Ngày nay, một trong những cách hiệu quả nhất để điều chỉnh chứng tự kỷ là phương pháp phân tích ứng dụng, hay còn gọi là liệu pháp ABA. Nó là gì? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết này.
Can thiệp hành vi ở trẻ tự kỷ là rất quan trọng. Nhiệm vụ chính của nó là giúp một đứa trẻ bị khuyết tật phát triển nhất định thích nghi với môi trường và tham gia vào cuộc sống của xã hội một cách đầy đủ nhất.
Trẻ tự kỷ - chúng là ai?
Cần phải hiểu rõ ràng rằng trẻ tự kỷ không tốt hơn hay xấu hơn những đứa trẻ khác, chúng chỉ khác biệt. Đặc điểm nổi bật của những đứa trẻ như vậy là vẻ ngoài "đắm chìm trong chính nó", chúng không thể tìm thấy mối liên hệ với thế giới bên ngoài.
Cha mẹ tinh ý phát hiện con mình mắc chứng tự kỷ khi còn rất nhỏ. Vào thời điểm trẻ bình thường bắt đầu dần nhận ra mẹ (lúc khoảng 2 tháng tuổi), trẻ tự kỷ hoàn toàn thờ ơ với thế giới bên ngoài. Sau một tháng kể từ khi sinh con, mẹ có thể xác định bằng tiếng khóc của con: chơi, ăn, lạnh, ướt, v.v. Với một đứa trẻ tự kỷ, điều này là không thể, tiếng khóc của trẻ thường không diễn đạt, đơn điệu.
Ở 1-2 tuổi, trẻ tự kỷ có thể nói những từ đầu tiên của mình, nhưngviệc sử dụng chúng là vô nghĩa. Đứa trẻ thích ở một mình. Không có mẹ hoặc người thân trong một thời gian, anh ấy không thể hiện nhiều mối quan tâm.
Theo thời gian, em bé cũng không thể hiện sự gắn bó chặt chẽ với cha mẹ và không tìm cách giao tiếp với bạn bè cùng trang lứa.
Lý do chính xác cho tình trạng này vẫn chưa được xác định. Các nhà khoa học cho rằng tình trạng này xuất hiện do rối loạn phát triển não bộ, bất thường nhiễm sắc thể, đột biến gen.
Mặc dù có ấn tượng rằng tự kỷ không cần bất cứ ai, những đứa trẻ này thực sự cần giao tiếp, chúng muốn được hiểu, chúng chỉ không biết làm thế nào để làm điều đó. Nhiệm vụ của cha mẹ là giúp một đứa trẻ thiết lập liên hệ với thế giới bên ngoài. Liệu pháp ABA cho chứng tự kỷ cho đến nay là hiệu quả nhất.
Bản chất của kỹ thuật là gì?
Điều gì làm cho nó thú vị và độc đáo? Liệu pháp ABA - Nó là gì? Nó dựa trên các công nghệ và kỹ thuật hành vi giúp có thể nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố môi trường lên hành vi của người tự kỷ và thay đổi nó, tức là thao tác các yếu tố này. Một tên khác của liệu pháp ABA là điều chỉnh hành vi. Ý tưởng của chương trình ABA là bất kỳ hành vi nào cũng có hậu quả, khi trẻ thích thì sẽ lặp lại các hành động này, còn nếu không thích thì không làm.
Sửa đổi hành vi có tác dụng gì?
ABA Trị liệu cho Tự kỷ là xương sống của hầu hết các chương trình nhằm điều trị chứng rối loạn này ở trẻ em. Giá trị của Liệu pháp Hành vi Đã được Xác nhậnnhiều nghiên cứu trong hơn 30 năm.
Các chuyên gia và phụ huynh đã sử dụng kỹ thuật như liệu pháp ABA trong các lớp học với trẻ em để lại đánh giá sau:
- cải thiện kỹ năng giao tiếp;
- hành vi thích ứng bình thường hóa;
- khả năng học tập được cải thiện.
Bên cạnh đó, nhờ chương trình này, các biểu hiện lệch lạc trong hành vi được giảm thiểu đáng kể. Nó cũng đã được chứng minh rằng các khóa học trị liệu ABA được bắt đầu sớm hơn (tốt nhất là ở lứa tuổi mẫu giáo), kết quả sẽ càng đáng chú ý.
Các nhà khoa học đã phát triển các phương pháp khác nhau để điều chỉnh các sai lệch, được sử dụng trong liệu pháp ABA. Các phương pháp này dựa trên các nguyên tắc của phân tích hành vi được áp dụng.
Nó hoạt động như thế nào?
Với kỹ thuật này, tất cả các kỹ năng phức tạp cho tự kỷ, chẳng hạn như tiếp xúc, nói, chơi sáng tạo, khả năng nhìn vào mắt, lắng nghe và những kỹ năng khác được chia thành các khối hành động nhỏ riêng biệt. Mỗi người trong số họ sau đó được dạy cho đứa trẻ riêng biệt. Kết quả là, các khối được kết nối thành một chuỗi duy nhất, tạo thành một hành động phức tạp. Chuyên gia về tự kỷ trong quá trình hoạt động học tập giao cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ một nhiệm vụ. Nếu đứa trẻ không thể tự mình đối phó với nó, giáo viên sẽ cho nó một gợi ý, và sau đó thưởng cho đứa trẻ khi trả lời đúng, trong khi những câu trả lời sai sẽ bị bỏ qua. Đây là cơ sở của liệu pháp ABA. Đào tạo theo phương pháp này bao gồm nhiều giai đoạn.
Bước đầu tiên: bắt đầu vớiđơn giản
Một trong những bài tập của chương trình là "Hiểu ngôn ngữ". Chuyên gia giao cho trẻ một nhiệm vụ hoặc một kích thích nào đó, chẳng hạn như yêu cầu giơ tay, ngay lập tức đưa ra gợi ý (giơ tay của trẻ lên), sau đó thưởng cho trẻ trả lời đúng. Sau khi thực hiện một số nỗ lực chung, em bé cố gắng hoàn thành hành động mà không cần nhắc nhở. Chuyên gia lặp lại cùng một cụm từ cho trẻ một lần nữa và đợi trẻ sửa lại câu trả lời một cách độc lập. Nếu trẻ trả lời đúng mà không cần nhắc nhở, trẻ sẽ nhận được phần thưởng (khen ngợi, cho trẻ ăn món gì ngon, cho trẻ chơi, v.v.). Nếu đứa trẻ không đưa ra câu trả lời đúng, nhiệm vụ được lặp lại một lần nữa bằng cách sử dụng gợi ý. Sau đó, em bé lại cố gắng làm mọi thứ một mình. Bài tập kết thúc khi đứa trẻ có thể đưa ra câu trả lời chính xác mà không cần nhắc nhở.
Khi 90% câu trả lời độc lập của trẻ đối với nhiệm vụ của chuyên gia là đúng, một kích thích mới được đưa ra, chẳng hạn, trẻ được yêu cầu gật đầu. Điều quan trọng là các nhiệm vụ càng khác nhau càng tốt. Nhiệm vụ mới được xử lý theo cách tương tự.
Giai đoạn thứ hai: cố định chất liệu
Sau khi trẻ đã hoàn thành tốt nhiệm vụ thứ hai - “gật đầu”, bài tập phức tạp. Các hành động đã học xen kẽ theo thứ tự ngẫu nhiên: "gật đầu" - "giơ tay", "giơ tay" - "giơ tay" - "gật đầu", v.v. Các nhiệm vụ được coi là thành thạo khi trong 90% trường hợp trẻ đưa ra câu trả lời chính xác khi xen kẽ các bài tập đã học. Kích thích thứ ba được giới thiệu và thực hiện theo cách tương tự, v.v.
Giai đoạn thứ ba: khái quát và hợp nhất
Ở giai đoạn này, các kỹ năng có được sẽ được tổng quát hóa. Khi đứa trẻ đã tích lũy đủ số lượng các kích thích quan trọng thành thạo (“nhận”, “cho”, “đến đây”, v.v.), thì chú ý đến khái quát hóa. Các bài tập bắt đầu được thực hiện ở những nơi bất thường và bất ngờ (trên đường phố, trong cửa hàng, trong phòng tắm). Sau đó, họ luân phiên những người giao nhiệm vụ cho trẻ (chuyên gia, mẹ, bố, ông, bà).
Giai đoạn thứ tư
Đây là công đoạn cuối cùng. Tại một thời điểm nào đó, đứa trẻ không chỉ làm chủ được các kích thích đã giải quyết với mình mà còn bắt đầu tự hiểu các nhiệm vụ mới, không còn phải xử lý thêm nữa. Ví dụ, anh ta được giao nhiệm vụ "đóng cửa", hiển thị 1-2 lần và điều này đã khá đủ. Nếu điều này thành công, thì chương trình đã được làm chủ và liệu pháp ABA không còn cần thiết nữa. Đứa trẻ bắt đầu tiếp nhận thông tin từ môi trường xa hơn, cũng như những đứa trẻ đang phát triển bình thường không mắc chứng tự kỷ.
Điều gì quyết định hiệu quả của việc điều chỉnh chứng tự kỷ ở trẻ?
Cần rất nhiều nỗ lực và thời gian để tìm hiểu và hoàn thiện hàng chục hành động và đối tượng theo từng yếu tố. Người ta tin rằng đối với trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, liệu pháp ABA sẽ hiệu quả nhất nếu có ít nhất 30 - 40 giờ mỗi tuần được dành cho các lớp học theo phương pháp này. Nên bắt đầu học theo chương trình như vậy trước khi trẻ tròn 6 tuổi. AVA tarpia cũng có hiệu quả đối với trẻ lớn hơn. Nhưng mọi thứ bắt đầu càng sớm thì kết quả cuối cùng sẽ càng tốt.
