Một trong những quá trình quan trọng nhất trong cơ thể chúng ta là đông máu. Sơ đồ của nó sẽ được mô tả bên dưới (hình ảnh cũng được cung cấp để rõ ràng hơn). Và vì đây là một quá trình phức tạp, nên cần xem xét chi tiết.
Mọi chuyện thế nào rồi?
Vì vậy, quy trình được chỉ định có nhiệm vụ cầm máu do tổn thương một hoặc một thành phần khác của hệ thống mạch máu của cơ thể.
Nói một cách dễ hiểu, có ba giai đoạn. Đầu tiên là kích hoạt. Sau khi tàu bị hư hại, các phản ứng liên tiếp bắt đầu xảy ra, cuối cùng dẫn đến sự hình thành của cái gọi là prothrombinase. Đây là một phức hợp phức tạp bao gồm các yếu tố đông máu V và X. Nó được hình thành trên bề mặt phospholipid của màng tiểu cầu.
Giai đoạn thứ hai là đông máu. Ở giai đoạn này, fibrin được hình thành từ fibrinogen - một loại protein cao phân tử, là cơ sở của cục máu đông, sự xuất hiện của nó đồng nghĩa với quá trình đông máu. Sơ đồ dưới đây minh họa giai đoạn này.
Và cuối cùng là giai đoạn thứ ba. Nó liên quan đến sự hình thành của fibrincục máu đông, được đặc trưng bởi một cấu trúc dày đặc. Nhân tiện, bằng cách rửa và làm khô, người ta có thể thu được “vật liệu”, sau đó được sử dụng để chuẩn bị màng và bọt biển vô trùng để cầm máu do vỡ các mạch nhỏ trong quá trình phẫu thuật.
Về phản ứng
Quá trình đông máu đã được mô tả ngắn gọn ở trên. Nhân tiện, kế hoạch này được phát triển vào năm 1905 bởi một nhà đông máu tên là Paul Oskar Morawitz. Và nó vẫn không mất đi sự liên quan cho đến ngày nay.
Nhưng kể từ năm 1905, đã có nhiều thay đổi trong việc hiểu đông máu là một quá trình phức tạp. Tất nhiên với sự tiến bộ. Các nhà khoa học đã có thể khám phá ra hàng chục phản ứng và protein mới tham gia vào quá trình này. Và bây giờ mô hình đông máu theo tầng phổ biến hơn. Nhờ cô ấy, nhận thức và hiểu biết về một quá trình phức tạp như vậy trở nên dễ hiểu hơn một chút.
Như bạn có thể thấy trong hình ảnh dưới đây, những gì đang xảy ra đúng là "bị loại bỏ". Nó tính đến hệ thống bên trong và bên ngoài - máu và mô. Mỗi cái được đặc trưng bởi một biến dạng nhất định xảy ra do hư hỏng. Trong hệ thống máu, tổn thương được thực hiện đối với thành mạch, collagen, protease (enzym phân tách) và catecholamine (phân tử trung gian). Trong mô, tổn thương tế bào được quan sát thấy, do đó thromboplastin được giải phóng từ chúng. Chất nào là chất kích thích quan trọng nhất của quá trình đông máu (tên gọi khác là đông máu). Nó đi trực tiếp vào máu. Đây là cách của anh ấynhưng nó là bảo vệ. Rốt cuộc, chính thromboplastin bắt đầu quá trình đông máu. Sau khi được giải phóng vào máu, việc thực hiện ba giai đoạn trên bắt đầu.
Thời gian
Vì vậy, chính xác thì đông máu là gì, chương trình đã giúp bạn hiểu rõ. Bây giờ tôi muốn nói một chút về thời gian.
Toàn bộ quy trình chỉ mất tối đa 7 phút. Giai đoạn đầu tiên kéo dài từ năm đến bảy. Trong thời gian này, prothrombin được hình thành. Chất này là một loại cấu trúc protein phức tạp chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu và khả năng làm đặc máu. Chất này được cơ thể chúng ta sử dụng để hình thành cục máu đông. Nó làm tắc nghẽn khu vực bị tổn thương, do đó máu ngừng chảy. Tất cả điều này mất 5-7 phút. Giai đoạn thứ hai và thứ ba diễn ra nhanh hơn nhiều. Trong 2-5 giây. Bởi vì những giai đoạn đông máu này (sơ đồ cung cấp ở trên) ảnh hưởng đến các quá trình xảy ra ở khắp mọi nơi. Và điều đó có nghĩa là tại nơi bị thiệt hại trực tiếp.
