Trong hầu hết các trường hợp, hen suyễn là do dị ứng. Nó biểu hiện dưới dạng viêm đường thở, trong đó co thắt phế quản cấp tính kèm theo tăng tiết chất nhầy.
Triệu chứng bệnh
Mỗi bậc cha mẹ nên biết bệnh hen suyễn có thể tự biểu hiện như thế nào. Các dấu hiệu ở một đứa trẻ thường được phát âm. Em bé bắt đầu co thắt phế quản, mà các bác sĩ gọi là tắc nghẽn phế quản. Điều này được thể hiện như sau. Trẻ bắt đầu ho khan kịch phát. Theo thời gian, đờm nhớt bắt đầu nổi lên.
Bạn có thể hiểu rằng sự tắc nghẽn đã bắt đầu bằng cách thở. Nếu ở một đứa trẻ khỏe mạnh, thời gian hít vào và thở ra xấp xỉ như nhau, thì khi lên cơn hen, khó thở sẽ xuất hiện. Nó được đặc trưng bởi một lần hít vào ngắn và một lần thở ra dài. Trong trường hợp này, bệnh nhân thở khò khè, có thể nghe thấy từ xa.
Cũng có những cái gọi là dấu hiệu đầu tiên của bệnh hen suyễn ở trẻ em, những dấu hiệu này được quan sát thấy ngay cả trước khi khởi phát cơn. Vì vậy, em bé bắt đầu ho, nghẹt mũi và ngứa da.
Khi bị tấn công, trẻ lớn hơn có thể phàn nàn vềcảm giác thiếu không khí, tức ở vùng ngực. Giấc ngủ bị rối loạn ở trẻ sơ sinh, chúng trở nên nhõng nhẽo, cáu kỉnh, lờ đờ.
Yếu tố khơi gợi
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh, bạn cần biết chính xác những gì có thể dẫn đến các vấn đề. Các chuyên gia cho rằng ô nhiễm không khí, sự thay đổi áp suất khí quyển, sự ra hoa của các loài thực vật gây dị ứng và thậm chí bầu không khí tâm lý không thuận lợi trong nhà là những yếu tố kích động.
Nếu trong gia đình bạn có người bị bệnh dị ứng di truyền, thì trước tiên bạn cần tìm hiểu xem bệnh hen suyễn có thể tự biểu hiện như thế nào ở trẻ em. Các triệu chứng phải được biết để không bỏ lỡ sự khởi đầu của các vấn đề. Trẻ em cũng có nguy cơ mắc chứng tiêu chảy tiết dịch.
Dị ứng dẫn đến co thắt phế quản có thể là phấn hoa thực vật, một số loại thực phẩm, khói thuốc lá, ma túy, bụi nhà. Phản ứng có thể bắt đầu do hít phải không khí lạnh hoặc do gắng sức.
Ở lần tiếp xúc đầu tiên, cơ thể dường như làm quen với chất lạ, nhưng ở những lần “gặp gỡ” tiếp theo, cơ thể bắt đầu phản ứng dữ dội. Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể, và đến lượt chúng, giải phóng các chất có hoạt tính sinh học, là nguyên nhân làm phát triển bệnh hen suyễn ở trẻ em. Các dấu hiệu và triệu chứng khó thở, ho dai dẳng và khó thở rất khó bỏ qua.
Đặc điểm của bệnh ở trẻ sơ sinh
Tất cả trẻ sơ sinh trước khi lên cơn hen suyễncái gọi là thời kỳ hoang đàng được ghi nhận. Lúc này, bạn có thể nhận thấy những sai lệch từ hệ thống hô hấp. Chất nhầy lỏng bắt đầu nổi lên từ mũi, ngứa xuất hiện và hắt hơi liên tục kèm theo đó là ho khan. Bác sĩ có thể nghe những ran khô đơn lẻ, thấy amidan sưng to. Đây là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh hen suyễn ở trẻ dưới một tuổi.
Ngoài ra, bệnh còn ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Bé trở nên bồn chồn, cáu kỉnh, giấc ngủ kém đi. Các vi phạm cũng được quan sát thấy trên một phần của hệ thống tiêu hóa - có thể bắt đầu táo bón hoặc có thể xuất hiện phân lỏng.
Hen suyễn phát triển ở trẻ sơ sinh, thường là trên nền của các bệnh đường hô hấp. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt, sự xuất hiện của nó có thể là do căng thẳng. Trong trường hợp này, các triệu chứng của bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh xuất hiện dần dần. Điều này là do tình trạng sưng niêm mạc phế quản và xung huyết đang phát triển với tốc độ chậm.
