Gãy xương chéo: phân loại, triệu chứng và điều trị phẫu thuật

Mục lục:

Gãy xương chéo: phân loại, triệu chứng và điều trị phẫu thuật
Gãy xương chéo: phân loại, triệu chứng và điều trị phẫu thuật

Video: Gãy xương chéo: phân loại, triệu chứng và điều trị phẫu thuật

Video: Gãy xương chéo: phân loại, triệu chứng và điều trị phẫu thuật
Video: HƯỚNG DẪN TỰ LẤY MẪU XÉT NGHIỆM COVID-19 TẠI NHÀ| Kênh thông tin Bộ Y tế 2024, Tháng bảy
Anonim

Có cả gãy xương giữa và bên. Loại thứ nhất bao gồm gãy đầu và cổ xương đùi, thứ hai - gãy xương giữa các chuyển đổi luân phiên và gãy xương riêng rẽ của trochanter. Như thực tiễn y tế cho thấy, gãy xương chỏm xương đùi không quá phổ biến.

Đánh giá sự đi qua của đường gãy, các đường gãy sau được phân biệt: xương dưới, đường ngang, đường nền. Với vị trí của chi tại thời điểm bị thương ở cổ xương đùi, chúng được chia thành gãy khúc khuỷu và gãy xương bổ sung. Sau khi bị thương, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ chấn thương kịp thời. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Ở nhà, không thể chẩn đoán bệnh lý.

Nó xảy ra vì những lý do gì?

Gãy xương khi bắt cóc thường xảy ra nhất khi một người bị ngã trên chân hông bị bắt cóc do sự gia tăng góc dị ứng cổ. Gãy xương được gọi là valgus nếu bệnh nhân bị ngã trên chân được bổ sung. Trong những trường hợp như vậy, góc diaphyseal cổ tử cung giảm xuống. Gãy xương Varus phổ biến hơn nhiều.

Thuốc điều trị triệu chứngbệnh lý

Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán gãy xương hông và gãy xương biến thiên ở những người lớn tuổi bị ngã trên chân bị chèn ép hoặc bị bắt cóc. Sau khi bị thương, các cơn đau dữ dội phát triển ở khớp háng. Rất khó để tập trung vào chân.

Phương pháp Chẩn đoán

Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu

Các phương pháp chẩn đoán chính bao gồm khám và kiểm tra thể chất. Trong quá trình phẫu thuật, một bệnh nhân bị gãy xương vòng quay có nhịp đập gia tăng ở vùng khớp xương đùi. Người bệnh cảm thấy đau dữ dội. Bệnh nhân không thể nâng chân duỗi ở đầu gối.

Phòng thí nghiệm và chụp x-quang

Tiến hành chụp X-quang
Tiến hành chụp X-quang

Người bệnh cần được xét nghiệm máu tổng quát và chụp Xquang để xác định các vùng tổn thương và trị số của góc cổ chướng. Bằng cách phân tích công thức máu, bạn có thể xác định sự hiện diện của các bệnh lý khác và chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Quá trình hồi phục của bệnh nhân

Ca phẫu thuật
Ca phẫu thuật

Gãy cổ xương đùi phải được điều trị bằng phẫu thuật, ngoại trừ gãy xương đùi và chấn thương do chống chỉ định phẫu thuật nói chung.

Điều trị tận tâm

Liệu pháp bảo tồn đối với gãy xương pertrochanteric ở bệnh nhân trẻ tuổi dựa trên việc sử dụng băng bó bột thạch cao Whitman, loại băng này phải được đeo trong vài tháng. Sau đó, nó được phép đi bằng nạng. Nó là không mong muốn để thực hiệnáp lực lên vùng bị thương. Chỉ sáu tháng sau, các bác sĩ cho phép tải. Một lối sống lành mạnh và đầy đủ được phục hồi sau 7 tháng. Các chuyên gia không khuyến khích sử dụng băng quấn hông cho người lớn tuổi, vì có thể xảy ra biến chứng. Nhiều khả năng bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp kéo bao xương đùi cho bệnh nhân trong thời gian từ 1 - 2 tháng. Chi phải được chếch 25 độ và xoay vào trong. Quá trình điều trị bao gồm vật lý trị liệu.

