Không ai miễn nhiễm với gãy xương, bất kể tuổi tác, giới tính hay bất kỳ đặc điểm cá nhân nào khác. Gãy xương là tình trạng tổn thương toàn bộ hoặc một phần tính toàn vẹn của xương. Điều này có thể do ngã, một cú va đập mạnh bất ngờ, nhân tạo hoặc thiên tai, tai nạn xe hơi.
Các loại gãy xương
Gãy xương được chia thành:
- mở;
- đóng cửa.
Đặc điểm chung của gãy xương hở
Gãy hở - tổn thương xương của bộ xương, kèm theo sự vi phạm tính toàn vẹn của da và mô mềm bên dưới, nơi vùng gãy giao tiếp với môi trường bên ngoài.
Gãy xương hở được coi là một chấn thương phức tạp, vì những chấn thương như vậy làm tăng nguy cơ nhiễm trùng các bộ phận của xương với hệ vi sinh vật.
Đây là những gì phân biệt gãy xương hở và gãy chi. đặc tínhĐối với một vết gãy hở cũng là sự tiếp xúc của xương, điều này làm phức tạp rất nhiều việc điều trị, cũng như sự nghiền nát và tách rời của các mô mềm ở khu vực bị tổn thương, làm tăng nguy cơ quá trình nhiễm trùng. Chảy máu và sốc được coi là nguy hiểm đến tính mạng khi gãy xương.
Dấu hiệu gãy xương hở
Dấu hiệu của vết thương hở và đóng hơi khác nhau, nhưng trong trường hợp đầu tiên, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mạnh hơn gấp mười lần. Vì vậy:
- cử động chân tay bất thường ở nơi không có khớp;
- khi sờ vùng tổn thương dưới da, nghe thấy tiếng lạo xạo;
- sự hiện diện của một vết thương, cả rất nhỏ và rộng;
- chảy máu tĩnh mạch;
- tình trạng của nạn nhân đang xấu đi nhanh chóng;
- có dấu hiệu của sốc chấn thương hoặc xuất huyết.
Gãy hở: phân loại
Gãy hở, tùy theo cơ chế phát triển mà chia thành:
- hở chính, do tổn thương đồng thời xương và các mô mềm;
- hở thứ cấp, khi da và các mô mềm bị tổn thương do các mảnh xương tận cùng.
Mức độ nghiêm trọng của vết gãy và sự nguy hiểm đến tính mạng con người là cơ sở để phân loại thêm. Trong chẩn đoán, nó được chỉ định bằng các chữ cái viết hoa tiếng Nga, có nghĩa là:
- A - gãy xương với tổn thương mô mềm nhẹ, khả năng tồn tại được bảo toàn hoàn toàn hoặc bị suy giảm nhẹ.
- B - thương tích ở mức độ trung bình, trong khikhả năng tồn tại của các mô mềm trong khu vực bị ảnh hưởng bị suy giảm một phần hoặc hoàn toàn.
- B - gãy xương với tổn thương nghiêm trọng không thể phục hồi đối với các mô mềm, việc cắt bỏ mô mềm là điều không thể tránh khỏi để duy trì sức khỏe.
Phân loại của
Kaplan-Markova bổ sung cho chẩn đoán bằng cách chỉ ra loại vết thương, nơi A - vết đâm; B - vết thương bầm tím; C - bị nghiền nát. Chữ số La Mã trong chẩn đoán cho biết kích thước của vết thương:
- I - kích thước nhỏ đến 1,5 cm.
- II - kích thước của vết thương dao động trong khoảng 2-9 cm.
- III - vết thương trên 10 cm.
Nhóm
IV bao gồm gãy xương có tính chất lan rộng rất nghiêm trọng. Có rối loạn khả năng sống của chi, kèm theo mất máu nghiêm trọng và sốc. Thường thì chi bị cắt cụt. Vị trí của gãy xương hở được xác định theo tên của xương bị tổn thương. Nó có thể là:
- vai;
- khuỷu tay;
- xương đùi;
- xương chày và bao xơ.
