Văn hóa uống rượu bia ở nước ta chưa cao. Theo thống kê của các phòng khám, độ tuổi của bệnh nhân ngày càng giảm nhanh chóng. Nếu hai mươi năm trước, giai đoạn thứ hai của chứng nghiện rượu chỉ được chẩn đoán ở những người trên ba mươi tuổi, thì ngày nay nó đã được quan sát thấy ở những người hai mươi tuổi. Say rượu mãn tính là người bạn đồng hành không thể tránh khỏi của tất cả những ai thích lạm dụng đồ uống có cồn. Hậu quả của tình trạng này đối với sức khỏe là sự phát triển của các bệnh nan y gây tử vong ở các cơ quan nội tạng (xơ gan, gan nhiễm mỡ, viêm tụy, loét dạ dày tá tràng, các bệnh ung thư). Đối với tâm thần và hệ thần kinh, say rượu mãn tính cũng không phải là vô ích: rối loạn tâm thần và mê sảng thường phát triển.
Các giai đoạn phát triển của chứng nghiện rượu
Narcology là một nhánh của tâm thần học liên quan đếncắt cơn khỏi các tình trạng bệnh lý của người nghiện ma tuý, nghiện nhiều chất và nghiện rượu. Say rượu mãn tính với các biểu hiện đa cơ quan tự cảm nhận ngay lập tức. Một người thường phải ép cơ thể bằng rượu theo đúng nghĩa đen, vượt qua phản xạ bịt miệng và nhiều giai đoạn say cấp tính.
Trải nghiệm đầu tiên khi uống rượu thường để lại dấu ấn không tốt trong trí nhớ: ngộ độc nặng, nôn mửa sau khi lạm dụng. Chỉ sau đó, xã hội “văn hóa dùng” mới không để yên cho bệnh nhân tương lai của người tự thuật: anh ta uống đi uống lại - nhận chứng chỉ, bằng tốt nghiệp, rồi tiệc tùng công ty và vô số sinh nhật, đám cưới …, một người không nhận thấy cách anh ta bắt đầu "thư giãn" một mình với chai rượu mạnh yêu thích của bạn.
Narcology xác định ba giai đoạn phát triển của chứng nghiện rượu:
- Giai đoạn đầu là vô hại nhất. Nó không yêu cầu liệu pháp và cho đến nay không mang lại vấn đề gì cho bệnh nhân. Nhìn từ bên ngoài, giai đoạn đầu trông giống như một văn hóa sử dụng tương đối. Một người không bị suy giảm trí nhớ, anh ta không phát triển trầm cảm và hung hăng đối với người khác và bản thân. Tiêu chí chính để chẩn đoán giai đoạn đầu của chứng nghiện rượu là mong muốn không thể thiếu được để say và đạt được niềm vui và thư giãn thông qua việc uống rượu.
- Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự xuất hiện của sự mất hiệu lực bộ nhớ. Trong y học, một bệnh lý như vậy được gọi là "palimpsest" - một người vào buổi sáng không thể nhớ mình đã làm gì trong lúc say. Các triệu chứng trở thành thói quensay rượu. Bệnh nhân thường từ chối điều trị nhất: anh ta không coi mình là bệnh và bằng mọi cách có thể chống lại những nỗ lực của những người thân yêu để giảm bớt tình trạng của mình. Ở giữa giai đoạn 2, bệnh nhân bắt đầu uống vào buổi sáng để tránh tình trạng nôn nao khó chịu.
- Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi trạng thái say rượu mãn tính. Một người mất địa vị xã hội và ngoại hình. Theo quy định, một nhân viên như vậy không còn được khoan dung tại nơi làm việc, và người thân từ chối anh ta. Những cơn say kéo dài nhiều ngày bắt đầu, điều này chắc chắn dẫn đến những tổn thương không thể phục hồi đối với các cơ quan nội tạng. Do nhiễm độc rượu mãn tính, các bệnh phát triển: xơ gan, bệnh lý loét, viêm tụy, hoại tử tuyến tụy, viêm gan nhiễm độc, xơ hóa gan, đái tháo đường, rối loạn tâm thần.
Nhiễm độc rượu cấp tính và mãn tính: các triệu chứng
Việc điều trị phải luôn được thực hiện khi có sự đồng ý của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải hiểu: tổn thương các cơ quan nội tạng là hậu quả của bệnh tiềm ẩn, nghiện rượu. Trước hết, căn bệnh này phải được điều trị.
