Động kinh Rolandic là dạng phổ biến nhất của loại bệnh lý này. Nó xảy ra ở 15 phần trăm bệnh nhân dưới 15 tuổi bị động kinh tái phát. Bệnh động kinh rolandic lành tính được chẩn đoán ở 21 trường hợp trong số 100.000 trường hợp. Hầu hết bệnh được phát hiện ở trẻ em từ 4 đến 10 tuổi và gây ra các rối loạn tâm thần kinh.
Mô tả bệnh
Thông thường, bệnh động kinh rolandic lành tính sẽ tự khỏi ở độ tuổi 15-18 tuổi. Đó là vì lý do này mà một bệnh như vậy được gọi là lành tính. Tên cũng được liên kết với vị trí của tâm điểm động kinh. Tiếng sulcus của Roland là một phần của bộ não.
Trẻ em trai thường gặp tình trạng này gấp nhiều lần trẻ em gái. Tỷ lệ trẻ em trai trên trẻ em gái là 6: 4. Các cơn động kinh được phân biệt bởi một đặc điểm riêng phần, theo một cách khác - tiêu điểm. Điều này có thể được giải thích là do vùng bị bệnhnằm trên trang web của Roland. Phân loại quốc tế phân loại bệnh như G40.
Nguyên nhân phát sinh bệnh ở tuổi thơ
Nguyên nhân chính xác của dạng động kinh này vẫn chưa được các bác sĩ xác định. Không loại trừ tác động lên cơ thể của yếu tố di truyền. Theo thống kê, khoảng 60 phần trăm bệnh nhân với chẩn đoán này có khuynh hướng di truyền với nó. Nhưng không có câu trả lời chính xác cho câu hỏi làm thế nào chính xác bệnh lý này được di truyền - trội hay lặn trên NST thường. Chính yếu tố này đã tạo động lực cho sự phát triển của bệnh động kinh Rolandic có yếu tố đa nhân.
Theo một cách khác, chúng ta có thể nói rằng nguyên nhân của sự phát triển của một căn bệnh như vậy là sự thay đổi gen, biến dạng của một số gen cùng một lúc. Cũng có ý kiến cho rằng bệnh động kinh rolandic lành tính được hình thành với sự hưng phấn quá mức của não bộ. Đau dây thần kinh hiện đại gợi ý rằng tổn thương phát triển do các vấn đề với sự trưởng thành của vỏ não.
Ở cấp độ sinh hóa, nguyên nhân của chứng động kinh Rolandic bao gồm:
- Tăng sinh tích cực các chất dẫn truyền thần kinh.
- Giảm trong GABA.
- Tăng mức độ kích thích khớp thần kinh liên quan đến tuổi tác.
Khi một đứa trẻ lớn lên, các trọng tâm hoạt động trong não của trẻ bắt đầu giảm mạnh, dẫn đến thực tế là tất cả các triệu chứng của bệnh động kinh ở trẻ em cuối cùng sẽ tự biến mất. Do đó, các cơn co giật động kinh tự biến mất hoặc tần suất biểu hiện của chúng giảm đáng kể.
Các dấu hiệu chính của bệnh
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh động kinh Rolandic bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi từ 2 đến 14. Trong 90 phần trăm của tất cả các trường hợp, bệnh tích cực phát triển trong 4-10 năm. Các bác sĩ xác định các dấu hiệu sau của bệnh động kinh ở trẻ em:
- co giật là một phần đơn giản - thực vật, cảm giác hoặc vận động. Tình trạng này xảy ra ở 80 phần trăm bệnh nhân;
- cơn co giật phức tạp;
- tổng quát thứ hai.
Theo quy luật, trước khi bị động kinh, bệnh nhân có cảm giác âm thanh. Trạng thái này được mô tả bằng những cảm giác rất cụ thể. Chúng bao gồm cảm giác bỏng rát, tê và ngứa ran có thể được so sánh với điện giật.
Cảm giác như vậy khu trú ở cổ họng, lưỡi và nướu răng. Sau khi hào quang biến mất, một cơn động kinh bắt đầu.
