Trong trường hợp bị thương và các tổn thương khác đối với mạch máu, phương pháp cầm máu tạm thời được sử dụng. Mục đích là để ổn định tình trạng của nạn nhân, ngừng mất máu và có thể vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện để được chăm sóc y tế.
Các loại chảy máu và cách cầm máu
Cách cầm máu được lựa chọn tùy thuộc vào mạch bị tổn thương, vị trí của chúng trên cơ thể, thời gian mất máu nhanh như thế nào. Theo bản chất của thiệt hại, họ phân biệt:
- Tĩnh mạch.
- Động mạch.
- Mao mạch.
- Hỗn hợp.
Dựa trên dữ liệu lâm sàng, một phương pháp cầm máu tạm thời được sử dụng:
- Băng ép.
- Dùng ngón tay ấn vào bình bị hư hỏng.
- Nén tròn - đặt garô cầm máu hoặc xoắn.
Hãy xem xét hai loại tổn thương mạch máu đe dọa tính mạng phổ biến nhất - chảy máu động mạch và tĩnh mạch.
Dấu hiệu của động mạchchảy máu
garô là cách tạm thời hiệu quả nhất để cầm máu các động mạch chính của tứ chi. Nhưng phương pháp này khá nguy hiểm vì nó làm ngừng hoàn toàn quá trình lưu thông máu trong các mô nằm bên dưới vị trí áp dụng và nếu sử dụng không đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Vì vậy, cần phân biệt rõ ràng giữa chảy máu động mạch và tĩnh mạch.
Khi động mạch bị tổn thương, các triệu chứng sau sẽ được quan sát thấy.
- Màu huyết đỏ tươi, đỏ tươi, đậm đà.
- Máu chảy ra từng đợt, tương ứng với nhịp tim. Khi động mạch chính bị hư hỏng, dòng chảy nhỏ giọt sẽ đập theo nghĩa đen với một đài phun nước.
- Mất máu rất nhanh. Nếu không được hỗ trợ khẩn cấp, nạn nhân có thể bị sốc giảm thể tích trong vài phút. Nếu máu không ngừng chảy, thì cái chết sẽ xảy ra sau 5-10 phút.
Cách cầm máu động mạch
Có một số kỹ thuật, chúng thường được kết hợp với nhau. Cách tạm thời nhanh nhất để cầm máu động mạch là dùng ngón tay ấn mạch máu vào phần nhô ra của xương bên trên vết thương. Sau đó, tất cả các vật liệu cần thiết được chuẩn bị và garô hoặc xoắn được áp dụng. Đây là những cách hiệu quả nhất để tạm thời cầm máu động mạch ở các mạch ở tứ chi.
Trong trường hợp tổn thương nhánh bên của động mạch chính, băng ép có thể được sử dụng.
Nhấn tàu bằng ngón tay
Những cách cầm máu động mạch này được sử dụng trong trường hợp bị tổn thươngcác tàu sau:
- Động mạch cảnh.
- Động mạch đùi.
- Động mạch dưới da.
- Động mạch nách.
- động mạch cánh tay.
Bằng ngón tay cái hoặc bốn ngón tay của bàn tay, mạch máu được ép vào phần lồi của xương phía trên vùng tổn thương. Không được có xung dưới điểm áp suất. Bạn cần biết trước các điểm bằng cách thực hành với chính mình hoặc đối tác.
- Động mạch cảnh ép vào cột sống ở bên thanh quản.
- Động mạch đùi ép vào lồi cầu xương chậu ở nếp bẹn, dùng hai tay nắm lấy gốc chi.
- Động mạch dưới đòn được ấn xuống, đặt ngón tay cái sau xương đòn càng nhiều càng tốt.
- Vai ấn chống chảy máu từ 1/3 dưới vai trở xuống. Điểm ấn là bên trong vai dưới bắp tay.
Điều quan trọng cần nhớ là áp lực ngón tay rất khó duy trì trong thời gian dài. Do đó, sau khi cầm máu, garô sẽ được áp dụng hoặc nếu không có thì buộc xoắn bằng các phương tiện tùy biến.
Kỹ thuật nén hình tròn
Với phương pháp này, tất cả các mạch máu được ép lại bởi các mô mềm của chi. Nguồn cung cấp máu bên dưới vị trí ứng dụng bị ngừng hoàn toàn. Khi áp dụng các phương pháp cầm máu tạm thời bên ngoài bằng cách nén tròn ở chi, cần tuân thủ các nguyên tắc cơ bản.
- Đắp garô ở một nơi được xác định nghiêm ngặt, nếu không bạn có thểlàm tổn thương các dây thần kinh của chi. Họ cố gắng làm điều này càng gần vết thương càng tốt, nhưng không chạm vào mô bị tổn thương.
- Bạn không thể garô trong trường hợp bị viêm tại chỗ bôi thuốc.