Bản thân cơn có thể kéo dài từ vài phút đến vài ngày. Nó sẽ kèm theo tiếng thở khò khè có thể nghe thấy ở khoảng cách xa, khó thở khi thở ra.
Điều đáng chú ý là đôi khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh hen suyễn ở trẻ em dưới một tuổi lại không được chú ý. Chúng có thể xuất hiện lẻ tẻ không đều đặn, vào những thời điểm khác nhau. Đồng thời, chúng có thể tự khỏi mà không cần bất kỳ liệu pháp nào. Và trong khoảng thời gian giữa các đợt tấn công, cha mẹ không nhận thấy bất kỳ sự sai lệch nào.
Trẻ mầm non
Cũng không phải lúc nào cũng có thể nghi ngờ sự phát triển của bệnh ở trẻ lớn hơn. Các dấu hiệu của bệnh hen suyễn ở trẻ 2 tuổi có thể bị mờ đi. Ví dụ, tạichúng có thể trở nên thường xuyên hơn và trở thành nhịp thở ngắt quãng trong khi ngủ. Nó cũng xảy ra khi gắng sức.
Biểu hiện đặc trưng của bệnh còn có thường xuyên hắt hơi, ho theo chu kỳ, ngủ không yên giấc. Thường thì trẻ em thậm chí không nhận thấy rằng chúng đang bị ho trong khi ngủ. Điều này xảy ra theo phản xạ. Nếu trẻ ngủ riêng thì bố mẹ cũng không nghe thấy tiếng ho. Vì vậy, cần quan sát trẻ, nếu cô giáo mẫu giáo nói thì trẻ ho khi ngủ.
Trẻ mẫu giáo không phải lúc nào cũng có thể diễn tả cảm xúc của mình, vì vậy cha mẹ nên theo dõi tình trạng của trẻ. Ví dụ, các dấu hiệu của bệnh hen suyễn ở một đứa trẻ 5 tuổi có thể xuất hiện khi chơi đùa vận động. Cần phải hỏi ý kiến bác sĩ nếu sau một thời gian ngắn, trẻ bắt đầu ho. Vận động nhiều có thể khiến ngực bị đau, cảm giác như bị bóp chặt.
Dấu hiệu của bệnh hen suyễn ở học sinh
Trẻ càng lớn thì càng có thể mô tả chính xác tình trạng của mình. Do đó, việc xác định bệnh ở học sinh đã dễ dàng hơn một chút. Nhưng điều này chỉ có thể được thực hiện nếu bạn biết những dấu hiệu của bệnh hen suyễn ở trẻ em.
Cũng như ở trẻ mầm non, ở lứa tuổi đi học, bệnh được biểu hiện bằng ho khi ngủ và sau khi gắng sức. Bệnh nhân có thể nói về cảm giác bức bách đã xuất hiện ở vùng ngực. Ngoài ra, khi nắm bắt được mối liên hệ giữa hoạt động thể chất và cảm giác khó chịu đang nổi lên, trẻ cố gắng chạy càng ít càng tốt, tránh bất kỳ trò chơi vận động nào. Ngay cả khi vắng mặtCần theo dõi các khiếu nại đối với những học sinh từ chối tham gia các lớp học thể dục, cố gắng không chạy, ngồi yên lặng trong giờ giải lao.
Khi trẻ bị ho, trẻ khó ngồi thẳng. Anh ta cố gắng giảm bớt tình trạng của mình, cúi người, lưng gù, rướn người về phía trước. Bạn cũng có thể nhận thấy xanh xao quá mức. Trẻ mẫu giáo và trẻ em ở độ tuổi tiểu học có thể trở nên sợ hãi và thậm chí khóc khi bị tấn công.
Tuổi thanh xuân
Theo quy luật, ở độ tuổi 12-14, chẩn đoán đã được thiết lập. Ở tuổi này, điều quan trọng là dạy con bạn nhận biết khi nào bệnh hen suyễn bắt đầu. Các dấu hiệu ở một đứa trẻ, theo quy luật, luôn giống nhau. Anh ta nên luôn mang theo bên mình một ống hít đặc biệt do bác sĩ kê đơn. Cha mẹ có trách nhiệm đảm bảo rằng thuốc không hết chai và thay đổi hộp đã sử dụng kịp thời.
Các triệu chứng của bệnh ở trẻ em trong độ tuổi trung học cơ sở và trung học phổ thông không đặc biệt khác với các triệu chứng ở trẻ mới biết đi. Nhưng thanh thiếu niên đã có thể kiểm soát bệnh, có nghĩa là họ có thể ngăn chặn đợt cấp.