Prothrombin, đến lượt nó, được hình thành trong gan. Và cần có thời gian để tổng hợp nó. Lượng prothrombin được sản xuất nhanh như thế nào phụ thuộc vào lượng vitamin K có trong cơ thể. Nếu không đủ, máu sẽ khó cầm. Và đây là một vấn đề nghiêm trọng. Vì thiếu vitamin K cho thấy sự vi phạm tổng hợp prothrombin. Và đây là một căn bệnh cần được điều trị.
Ổn định tổng hợp
Chà, sơ đồ chung về đông máu đã rõ ràng - bây giờ theo sauChú ý một chút đến chủ đề về những việc cần làm để khôi phục lượng vitamin K cần thiết trong cơ thể.
Đầu tiên, hãy ăn uống đúng cách. Lượng vitamin K lớn nhất được tìm thấy trong trà xanh - 959 mcg trên 100 g! Nhân tiện, gấp ba lần so với màu đen. Đó là lý do tại sao nó là giá trị uống nó tích cực. Đừng bỏ qua các loại rau - rau bina, bắp cải trắng, cà chua, đậu xanh, hành tây.
Thịt cũng chứa vitamin K, nhưng không phải trong tất cả mọi thứ - chỉ có trong thịt bê, gan bò, thịt cừu. Nhưng ít nhất nó có trong thành phần của tỏi, nho khô, sữa, táo và nho.
Tuy nhiên, nếu tình hình nghiêm trọng, sẽ rất khó để giúp bạn chỉ với một loạt thực đơn. Thông thường, các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn nên kết hợp chế độ ăn uống của bạn với các loại thuốc họ đã kê đơn. Điều trị không được trì hoãn. Cần phải bắt đầu nó càng sớm càng tốt để bình thường hóa cơ chế đông máu. Phác đồ điều trị do bác sĩ trực tiếp kê đơn và ông cũng có nghĩa vụ cảnh báo những gì có thể xảy ra nếu bỏ qua các khuyến cáo. Và hậu quả có thể là rối loạn chức năng gan, hội chứng huyết khối, thiếu máu ác tính, các bệnh khối u và tổn thương tế bào gốc tủy xương.
Đề án Schmidt
Một nhà sinh lý học và bác sĩ khoa học y tế nổi tiếng sống vào cuối thế kỷ 19. Tên của ông là Alexander Alexandrovich Schmidt. Ông đã sống 63 năm và dành phần lớn thời gian của mình cho việc nghiên cứu các vấn đề của huyết học. Nhưng đặc biệt ông nghiên cứu rất kỹ về chủ đề đông máu. Ông đã cố gắng thiết lập bản chất enzym của điều nàylà kết quả của quá trình mà nhà khoa học đưa ra một giải thích lý thuyết cho nó. Được minh họa rõ ràng qua sơ đồ đông máu dưới đây.
Trước hết, tàu bị hư hỏng được giảm bớt. Sau đó, tại vị trí khiếm khuyết, một tiểu cầu lỏng lẻo, tiểu cầu chính được hình thành. Sau đó, nó trở nên mạnh mẽ hơn. Kết quả là, một cục máu đỏ (hay còn gọi là cục máu đông) được hình thành. Sau đó, nó tan một phần hoặc hoàn toàn.
Trong quá trình này, các yếu tố đông máu nhất định xuất hiện. Đề án, trong phiên bản mở rộng của nó, cũng hiển thị chúng. Chúng được ký hiệu bằng chữ số Ả Rập. Và có tổng cộng 13 người trong số họ. Và mỗi người cần được kể.
Yếu tố
Một kế hoạch đông máu hoàn chỉnh là không thể nếu không liệt kê chúng. Chà, hãy bắt đầu từ cái đầu tiên.
Yếu tố I là một protein không màu gọi là fibrinogen. Được tổng hợp ở gan, hòa tan trong huyết tương. Yếu tố II - prothrombin, đã được đề cập ở trên. Khả năng độc đáo của nó nằm ở sự liên kết của các ion canxi. Và chính sau khi phân hủy chất này, enzyme đông tụ được hình thành.
Yếu tố III là một protein lipoprotein phức tạp, thromboplastin mô. Nó thường được gọi là quá trình vận chuyển phospholipid, cholesterol và cả triacylglycerid.
Yếu tố tiếp theo, IV, là các ion Ca2 +. Những chất liên kết dưới ảnh hưởng của một protein không màu. Ví dụ, chúng tham gia vào nhiều quá trình phức tạp, ngoài quá trình đông máu, trong việc bài tiết chất dẫn truyền thần kinh.