Cơ chế phá hủy xương và loại tổn thương trên phim chụp x-quang chia gãy xương thành:
- xiên;
- ngang;
- gãy cản xuất hiện trong trường hợp va chạm xe;
- xoắn;
- thô / mảnh;
- kép (gãy xương có và không di lệch các mảnh xương).
Chẩn đoán
Gãy hở rất dễ chẩn đoán. Nên sờ nắn chỗ gãy để xác định bất kỳ tổn thương nào. Tiếp theo, nên chụp X-quang, cho phép bạn xác định chính xácthời gian chấn thương, loại gãy xương, bản chất của sự di lệch, số lượng mảnh xương. Gãy hở tứ chi, gãy xương ống và xương sống cần ít nhất hai lần chụp X quang ở hai mặt phẳng vuông góc với nhau. Trong một số trường hợp, đánh giá mô mềm cần phải chụp MRI. Với một vết gãy hở, có nguy cơ bị tổn hại đến tính toàn vẹn của các dây thần kinh và mạch máu. Nếu có hoặc có nghi ngờ thì nên tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ phẫu thuật mạch máu.
Sơ cứu gãy xương hở
Sơ cứu cho loại chấn thương này là:
1. Cầm máu, xử lý mép vết thương bằng thuốc sát trùng.
2. Đắp băng vô trùng trực tiếp lên vết thương và vị trí gãy xương.
3. Cho thuốc gây mê như analgin, pentalgin.
4. Cố định chi ở vị trí trước khi bị thương.
5. Vận chuyển nạn nhân đến trung tâm chấn thương gần nhất. Trợ giúp gãy xương hở trong mọi trường hợp không nên bao gồm các nỗ lực cố định xương nhô ra, loại bỏ chi bị vẹo hoặc chỉnh lại xương bị tổn thương. Điều này sẽ chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề.
Gãy hở hông có thể do ngã từ trên cao hoặc do va chạm xe hơi. Thường thì điều này đi kèm với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, khiến nạn nhân rơi vào trạng thái sốc.
Việc đầu tiên cần làm là gây mê. Sau đó, hãy chắc chắn để đặt một thanh nẹp vào chân. Bất kỳ vật dài nào đều thích hợp cho việc này: một tấm ván, một cái ống, một cái que. Nẹp được thực hiện dọc theo toàn bộ cơ thể từ bàn chân đến nách. Nhưng nó không thể được áp dụng từ phía có thể nhìn thấy xương gãy.
Gãy bàn tay hở là loại chấn thương phổ biến nhất. Hầu hết thường xảy ra do một cú đánh mạnh hoặc ngã. Ngoài chảy máu, gãy hở cánh tay có thể kèm theo sưng chi, biến dạng khớp. Nguy cơ của loại thiệt hại này nằm ở khả năng mất máu nghiêm trọng trong trường hợp vỡ động mạch, vì rất khó để cầm máu. Sơ cứu khẩn cấp bao gồm việc đặt một thanh nẹp cố định để đảm bảo bất động. Hơn nữa, phải bất động ít nhất hai khớp ở vùng gãy. Nó được chồng trực tiếp lên quần áo. Kẹp garô hoặc băng chặt phía trên vùng chấn thương sẽ giúp cầm máu. Gãy ngón chân là một chấn thương phổ biến không kém do chấn thương trực tiếp như rơi vật nặng, va đập, đè nén, trẹo bàn chân. Sơ cứu cho loại chấn thương này rất đơn giản. Nó có thể được cung cấp bởi bất kỳ người nào gần đó, hoặc chính nạn nhân. Điều chính trong trường hợp này là bất động bàn chân. Giày dép phải được cởi bỏ. Ngón tay bị thương cần được băng bó vào bất kỳ vật cứng nào hoặc ngón tay liền kề. Ngón chân gãy có thể là:
- mở;
- đóng cửa;
- đứt gãy di lệch;
- dấu phẩy;
- gãy biên.
Gãy xương vớiSự dịch chuyển có được là kết quả của lực tác động lên xương ngón tay, dẫn đến chấn thương. Có thể kèm theo sự xâm phạm các dây thần kinh, mạch máu, cơ lân cận. Tổn thương kèm theo đau dữ dội, sưng tấy không chỉ ngón tay bị thương mà còn toàn bộ bàn chân, xuất huyết dưới da, móng tay, rối loạn chức năng của chi.
