Plasmapheresis là phương pháp loại bỏ huyết tương ra khỏi vòng tuần hoàn. Trong quá trình phẫu thuật, các tế bào máu không bị loại bỏ, nhưng huyết tương được thay thế bằng chất lỏng thay thế máu. Đồng thời, các chất có hại (chất trung gian gây viêm, cholesterol, lipid, nội độc tố) được loại bỏ khỏi cơ thể cùng với huyết tương, độ nhớt của máu giảm, độ nhạy với thuốc tăng lên và khả năng miễn dịch được điều chỉnh.
Huyết tương là gì?
Người ta biết rằng máu bao gồm các tế bào hồng cầu và bạch cầu, tiểu cầu (tiểu cầu) và chất lỏng trong đó các yếu tố tế bào này có mặt ở dạng huyền phù. Chất lỏng như vậy là dung dịch của protein và chất điện phân và được gọi là "plasma" (ảnh có trong bài).
Phương pháp thanh lọc huyết tương
Thanh lọc huyết tương có thể được thực hiện với sức mạnh của lực hấp dẫn hoặc các bộ lọc đặc biệt. Trong trường hợp đầu tiên, máu được đưa qua máy ly tâm, trong trường hợp thứ hai, bộ lọc màng xốp được sử dụng.
Plasmapheresis qua màng được sử dụng để tách huyết tương khỏi máu. Trong quá trình phẫu thuật, các tế bào dằn và các chất độc hại được loại bỏ khỏi máu. Để làm được điều này, huyết tương được chưng cất qua các bộ lọc đặc biệt. Điện di qua màng tế bào là một cách khá hiệu quả để điều trị các bệnh khác nhau làm thay đổi môi trường bên trong cơ thể con người. Thuốc men trong tình huống như vậy là bất lực.
Các bệnh như vậy bao gồm:
- thương;
- bỏng diện rộng;
- quá trình viêm cấp tính của các cơ quan nội tạng;
- say;
- nhiễm trùng nặng.
Với sự trợ giúp của màng tế bào chất, khả năng miễn dịch được bình thường hóa, các tế bào tạo máu được kích hoạt, quá trình chữa bệnh được đẩy nhanh, lưu lượng máu trong mao mạch được đẩy nhanh, khả năng tử vong giảm đáng kể.
Khi máu được thanh lọc khỏi các cơ quan miễn dịch, các triệu chứng của bệnh tự miễn dịch sẽ bị loại bỏ. Bằng cách làm sạch máu của mỡ thừa, có thể làm giảm bớt quá trình xơ vữa động mạch. Điện di qua màng giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân sau khi xạ trị hoặc hóa trị. Nó rất hiệu quả trong các tình trạng như bệnh tự do, xung đột Rh ở phụ nữ mang thai, nhiễm trùng niệu sinh dục và giai đoạn phục hồi sau viêm gan siêu vi. Plasmapheresis giúp giảm thiểu khả năng mắc các biến chứng thứ phát của bệnh tiểu đường.
Cascade plasmapheresis là một phương pháp lọc máu, bao gồm đưa huyết tương đi qua một bộ lọc đặc biệt với các lỗ chân lông khá nhỏ. Trong quá trình này, huyết tương được loại bỏ các phân tử lớn của chất béo và protein. Kỹ thuật này được phát triển từ năm 1980 bởi các nhà khoa học Nhật Bản. Ngày nay nó được sử dụng rộng rãiđể điều trị chứng xơ vữa động mạch với một lượng lớn lipid trong máu, cũng như ngăn ngừa các bệnh lý như nhồi máu cơ tim, chứng phình động mạch, đột quỵ. Lợi ích của việc di chuyển theo dòng thác đã được chứng minh trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, đa u tủy và nhiều bệnh khác.