Yếu tố V là một globulin. Mà cũng được hình thành trong gan. Nó cần thiết cho sự liên kết của corticosteroid (các chất nội tiết tố) và sự vận chuyển của chúng. Yếu tố VI tồn tại trong một thời gian nhất định, nhưng sau đó người ta quyết định loại bỏ nó khỏi bảng phân loại. Kể từ khi các nhà khoa học phát hiện ra - nó bao gồm yếu tố V.
Nhưng phân loại không được thay đổi. Do đó, V được theo sau bởi yếu tố VII. Bao gồm proconvertin, với sự tham gia của prothrombinase mô được hình thành (giai đoạn đầu).
Yếu tố VIII là một loại protein được thể hiện trong một chuỗi. Được gọi là globulin chống ưa chảy máu A. Chính vì sự thiếu hụt của nó mà một bệnh di truyền hiếm gặp như bệnh máu khó đông phát triển. Yếu tố IX "liên quan" đến yếu tố đã đề cập trước đó. Vì nó là globulin chống ưa chảy máu B. Yếu tố X trực tiếp là một loại globulin được tổng hợp trong gan.
Và cuối cùng, ba điểm cuối cùng. Đó là yếu tố Rosenthal, Hageman và ổn định fibrin. Cùng với nhau, chúng ảnh hưởng đến sự hình thành các liên kết giữa các phân tử và hoạt động bình thường của một quá trình như đông máu.
Phương án của Schmidt bao gồm tất cả các yếu tố này. Và chỉ cần làm quen với chúng một thời gian ngắn là đủ để hiểu quá trình được mô tả phức tạp và mơ hồ như thế nào.
Hệ thống chống đông máu
Khái niệm này cũng cần được lưu ý chú ý. Hệ thống đông máu đã được mô tả ở trên - sơ đồ cũng thể hiện rõ ràng diễn biến của quá trình này. Nhưng cái gọi là "phản đông máu" cũng có chỗ.
Để bắt đầu, tôi muốn lưu ý rằng trong quá trình tiến hóa, các nhà khoa học đã quyết địnhhai nhiệm vụ hoàn toàn trái ngược nhau. Họ đã cố gắng tìm ra cách cơ thể quản lý để ngăn máu chảy ra khỏi các mạch bị tổn thương, đồng thời giữ cho nó ở trạng thái lỏng nguyên vẹn? Chà, giải pháp cho vấn đề thứ hai là việc phát hiện ra một hệ thống chống đông máu.
Đó là một tập hợp nhất định của protein huyết tương có thể làm chậm tốc độ phản ứng hóa học. Đó là để ức chế.
Và antithrombin III tham gia vào quá trình này. Chức năng chính của nó là kiểm soát công việc của một số yếu tố bao gồm sơ đồ của quá trình đông máu. Điều quan trọng cần làm rõ: nó không điều chỉnh sự hình thành cục máu đông, nhưng loại bỏ các enzym không cần thiết đã đi vào máu từ nơi nó được hình thành. Nó dùng để làm gì? Để ngăn chặn sự lây lan của đông máu đến các vùng máu đã bị tổn thương.
Yếu tố cản trở
Nói về hệ thống đông máu là gì (sơ đồ trình bày ở trên), người ta không thể không lưu ý đến một chất như heparin. Nó là một glycosaminoglycan có tính axit có chứa lưu huỳnh (một loại polysaccharide).
Đây là thuốc chống đông máu trực tiếp. Một chất góp phần ức chế hoạt động của hệ thống đông máu. Nó là heparin ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông. Làm thế nào điều này xảy ra? Heparin chỉ đơn giản là làm giảm hoạt động của thrombin trong máu. Tuy nhiên, nó là một chất tự nhiên. Và nó có lợi. Nếu bạn đưa chất chống đông máu này vào cơ thể, bạn có thể góp phầnhoạt hóa antithrombin III và lipoprotein lipase (các enzym phân hủy chất béo trung tính - nguồn năng lượng chính cho tế bào).
Chà, heparin thường được sử dụng để điều trị các tình trạng huyết khối. Chỉ một phân tử của nó có thể kích hoạt một lượng lớn antithrombin III. Theo đó, heparin có thể được coi là một chất xúc tác - vì hành động trong trường hợp này thực sự tương tự như tác dụng do chúng gây ra.
Có những chất khác có cùng tác dụng chứa trong huyết tương. Lấy ví dụ, α2-macroglobulin. Nó góp phần làm tách huyết khối, tác động đến quá trình tiêu sợi huyết, thực hiện chức năng vận chuyển đối với các ion hóa trị 2 và một số protein. Nó cũng ức chế các chất tham gia vào quá trình đông máu.