Trong quá trình thao tác phải ghép và cố định chắc chắn các mảnh vỡ. Điều này chỉ có thể được thực hiện với sự trợ giúp của phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Có một số loại phẫu thuật: mở và đóng. Trong quá trình thực hiện phương pháp thứ nhất tiến hành phẫu thuật nội soi khớp háng. Bác sĩ tìm thấy các mảnh vỡ. Sau đó bấm lỗ ghim. Vào cuối tất cả các hành động cần thiết, bác sĩ phẫu thuật khâu vết thương. Các phương pháp nội khớp hiếm khi được các bác sĩ chuyên khoa sử dụng, vì sau khi áp dụng phương pháp này, các biến chứng sẽ phát triển ở dạng coxarthrosis.

Điều trị phổ biến

Như thực hành y tế của các bác sĩ cho thấy, các bác sĩ phẫu thuật thường sử dụng phương pháp phẫu thuật kín hoặc ngoài khớp. Bệnh nhân được đặt trên ghế phẫu thuật. Với việc sử dụng thuốc gây mê, các mảnh vỡ sẽ được định vị lại bằng cách cắt bỏ phần chi một góc 20 độ. Sau khi làm thủ thuật, cần phải chụp x-quang.

Nhiệm vụ chính của bất kỳ hình thức can thiệp phẫu thuật nào là nối các mảnh xương và cố định chúng bằng một chốt, tấm hoặc giá đỡ đặc biệt. Yếu tố cố định được thực hiện bởi một chuyên gia, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của người đó. Kết quả chụp x-quang là cơ sở.

Bệnh nhân sẽ hồi phục nhanh như thế nào?

Tốc độ hồi phục phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trong đó:

  • chất lượng sửa chữa thiết bị;
  • các mảnh được cấu tạo chính xác như thế nào;
  • loại gãy;
  • sự hiện diện của các biến chứng;
  • chất lượng của cấu trúc xương.

Nếu bệnh nhân có bệnh lý về cấu trúc cơ xương ngoài gãy xương đùi, thì có thể cần thực hiện thêm một số cuộc phẫu thuật.

Chống chỉ định phẫu thuật

huyết khối
huyết khối

Có một số chống chỉ định không được khuyến khích thực hiện. Cụ thể:

  • rối loạn trong hệ thống tim mạch;
  • bệnh về máu;
  • huyết khối;
  • bệnh nội tiết;
  • dư thừa purin trong cơ thể.

Thông thường, các bác sĩ sử dụng tấm góc hoặc vít động để cố định các mảnh vỡ. Trong một số tình huống, cần phải thay đổi ngàm theo thời gian. Thường trong quá trình điều trị gãy xương ở bệnh nhân lớn tuổi, bác sĩ sẽ sử dụng kim băng. Thiết kế này được bác sĩ chuyên khoa cài đặt thông qua một vết rạch nhỏ. Sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải đeo băng đặc biệt.

Quá trình phục hồi

Khi điều trị bảo tồn gãy xương ống tủy xong, cơ thể bệnh nhân sẽ hồi phục trong vòng vài tháng. Lần đầu tiên bạn cần sử dụng nạng. Toàn bộ quá trình điều trị của bệnh nhân nên được kiểm soát chặt chẽ bởi bác sĩ chăm sóc. Bạn nên biết rằng ở những người lớn tuổi, thời gian hồi phục có thể bị chậm lại, và các biến chứng thường khó lường. Vì lý do này, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ nếu tình trạng sức khỏe chung của bạn xấu đi.

Điều trị bổ sung

Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu

Để đẩy nhanh thời gian phục hồi cấu trúc xương bị tổn thương, bác sĩ chỉ định phương pháp vật lý trị liệu điều trị cho bệnh nhân. Nhờ thực hiện chúng, bạn có thể cải thiện lưu thông máu và phục hồi mô cơ và xương. Với sự hỗ trợ của xoa bóp, kích thích bằng laser, thủy liệu pháp, sưởi ấm, điện di, liệu pháp parafin và các bài tập trị liệu, bạn có thể nhanh chóng phục hồi sức khỏe cho bệnh nhân sau khi bị gãy xương đùi. Chức năng của mô xương bị tổn thương được phục hồi hoàn toàn chỉ sau sáu tháng. Trong một trường hợp khó, việc phục hồi chức năng có thể mất một năm.

Kết quả điều trị sẽ như thế nào?

