Bệnh lý xương dùng để chỉ các bệnh thoái hóa-loạn dưỡng, do đó một loại hoại tử vô trùng của một số cấu trúc xương phát triển. Thông thường, bệnh lý xuất hiện ở xương chày và xương đùi, apxe của thân đốt sống và ở xương chày.
Mô tả bệnh
Bệnh xương gót chân ảnh hưởng thường xuyên nhất ở trẻ em trong độ tuổi thanh thiếu niên. Nếu bạn không tham gia điều trị, thì trong tương lai bệnh xương khớp có thể phát triển thành các vấn đề nghiêm trọng. Do tải trọng tăng lên, xương bàn chân là nơi thường xuyên bị tổn thương nhất. Theo quy luật, căn bệnh này được khu trú ở dạng hoại tử vô trùng ở cổ chân, xương mác và xương mu, ở thân mình và ở ống chân của móng tay.
Không thể xác định nguyên nhân chính xác của bệnh thoái hóa xương. Tuy nhiên, các bác sĩ đã đưa ra một số phiên bản về căn nguyên của nó. Nếu chúng ta nói về thanh thiếu niên, thì bệnh lý thường xảy ra với bối cảnh là sự thất bại trong quá trình hình thành mô xương. Trong trường hợp của người lớn, nó là vềtăng tải trọng vật chất lên hệ thống xương của cơ thể. Thường thì nguyên nhân của nguồn gốc của bệnh vẫn chưa rõ ràng. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các loại bệnh lý xương của cây xương rồng.
Các loại chỉnh xương
Để hiểu được mức độ nghiêm trọng của bệnh lý này và mức độ suy giảm của hệ cơ xương, cần xem xét các loại bệnh lý xương khớp phổ biến nhất. Thông thường, hoại tử bàn chân ảnh hưởng đến các bé gái ở tuổi vị thành niên. Bệnh khu trú ở phần đầu của xương cổ chân thứ hai, diễn tiến ở dạng khá nhẹ và không gây nguy hiểm nhiều đến sức khỏe của trẻ. Trong số các biểu hiện, có thể ghi nhận đau khi gắng sức, què nhẹ và sưng tấy. Trị liệu được thực hiện bằng phương pháp bảo tồn, điều kiện chính để phục hồi thành công là sự bất động của vùng bị ảnh hưởng.
bệnhKeller
BệnhKeller ít phổ biến hơn một chút. Nó ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo của các giới tính khác nhau. Có hai loại bệnh lý này:
1. Xương chậu ở trung tâm bàn chân bị hoại tử.
2. Một căn bệnh mà phần đầu của xương cổ chân, nằm ở gốc các ngón chân trên bàn chân, đang bị tấn công.
Viêm xương của calcaneus cũng được biểu hiện bằng sưng nhẹ và đỏ da, cũng như đau. Các lĩnh vực trị liệu chính là vật lý trị liệu, bổ sung vitamin cho cơ thể và tải cường độ thấp lên chân đau.
bệnh của Shinz
Thanh thiếu niên cũng có thể dễ mắc bệnh Haglund Schinz, hoặc bệnh thoái hóa xương của lớp sừng. Trong trường hợp này, vi phạm xảy ra trong sự hình thành mô xương. Kết quả của một thất bại như vậy, hoại tử vô trùng bắt đầu ở phần xốp của xương. Bệnh có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai chi. Bệnh của Shinz được biểu hiện bằng tình trạng phù nề nghiêm trọng, tê và teo cơ ở vùng ống chân. Với một đợt kịch phát, một hội chứng đau đớn nghiêm trọng xuất hiện không cho phép trẻ đi lại.
Loài quý hiếm
Các loại bệnh xương khớp hiếm hơn là các tổn thương của xương sesamoid, còn được gọi là bệnh Muller. Các bệnh lý của cột sống bao gồm bệnh Scheuermann-Mau. Loại thứ hai là phổ biến nhất ở thanh thiếu niên dưới 18 tuổi. Bệnh lý này dẫn đến cong vẹo cột sống, gây đau lưng và giảm hiệu suất làm việc. Một tổn thương ở xương đùi được gọi là bệnh Legg-Calve-Perthes. Các nguyên nhân có thể nhất của bệnh này bao gồm các chấn thương ở hông. Chúng có thể làm gián đoạn lưu lượng máu và dẫn đến hoại tử. Tại sao bệnh xương khớp của calcaneus lại xảy ra?
