từ chối cho con bú;
- giảm cân quá nhiều trong những ngày đầu tiên của cuộc đời.
Trẻ em sinh ra từ phụ nữ có yếu tố Rh âm cũng có nguy cơ mắc bệnh. Chúng thường cho thấy mức dư thừa khi thực hiện so sánh: kết quả phân tích bilirubin là tiêu chuẩn ở trẻ sơ sinh (bảng).
Norma
Ở một đứa trẻ mới sinh, không phải tất cả các cơ quan đều hoạt động hết công suất. Do đó, hemoglobin của thai nhi hình thành trong quá trình phân rã không có thời gian để nhanh chóng liên kết với albumin. Kết quả là, có sự gia tăng mức độ bilirubin.
Trong trường hợp này, lúc đầu lượng chất trong máu tăng lên,sau đó nó bắt đầu giảm. Trong một tình huống bình thường, vào khoảng ngày thứ tư của cuộc đời, trẻ có bilirubin tối thiểu. Tiêu chuẩn ở trẻ sơ sinh (bảng dưới đây chứa các giá trị của nó) thay đổi đáng kể theo độ tuổi.
| Tuổi của trẻ | Giá trị bình thường của chỉ báo, µmol / L |
| Ngày đầu tiên | nhỏ hơn 34 |
| 1-2 ngày | 24-149 |
| 3-5 ngày | 26-205 |
| 5 ngày-60 năm | 5-21 |
Có một bảng khác tóm tắt dữ liệu về mức độ bình thường của bilirubin trong phân phối các phân số.
| Tuổi của trẻ | Giá trị Bilirubin, µmol / l | ||
| Chung | Liên kết | Miễn phí | |
| Sơ sinh | 23, 09 | 8, 72 | 14, 37 |
| Ngày thứ hai | 54, 22 | 8, 72 | 45, 50 |
| Ngày thứ tư | 90, 14 | 7, 87 | 82, 27 |
| Ngày thứ sáu | 69, 10 | 7, 72 | 63, 28 |
| Ngày thứ chín | 53, 02 | 8, 72 | 44, 30 |
| Tháng | 11, 12 | 2, 57 | 8, 55 |
Trong quá trình sinh em bé, giá trị ngưỡng của hàm lượng chất có thể đạt tới 51 µmol / l. Sau đó, nó tăng dần, và 3-4ngày của cuộc sống đạt mức tối đa. Ở trẻ sinh đủ tháng, mức bilirubin không được vượt quá 256 µmol / l, ở trẻ sinh non - 171.
Vàng da sinh lý
Thường có vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh. Định mức bilirubin (bảng xác nhận điều này) tăng lên trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, tuy nhiên, lượng chất này sẽ tự giảm sau nửa tháng tuổi.
Các bác sĩ xác định một số dấu hiệu cho phép chúng tôi nói về sự hiện diện của vàng da sinh lý ở trẻ:
- xuất hiện vào ngày thứ hai của cuộc đời;
- chỉ tiêu bilirubin trong máu vượt quá một chút;
- vàng da được ghi nhận trên mặt và cơ thể trên rốn.
Bất chấp mọi thứ, tình trạng của đứa trẻ vẫn hoàn toàn bình thường, hoạt động thể chất được bảo toàn. Mức độ bilirubin phải được bác sĩ nhi khoa theo dõi liên tục để vàng da sinh lý không phát triển thành bệnh lý. Thông thường, khi trẻ được một tuần tuổi, lượng chất này sẽ bắt đầu giảm. Vào khoảng 3 tuần ở trẻ sinh đúng giờ và đến một tháng ở trẻ sinh non, bilirubin trong cơ thể sẽ bình thường hóa.
Vàng da bệnh lý
Rất nhanh, vàng da sinh lý có thể chuyển thành bệnh lý. Các dạng nặng đi kèm với sự gia tăng đáng kể mức độ bilirubin: gần 90 µmol / l sau mỗi 24 giờ. Ngoài ra, trẻ sơ sinh ban đầu có thể có giá trị rất cao: hơn 250 µmol / l.
Tức là, trong một tình huống tương tự, lượng chất trong máucao hơn đáng kể so với bilirubin bình thường ở trẻ sơ sinh. Bảng hàng tháng giúp so sánh các chỉ số này và xác định vấn đề kịp thời. Nhưng có những dấu hiệu vàng da bệnh lý khác:
- vàng bề mặt của cơ thể dưới rốn;
- màu cam của lòng bàn tay và bàn chân;
- nước tiểu sẫm màu và phân quá nhạt.
Bệnh thường kéo dài và tiến triển thành từng đợt. Ngoài ra, tình trạng chung của đứa trẻ có thể bị xáo trộn: có sự đàn áp, cũng như bị kích động quá mức.
Các loại và nguyên nhân của vàng da bệnh lý
Có rất nhiều loại bệnh lý vàng da. Chúng được phân bổ tùy thuộc vào lý do xuất hiện của chúng.