Trong trường hợp bạn tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời và cẩn thận làm theo tất cả các khuyến nghị, bạn có thể nhanh chóng phục hồi hoạt động thể chất. Kinh nghiệm của bác sĩ điều trị cũng không kém phần quan trọng, do đó không nên nhờ đến sự trợ giúp từ các phòng khám không rõ ràng. Với tình trạng gãy xương di lệch, các bác sĩ hiếm khi tiến hành phẫu thuật.

Lưu ý với bệnh nhân

Sự tư vấn của bác sĩ
Sự tư vấn của bác sĩ

Khi xuất hiện một trong các dấu hiệu gãy xương, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ kịp thời. Trước hết, bác sĩ chấn thương trực quankhám bệnh nhân và sờ nắn vùng tổn thương. Các chuyên gia đặt chẩn đoán trên cơ sở kết quả khám của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải thực hiện chụp cắt lớp, kiểm tra máu và nước tiểu. Việc tự mua thuốc bị cấm, vì điều này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Mặc dù gãy xương hông biến dạng kín không nguy hiểm đến tính mạng nhưng điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị kịp thời.

Các kiểu gãy chính

Gãy xương giữa các chuyển đổi và giữa các thay đổi có thể xuất hiện giống nhau. Tuy nhiên, chúng được chia thành nhiều loại. Trong số các loại thiệt hại chính ở khu vực này của bộ xương người là:

  • Gãy xương nhị đầu có di lệch.
  • Intertrochanteric với búa (không bù đắp).
  • Intertrochanteric không có búa (phát hiện dịch chuyển).
  • Thông qua trochanteric (không phát hiện thấy khoét hoặc dịch chuyển).
  • Xoắn ốc.
  • Gãy xương đùi khép kín.

Loại gãy cụ thể có thể được xác định sau khi kiểm tra y tế kỹ lưỡng.

Ăn uống như thế nào trong thời gian phục hồi?

Dinh dưỡng hợp lý
Dinh dưỡng hợp lý

Thông thường, gãy xương cần điều trị lâu dài, trong đó điều quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn uống hợp lý. Sau khi bị thương, một vùng tăng áp suất được hình thành, do đó các tế bào chết đi, nơi quá trình trao đổi chất được kích hoạt. Vì lý do này, cơ thể cần một số nguyên tố và vitamin hữu ích nhất định.

Với gãy xương, bạn cần ăn uống điều độ. Chế độ ăn uống nên bao gồmđủ lượng protein, chất béo và carbohydrate. Nó là cần thiết để tập trung vào những thực phẩm có chứa nhiều protein. Nên tiêu thụ thức ăn dễ tiêu hóa. Để không làm gián đoạn hoạt động của đường tiêu hóa, bạn nên ăn thức ăn thành nhiều phần nhỏ.

Nhờ đó, quá trình tái tạo mô xương sẽ được đẩy nhanh và quá trình hấp thụ các nguyên tố hữu ích vào ruột diễn ra bình thường. Với sự trợ giúp của axit ascorbic và tocopherol, sức khỏe chung của bệnh nhân có thể được cải thiện, vì chúng có thể làm giảm hoạt động của quá trình peroxy hóa lipid. Ăn nhiều thực phẩm có chứa canxi (các sản phẩm từ sữa và cá).

Thực phẩm lành mạnh sẽ cung cấp vitamin cho cơ thể và cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân. Nó sẽ đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương và chất lượng mùi vị của thực phẩm, đóng vai trò quan trọng không kém. Vì bệnh nhân thích ăn nhai, nên toàn bộ cơ thể được tái tạo và bệnh nhân sẽ hồi phục trong thời gian ngắn nhất có thể.

Điều quan trọng là không làm quá tải công việc của đường tiêu hóa với các thành phần khó tiêu hóa. Thực phẩm được khuyến nghị bao gồm: gà tây, thịt bò, cá tuyết, cá hồi, ngũ cốc, các sản phẩm từ sữa, rau, trái cây, đậu, đậu Hà Lan, bông cải xanh, quả lý chua, củ cải, ô liu, củ cải. Cần trao đổi cụ thể về thực đơn dinh dưỡng sau ca mổ. Gãy xương cổ chân là một bệnh lý phải được điều trị toàn diện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Đề xuất: