Chế độ dùng thuốc của giải pháp "Phenazepam" khác với chế độ dùng thuốc của viên nén. Thuốc có tác dụng giải lo âu rõ rệt, cũng như giãn cơ và tác dụng thôi miên. Dung dịch tiêm phenazepam có thể gây hại nếu sử dụng không đúng cách. Thuốc có một danh sách chống chỉ định ấn tượng, cũng như nguy cơ tác dụng phụ cao (đặc biệt nếu bệnh nhân vi phạm quy tắc dùng thuốc).
Thành phần và công thức của thuốc
Thuốc được sản xuất dưới hai dạng giải phóng - viên nén để uống và dung dịch để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp. Trong bệnh viện, dung dịch Phenazepam thường được sử dụng hơn. Trong tiếng Latinh, công thức cho biết tên của nó: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum hoặc Phenazepamum. Một số bác sĩ chỉ thích sử dụng hình thức tiêm trong bệnh viện và sau đóđiều trị tại nhà viết ra một dạng máy tính bảng. Do đó, nhu cầu của bệnh nhân tương đối nhiều hơn so với giải pháp.
"Phenazepam" ở dạng dung dịch và dạng viên nén là một loại thuốc được kê đơn nghiêm ngặt, thuộc nhóm các chất tác động đến thần kinh, có thể gây ra sự phụ thuộc vào thuốc và tâm lý nếu sử dụng không đúng cách. Đơn thuốc hợp lệ từ bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ thần kinh phải chứa các thông tin sau:
- đóng dấu của cơ sở y tế nơi bác sĩ làm việc;
- ngày kê đơn thuốc;
- F. Tên và tuổi của bệnh nhân;
- F. Tiến sĩ diễn xuất;
- kê đơn thuốc bằng tiếng Latinh (một số bác sĩ kê đơn tên hoạt chất, một số - tên thuốc);
- hướng dẫn dược sĩ các chi tiết cụ thể khi phát thuốc cho bệnh nhân - bán được bao nhiêu viên hoặc ống;
- chữ ký của bác sĩ, con dấu cá nhân và cơ quan.
Đơn thuốc bằng tiếng Latinh cho giải pháp "Phenazepam" (bắt buộc phải có trong đơn thuốc khi mua thuốc tại hiệu thuốc) như sau: Amp. Phenazepamum 0, 001 số 10. Hồ sơ như vậy có nghĩa là bác sĩ đã chấp thuận việc mua một gói thuốc với mười ống thuốc, mỗi ống 0,001 mg.
Gói các tông được hoàn thành với mười ống dung dịch "Phenazepam" (mỗi ống là 1 ml), một máy quét và hướng dẫn sử dụng thuốc. Nếu có kỹ năng thực hiện tiêm thì bệnh nhân có thể tự tiêm tại nhà. Tuy nhiên, giải pháp Phenazepam thường được sử dụng trong bệnh viện. Thận trọng này là do thực tế là thuốc viên khó dùng quá liều hơn. Và với việc sử dụng nghiệp dư phù phiếm của giải pháp tiêm Phenazepam, hậu quả đối với tình trạng của bệnh nhân có thể cực kỳ đáng thất vọng.
Tác dụng dược lý của thuốc "Phenazepam"
Thuốc, bất kể dạng giải phóng nào, thường được xếp vào nhóm thuốc giải lo âu. Tuy nhiên, không giống như hầu hết các "hàng xóm" của nó trong nhóm dược lý, "Phenazepam" có một số ưu điểm. Ngoài tác dụng giải lo âu (an thần), thuốc có các đặc tính sau:
- thuốc ngủ (bệnh nhân lưu ý rằng họ ngủ thiếp đi gần như ngay lập tức sau khi uống đủ liều lượng cần thiết, vì lý do này, phải kê đơn cho dung dịch Phenazepam từ bác sĩ, không thể tự sử dụng);
- tác động làm giãn cơ, tức là thư giãn các cơ trên cơ thể;
- antineurotic (tác dụng an thần mạnh đến nỗi căng thẳng thần kinh biến mất trong khi uống, trạng thái loạn thần của bệnh nhân trở lại bình thường).
Một số bác sĩ tin rằng "Phenazepam" có tác dụng gần hơn với các loại thuốc thuộc nhóm thuốc an thần. Tuy nhiên, loại thuốc này đã được coi là thuốc giải lo âu từ thời Liên Xô, mặc dù thực tế là tác dụng của nó mạnh hơn nhiều so với hầu hết các loại thuốc giải lo âu thông thường, được xác nhận ngay cả trong hướng dẫn sử dụng.