Người hiến tặng và tế bào chất trị liệu
Huyết tương của người hiến tặng là một thủ tục bao gồm việc lấy huyết tương từ người hiến tặng (tức là từ những người khỏe mạnh). Số lượng vật chất được thực hiện được quy định chặt chẽ bởi luật hiến tặng. Máu được rút ra khỏi cơ thể con người được đưa qua một thiết bị đặc biệt, các phần tử có hình dạng được đổ ngược trở lại, và huyết tương thu được sẽ được bảo tồn và được sử dụng để tạo ra các sản phẩm máu hoặc truyền máu sau đó.
Trong quá trình điều trị, tối đa 30% lượng máu của bệnh nhân được xử lý tại một thời điểm. Nó được đưa ra khỏi cơ thể theo từng phần, đi qua bộ máy và được đưa trở lại trạng thái tinh khiết.
Chỉ định cho liệu trình
Plasmapheresis không phải là một liệu trình chăm sóc sức khỏe mà tất cả mọi người đều có thể thực hiện được. Đây là phương pháp điều trị bổ trợ bổ sung khi liệu pháp chính không cho kết quả mong muốn.
Ngoài các bệnh lý trên, điều trị bằng phương pháp di tinh được chỉ định cho:
- nghiện rượu;
- nghiện;
- hen phế quản;
- bệnh ung thư;
- bệnh tim mạch vành;
- đau thắt ngực;
- tăng huyết áp động mạch;
- tắc mạch;
- loét dinh dưỡng của đường tiêu hóa;
- xơ gan;
- suy gan;
- viêm cầu thận kèm theo hội chứng thận hư;
- tăng huyết áp kháng thuốc;
- sốc nhiễm trùng với các quá trình sinh mủ;
- bệnh da liễu.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tuyệt đối với thủ thuật này là loét tá tràng và loét dạ dày, kèm theo chảy máu, rối loạn chảy máu.
Chống chỉ định tương đối bao gồm:
- chấn thương, phản vệ và các loại sốc khác;
- bệnh lý gan nặng, dạng viêm gan truyền nhiễm cấp tính;
- bệnh nhân trên 70 tuổi bị thiếu máu liên quan đến bệnh tim;
- mạng lưới tĩnh mạch ngoại vi kém biểu hiện.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Nói chung, quy trình này được dung nạp tốt. Rất hiếm khi có thể quan sát thấy tình trạng giống như đau nửa đầu hoặc buồn nôn nhẹ. Tuy nhiên, những hiện tượng khó chịu như vậy sẽ tự biến mất sau một thời gian ngắn.
Thủ thuật chỉ gây nguy hiểm nghiêm trọng trong trường hợp bệnh nhân đông máu kém: chảy máu có thể xảy ra. Khi xử lý máu để ngăn ngừa đông máusử dụng thuốc chống đông máu. Với khả năng đông máu kém, một chất phụ gia như vậy có thể gây ra hiện tượng không đông hoàn toàn.
Thiết bị ứng dụng
Các thiết bị được tách plasma (ảnh bên phải) là thiết bị di động và cố định. Việc đầu tiên cho phép bạn tiến hành một phiên xét nghiệm tế bào máu ngay cả tại nhà của bệnh nhân. Các thiết bị hiện đại lấy từng phần nhỏ máu và lọc sạch từng phần một. Thiết bị di động thuận tiện ở chỗ có thể dễ dàng di chuyển và lắp đặt gần giường bệnh của bệnh nhân mà không cần chuyển sang phòng khác để làm thủ thuật.
Chỉ sau 40 ml máu được lấy, dòng máu sẽ được chặn lại bởi một van đặc biệt. Máu được thanh lọc và trở lại cơ thể. Sau đó, đến việc tiếp nhận một phần mới. Do đó, trong suốt quá trình, không có cảm giác khó chịu.
Một thiết bị tốt có khả năng lọc sạch và trả lại 100 ml máu cho cơ thể bệnh nhân chỉ trong một phút. Đồng thời, có thể thu được khoảng 800 ml huyết tương mỗi giờ.