Các thể bệnh
Bệnh động kinh Rolandic ở trẻ em được chia thành các dạng sau:
- thuốc bổ đơn phương;
- hemifacial, xảy ra ở 37% bệnh nhân;
- clonic;
- tăng-co thắt các cơ trên mặt, trong đó 20% trường hợp là phức tạp và đi đến các chi dưới;
- pharyngooral - phổ biến ở 53 phần trăm bệnh nhân.
Các dấu hiệu khác của bệnh động kinh ở trẻ em: vào ban đêm, trẻ bắt đầu phát ra những âm thanh cụ thể như tiếng ọc ọc, súc miệng hoặc càu nhàu. Co giật toàn thể xảy ra trong 20 phần trăm các trường hợp ở trẻ em dưới 13 tuổi. Cơn động kinh bắt đầu vào ban đêm. Nhưng cần lưu ý rằng loại động kinh này không có đặc điểm là một triệu chứng liên tục, tất cả các triệu chứng của bệnh đều thay đổi nhanh chóng và thêm những triệu chứng mới vào chúng.
Đặc điểm của sự phát triển của bệnh lý
Thời gian của chứng động kinh Rolandic ở một thiếu niên là ngắn. Cơn co giật kéo dài không quá 2-3 phút. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó vượt quá 15 phút. Hơn 80 phần trăm bệnh nhân có một quá trình lành tính của bệnh. Chỉ có 15% trẻ nhỏ bị một dạng động kinh kéo dài nghiêm trọng, thường dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như bệnh liệt của Todd.
Co giật của bệnh động kinh Rolandic xuất hiện không thường xuyên ở trẻ em. Trung bình, chỉ có 2 cuộc tấn công có thể xảy ra mỗi năm. Ở giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh, các cơn co giật động kinh có thể xảy ra thường xuyên hơn, nhưng theo thời gian, khi trẻ lớn lên, số lượng của chúng giảm mạnh.
Cần lưu ý rằng các cơn co giật được phân biệt bởi mối quan hệ trực tiếp của chúng với giấc ngủ ban đêm và sự thức giấc, do đó chúng được cha mẹ chẩn đoán thường xuyên nhất vào thời điểm trẻ ngủ hoặc khi trẻ thức giấc. Chỉ 20% trẻ em bị co giật xảy ra đột ngột vào ban ngày.
Thực hiện các biện pháp chẩn đoán
Rất khó để xác định sự hiện diện của bệnh động kinh rolandic lành tính chỉ bằng các dấu hiệu. Do thực tế là các cơn co giật động kinh được phân biệt theo thời gian ngắn vàgây khó chịu vào ban đêm, chúng tiếp tục trong một thời gian dài chỉ đơn giản là không được cha mẹ chú ý đến. Bản thân đứa trẻ không nhận thấy điều gì đang xảy ra với mình, vì lúc này trẻ đang trong trạng thái ngủ. Một dạng RE nghiêm trọng hơn có khả năng thu hút sự chú ý, trong đó em bé sẽ bị co giật do co giật.
Phương pháp nghiên cứu
Một bác sĩ khám bệnh động kinh rolandic cho một đứa trẻ kê đơn khám bệnh như sau:
- Điện não đồ (EEG), giúp ghi lại các xung điện phát ra từ tâm điểm tăng kích thích trong não của bệnh nhân.
- Chụp cộng hưởng từ là phương pháp khám chất lượng cao và hiệu quả nhất, đặc biệt nhạy và giúp thu được đầy đủ các thông tin cần thiết. Với sự trợ giúp của thủ thuật này, bác sĩ sẽ xác định được ngay cả những thay đổi nhỏ nhất của cơ thể.
- Polysomnography là một thủ thuật được thực hiện khi em bé đang ngủ.
Hầu hết thông tin có thể thu được thông qua khám thần kinh do bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thực hiện. Điện não đồ là một xét nghiệm cung cấp thông tin cho những người bị nghi ngờ mắc dạng động kinh này. RE thường xuất hiện vào ban đêm, vì vậy chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện thêm một phương pháp đa mô bổ sung.