- Kiểm soát thời gian của ứng dụng garô. Không quá 1,5 giờ vào mùa đông và 2 giờ vào mùa hè. Đính kèm giấy ghi thời gian chính xác, cố định trên quần áo của nạn nhân hoặc ngay dưới garô.
- Không được che garô bằng quần áo hoặc băng. Nó phải được hiển thị.
- Để tránh làm tổn thương các mô mềm, một miếng băng, mảnh vải hoặc vật liệu mềm khác được đặt dưới garô.
Vị trí để phủ:
- Giữa bê.
- 1/3 dưới của cẳng tay.
- 1/3 trên của vai.
- Ngay dưới đùi.
- Gốc của chi cố định với thân.
Kỹ thuật kéo
Phương pháp cầm máu tạm thời từ động mạch chi bằng garô được thực hiện theo trình tự sau.
- Một chất liệu mềm được đặt dưới garo.
- Garo bị kéo căng, lượt đầu ép chặt, những lượt sau yếu dần. Chảy máu cần ngừng ngay sau khi cuộn đầu tiên được áp dụng, không có mạch bên dưới. Nếu không được nén đủ, tắc nghẽn tĩnh mạch sẽ phát triển và chi sẽ chuyển sang màu xanh.
- Khi áp dụng cho gốc chi ở nách hoặc nếp gấp bẹn, một cuộn băng được đặt dưới garo để đảm bảo động mạch ép vào lồi xương. Garô được áp dụng hình "số tám" để ngăn chặntrượt xuống.
- Họ thực hiện khoảng ba lượt và sửa chữa garô.
- Chân tay bất động.
Nếu đã quá 2 giờ kể từ khi áp dụng, phải nới lỏng garô trong 15 phút mà không được tháo nó ra khỏi chi. Lúc này, động mạch được kẹp bằng ngón tay. Garô được đặt lại ở vị trí cao hơn chỗ cũ một chút và trong thời gian ngắn hơn. Khi garô lại, có thể áp dụng phương pháp Gersh-Zhorov. Với phương pháp này, một bộ phận ngăn chặn được đặt ở phía đối diện của chi - một cái lốp bằng gỗ. Sự lưu thông do đó được bảo toàn một phần. Phương pháp tương tự được sử dụng để áp dụng garô vào động mạch cảnh. Trong trường hợp không có nẹp, hãy dùng tay của nạn nhân ở phía đối diện làm điểm tựa, nâng nó lên.
Trong trường hợp không có dây nịt tiêu chuẩn, hãy sử dụng ống cao su. Cũng có thể nén chi bằng cách vặn mình. Một dải chất liệu bền, khăn quàng cổ, khăn quàng cổ, thắt lưng ống quần được đặt vào nơi thích hợp, dùng que buộc lại và kéo lại cho đến khi động mạch được ép chặt và máu ngừng chảy.
Thanh được cố định trên chi bằng băng.
Dấu hiệu chảy máu từ tĩnh mạch
Phương pháp cầm máu tạm thời từ tĩnh mạch khác với phương pháp làm tổn thương động mạch. Chảy máu từ tĩnh mạch được đặc trưng bởi các triệu chứng sau.
- Máu chảy lênh lángnhỏ giọt.
- Màu máu là anh đào sẫm.
- Tỷ lệ chảy máu ít hơn nếu động mạch bị tổn thương, nhưng mất máu đáng kể, tụt huyết áp và tử vong do sốc giảm thể tích cũng có thể xảy ra nếu các tĩnh mạch lớn không được điều trị.
Cách cầm máu tĩnh mạch
Với các mạch máu chi bị tổn thương nhiều, có thể thực hiện garô theo nguyên tắc như khi cầm máu tĩnh mạch. Trong các trường hợp khác, băng ép được áp dụng hoặc uốn cong chi.
Cách cầm máu tĩnh mạch thông qua băng ép:
- Băng ép tĩnh mạch tạm thời bằng cách dùng ngón tay ấn hoặc kéo chi bằng băng.
- Một miếng gạc bông hoặc một mảnh vải (bông, vải lanh) được đắp lên vết thương và băng bó chặt chẽ.
- Chi được cố định.
Kẹp tĩnh mạch và cầm máu bằng phương pháp nắn chi. Một cuộn vải dày đặc hoặc một dải băng được đặt ở chỗ uốn cong, phần chi bị uốn cong hết mức có thể và cố định ở vị trí này bằng dải vải, thắt lưng, băng quấn.
Phương pháp cầm máu tạm thời được sử dụng trong trường hợp động mạch và tĩnh mạch bị tổn thương do chấn thương. Nạn nhân được sơ cứu, ổn định và chuyển đến bệnh viện, nơi các phương pháp phẫu thuật được sử dụng để khôi phục tính toàn vẹn của mạch máu.