Tùy theo tính chất của cơn say và giai đoạn nghiện rượu mà người ta phân biệt tình trạng say rượu cấp tính hay mãn tính. Đầu tiên là đặc trưng của những người nghiện rượu ở giai đoạn đầu. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- buồn nôn và nôn (cơ thể đang cố gắng thải độc theo cách này);
- nhức đầu dữ dội;
- tăng nhiệt độ lên vài độ;
- do tuyến tụy phải chịu nhiều tải trọng, có thể xuất hiện cơn đau bên trái.bên;
- tiêu chảy;
- đau vùng thượng vị.
Say rượu cấp tính trở thành mãn tính theo thời gian. Một người nghiện rượu trong những tháng đầu tiên sau khi bắt đầu giai đoạn thứ hai, theo quy luật, bắt đầu say. Điều này dẫn đến say rượu. Nhiễm độc rượu mãn tính dẫn đến phát triển các bệnh nan y của các cơ quan nội tạng.
Các triệu chứng của loại say này:
- hiệu suất kém;
- không có khả năng tập trung;
- phản hồi chậm trễ;
- hành vi không phù hợp và các vấn đề về giấc ngủ (do hệ thần kinh bị ảnh hưởng bởi rượu etylic);
- thường xuyên đau dữ dội ở bên trái;
- buồn nôn và nôn gần như biến mất, nhưng vào buổi sáng, có thể có sự tắc nghẽn của mật và tiểu tiện;
- đau thường xuyên và dữ dội ở vùng thượng vị.
Thoát khỏi chứng say rượu bia thường kèm theo mê sảng. Tình trạng này cần được can thiệp y tế khẩn cấp và nhập viện, nếu không bệnh nhân có thể tự gây thương tích cho mình hoặc người khác. Với sự hỗ trợ của các loại thuốc đặc biệt, thuốc an thần và thuốc chống loạn thần, hầu như luôn có thể tránh được tình trạng mê sảng.
Liên hệ với bác sĩ nào và có thể nghỉ ốm
Sau khi ngộ độc rượu etylic, một người không thể thực hiện nhiệm vụ của mình với chất lượng cao. Cơ hội để nghỉ ốm được cung cấp, vì tình trạng say rượu mãn tính (mã ICD 10 - F10.2.4.3) khiến quá trình làm việc không thể thực hiện được. Đặc biệt nếu bệnh nhân được mong đợibiểu hiện của tốc độ phản ứng hoặc công việc đòi hỏi nỗ lực nhận thức. Lao động thể chất nặng cũng bị cấm: nó có thể gây ra một cơn đau tim.
Nghỉ ốm sẽ cho biết lý do không đến làm việc là do say rượu mãn tính, mã ICD 10 - F10.2.4.3. Một số nhà tuyển dụng, sau khi được chẩn đoán như vậy, sẽ sớm cố gắng chia tay nhân viên vì lý do này hay lý do khác. Ngoài ra, việc nhận được chứng chỉ này cho thấy đã đăng ký với PND. Trong tương lai, thực tế này có thể ngăn cản việc lấy bằng lái xe hoặc khả năng giữ và sử dụng vũ khí.
Nếu bệnh nhân có trạng thái loạn thần hoặc mê sảng, thì giấy chứng nhận sẽ chỉ ra tình trạng say rượu mãn tính, ICD dán nhãn mê sảng theo mã F10.4. Đồng thời, thực tế về trạng thái tâm thần sẽ không được phản ánh trong thời gian nghỉ ốm.
Say rượu mãn tính (ICD 10 đánh dấu nó với mã F10.2.4) là một lý do để chuyển sang một nhà tự thuật học hoặc bác sĩ tâm thần. Đây là những bác sĩ điều trị chứng nghiện rượu. Hậu quả (các bệnh về gan, đường tiêu hóa, các vấn đề về thần kinh) được điều trị bởi các bác sĩ thuộc chuyên khoa cần thiết, tùy thuộc vào hồ sơ của họ. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, thần kinh hoặc bác sĩ trị liệu sẽ kê đơn các loại thuốc cần thiết sau khi kiểm tra và khám thêm.
Hậu quả của nhiễm độc đối với gan
Ai cũng biết một sự thật: gan đảm nhận chức năng trung hòa độc tố của rượu etylic đối với cơ thể. Kết quả là, các tế bào của cơ thể bịgan bắt đầu thoái hóa mỡ. Theo thời gian, nếu một người không ngừng uống rượu, bệnh xơ hóa phát triển, viêm gan nhiễm độc, và sau vài năm sẽ bị xơ gan.