Tiến độ thủ tục
Thời gian thực hiện khoảng 90 phút. Không cảm thấy khó chịu trong quá trình thực hiện. Bệnh nhân được đặt trên một chiếc ghế đặc biệt, các ống thông được đưa vào tĩnh mạch của cả hai cánh tay. Hơn nữa, bệnh nhân có thể nghe nhạc hoặc xem TV, nếu có trong phòng khám. Thiết bị sẽ làm phần còn lại. Trong khi thủ tục kéo dài, tình trạng của bệnh nhân được theo dõi liên tục: đo huyết áp, hô hấp, mạch và sự hiện diện của oxy trong máu.
Trong một lần có thể đào thải tới 25-30% lượng máu, vì vậy việc làm sạch hoàn toàn cần ít nhất 3các thủ tục. Lượng máu sẽ được lấy ra trong phiên, bác sĩ xác định trên cơ sở cá nhân, có tính đến trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, tuổi tác và tình trạng chung của cơ thể.
Làm sạch máu là một quy trình phức tạp, vì vậy sau khi hoàn thành, bệnh nhân cần nằm dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa trong 30-60 phút.
Plasmapheresis có thể được thực hiện mà không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào. Và sau thủ tục, không cần tuân theo các khuyến nghị đặc biệt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên cụ thể.
Plasmapheresis khi mang thai
Thủ thuật có thể được chỉ định trong quá trình chuẩn bị thụ thai và phòng ngừa, cũng như một trong những phương pháp điều trị. Trước khi mang thai, kỹ thuật này được sử dụng để loại bỏ các chất độc đã tích tụ trong cơ thể của một phụ nữ hút thuốc. Nếu trong thời gian sinh con, người phụ nữ bị nhiễm độc nặng thì hai buổi điều trị bằng phương pháp di tinh sẽ giúp cải thiện đáng kể tình trạng của bà mẹ tương lai.
Plasmapheresis giúp những phụ nữ bị nhiễm độc nặng và thiểu năng nhau thai có thể chịu đựng thành công và sinh ra một em bé khỏe mạnh.
Quy trình này làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề như nhiễm trùng trong tử cung, sinh con nhẹ cân và đói oxy gấp 1,5 lần. Plasmapheresis giảm thiểu khả năng chảy máu trong khi sinh, vì thành phần của máu bình thường hóa và khả năng hình thành huyết khối giảm.
Đối với các trường hợp TSG dạng nặng, phương pháp này cho kết quả rất tốt. Lợi ích của phương pháp di tinh đã được chứng minh trong các trường hợp sau:
- dạng tái phát của tiền sản giật;
- không đủ hiệu quả của thuốc;
- sưng tấy nghiêm trọng.
Lên đến 40% lượng máu được xử lý trong một phiên. Cần thực hiện 2 liệu trình trở lên với tần suất 3 - 4 ngày.
Liệu trình có nguy hiểm không?
Plasmapheresis là một quy trình hầu như an toàn.
- Chỉ sử dụng ống, ống thông dùng một lần. Tất cả các bộ dụng cụ đều được vô trùng và niêm phong tuyệt đối.
- Bệnh nhân liên tục được giám sát y tế.
- Thủ tục không đau. Quá trình rối loạn tuần hoàn không xảy ra: khi cơ tim co bóp, máu sẽ được rút ra khỏi cơ thể, và khi nó nở ra, nó sẽ được đổ trở lại.
- Plasmapheresis không sử dụng các loại thuốc có thể gây biến chứng hay tác dụng phụ. Dùng nước muối sinh lý để rửa ống dẫn máu.
Plasmapheresis: chi phí của liệu trình
Trước khi quyết định làm thủ thuật di tinh, bạn cần đảm bảo rằng phòng khám đó có danh tiếng tốt. Bạn chỉ nên liên hệ với các cơ sở y tế chuyên khoa, có kinh nghiệm vững chắc để thực hiện thủ thuật này. Nó chỉ nên được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm đã qua đào tạo đặc biệt. Bạn nên được cảnh báo bởi giá thấp một cách đáng ngờ cho plasmapheresis. Chi phí cho một buổi khám tại các phòng khám ở Moscow nằm trong khoảng 4-5 nghìn rúp. Giá của một liệu trình gồm 5 liệu trình plasmapheresis trung bình từ 19-22 nghìn rúp.