1. Tán huyết biểu hiện trong sự xung đột của yếu tố Rh ở em bé và mẹ, cũng như các bệnh di truyền.
2. Vàng da nhu mô xảy ra khi gan bị tổn thương do các dạng viêm gan bẩm sinh, cytomegalovirus và độc tố.
3. Kiểu liên hợp biểu hiện trong trường hợp vi phạm hệ thống enzym, cũng như liên kết với bilirubin.
4. Vàng da tắc nghẽn xảy ra khi dòng chảy của mật bị rối loạn do sự bất thường của túi mật, cũng như các ống gan.
Xác định mức độ bilirubin
Một xét nghiệm đặc biệt được sử dụng để đánh giá mức độ của chất tạo màu trong máu. Mẫu thường được lấy khi bụng đói. Nhưng yêu cầu như vậy hiếm khi được thực hiện đối với trẻ em, trong trường hợp nghiêm trọng, khuyến cáo không nên cho trẻ ăn 4 giờ trước khi lấy mẫu máu. Ở trẻ sơ sinh, mẫu được lấy từ gót chân vào một máy hút chân không đặc biệt.ống nghiệm.
Để phân tích đầy đủ tình hình, hàm lượng của tất cả các phần của bilirubin trong máu được xác định. Điều này giúp xác định không chỉ loại vàng da mà còn cả lý do chuyển sang giai đoạn bệnh lý.
Sau khi nhận được kết quả phân tích, chúng được so sánh và chỉ tiêu bilirubin ở trẻ sơ sinh. Bảng hàng tháng chứa các ngưỡng. Nếu lượng thuốc nhuộm vượt quá chúng đáng kể, tình huống này nhất thiết phải được điều trị.
Hậu quả có thể xảy ra
Nồng độ cao trong máu ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của em bé. Đặc biệt, điều này áp dụng cho trường hợp khi định mức bilirubin ở trẻ sơ sinh (2 tháng) không được phục hồi. Bảng làm rõ rằng ở độ tuổi này, giá trị phải tương ứng với giá trị của một người trưởng thành khỏe mạnh.
Trước hết, bilirubin cao sẽ gây nguy hiểm cho não, cũng như hệ thần kinh của trẻ. Điều nguy hiểm là chất tạo màu có thể tích tụ ở đây. Tình trạng như vậy có thể dẫn đến tình trạng cơ thể bị nhiễm độc nặng và hậu quả là làm chết các tế bào não và các đầu dây thần kinh. Sau đó, điều này có thể dẫn đến các vấn đề về thính giác và thị lực, rối loạn tâm thần, sa sút trí tuệ và các vấn đề khác.
Tất cả điều này dẫn đến thực tế là bác sĩ nhi khoa liên tục theo dõi sự hiện diện có thể có của bệnh vàng da ở trẻ. Khi có nghi ngờ nhỏ nhất, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện, trên cơ sở đó sẽ xác định rõ liệu các giá trị / u200b / u200bof của cặp "tiết lộ bilirubin - tiêu chuẩn ở trẻ sơ sinh" có khớp nhau hay không. Bànđồng thời giúp các bác sĩ đưa ra kết luận đúng đắn.
Điều quan trọng là cha mẹ phải biết rằng có một số triệu chứng mà trẻ bị vàng da khi đến gặp bác sĩ. Chúng bao gồm:
- lờ đờ và buồn ngủ;
- giảm phản xạ mút;
- co giật, tic, hành vi bồn chồn;
- lá lách và gan to ra;
- giảm huyết áp.
Cách để giảm mức bilirubin
Điều quan trọng cần hiểu là vàng da sinh lý không cần điều trị. Nó phải tự vượt qua. Tuy nhiên, không thể phân phát điều trị nếu một chỉ số như bilirubin (tiêu chuẩn ở trẻ sơ sinh) vượt quá đáng kể. Bảng này cho phép không chỉ các bác sĩ chuyên khoa mà còn cả các bậc phụ huynh hiểu được sự cần thiết của sự can thiệp của y tế.
Bắt đầu cuộc chiến chống lại bilirubin cao nên nhờ sự hỗ trợ của ánh sáng. Nó được thực hiện trong một phòng giam đặc biệt với việc bắt buộc phải sử dụng kính bảo hộ. Phương pháp này được công nhận là vô hại nhất, nhưng đồng thời khá hiệu quả và nhanh chóng. Tác dụng phụ của quy trình này có thể bao gồm tiêu chảy và lột da. Nếu ngừng điều trị, những tác động tiêu cực của nó sẽ rất nhanh chóng biến mất.
Tuy nhiên, bạn nên biết rằng đèn chiếu chỉ có tác dụng đối với trường hợp vàng da sinh lý. Nếu theo thời gian, mức của chất cao hơn giá trị trong dòng"Định mức bilirubin ở trẻ sơ sinh là 1 tháng" (bảng được trình bày ở trên), sẽ không thể thực hiện được nếu không điều trị bằng thuốc.
Nhiều người không coi bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là một vấn đề nghiêm trọng. Nhưng cần biết và hiểu rằng điều này không đúng trong mọi trường hợp. Nếu không có sự quan tâm và điều trị thích hợp, vấn đề có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.