Điều cần lưu ý là mặc dù thực tế là nhiều người bị lên cơn khi tập thể dục, thanh thiếu niên bị hen suyễn cần phải hoạt động thể chất. Ngay trước khi tải, bạn cần uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ và theo dõi nhịp thở. Nó phải đều và nhịp nhàng.
Co giật có thể được kích hoạt bởi các chất gây dị ứng. Nhưng thanh thiếu niên nên biết những chất nào gây ra bệnh. Nếu có thể, họ nên tránh chúng. Nếu các cuộc tấn công dị ứng kích thích thực vật theo mùa, thìcần phải dùng thuốc thường xuyên để ngăn chặn sự phát triển của chúng.
Thuyên_phục thường bắt đầu ở độ tuổi này. Tất cả các dấu hiệu của bệnh hen suyễn đều biến mất, và cha mẹ quyết định rằng con họ chỉ đơn giản là đã "vượt qua" căn bệnh này. Nhưng trên thực tế, tình trạng tăng tiết phế quản vẫn tồn tại. Nếu một thiếu niên gặp phải một số yếu tố kích động, thì bệnh có thể quay trở lại. Đôi khi nó xảy ra ở tuổi trưởng thành. Khá thường xuyên có những tình huống mà bệnh hen suyễn biến mất ở tuổi thanh niên và xuất hiện trở lại ở người già.
Chẩn đoán
Để xác định chính xác trẻ có bị hen suyễn hay không, chỉ cần biết các dấu hiệu đầu tiên và triệu chứng chính của bệnh này là chưa đủ. Khó thở, thở nhanh và khó, ho ám ảnh cũng có thể xuất hiện khi bị viêm phế quản tắc nghẽn. Vì vậy, không có bác sĩ tư vấn không thể làm. Trước hết, bạn cần đến gặp bác sĩ nhi khoa. Anh ấy sẽ đưa ra hướng cho tất cả các xét nghiệm cần thiết và giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Nếu cần, bạn cũng có thể cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa phổi.
Ngoài xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung, cũng có thể lấy đờm để phân tích. Trong bệnh hen suyễn, người ta thấy có sự gia tăng hàm lượng bạch cầu ái toan, xoắn ốc Kurschmann (chất nhầy từ đường hô hấp), tinh thể Charcot-Leiden (lysophospholipase được giải phóng từ bạch cầu ái toan), thể Creole (tích tụ của tế bào biểu mô).
Để chẩn đoán, bác sĩ phải giải quyết các chi tiết về cuộc sống của em bé. Anh ta cần biết làm thế nào và khi nào các cơn co giật bắt đầu. Thậm chí theo mô tả này, đôi khi một chuyên gianó trở nên rõ ràng chính xác là chất gây dị ứng cho em bé. Bác sĩ cũng cần biết phản ứng của trẻ với thuốc giãn phế quản như thế nào. Bệnh hen suyễn sẽ được chỉ định bằng sự cải thiện tạm thời về nền tảng sử dụng thuốc.
Chẩn đoán bao gồm việc tiến hành các xét nghiệm đặc biệt. Một trong những cách phổ biến nhất là xét nghiệm dị ứng da. Vì những mục đích này, các chất gây dị ứng tiềm ẩn được áp dụng cho các vùng bị trầy xước nhẹ của cánh tay. Sau 20 phút, bác sĩ đánh giá kết quả. Họ xem xét chính xác vùng da đỏ nhất.
Điều này cho phép bạn xác định chất gây dị ứng, nhưng không giúp bạn hiểu được liệu công việc của hệ hô hấp có bị xáo trộn hay không. Bản thân cha mẹ có thể xác định được điều này, biết được các dấu hiệu của bệnh hen phế quản. Dạng ho ở trẻ em cần được chẩn đoán kỹ lưỡng hơn. Để xác định thể tích làm việc của phổi, một cuộc kiểm tra đặc biệt được thực hiện - đo phế dung. Nó được sử dụng để đánh giá mức độ suy giảm chức năng của hệ hô hấp.
Để làm được điều này, hãy đo thể tích thở ra - hít vào bằng một nỗ lực và tổng dung tích của phổi. Lần đầu tiên, các phép đo này được thực hiện mà không cần bất kỳ loại thuốc nào. Sau đó, việc kiểm tra được lặp lại sau khi dùng thuốc giãn phế quản. Nếu thể tích phổi tăng hơn 12%, thì mẫu được coi là dương tính.
Cũng đánh giá tình trạng tăng tiết khí phế quản sau khi tập thể dục. Nếu thể tích thở ra cưỡng bức giảm 20%, điều này cho thấy bệnh nhân nhỏ bị hen suyễn. Tuy nhiên, các dấu hiệu ở một đứa trẻ có thể rõ ràng đến mức chi tiết như vậykhảo sát.