Giải pháp cho tiêm "Phenazepam"như thành phần hoạt chất chính chứa bromdihydrochlorophenylbenzodiazepine ở nồng độ 0,001%. Thuốc được tạo ra bởi các dược sĩ Liên Xô và trong những năm đầu tiên sau khi tổng hợp được sử dụng độc quyền trong tâm thần học như một loại thuốc an thần mạnh mẽ. Tuy nhiên, theo thời gian, việc sử dụng liều lượng cao bromdihydrochlorophenylbenzodiazepine dẫn đến những hậu quả tiêu cực, và kết quả là thuốc có một số lượng lớn các tác dụng phụ. Do đó, theo thời gian, chất này bắt đầu được sử dụng với liều lượng rất nhỏ và một đợt ngắn hạn như một chất hỗ trợ. Do đó, thông thường người ta phân loại "Phenazepam" không phải là thuốc an thần, mà là thuốc giải lo âu. Mặc dù vậy, thuốc được bán nghiêm ngặt theo đơn.
Dung dịch "Phenazepam" khi tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch sẽ đi vào máu càng nhanh càng tốt, sau đó tác động lên phức hợp hạch hạnh nhân của não tạng (hệ limbic). Khi vượt quá liều lượng, nó gây ra sự hưng phấn, sau đó là một giấc ngủ ngon với tầm nhìn đầy màu sắc. Ngược lại, ở một số bệnh nhân, có biểu hiện hung hăng và gia tăng chứng loạn thần.
Chỉ định sử dụng "Phenazepam"
Chúng tôi nhắc bạn rằng chỉ có bác sĩ chăm sóc mới nên quyết định về khả năng tư vấn của việc dùng thuốc này. Tự quản trị bị cấm. Hướng dẫn sử dụng cho giải pháp "Phenazepam" báo cáo rằng thuốc được sử dụng cho các chẩn đoán và bệnh chứng sau:
- trạng thái thần kinh giả và rối loạn thần kinh trong thời kỳđợt cấp;
- bệnh tâm lý do nhiều nguyên nhân khác nhau;
- cơn hoảng loạn, cảm giác sợ hãi, lo lắng nghiêm trọng;
- mất ngủ;
- rối loạn tâm thần phản ứng;
- hội chứng hypochondriac;
- mê sảng do rượu (như một phần của liệu pháp phức hợp);
- chứng động kinh thái dương và myoclonic;
- hồi hộp;
- rối loạn vận động;
- rối loạn lo âu-trầm cảm;
- rút tiền ở những cá nhân phụ thuộc vào hóa chất;
- cứng cơ;
- khả năng hoạt động của hệ thần kinh tự chủ.
Liên quan đến khả năng mắc bệnh và tâm lý lệ thuộc vào thuốc, bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng bác sĩ chỉ định và thời gian điều trị. Hướng dẫn cho giải pháp Phenazepam báo cáo rằng nếu các tác dụng phụ xuất hiện trong những ngày đầu tiên, thì nên giảm một nửa liều lượng. Nếu sau đó mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ không giảm đi, thì bạn nên ngừng dùng thuốc và chọn một chất tương tự có hoạt chất khác.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Hướng dẫn giải pháp cho thuốc tiêm "Phenazepam" báo cáo rằng các tác dụng phụ sau có thể phát triển khi sử dụng:
- Từ phía hệ thống thần kinh - mất điều hòa, suy giảm khả năng chú ý, các vấn đề về khả năng tập trung, thờ ơ, làm chậm tốc độ phản ứng vận động, đau đầu, run chân tay, suy giảm trí nhớ, rối loạn ngoại tháp loạn dưỡng. Quá liều ở một số bệnh nhânsự hưng phấn phát triển, những người khác trở nên chán nản.
- Thông thường, tác dụng phụ được quan sát thấy từ bộ máy tiền đình - bệnh nhân đi loạng choạng, không thể đi trên một đường thẳng, anh ta bị chóng mặt nghiêm trọng. Về vấn đề này, giải pháp "Phenazepam" được sử dụng chủ yếu trong bệnh viện, trong những trường hợp nghiêm trọng - trong bệnh viện ban ngày.
- Trường hợp tương đối hiếm, khi dùng thuốc, bệnh nhân có biểu hiện cáu gắt, tức giận, hung hăng, lo lắng quá mức. Trong trường hợp này, bác sĩ chăm sóc nên xem xét điều chỉnh liều lượng quy định. Rất có thể, đối với một bệnh nhân cụ thể, liều lượng sử dụng ít, cần phải tăng lên.
- Về một phần của hệ thống tạo máu trong quá trình điều trị bằng thuốc, các tác dụng phụ sau đây có thể được quan sát thấy: giảm nồng độ bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dựa trên nền tảng của liệu pháp, mức hemoglobin giảm được quan sát thấy.