Điều trị thêm
Sau khi sơ cứu, nạn nhân nên nhập viện tại Khoa Chấn thương chỉnh hình. Matxcova có nhiều trung tâm chuyên khoa hoạt động suốt ngày đêm, tại đây bệnh nhân sẽ được cung cấp mọi sự trợ giúp cần thiết. Cung cấp sự hỗ trợ đủ điều kiện, các bác sĩ sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương, đánh giá các thông số huyết động và tiến hành chẩn đoán ban đầu về gãy xương, bao gồm kiểm tra và điều trị vết thương, phát hiện các dấu hiệu lâm sàng của chấn thương và chụp X-quang. Bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc phong tỏa novocain và tiêm phòng uốn ván, đồng thời kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng để tránh nhiễm trùng.
Tiếp theo, bệnh nhân được chuyển vào phòng mổ, tại đây vết thương sẽ được làm sạch dị vật và tạp nhiễm, các mảnh xương nằm riêng sẽ được loại bỏ, các mô bị tổn thương nặng, không còn sức sống sẽ được cắt bỏ, vết thương sẽ bị đóng và biến thành gãy kín. Khâu mép vết thương không bị căng, nếu không được thì tiến hành ghép da.
Giai đoạn điều trị tiểu phẫu rất quan trọng, vì nó vô hiệu hóa hệ vi sinh vật thuận lợi cho sự phát triển của vi sinh vật gây bệnh và tạo điều kiện cho vết thương mau lành. Hơn nữa, việc loại bỏ "chất lượng thấp"mô là một yếu tố sinh học tốt, bởi vì mô sống khỏe mạnh chống lại nhiễm trùng và chữa bệnh tốt hơn.
Sẽ tốt hơn nếu chăm sóc phẫu thuật ban đầu được thực hiện trong 8 giờ đầu tiên sau chấn thương. Trong giai đoạn này, các vi sinh vật sẽ không có thời gian để xâm nhập sâu vào vết thương đến các mô, lan truyền khắp cơ thể qua đường máu và đường bạch huyết.
PHỞ có thể: sớm, tiến hành trong 24 giờ đầu sau khi hư hỏng; trì hoãn đến 48 giờ; muộn. Lý do của sự chậm trễ có thể là sốc chấn thương, chảy máu nghiêm trọng, phẫu thuật liên quan đến tổn thương các cơ quan quan trọng.
Phương pháp cố định mảnh vỡ cơ bản
Cần phải án binh bất động trong mọi trường hợp. Để thực hiện việc này, hãy tính đến các chỉ dẫn, hãy chọn:
- đúc thạch cao;
- lực kéo xương;
- sơ cấp, chậm tổng hợp bên trong với cấu trúc kim loại;
- tổng hợp xương bên ngoài với chất định hình bên ngoài.
Băng thạch cao có khả năng hút ẩm tốt, thích hợp làm phương tiện cố định cho bệnh nhân nặng, không yêu cầu kỹ thuật, cho phép bạn chịu lực từ từ lên chi bị thương. Tuy nhiên, bó bột sẽ làm bất động các khớp lân cận và có thể chèn ép một chi được băng bó.
Lực kéo xương cho phép bạn quan sát chi và băng bó. Nếu có một vết gãy hở có di lệch, thì chính lực kéo cho phép định vị lại các mảnh bị dịch chuyển. Nhưng phương pháp cố định này đòi hỏi phải nằm nghỉ trên giường,phần còn lại của chi chưa hoàn chỉnh, nó cần được kiểm soát và điều chỉnh. Quá trình tổng hợp xương được thực hiện đối với các trường hợp gãy xương xiên, xoắn, nhiều mấu, khó giữ cũng như gãy đôi và nhiều.
Làm thế nào để chữa lành gãy xương hở
Việc chữa lành xương trong trường hợp gãy xương diễn ra theo nhiều giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên có thể được gọi là chuẩn bị. Tại đây, bạch huyết và đông máu xảy ra, kết quả là cục máu đông bao bọc các đầu của mảnh và huyết thanh do cục máu đông tiết ra sẽ thâm nhập vào các mô mềm.