Kết quả khảo sát
Một triệu chứng cụ thể của chứng động kinh ở trẻ em trong quá trình nghiên cứu bằng công cụ là xác định một làn sóng cấp tính biên độ cao hoặc tiếng rít,bản địa hóa ở miền trung - thời. Với sự phát triển kết hợp của các thành tạo như vậy với các sóng chậm tiếp theo, một tổ hợp Rolandic toàn bộ được hình thành. Các dấu hiệu bên ngoài của bệnh có thể rất giống với hình ảnh lâm sàng thu được trong quá trình đo điện tâm đồ.
Thông thường bệnh được chẩn đoán ở bên đối diện với các cơn co giật, nhưng đôi khi bác sĩ phát hiện ra hình ảnh hai bên. Các đặc điểm phân biệt chính của bệnh động kinh rolandic lành tính bao gồm sự thay đổi của các số đọc từ bản ghi điện tâm đồ này sang bản ghi điện tâm đồ khác.
Có thể giúp gì khi cơn động kinh bắt đầu?
Cơn động kinh thường không được chú ý do nó phát triển vào ban đêm. Nhưng nếu cha mẹ vẫn cố gắng nhận thấy cuộc tấn công, thì họ cần phải giúp trẻ. Để hành động ngay lập tức, mà không cần hiểu tình hình, trong trường hợp này là không nên. Để bắt đầu, điều quan trọng là phải xác định bản chất của bệnh động kinh - đơn giản hay phức tạp, phức tạp là co giật do trương lực-clonic.
Đầu tiên được phân biệt bởi chất lượng tốt và không yêu cầu bất kỳ biện pháp điều trị nào. Bệnh nhân tự khỏi trong thời gian ngắn và không gây nguy hiểm đặc biệt đến tính mạng bệnh nhân.
Nhưng loại co giật thứ hai có thể gây tổn hại đáng kể đến tình trạng của trẻ. Khi cơn co giật tiến triển, trẻ có thể vô tình bị thương nặng do ngã ra khỏi giường do co giật hoặc ngã nếu khu vực ngủ ở trên cao.
Nếuđứa trẻ mắc phải dạng bệnh này, thì mục tiêu chính của cha mẹ là cung cấp cho nó những điều kiện khắc nghiệt. Điều này có nghĩa là điều quan trọng là phải loại bỏ tất cả các đồ vật có thể nguy hiểm trong phòng gần giường. Ngoài ra, kịch phát thường diễn ra trên nền của sự co rút của lưỡi. Để ngăn ngừa tình trạng này, điều quan trọng là phải quay đầu của trẻ sang một bên và cho một vật mềm vào miệng để ngăn trẻ cắn vào lưỡi.
Nhưng không phải trường hợp nào cũng có thể nắn hàm trẻ đang trong tình trạng bị hóc. Đồng thời, không được tạo áp lực quá mạnh lên miệng, cố gắng dùng sức để bóp méo miệng. Nếu nó không mở, thì bạn nên đợi cho hết cơn động kinh, giảm thiểu nguy cơ thương tích cho cơ thể. Đừng cố gắng kiềm chế cơ thể của trẻ hoặc thậm chí buộc nó. Điều quan trọng là vào thời điểm lên cơn cần theo dõi cẩn thận để trẻ không vô tình bị thương và không ngã ra khỏi giường.
Bắt buộc khám bác sĩ
Không nên bỏ qua cơn động kinh dạng Rolandic hoặc bất kỳ dạng nào khác. Điều quan trọng là phải gọi ngay xe cấp cứu và đến cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa điều trị. Bệnh động kinh cần chẩn đoán phức tạp, kiểm soát bên ngoài và điều trị. Các biện pháp trị liệu sẽ được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân.
Để chọn thuốc hiệu quả và tính toán chính xác liều lượng, bác sĩ sẽ cần gặp bệnh nhân theo thời gian và kiểm tra tình trạng chung của bệnh nhân. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng.