- Các tác dụng phụ sau có thể phát triển từ hệ tiêu hóa: táo bón, ợ chua, buồn nôn (đặc biệt là khi tiêm lúc đói), tăng nồng độ kiềm phosphatase trong máu. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân cho biết bị khô miệng dai dẳng trong quá trình điều trị.
- Phản ứng dị ứng có thể xảy ra - ngứa da, chàm, viêm da, v.v.
Nghiện và cai nghiện ma tuý
Riêng biệt, điều đáng nói là các tác dụng phụ mà một bệnh nhân phụ thuộc vào thuốc đã trải qua. Khi cố gắng ngừng dùng, một người trải qua những điều sautrạng thái:
- hạ huyết áp;
- yếu, thờ ơ, giảm hiệu suất;
- giảm cân rõ rệt;
- chán ăn;
- tức giận liên tục, cáu kỉnh dữ dội;
- khó ngủ nghiêm trọng đến mất ngủ trong vài ngày.
Sự hiện diện của các triệu chứng này cho thấy sự xuất hiện của hội chứng cai nghiện. Tất nhiên, tỷ lệ phần trăm của dung dịch Phenazepam là nhỏ - 0,1%, và khả năng phát triển sự phụ thuộc là cực kỳ nhỏ. Nhưng nếu một giải pháp như vậy được sử dụng hàng ngày trong hơn hai tháng, hầu như bất kỳ bệnh nhân nào cũng sẽ phát triển thành nghiện.
Làm thế nào để đánh bại hội chứng cai Phenazepam? Rất khó để làm điều này ở nhà. một số bệnh nhân thậm chí buộc phải đến phòng khám để thoát khỏi các triệu chứng phụ thuộc vào thuốc. Theo quy định, thuốc an thần nhẹ, vật lý trị liệu và các buổi trị liệu tâm lý cá nhân được sử dụng trong điều trị.
Chống chỉ định sử dụng thuốc
Hướng dẫn sử dụng cho "Phenazepam" báo cáo rằng có những chống chỉ định sau đây đối với việc sử dụng nó:
- sốc hoặc hôn mê;
- bệnh nhược cơ;
- bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
- COPD;
- thời kỳ mang thai và cho con bú;
- dưới 18 tuổi;
- mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
Cần lưu ý rằng thuốc có thể gây ra sự gia tăngsuy hô hấp.
Liều lượng khuyến nghị và đường dùng
"Phenazepam" ở dạng dung dịch được dùng để tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch bằng phương pháp nhỏ giọt hoặc nhỏ giọt. Một liều duy nhất của thuốc là từ 0,0005 đến 0,001 g. Liều tối đa cho phép là 0,01 g.
Chế độ dùng thuốc sau đây được khuyến nghị tùy thuộc vào tình trạng và chẩn đoán của bệnh nhân:
- Để giảm các trạng thái loạn thần và lo lắng không kèm theo hung hăng và ảo giác - từ 0,003 đến 0,005 g, tương ứng với 3-5 ml dung dịch 0,1%. Theo quyết định của bác sĩ chăm sóc, liều lượng có thể được vượt quá 1,5 lần.
- Đối với cơn co giật động kinh, thuốc được dùng với liều lượng từ 0,0005 g trở lên, tùy thuộc vào chẩn đoán của bác sĩ.
- Trong giai đoạn hội chứng cai nghiện gây ra bởi nghiện rượu mãn tính hoặc nghiện ma túy, liều lượng thuốc được sử dụng là từ 0,0025 đến 0,005 g.
- Nếu cần chuẩn bị cho bệnh nhân gây mê, thì thuốc nên được tiêm tĩnh mạch rất chậm vài giờ trước khi phẫu thuật với liều lượng bằng 0,003 đến 0,004 g.
Thời gian điều trị trung bình bằng "Phenazepam" là hai tuần. Trong một số trường hợp, theo quyết định của bác sĩ chăm sóc, liệu trình có thể kéo dài ba hoặc bốn tuần. Nhưng trong trường hợp này, cần phải điều chỉnh liều lượng sao cho giảm thiểu nguy cơ phát triển sự phụ thuộc vào thuốc.
Hậu quả của việc dùng ma tuý quá liều
Bạn nên bắt đầu với liều thấp nhất để không gây ra các triệu chứng quá liều. Chúng xuất hiện như sau:
- chóng mặt, mất phối hợp;
- đôi khi ảo giác bắt đầu (tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và liều lượng đã vượt quá bao nhiêu);
- ngủ sâu trên bờ vực hôn mê;
- hoạt động vận động;
- akathisia;
- run tay chân;
- nhức đầu dữ dội;
- buồn nôn và co thắt nôn.
Nếu quá liều do tiêm thuốc, thì nên uống Enterosgel hoặc các loại thuốc hấp phụ khác. Nếu quá liều là do uống thuốc, bạn cần gây nôn hoặc rửa dạ dày bằng nhiều nước hoặc gọi xe cấp cứu.