Ở giai đoạn thứ hai, mô sẹo mô liên kết sơ cấp bắt đầu hình thành. Nó có một kết cấu đặc, mặc dù thực tế là nó không chứa muối vôi cũng như mô xương. Vết chai này không cho phép xương di chuyển tự do trong vùng bị tổn thương. Thời gian của quá trình này có thể khác nhau. Một lượng lớn mô bị viêm, sự hiện diện của mô mềm giữa các đầu xương, nhiễm trùng, giảm khả năng sinh sản của tế bào gốc mô xương có thể làm chậm quá trình.
Giai đoạn thứ ba bắt đầu khoảng 2-3 tuần sau khi gãy xương. Nó được đặc trưng bởi sự hóa lỏng. Bắp mô liên kết được nén chặt. Tuy nhiên, cô ấy vẫn chưa thể chuyển tải tĩnh hoặc tải động, vì vậy khả năng cố định đáng tin cậy vẫn còn phù hợp. Trong giai đoạn này, mức canxi trong huyết thanh tăng lên.
Trong giai đoạn thứ tư, quá trình tái cấu trúc cuối cùng của mô sẹo thành xương hoàn chỉnh sẽ diễn ra. Một vài tháng sau khi gãy xương, mộtxương có thể nâng đỡ trọng lượng của cơ thể. Vết chai thường lớn hơn nhiều so với chính phần xương bị gãy. Sự tổn thương đến xương và các mô xung quanh càng rộng thì kích thước của mô sẹo càng lớn. Trong tương lai, nó giảm đi do sự nén chặt mô và tiêu hủy các vùng xương cũ. Tải chức năng vừa phải sẽ đẩy nhanh quá trình tái cấu trúc mô sẹo.
Sự hình thành mô sẹo chậm được đặc trưng bởi một vết đứt gãy hở. Việc điều trị và chữa lành vết thương có thể mất nhiều thời gian hơn nếu:
- không đủ số lượng cục máu đông hình thành tại vị trí gãy xương, kích thích sự hình thành mô sẹo chính;
- trên cơ sở nhiễm trùng, các quá trình viêm cấp tính, những thay đổi phá hủy ngăn cản sự hình thành mô sẹo;
- mảnh xương đang chết dần;
- Sụn sợi được hình thành trong mô sẹo mô liên kết.
Tốc độ hình thành mô sẹo phần lớn phụ thuộc vào cách thức và thời điểm được hỗ trợ, vào vị trí gãy xương, tuổi của bệnh nhân và các lý do khác. Để đẩy nhanh quá trình hình thành mô sẹo, bạn có thể sử dụng huyết thanh chống độc tế bào Bogomolets, bột xương, bột vỏ trứng, phốt pho với dầu cá.
Hậu quả của gãy xương
Vết gãy hở có một số mối đe dọa. Hỗ trợ không đủ điều kiện kịp thời - trong 6-8 giờ đầu tiên sau khi bị thương - có thể dẫn đến những hậu quả không thể phục hồi. Sau thời gian này, nhiễm trùng huyết, nhiễm độc máu, có thể bắt đầu.
Uốn ván có thể phát triển nếu nó dính vào vết thương của trái đất. Nếu nạn nhân bị chấn thương, các khu vực nhiễm độc sẽ được cắt bỏ, nhưng với việc cắt bỏ đáng kể các phần cơ hoặc gân, để cứu sống một người, thì khả năng cao là bệnh nhân sẽ vẫn bị tàn tật.
Từ những điều đã nói ở trên, bản thân kết luận cho thấy rằng việc chữa bệnh thuận lợi có thể xảy ra với sự sơ cứu thích hợp và sơ cứu y tế do khoa chấn thương cung cấp. Mátxcơva, là một thành phố lớn, tạo mọi cơ hội để cung cấp sự hỗ trợ cần thiết.