Lý do
Chúng tôi đã đề cập ở trên rằng không thể xác định nguyên nhân chính xác của bệnh lý xương, tuy nhiên, các bác sĩ có xu hướng tin rằng có một số yếu tố làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh lý này. Một thành phần di truyền được coi là một điều kiện tiên quyết đặc biệt. Khá thường xuyên, hoại tử của calcaneus bắt đầu ở những trẻ em có cha mẹ của chúng cũng mắc chứng bệnh thoái hóa xương này của bất kỳ bản địa hóa nào trong lịch sử. Chúng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ loại xương nào ở bàn chân, bao gồm xương chậu và đầu cổ chân, cũng như cột sống hoặc các xương khác của chi dưới.
Trẻ em thường phải đối mặt với việc gót chân bị đau và bị đau tấn công (điều trị như thế nào, chúng ta sẽ xem xét bên dưới), nếu chúng được chẩn đoán là bị rối loạn nội tiết, rối loạn nền nội tiết hoặc quá trình trao đổi chất. Xương dễ bị phát triển bởi các bệnh lý kèm theo các bệnh bẩm sinh liên quan đến việc kém hấp thu các loại khoáng chất và vitamin cần thiết cho cơ thể của trẻ. Điều này đặc biệt đúng với canxi, vì tình trạng của khớp và xương phụ thuộc trực tiếp vào nó, và sự thiếu hụt canxi sẽ gây ra sự mỏng manh và nhạy cảm của các mô xương.
Một yếu tố có thể khác dẫn đến bệnh xương khớp của calcaneus là sự gia tăng tải trọng vật lý lên chân nói chung và bàn chân nói riêng. Cơ bắp có xu hướng co bóp mạnh khi tập thể dục, dẫn đến chấn thương vi mô, và điều này có thể làm suy yếu các đặc tính bảo vệ của khớp và mô xương. Việc giảm chất lượng đề kháng như vậy có thể làm tăng nguy cơ phát triển quá trình viêm. Nó ảnh hưởng đến cấu trúc xương xốp, và hoạt động thể chất cường độ cao ảnh hưởng đến sự chèn ép của các mạch nhỏ trong đó. Chi dưới của những người thừa cân có vấn đề về trao đổi chất sẽ bị căng thẳng gia tăng.
Yếu tố cuối cùng có thể gây ra bệnh thoái hóa xương của calcaneus (ICD) được gọi là chấn thương. Do cấu tạo của hệ xươngbàn chân có nhiều nguy cơ bị thương nhất. Điều này thường xảy ra do ép xương khi rơi từ độ cao lớn, do tai nạn hoặc hư hỏng tại nơi làm việc.
Các triệu chứng của bệnh xương khớp của calcaneus
Do rối loạn nội tiết tố phổ biến hơn ở trẻ em gái, họ có nguy cơ mắc bệnh thoái hóa xương. Dấu hiệu chính của bệnh lý là đau nhức dữ dội ở gót chân và các ngón chân, do những vùng này của bàn chân phải chịu tải trọng lớn nhất. Hậu quả của sự phát triển của bệnh, chất lượng cuộc sống của người bệnh bị giảm sút rõ rệt, chân nhanh mỏi, xuất hiện những xáo trộn về dáng đi. Điều quan trọng là phải xác định được nguyên nhân gây ra bệnh lý xương của calcaneus để điều trị chính xác.
Hội chứng đau, theo quy luật, xuất hiện sau chấn thương gót chân, hoạt động thể chất - cả khi chạy và đi bộ, và sau một tư thế đứng lâu. Nếu bệnh lý chạm vào cả hai chân, thì trẻ có xu hướng bắt đầu đi bằng các ngón chân của mình, vì sự nhấn mạnh vào gót chân gây ra cơn đau dữ dội. Và vì trong trường hợp này, áp lực lên các ngón tay tăng lên, nếu không được điều trị thích hợp, điều này có thể dẫn đến biến dạng ngón chân cái, bàn chân bẹt hoặc bàn chân cong.