Các chất tương tự được đề xuất của giải pháp Phenazepam
Nếu vì lý do này hay lý do khác mà loại thuốc này không phù hợp với bệnh nhân, thì bạn nên chú ý đến các chất tương tự của nó:
- "Diazepam" là một loại thuốc an thần mạnh, dạng phóng thích là viên nén và ống tiêm, bán theo đơn, vì nó có khả năng gây nghiện (có thể gây nghiện).
- "Seduxen" cũng có ở dạng viên nén và ống tiêm, có tác dụng thôi miên và an thần mạnh mẽ.
- "Grandaxin" có ở dạng viên nén, hoạt chất chính là tofisopam, thuộc nhóm thuốc an thần và chống trầm cảm.
- "Nozepam" có dạng viên nén, thuộc nhóm thuốc an thần của dòng benzodiazepine, có tác dụng an thần cực mạnh.
- "Lorazepam" có ở dạng ống tiêm và viên nén để uống. Thuộc nhóm thuốc an thần. Bán theo đơn, có khả năng gây nghiện.
Đánh giá công dụng của thuốc trị mất ngủ
Các vấn đề về giấc ngủ đôi khi có thể trở thành một vấn đề thực sự và làm phức tạp nghiêm trọng cuộc sống của một người. Thiếu ngủ bình thường ảnh hưởng đến trạng thái hoạt động thần kinh cao hơn. Người đó trở nên thờ ơ, thiếu chú ý. Năng lực làm việc giảm sút, mong muốn giao tiếp hoặc tham gia vào các sở thích biến mất. Thường thì bệnh nhân sẽ rất vui khi ngủ đủ giấc - nhưng đêm hôm sau biến thành một cơn ác mộng và không thể nghỉ ngơi dù chỉ một chút.
Sử dụng Phenazepam dạng viên hoặc tiêm giúp quên đi các vấn đề về giấc ngủ. Bệnh nhân lưu ý rằng ngay cả sau khi dùng liều lượng tối thiểu của thuốc, mười phút sau vẫn có triệu chứng buồn ngủ nghiêm trọng và sau đó là giấc ngủ mạnh và kéo dài. Tuy nhiên, không thể lập luận rằng mất ngủ có thể được chữa khỏi bằng cách dùng Phenazepam. Một nhà thần kinh học có thẩm quyền, trước khi kê đơn thuốc này hoặc thuốc kia, sẽ luôn cố gắng tìm ra nguyên nhân gây ra các vấn đề về giấc ngủ và đưa ra chẩn đoán chính xác. Bạn có thể dùng "Phenazepam" trong hai tuần, không lâu hơn. Trong thời gian này, cần phải kiểm tra bệnh nhân càng nhiều càng tốt và kê đơn một phương pháp điều trị toàn diện sẽ giúp loại bỏ nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của các vấn đềngủ.
"Phenazepam" (giải pháp): đánh giá bệnh nhân mê sảng do rượu
Những người nghiện rượu mãn tính thường bị rối loạn tâm thần, tăng lo lắng và mê sảng khi uống nhiều rượu. "Phenazepam" trong ống (phần trăm dung dịch - 0, 1) được sử dụng cho cả hội chứng cai nghiện và các tình trạng rối loạn tâm thần cấp tính phát triển do lạm dụng rượu.
Nhận xét của bệnh nhân báo cáo rằng tiêm "Phenazepam" gần như ngay lập tức làm giảm tình trạng cắt cơn cấp tính. Một người chìm vào giấc ngủ, sự cáu kỉnh và hung hăng trôi qua. Đúng như vậy, sau một đợt tiêm, bệnh nhân ghi nhận một số biểu hiện thờ ơ và thờ ơ. Không nên ngồi sau tay lái và thực hiện công việc có trách nhiệm trong thời gian điều trị các triệu chứng cai nghiện.
Tình hình sẽ phức tạp hơn nếu điều trị mê sảng bằng tiêm Phenazepam. Tình trạng này rất phức tạp và một loại thuốc có thể không đủ để điều trị. Một bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm thường kê đơn điều trị phức tạp cho một bệnh nhân bị rối loạn tâm thần cấp tính do rượu hoặc người đang trong cơn mê sảng. Biện pháp điều trị chính là không uống thuốc hoặc tiêm thuốc, nhưng không uống rượu. Nếu không, tình trạng sẽ tiến triển và theo thời gian, bệnh não do rượu, tức là chứng mất trí, có thể phát triển. Trong mọi trường hợp, không nên cố gắng tự điều trị bằng Phenazepam - những người nghiện rượu gần như được đảm bảo sẽ nghiện ma túy do hậu quả của những nỗ lực như vậy.