Có thể tự bảo vệ mình khỏi gãy xương
Gãy xương là một chấn thương cơ học mà không ai có thể bảo đảm được. Tuy nhiên, các thống kê cho thấy có thể tránh được một số chấn thương nếu xương có cấu trúc đặc hơn. Tất nhiên, điều này sẽ không giúp bạn tránh khỏi những thiệt hại nhận được trong trường hợp ngã từ độ cao, tai nạn hoặc va chạm mạnh, nhưng không phải mọi cú ngã hoặc trẹo chân đều kết thúc bằng gãy xương. Điều này có nghĩa là mục tiêu chính của việc phòng ngừa là tăng cường mô xương và ngăn ngừa loãng xương.
Điều đầu tiên bạn nên chú ý là thức ăn. Thức ăn giàu đạm, kết hợp với nhiều cà phê và các thức uống tương tự sẽ làm giảm lượng canxi trong cơ thể. Rau bina, củ cải đường, cần tây, rau xanh, các loại hạt, trà, ca cao và các thực phẩm chứa kẽm sẽ giúp lấp đầy sự thiếu hụt và đảm bảo cơ thể hấp thụ tốt canxi.
Điều này dẫn đến một biện pháp ngăn ngừa gãy xương khác - duy trì cân nặng hợp lý. Loãng xương có thể phát triển không chỉ vớiSự hiện diện của trọng lượng dư thừa, làm tăng tải trọng lên xương, nhưng tình trạng gầy quá mức sẽ không thể giúp anh ta bớt căng thẳng. Bạn cần biết khi nào nên dừng lại.
Thể thao có thể giúp bạn có một trọng lượng khỏe mạnh. Các hoạt động thể thao không có nghĩa là kỷ lục thế giới mới hay những buổi tối dài trong phòng tập thể dục. Nhưng hầu hết mọi người đều có thể dành ra nửa giờ hoặc một giờ ba lần một tuần. Đương nhiên, sự phức hợp của các lớp học nên được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến tuổi tác, tình trạng sức khỏe của con người và các cơ hội. Huấn luyện viên thể dục hoặc bác sĩ có thể giúp bạn với điều này. Cả nam và nữ nên cẩn thận với các hoạt động thể chất quá mức.
Mật độ xương cũng bị ảnh hưởng xấu bởi các thói quen xấu: uống rượu và hút thuốc. Hơn nữa, nếu việc sử dụng trước đây nên được giảm xuống liều tối thiểu, sau đó phải bỏ hoàn toàn việc hút thuốc. Ở những người hút thuốc, gãy xương không chỉ lâu lành hơn mà còn có khả năng cao là do hợp chất không đúng cách. Tác hại của rượu bia là làm rối loạn quá trình trao đổi chất của cơ thể. Lạm dụng rượu sẽ cản trở sự hấp thụ canxi của cơ thể, làm giảm mật độ xương.
Vitamin D cũng rất quan trọng đối với sức khỏe của cơ thể chúng ta, có thể thu được với lượng cần thiết bằng cách phơi nắng mỗi ngày ít nhất 15 phút. Vitamin này giúp cơ thể hấp thụ canxi. Tất nhiên, không ai nên lạm dụng việc tắm nắng, đặc biệt là những người có làn da nhạy cảm. Nhưng lợi ích của ngành công nghiệp làm đẹp hiện đại mang lại nhiều sự lựa chọnhàng loạt sản phẩm bảo vệ da không thể bỏ qua.
Gãy xương được người già dung nạp rất kém. Và ngay cả một cú ngã tầm thường trong căn hộ hoặc ngôi nhà của chính bạn cũng có thể dẫn đến thương tích. Vì vậy, trong trường hợp này, cần chú ý tối đa đến các biện pháp phòng tránh. Nó có nghĩa là gì? Bất kỳ dây điện nhô ra hoặc lỏng lẻo trong khu vực sàn nhà phải được loại bỏ. Thảm và thảm phải nằm phẳng, không bị lạc. Nếu có phòng tắm, cần lắp tay vịn và lót thảm chống trượt. Giày nhà phải thoải mái, có đế cứng và không bị rơi khỏi chân khi đi bộ.
Gãy xương kiểu hở là chấn thương rất khó chịu với thời gian hồi phục lâu. Sơ cứu đúng cách và hỗ trợ y tế sẽ góp phần vào việc phục hồi bình thường của chi.
