Một trong những cơ quan quan trọng trong cơ thể là tim. Nó phải luôn được chăm sóc. Các bác sĩ phát hiện các bệnh khác nhau trong giai đoạn đầu, nhờ các phương pháp nghiên cứu hiện đại. Nhưng còn phụ thuộc vào bản thân mỗi người, sẽ kịp thời chú ý đến những sai lệch về sức khỏe của mình như thế nào. Ở tuổi trưởng thành hoặc tuổi già, việc khám sức khỏe định kỳ là cần thiết. Rất nhanh chóng, suy tim có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính, trường hợp nặng rất khó điều trị và đe dọa nhiều đến tính mạng con người. Hãy xem xét các lớp chức năng của CHF tiếp theo là gì.
CHF có nghĩa là gì
Suy tim mãn tính được đặc trưng bởi tình trạng của cơ quan chính, trong đó nó không thể bơm máu với khối lượng cần thiết do những thay đổi bệnh lý. Kết quả là, không có đủ máu cung cấp cho các mô và cơ quan nói chung. Tất cả các hệ thống cơ thể đều phải chịu đựng.
Bệnh có thể nhận biết ngay từ giai đoạn đầu, nếu không bỏ quatriệu chứng đầu tiên. Trong trường hợp này, việc điều trị sẽ thành công, vì những thay đổi đã xảy ra trong cơ thể vẫn có thể dễ dàng đảo ngược. Ở giai đoạn nặng, bệnh lý này có thể dẫn đến tử vong, đột tử.
CHF có sự phân loại theo các lớp chức năng.
Tại sao CHF xảy ra
Sự phát triển của suy tim mãn tính có thể xảy ra vì một số lý do:
1. Có những bệnh ảnh hưởng đến cơ tim:
Thiếu máu cục bộ mãn tính
Hậu quả của cơn đau tim.
2. Bệnh tim:
- Dị tật bẩm sinh và mắc phải.
- Rối loạn nhịp tim.
- Phong tỏa.
- Bệnh viêm tim.
3. Bệnh nội tiết:
- Đái tháo đường.
- Suy giảm chức năng tuyến giáp.
- Rối loạn tuyến thượng thận.
4. Lối sống sai lầm:
- Thừa cân.
- Thiếu vitamin và khoáng chất trong chế độ ăn.
- Suy kiệt của cơ thể.
- Hoạt động thể chất không đầy đủ.
- Thói quen xấu.
5. Cao huyết áp.
6. Suy thận mãn tính.
7. Nhiễm HIV.
8. Rối loạn chuyển hóa.
9. Các bệnh kèm theo lắng đọng trong các mô của các cấu trúc bất thường đối với chúng:
- Sarcoidosis.
- Amyloidosis.
Các triệu chứng của suy tim có thể nặng hoặc nhẹ. Trong giai đoạn đầu tiên, họít phát âm hơn. Biết cách phân loại bệnh là điều quan trọng để nhận biết.
Mức độ bệnh
Có thể phân biệt các cấp độ và các lớp chức năng trong quá trình phát triển CHF.
Hãy xem độ là gì:
- Dễ dàng. Rất khó nhận biết, vì các triệu chứng liên quan đến tình trạng mệt mỏi nói chung hoặc thời tiết xấu, nhưng giai đoạn này được bù đắp. Tất cả các quy trình đều có thể được khôi phục.
- Độ vừa phải. Nó được chia theo cách này: 2a - thiểu năng tuần hoàn phổi, 2b - suy tuần hoàn ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống mạch máu. Rất khó để phục hồi các mô và cơ quan bị tổn thương.
- Mức độ nặng. Tất cả các thay đổi bệnh lý không thể được phục hồi. Trong trường hợp này, nó vẫn tiếp tục thực hiện các hoạt động hỗ trợ cơ thể để kéo dài tuổi thọ.
Điều cần lưu ý là quá trình chuyển đổi từ mức độ này sang mức độ khác mà không cần điều trị cần thiết chỉ diễn ra trong 1-2 năm.
phân loại CHF
Năm 1965, các bác sĩ tim mạch Mỹ đã phát triển một cách phân loại khác với cách phân loại của Liên Xô. Cô ấy đưa ra đánh giá dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Điều này không tính đến các vi phạm trong tuần hoàn hệ thống và phổi.
Các lớp chức năng của CHF theo NYHA như sau:
- Bệnh xuất hiện nhẹ. Ở phần còn lại, không có triệu chứng. Với sự gắng sức đáng kể về thể chất, không nhận thấy sự mệt mỏi nghiêm trọng.
- Khi nghỉ ngơi, không quan sát thấy các thay đổi bệnh lý. Hoạt động thể chất gây ra mệt mỏi và khó thở.
- Lúc nghỉ ngơi thì không cảm thấy khó chịu, nhưng khi tải nhẹ thì xuất hiện tim đập nhanh, khó thở.
- Thay đổi bệnh lý ở các mô và cơ quan là không thể đảo ngược. Các triệu chứng rõ rệt khi nghỉ ngơi.
Cách phân loại như vậy không phù hợp để đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy thất phải của pulmonale mất bù một cách khách quan nhất có thể. Nhưng nó đơn giản và thường được sử dụng trong thực hành lâm sàng.
Cần lưu ý rằng độ 2 và 3 tương ứng với 2a và 2b theo định nghĩa của các lớp chức năng CHF theo Strazhesko-Vasilenko. Thông tin thêm về điều đó sau.
Phân loại theo Strazhesko-Vasilenko
Các bác sĩ tim mạch của Nga sử dụng kỹ thuật này làm cơ sở để xác định mức độ nghiêm trọng của CHF.
Chúng tôi sẽ cung cấp các lớp chức năng của CHF theo Strazhesko-Vasilenko với sự bổ sung của N. M. Mukharlyamov và L. I. Olbinskaya.
1. Những thay đổi trong cơ thể không được phát hiện khi nghỉ ngơi. Chỉ trong khi tập thể dục mới có thể phát hiện ra những sai lệch so với tiêu chuẩn.
- Giai đoạn 1a. Tiền lâm sàng. Không có khiếu nại. Khi chịu tải, có thể phát hiện sự giảm sức co bóp của cơ tim và tăng thể tích cuối tâm trương của tâm thất trái.
- Giai đoạn 1b. Thể mãn tính. Các triệu chứng chỉ xuất hiện khi vận động. Khi nghỉ ngơi, tất cả các hệ thống sẽ bình thường hóa công việc của họ.
2. Sự di chuyển của máu qua các mạch bị suy giảm. Có sự ngưng trệ trong các vòng tuần hoàn máu và lúc nghỉ ngơi.
- Giai đoạn 2a. Các triệu chứng được biểu hiện ở mức độ vừa phải khi nghỉ ngơi. Tuần hoàn máu bị rối loạn ở một trong các bộ phậnhệ thống tim mạch, trong một vòng tròn nhỏ hoặc lớn.
- Giai đoạn 2b. Giai đoạn cuối cùng trong quá trình phát triển của bệnh suy tim mãn tính. Có rối loạn tuần hoàn trong các mạch của toàn bộ hệ thống tim mạch.
3. Vi phạm sự di chuyển của máu qua các mạch và tắc nghẽn tĩnh mạch trong cả hai vòng tuần hoàn máu được rõ rệt. Những thay đổi bệnh lý trong hoạt động của các cơ quan và mô.
- Giai đoạn 3a. Các triệu chứng nghiêm trọng của tình trạng ứ máu trong cả hai vòng tuần hoàn.
- Giai đoạn 3b. Rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi trong cấu trúc mô và chức năng cơ quan.
Cả hai hệ thống phân loại bổ sung cho nhau. Các chuyên gia chỉ ra giai đoạn theo N. D. Strazhesko và V. Kh. Vasilenko, và bên cạnh đó là thông tin về các lớp chức năng theo NYHA.
Các triệu chứng của CHF độ 1 và độ 2
Hãy liệt kê các triệu chứng đặc trưng của mức độ đầu tiên của CHF:
- Mệt mỏi đến sớm hơn thường lệ.
- Sau khi gắng sức nhiều, nhịp tim tăng hơn bình thường.
- Giấc mơ xấu.
- Khó thở có thể xảy ra sau khi trò chuyện kéo dài hoặc sau khi tập thể dục.
Các triệu chứng của độ 2a được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:
- Khó thở xảy ra sau khi tập thể dục ít.
- Lo lắng về cảm giác nặng nề trong vùng hạ vị bên phải.
- Chỉ cần gắng sức nhẹ, nhịp tim sẽ tăng lên đáng kể.
- Mất ngủ xuất hiện.
- Sự thèm ăn trở nên tồi tệ hơn.
Các triệu chứng lớp 2b:
- Đaucảm giác ở vùng ngực.
- Khó thở có thể xảy ra khi nghỉ ngơi.
- Tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi.
Giai đoạn này điều trị khó hơn rất nhiều. Không phải lúc nào bạn cũng có thể phục hồi tất cả các chức năng đã mất của các mô và cơ quan.
Các triệu chứng của CHF lớp 3
Đây là một tình huống rất khó và đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân.
Các triệu chứng cho lớp chức năng CHF 3 như sau:
- Rối loạn nhịp tim.
- Màu hơi xanh của không chỉ da, mà còn cả màng nhầy.
- Bọng toàn thân.
- Ho kèm theo ho ra máu.
- Khó thở rất phổ biến.
- Hơi ẩm trong phổi.
- Nhịp tim yếu và nhanh.
Ứng dụng của phân loại CHF
Theo quy luật, các phương pháp đơn giản nhất thường được sử dụng để chẩn đoán. Vì vậy, để xác định lớp chức năng của CHF ở Hoa Kỳ và ở nước ta, một phương pháp rất đơn giản được sử dụng.
Ở Mỹ, có một bài kiểm tra Cooper. Nó bao gồm những điều sau đây: bệnh nhân đi bộ một khoảng nhất định dọc theo hành lang trong 6 phút, theo đó giai đoạn của CHF có thể được đánh giá. Giải thích kết quả là:
- Nếu bệnh nhân đi bộ 425-550 mét, đây là giai đoạn dễ dàng của CHF.
- Khoảng cách 150-425 mét - cho biết giai đoạn giữa, sự căng thẳng của các phản ứng bù trừ.
- Khoảng cách dưới 150 mét vượt qua với trái tim nặngsự thiếu hụt. Đây là giai đoạn cơ thể không có khả năng bù đắp những thiệt hại do CHF gây ra.
Ở Nga, khoa tim mạch thường nằm ở các tầng trên của phòng khám. Vì vậy, bạn có thể đánh giá lưu thông máu trong CHF. Việc phân loại các lớp chức năng theo các tầng như sau:
- Biểu hiện khó thở khi leo lên bậc thang đầu tiên thuộc loại chức năng thứ ba.
- Khi đi lên tầng một, cảm giác khó thở biểu hiện hạng chức năng thứ hai.
- Nếu bạn vượt qua được 3 tầng mà không bị hụt hơi - lớp chức năng thứ ba.
- Nếu thấy khó thở khi nghỉ ngơi, thì đây là dấu hiệu của bệnh nhân mất bù, thuộc nhóm chức năng thứ 4.
Xác định phân loại CHF của các lớp chức năng theo NYHA có tầm quan trọng rất lớn trong việc điều trị bệnh nhân.
CHF ở động vật
Suy tim mãn tính không chỉ có thể ảnh hưởng đến con người mà còn ảnh hưởng đến động vật. Có thể phân biệt các giai đoạn và các lớp chức năng đặc trưng của CHF ở chó. Bệnh này là điển hình cho các vật nuôi bốn chân tuổi của các giống nhỏ và lớn. Ở mèo, bệnh hầu như không bao giờ được tìm thấy.
Tùy thuộc vào mức độ phát triển của CHF ở chó, các lớp chức năng sẽ giống như sau:
- 1 đẳng cấp. Các triệu chứng không được biểu hiện. Bạn có thể nhận thấy sự sai lệch khi căng thẳng mạnh mẽ về thể chất hoặc cảm xúc.
- 2 lớp. Khi nghỉ ngơi, các triệu chứng không được quan sát thấy. Tạitập thể dục vừa phải có thể gây ra các triệu chứng.