Xơ gan, đến lượt nó, chắc chắn dẫn đến tử vong. Sau khi nhận được chẩn đoán này, nhiều người nghiện rượu cuối cùng cũng bắt đầu coi trọng sức khỏe của mình và từ chối tự ý tiêm chất độc vào cơ thể.
Trị gan sau khi say rượu bia
Dược học hiện đại cung cấp nhiều loại thuốc có thể ngăn chặn hoặc đảo ngược quá trình gan nhiễm mỡ. Những loại thuốc như vậy được gọi là thuốc bảo vệ gan. Để điều trị say rượu bia tại nhà, bạn có thể lựa chọn cho mình loại thuốc duy trì chức năng gan. Nhưng tốt hơn hết bạn nên đi siêu âm và xác định chính xác tình trạng của gan. Sau đó, bác sĩ sẽ kê đơn loại thuốc mang lại hiệu quả cao nhất cho một bệnh nhân cụ thể.
Danh sách các chất bảo vệ gan phổ biến nhất:
- "Ursosan" - sẽ giúp thiết lập dòng chảy của mật;
- "Geptral" - loại thuốc hiện đại nhất để phục hồi tế bào gan trong hội chứng say rượu mãn tính;
- "Karsil" chứa silymarin - chất có tác dụng phục hồi tế bào gan trong trường hợp tổn thương nhẹ;
- "Essentiale" chứa các phospholipid thiết yếu, bình thường hóa quá trình chuyển hóa chất béo và được sử dụng để phòng ngừa và điều trị các bệnh gan hiện có.
Rối loạn thận và bàng quang do say rượu
Hệ tiết niệu bị ảnh hưởng nhiều nhất ở người nghiện rượu bia. Có ý kiến cho rằng bạn có thể ngủ bằng cách chỉ uống đồ uống mạnh. Trên thực tế, những người nghiện bia có thể tiêu thụ khoảng sáu đến bảy lít bia mỗi tối, tương đương với 0,5 lít vodka.
Nếu bạn uống quá nhiều bia mỗi đêm, thì quá trình viêm mãn tính ở thận sẽ bắt đầu phát triển rất nhanh. Đây là bệnh viêm bể thận, có thể không có triệu chứng trong một thời gian khá dài. Nhiễm độc rượu mãn tính không biểu hiện bằng cơn đau ở thận, vì đơn giản là không có đầu dây thần kinh nào trong cơ quan này. Thông thường, viêm bể thận hoặc suy thận là một "bất ngờ" đối với một người nghiện rượu. Trong khi đó, đây là những căn bệnh rất nghiêm trọng, biểu hiện sự suy giảm một phần hoặc toàn bộ chức năng của thận. Bệnh suy thận cần phải thường xuyên chạy thận nhân tạo hoặc ghép nội tạng từ người hiến tặng.
Hậu quả của say đối với hoạt động của tuyến tụy
Tuyến tụy cũng tiếp xúc với tác dụng độc của ethanol trong tình trạng say rượu mãn tính. Các tiêu chuẩn của y học điều trị không đưa ra khả năng phục hồi cơ quan này. Nếu tuyến tụy mất hoàn toàn các chức năng của nó, nó sẽ được cắt bỏ, tức là bị cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần. Theo quy luật, bệnh nhân sau một cuộc phẫu thuật như vậy không sống được lâu, đặc biệt nếu họ tiếp tụclạm dụng đồ uống có cồn.
Hầu như tất cả những người nghiện rượu trong giai đoạn thứ hai đều được chẩn đoán là bị viêm tụy. Đây là tình trạng viêm các tế bào của tuyến tụy, đi kèm với cơn đau dữ dội ở vùng hạ vị bên trái và chứng khó tiêu. Theo thời gian, bệnh tiến triển thành hoại tử tuyến tụy, trong đó cơ quan này dần dần mất hoàn toàn các chức năng.
Tâm thần và hệ thần kinh phản ứng như thế nào khi ngộ độc rượu
Những người không có trình độ y tế tin rằng rượu gây hại trực tiếp đến các cơ quan nội tạng. Các nhà khảo cổ học lại nói ngược lại: hệ thần kinh và tâm thần thường bị tổn thương nhiều hơn. Một trường hợp lạm dụng rượu dẫn đến chết nhiều tế bào thần kinh, khiến một người bị kích thích, hung hăng, căng thẳng, mất khả năng tâm thần.