Những thay đổi quan sát được
Còn một sắc thái nữa mà phương pháp đông máu truyền thống không thể hiện được. Sinh lý của cơ thể chúng ta là như vậy mà nhiều quá trình không chỉ liên quan đến những thay đổi hóa học. Nhưng cũng là thể chất. Nếu chúng ta có thể quan sát sự đông máu bằng mắt thường, chúng ta sẽ thấy rằng hình dạng của các tiểu cầu sẽ thay đổi trong quá trình này. Chúng biến thành các ô tròn với các quá trình gai đặc trưng, cần thiết cho việc thực hiện tổng hợp chuyên sâu - hợp nhất các phần tử thành một tổng thể duy nhất.
Nhưng đó không phải là tất cả. Trong quá trình đông máu, các chất khác nhau được giải phóng từ tiểu cầu - catecholamine, serotonin, v.v. Do đó, lòng mạch của các mạch bị tổn thương sẽ thu hẹp lại. Nguyên nhân nào gây ra thiếu máu cơ năng. cung cấp máu cho người bị thươngđịa điểm bị giảm. Và, theo đó, sự chảy ra ngoài cũng dần được giảm xuống mức tối thiểu. Điều này tạo cơ hội cho các tiểu cầu bao phủ các khu vực bị tổn thương. Chúng, do quá trình tạo gai của chúng, dường như được "gắn" vào các cạnh của các sợi collagen nằm ở các cạnh của vết thương. Điều này kết thúc giai đoạn kích hoạt đầu tiên, dài nhất. Nó kết thúc với sự hình thành của thrombin. Tiếp theo là một vài giây nữa của giai đoạn đông máu và rút lại. Và giai đoạn cuối cùng là phục hồi lưu thông máu bình thường. Và nó rất quan trọng. Vì không thể chữa lành vết thương hoàn toàn nếu không được cung cấp máu tốt.
Tốt để biết
Chà, đây là cách nói về sơ đồ đông máu đơn giản. Tuy nhiên, có một số sắc thái khác mà tôi muốn lưu ý.
Bệnh máu khó đông. Nó đã được đề cập ở trên. Đây là một căn bệnh rất nguy hiểm. Bất kỳ bệnh xuất huyết nào của một người mắc phải đều phải trải qua rất nhiều khó khăn. Bệnh có tính chất di truyền, phát triển do khiếm khuyết của các protein tham gia vào quá trình đông máu. Bạn có thể phát hiện nó khá đơn giản - với một vết cắt nhỏ nhất, một người sẽ mất rất nhiều máu. Và bạn sẽ mất rất nhiều thời gian để ngăn chặn nó. Và trong các dạng đặc biệt nghiêm trọng, xuất huyết có thể bắt đầu mà không có lý do. Những người mắc bệnh máu khó đông có thể bị tàn tật sớm. Vì thường xuyên xuất huyết trong mô cơ (máu tụ thông thường) và trong khớp không phải là hiếm. Nó có thể chữa được không? Với những khó khăn. Theo nghĩa đen, một người nên coi cơ thể mình như một vật chứa dễ vỡ, và luôn luôngọn gàng. Nếu bị chảy máu, máu tươi hiến tặng có chứa yếu tố XVIII cần được tiêm khẩn cấp.
Thông thường nam giới hay mắc bệnh này. Và phụ nữ đóng vai trò là người mang gen bệnh ưa chảy máu. Thật thú vị, Nữ hoàng Anh Victoria là một. Một trong những người con trai của bà đã mắc bệnh. Hai chiếc còn lại chưa rõ. Kể từ đó, bệnh máu khó đông, thường được gọi là bệnh hoàng gia.
Nhưng cũng có trường hợp ngược lại. Điều này đề cập đến việc tăng đông máu. Nếu nó được quan sát, thì người đó cũng cần phải cẩn thận không kém. Tăng đông máu cho thấy nguy cơ cao bị huyết khối nội mạch. Làm tắc toàn bộ mạch. Thường thì hậu quả có thể là viêm tắc tĩnh mạch kèm theo viêm các thành tĩnh mạch. Nhưng khiếm khuyết này dễ điều trị hơn. Thông thường, nó được mua lại.
Thật ngạc nhiên là cơ thể con người có bao nhiêu điều xảy ra khi anh ta tự cắt mình bằng một mảnh giấy. Bạn có thể nói rất lâu về các tính năng của máu, sự đông máu của nó và các quá trình đi kèm với nó. Nhưng tất cả các thông tin thú vị nhất, cũng như các sơ đồ minh chứng rõ ràng điều đó, đều được cung cấp ở trên. Phần còn lại, nếu muốn, có thể được xem riêng lẻ.