- 3 lớp. Khi nghỉ ngơi, các triệu chứng không được biểu hiện. Với tải trọng vừa phải, các dấu hiệu của CHF xuất hiện.
- 4 lớp. Các triệu chứng rõ rệt khi nghỉ ngơi. Các triệu chứng trầm trọng hơn khi có bất kỳ hoạt động thể chất nào.
Điều gì có thể gây ra sự phát triển CHF ở chó, chúng tôi sẽ xem xét thêm.
Nguyên nhân gây ra CHF ở động vật
Chó có thể phát triển CHF vì những lý do sau:
- Tập thể dục quá sức.
- Làm việc quá sức.
- Quá tải của cơ tim.
- Béo phì.
- Bệnh về thận và gan.
- Bệnh lý phế quản phổi.
- Tăng huyết áp động mạch.
- Viêm cơ tim.
- Khuyết điểm của trái tim.
- Độc tố.
Các giai đoạnChF ở chó
Xem xét các triệu chứng của các giai đoạn CHF:
- 1 giai đoạn. Các triệu chứng không xuất hiện. Khi kiểm tra, bạn có thể thấy rằng MC bị thay đổi, trong khi tâm nhĩ không mở rộng.
- 2 giai đoạn. Các triệu chứng không đáng chú ý. Tâm nhĩ và tâm thất có những thay đổi nhỏ.
- 3 giai đoạn. Có một triệu chứng ở dạng ho, khó thở. Có thể thấy tắc nghẽn ở mức độ vừa phải ở phổi. Tăng áp lực trong tâm nhĩ trái.
- 4 giai đoạn. Tim không hoạt động tốt. Gan to. Tăng nguy cơ phù phổi.
Chẩn đoán và phòng ngừa CHF ở động vật
Để chẩn đoán CHF ở chó, cần thực hiện một số xét nghiệm:
1. Lâm sàng. Xác định các triệu chứng rõ ràng. chẳng hạn như khó thở, hôn mê,phù ngoại vi và vân vân.
2. Nhạc cụ:
- ECG.
- Siêu âm.
- Chụp X-quang ngực.
3. Phòng thí nghiệm:
- Phân tích chung về nước tiểu và máu.
- Sự hiện diện của natri, kali, creatinin.
Phòng ngừaCHF là một trong những hoạt động quan trọng nhất đối với những chú chó lớn tuổi. Yêu cầu mỗi năm một lần:
- khám tại bác sĩ thú y;
- xét nghiệm máu và nước tiểu;
- Siêu âm tim;
- điện tim.
Nếu bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn đầu thì đây là cơ hội tuyệt vời để chữa khỏi bệnh và kéo dài tuổi thọ cho thú cưng của bạn.
Ý nghĩa của việc phân loại CHF
Xác định giai đoạn của CHF và lớp chức năng là rất quan trọng khi kê đơn điều trị. Điểm NYHA dựa trên tình trạng của bệnh nhân và được sử dụng rộng rãi trong việc kê đơn liệu pháp. Phân loại theo Strozhenko-Vasilenko mô tả chi tiết hơn bức tranh về sự phát triển của bệnh suy tim.
Xác định lớp chức năng giúp bạn không chỉ có thể chọn phương pháp điều trị mà còn có thể dự đoán kết quả của nó. Việc lựa chọn chế độ ăn uống, hoạt động thể chất cũng rất quan trọng.
Dự báo cho các lớp chức năng trong CHF như sau:
- 1 FC chết 10% hàng năm.
- 2 FC - khoảng 20% với CHF.
- 3 FC - khoảng 40%.
- 4 FC - 65% bệnh nhân tử vong mỗi năm.
Phòng ngừa ChF
Cần lưu ý các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp tránh sự phát triển của CHF:
- Chuẩn hóacung cấp.
- Hoạt động thể chất thường xuyên.
- Từ chối những thói quen xấu.
- Ngăn ngừa béo phì.
- Điều trị bệnh tim mãn tính.
Cần thường xuyên khám phòng ngừa với bác sĩ trị liệu. Nếu các triệu chứng bất thường xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời, vì các quá trình bệnh lý có thể trở nên không thể phục hồi trong 1-2 năm.