Không có đồ uống có cồn nào mà không phải là chất độc đối với hệ thần kinh. Và bia thủ công, các loại rượu quý đắt tiền, và rượu cognac chất lượng cao để lâu năm có thể gây hại cho gan, nhưng bất kỳ thức uống nào cũng ảnh hưởng đến tâm lý theo cùng một cách - hủy diệt.
Phát triển cơn mê sảng và sơ cứu bệnh nhân
Nếu một người mắc chứng say xỉn buộc phải bỏ rượu đột ngột, người đó có vấn đề về tâm thần. Biến chứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra là mê sảng. Đây là hậu quả của tình trạng say rượu mãn tính, có thể biểu hiện ít nhiều tùy theo giai đoạn:
- Giai đoạn đầu là mất ngủ, kèm theoẢo giác thính giác. Bệnh nhân nghe thấy tiếng ồn của các bài hát, TV hoặc radio. Anh ta thường thấy một giọng nói đe dọa làm hại anh ta hoặc những người thân yêu.
- Giai đoạn nghiêm trọng hơn kèm theo ảo giác thị giác mờ. Đối với một người, có vẻ như côn trùng đang bò quanh phòng hoặc động vật đang chạy.
- Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi ảo giác thị giác dai dẳng, hầu như luôn luôn có tính chất hung hăng. Đối với bệnh nhân, dường như những người xung quanh anh ta là những con quái vật đang muốn giết anh ta. Anh ta thể hiện sự hung hăng, có thể, vô tình, gây thương tích cho bản thân hoặc những người thân yêu của anh ta.
Để ngăn ngừa rắc rối, khi có các triệu chứng đầu tiên của trạng thái loạn thần và xuất hiện ảo giác, cần gọi xe cấp cứu. Họ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bệnh viện tâm thần. Bệnh nhân sẽ được giúp đỡ bằng cách sử dụng thuốc an thần mạnh - anh ta sẽ ngủ thiếp đi, và sự xuất hiện của ảo giác và mê sảng cấp tính sẽ tránh được.
Nghiện rượu có chữa được không? Cách giải quyết vấn đề
Narcology công nhận nghiện rượu là một căn bệnh nan y. Nếu sự dung nạp một lượng nhất định đồ uống có cồn etylic trong chế phẩm đã được hình thành thì sẽ chẳng đi đến đâu. Có thể đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn - điều này chỉ có thể được thực hiện bằng cách hoàn toàn từ chối uống ngay cả một lượng rượu tối thiểu.
Narcists khẳng định rằng không thể "chữa khỏi" chứng nghiện rượu theo nghĩa thông thường của từ này. Việc cai nghiện rượu (nghĩa là hoàn toàn tự nguyện từ chối rượu) có thể kéo dài trong nhiều năm. Nhưng màngay cả khi một người bắt đầu uống rượu trở lại sau một thập kỷ, anh ta sẽ gần như ngay lập tức trở lại với liều lượng trước đó, và anh ta sẽ bị vượt qua bởi tình trạng say rượu mãn tính.
Có một số cách để giải quyết vấn đề:
- tham gia các buổi trị liệu tâm lý và chúng nên được tiến hành bởi một chuyên gia làm việc với những người có kiểu tính cách gây nghiện;
- mã hóa;
- tham dự cuộc họp Ẩn danh Người nghiện rượu;
- quyếtriêng để đạt được bệnh thuyên giảm (không phải ai cũng làm được).
Hiệu quả của mã hóa trong nghiện rượu
Mã hóa được thực hiện bằng cách sử dụng ống thuốc Esperal hoặc một loại thuốc khác có chứa disulfiram. Bác sĩ rạch một đường trên cơ và cố định ống thuốc bằng thuốc trong đó. Vết mổ sau đó được khâu lại.
Sau thủ tục mã hóa, một người sẽ không thể uống dù chỉ một lượng nhỏ rượu. Disulfiram, vào máu từ một ống thuốc khâu sẵn, phản ứng với rượu etylic. Kết quả là, một người có thể bắt đầu ngạt thở, áp lực tăng lên và đe dọa đến tính mạng. Bệnh nhân phải đối mặt với sự lựa chọn: uống hoặc chết.