Gót của trẻ đau, dẫm lên cũng đau. Làm thế nào để điều trị?
Thể thao năng động, giống như bất kỳ hoạt động thể chất cường độ cao nào khác, đều bị cấm đối với trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa xương gót chân. Hạn chế này có thể gây teo cơ và da, cũng nhưđộ nhạy phá vỡ. Khá thường xuyên có những trường hợp không chỉ đầu của xương cổ chân bị ảnh hưởng mà cả gót chân, điều này không cho phép bệnh nhân di chuyển theo chế độ tự nhiên, vì sự nhấn mạnh vào bàn chân gây ra đau dữ dội. Cổ chân thứ 2 và thứ 3 và ngón cái thường bị ảnh hưởng nhất bởi bệnh lý xương khớp.
Vì dáng đi của một người thay đổi do bệnh, sự tiến triển thêm của bệnh lý có thể gây đau ở mắt cá chân, bắp chân và cơ đùi, cũng như ở cột sống. Cơ hội của bệnh lý cổ chân tăng lên nếu bệnh nhân có bàn chân bẹt. Cần kịp thời điều trị bệnh xương khớp của calcaneus.
Giai đoạn
Sự phát triển của bệnh lý có thể được chia thành bốn giai đoạn, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô xương.
Giai đoạn đầu kéo dài đến vài tháng. Ở giai đoạn này, hoại tử mô xảy ra. Đau nhức phát triển ở lưng và các chi. Chụp x-quang không cho thấy các thay đổi bệnh lý nên việc chẩn đoán bệnh ở giai đoạn này khá khó khăn.
Thời gian của giai đoạn thứ hai là khoảng một năm. Trong thời gian này, có những thay đổi nghiêm trọng trong các mô của xương, quá trình thoái hóa chậm xảy ra. Một tên khác của giai đoạn này là giai đoạn gãy nén. Phần hông, cột sống và bàn chân bị ảnh hưởng nhiều nhất.
Thời kỳ thứ ba của bệnh kéo dài đến ba năm. Ở giai đoạn này, những vùng mô xương đã bị hoại tử sẽ được phục hồi.và được thay thế bằng tế bào hủy xương.
Giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi quá trình tái tạo mô. Với liệu pháp thích hợp và kịp thời, việc chữa khỏi xảy ra mà không có biến chứng gì thêm. Nếu không được điều trị, viêm xương khớp tiến triển có thể phát triển.
Chẩn đoán bệnh lý xương của calcaneus
Nếu trẻ lo lắng về bàn chân của mình và kêu đau ở lưng hoặc chân, trẻ nên được bác sĩ chỉnh hình khám. Lựa chọn tốt nhất để trị liệu thành công hơn nữa là chẩn đoán kịp thời.
Khi xác định chẩn đoán, bác sĩ dựa vào các triệu chứng của bệnh và kết quả của các nghiên cứu khác nhau. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được gửi đi kiểm tra bằng tia X. Trong trường hợp này, hình ảnh được chụp không chỉ của xương gót chân mà còn của toàn bộ bàn chân, vì có khả năng xảy ra các biến chứng hoặc bệnh đi kèm. Chụp X-quang có thể cho thấy chấn thương, chứng khô khớp và các tình trạng xương khác ở bàn chân.
Ngoài chụp x-quang, siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ được thực hiện để làm rõ chẩn đoán. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể chỉ định nội soi khớp. Điều này là cần thiết để loại trừ viêm tủy xương, lao xương, viêm bao hoạt dịch hoặc bệnh ác tính.
Điều trị
Phương pháp bảo tồn trong điều trị bệnh xương khớp được sử dụng thường xuyên nhất. Điều này bao gồm uống thuốc, thực hiện các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt và vật lý trị liệu. Một phương pháp khác để điều trị bệnh Haglund là phẫu thuật, phương pháp này chỉ được kê đơn như một biện pháp cuối cùng, khi bảo tồnđiều trị không hiệu quả hoặc ở dạng nặng của bệnh. Như một quy luật, nhược điểm chính của hoạt động là mất cảm giác ở gót chân trong tương lai.
Hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về các phương pháp điều trị bảo tồn bệnh lý xương hàm. Bệnh nhân với chẩn đoán này được chỉ định mang giày đặc biệt và lót đế chỉnh hình, vì điều này giúp giảm hội chứng đau và ngăn ngừa sự phát triển của bàn chân bẹt. Các nhãn hiệu lót chỉnh hình phổ biến nhất được các bác sĩ chỉnh hình ưa thích là Ortmann và Solapro Viva. Sau này có thể phân phối tải trọng từ gót chân bị ảnh hưởng đến toàn bộ bàn chân, cố định vòm và ngăn chúng bị nén chặt. Ngoài ra, những miếng lót này giúp cải thiện lưu thông máu ở bàn chân và giảm mệt mỏi cho chân.
Ngoài giày và lót đặc biệt, bệnh nhân bị bệnh xương khớp được kê đơn thuốc chống viêm không steroid, được sử dụng như thuốc giảm đau. Chúng bao gồm Nimesulide, Ibuprofen, v.v.
Thời gian điều trị và liều lượng của thuốc, cũng như sự lựa chọn của nó, được xác định bởi bác sĩ chăm sóc, vì bệnh nhi dễ mắc bệnh nhất. Trong những trường hợp đặc biệt, với những cơn đau dữ dội, có thể thực hiện phong tỏa vùng gót chân bằng "Lidocoin" hoặc "Novocain". Đôi khi có thể phải bó bột hoặc chỉnh hình.
Liệu pháp điều trị bệnh lý xương khớp ở trẻ em nhất thiết phải bao gồm một liệu trình vật lý trị liệu. Theo quy luật, đây là điện di vớisử dụng "Analgin" hoặc "Novocain" hoặc liệu pháp ozokerit. Không kém phần hiệu quả khi chườm và tắm bằng nước ngọt, muối và các chế phẩm thảo dược đặc biệt. Trong liệu pháp phức hợp, vitamin và canxi cũng được kê đơn. Trong thời gian phục hồi chức năng, một liệu trình mát-xa và văn hóa vật lý trị liệu được thực hiện để phục hồi khả năng vận động của bàn chân.
Đôi khi có thể cần phẫu thuật gót chân.
Phòng ngừa và các biến chứng có thể xảy ra
Nếu bạn bắt đầu điều trị bệnh xương khớp không kịp thời, bệnh lý có thể phát triển thành mãn tính. Ngoài ra, có thể có mối đe dọa về sự phát triển của các bệnh lý thoái hóa khớp khác. Bàn chân bẹt, phát sinh trên nền tảng của bệnh xương khớp, không biến mất ngay cả sau khi điều trị thành công bệnh lý này.
Trị liệu bệnh ở dạng cao cấp cũng không qua khỏi mà không để lại dấu vết. Sự phát triển của hoại tử làm giảm độ nhạy cảm của vùng bị ảnh hưởng, không biến mất ngay cả sau một đợt điều trị hoặc phẫu thuật. Ngoài ra, phần gót chân có thể bắt đầu biến dạng và phồng lên, khiến bạn không thể mang một số loại giày trong tương lai.
Một trong những cách phòng ngừa bệnh xương khớp ở trẻ em là thường xuyên đến gặp bác sĩ chỉnh hình, đặc biệt khi trẻ kêu đau ở vùng bàn chân. Khuynh hướng di truyền liên quan đến quá trình mát-xa trị liệu dự phòng vài lần một năm, cũng như thực hiện một số bài tập thể dục nhất định.
Không ít hơnViệc lựa chọn giày rất quan trọng. Cần chọn cho trẻ những đôi giày vừa chân, đúng kích cỡ để tránh bàn chân bị ép quá nhiều. Các bé gái ở độ tuổi vị thành niên chống chỉ định đi giày có gót cao. Cũng cần bổ sung vitamin và canxi thường xuyên để cấu trúc xương chắc khỏe hơn.