Lợi íchkỹ thuật này
ABA trị liệu cực kỳ hiệu quả cho trẻ tự kỷ. Học tập không chỉ là lặp lại hành vi đúng, nhà trị liệu chuyên nghiệp giúp trẻ chuyển mô hình phù hợp từ tình huống này sang tình huống khác. Thành phần quan trọng nhất để đạt được thành công là sự tham gia trực tiếp của phụ huynh vào chương trình ABA.
Kết quả tích cực xuất hiện đủ nhanh. Theo nghiên cứu của người sáng lập ra kỹ thuật này, Ivar Lovaas, khoảng một nửa số trẻ em được chỉnh sửa theo chương trình ABA có thể được đào tạo trong một trường học bình thường. Tình trạng và hành vi được cải thiện ở hơn 90% trẻ em trong tổng số những trẻ được điều chỉnh bằng phương pháp này.
ABA-trị liệu mang đến cơ hội phát triển ổn định cho trẻ, hòa nhập và hòa nhập xã hội. Ở trẻ tự kỷ, những định kiến gần như hoàn toàn biến mất. Kỹ thuật ABA cho phép trẻ em sửa sai muộn (5-6 tuổi) có thể nói thành thạo.
Chương trình bao gồm tất cả các lĩnh vực kiến thức: từ phát triển bộ máy khái niệm đến hình thành và nâng cao kỹ năng tự phục vụ của hộ gia đình.
Nhược điểm của phương pháp
Thật không may, liệu pháp ABA không thể áp dụng ở giai đoạn đầu nếu trẻ tự kỷ sợ người lạ. Chương trình khá khó khăn, nó nên được sử dụng cẩn thận. Cha mẹ cả về mặt đạo đức và vật chất phải sẵn sàng để trở lại đầy đủ, công việc được tiến hành liên tục, hệ thống khen thưởng và hình phạt không được vi phạm. Việc gián đoạn hoặc suy yếu công việc không được mong muốn, vìđiều này có thể ảnh hưởng đến kết quả. Điều quan trọng là phải hiểu rằng đứa trẻ không được đào tạo, mà được đào tạo - chúng dạy các kỹ năng bằng cách lặp lại chúng nhiều lần. Để làm việc theo phương pháp này, trẻ phải vâng lời hoàn toàn và đôi khi khá khó khăn để đạt được điều đó. Việc kiểm soát các lớp học theo một chương trình như vậy là rất quan trọng, tuy nhiên, ở nhà, bạn cũng nên cố gắng tổ chức một hệ thống phát triển tương ứng với kế hoạch hiệu chỉnh.
Khó khăn có thể xảy ra
Động lực của trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ có phần khác với trẻ bình thường. Điều quan trọng là xác định những gì trẻ có thể quan tâm, sẽ thúc đẩy trẻ. Phê duyệt hoặc chỉ trích đối với trẻ tự kỷ là không hiệu quả; ở giai đoạn đầu, có thể kết hợp khen ngợi với khen thưởng thực sự. Những đứa trẻ như vậy không thể tập trung vào bất cứ điều gì trong một thời gian dài và thường bị phân tâm, vì vậy điều quan trọng là phải tiến hành các lớp học trong im lặng, chia nhiệm vụ thành các phân đoạn nhỏ. Sự lặp lại bù đắp cho sự chậm chạp trong học tập, các khái niệm trừu tượng được giải thích bằng những cụm từ đơn giản nhất có thể. Sau khi trẻ học cách tự do giao tiếp với giáo viên, bạn có thể cho trẻ giao tiếp với hai người và cứ thế tăng dần số lượng người khác lên. Ở những đứa trẻ như vậy, kỹ năng quan sát không hiệu quả nên bắt chước. Việc học đúng cách bị cản trở bởi sự tự kích thích - đung đưa, vỗ tay. Trẻ tự kỷ không phân biệt được những kích thích cần thiết và không cần thiết, phản ứng của chúng đôi khi có thể quá rõ ràng hoặc ngược lại, rất yếu ớt. Để có được thông tin, họ thườngdựa vào thị giác, không phải thính giác. Những đứa trẻ nhận thức tốt thông tin bằng tai sẽ thành công nhất trong chương trình ABA.
ABA liệu pháp có lẽ là phương pháp khắc phục duy nhất với trẻ tự kỷ gây ra rất nhiều tranh cãi và thảo luận. Nhiều sự không hài lòng khác nhau được tạo ra bởi thông tin lỗi thời, hoặc bởi các chuyên gia ABA không đủ trình độ, trong đó có khá nhiều ngày nay, vì chương trình này ngày càng trở nên phổ biến. Hiệu quả công việc phụ thuộc trực tiếp vào trình độ của bác sĩ chuyên khoa nên cần phải lựa chọn thật kỹ càng.