Biểu hiện lâm sàng
Cần hiểu rằng ở trẻ sơ sinh thường không thể chẩn đoán do thực tế là hội chứng tắc nghẽn xảy ra với viêm phế quản. Trong một vài ngày, họ xuất hiện ho, các triệu chứng xuất hiện, cho thấy rối loạn hô hấp và nghe thấy tiếng thở khò khè. Theo quy định, việc điều trị không chỉ bao gồm dùng thuốc tiêu sợi huyết, mà còn cả thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamine. Với SARS tiếp theo, các triệu chứng tắc nghẽn phổi có thể xuất hiện.
Dấu hiệu của bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh khá mơ hồ, vì vậy cần đặc biệt chú ý đến tiền sử bệnh, hỏi cha mẹ về giai đoạn khởi phát của bệnh và khám sức khỏe.
Diễn biến của bệnh có thể được chia thành 3 giai đoạn điều kiện:
- Tấn công trực diện. Ngạt thở cấp tính phát triển do khó vào. Nó diễn ra trước giai đoạn tiền co giật, có thể kéo dài từ vài phút đến 3 ngày.
- Giai đoạn đợt cấp. Nó được đặc trưng bởi khó thở, xuất hiện các tiếng rít định kỳ, ho ám ảnh và khó long đờm. Tại thời điểm này, các cơn cấp tính có thể tái phát định kỳ.
- Thải. Giai đoạn này khác biệt ở chỗ đứa trẻ có thể sống một cuộc sống bình thường, không có bất kỳ phàn nàn nào. Thuyên giảm có thể hoàn toàn, không hoàn toàn (được xác định bằng các chỉ số về hô hấp bên ngoài) hoặc dược lý (duy trì khi dùng một số loại thuốc).
Điều quan trọng là có thể nhận biết các dấu hiệu ban đầu của bệnh hen suyễn ở trẻ em để khôngngăn chặn sự phát triển của một cuộc tấn công cấp tính. Nếu không thể ngăn chặn nó, thì cha mẹ và môi trường trực tiếp của trẻ nên biết những gì cần phải làm. Cũng cần hiểu rằng các cuộc tấn công được phân biệt theo mức độ nghiêm trọng của co thắt phế quản.
An toàn nhất là mức độ nhẹ. Với một cơn như vậy, bắt đầu xuất hiện một cơn ho co thắt, hơi thở khó khăn. Tình trạng chung của đứa trẻ vẫn tốt, giọng nói không bị rối loạn.
Trong một cuộc tấn công vừa phải, các triệu chứng rõ ràng hơn. Sức khỏe của đứa trẻ xấu đi, nó trở nên thất thường và bồn chồn. Ho có tính chất kịch phát, đờm đặc quánh, khó qua khỏi. Hơi thở ồn ào và có hiện tượng thở khò khè, khó thở. Da đồng thời tái xanh, môi xanh tái. Trẻ chỉ có thể nói những từ đơn hoặc cụm từ ngắn.
Cơn nặng có đặc điểm là xuất hiện khó thở, có thể nghe thấy ở khoảng cách xa. Nhịp tim ở trẻ nhanh hơn, trên trán xuất hiện mồ hôi lạnh, da tím tái toàn thân, môi xanh. Các triệu chứng của bệnh hen suyễn ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên có đặc điểm là bệnh nhân không nói được, chỉ phát âm được một số từ ngắn. Trẻ mới biết đi, theo quy luật, không thể giải thích tình trạng của mình, chúng chỉ khóc và bày tỏ sự lo lắng bằng mọi cách có sẵn.
Các trường hợp nghiêm trọng nhất được gọi là bệnh asthmaticus. Đây là tình trạng bệnh tấn công dữ dội không thể ngừng trong 6 giờ hoặc hơn. Tạitrẻ phát triển tình trạng kháng thuốc.
Đặc điểm diễn biến của bệnh
Điều quan trọng là phải biết hen suyễn có thể tự biểu hiện như thế nào trước khi bắt đầu lên cơn. Các dấu hiệu ở trẻ có thể là: thất thường, cáu kỉnh, chảy nước mắt, đau đầu, ho khan ám ảnh.
Trong hầu hết các trường hợp, các cuộc tấn công bắt đầu vào buổi tối hoặc ban đêm. Ban đầu là ho, thở ồn ào, khó thở. Trẻ thường sợ hãi, bắt đầu quấy khóc, lăn lộn trên giường. Biểu hiện ban đầu của bệnh hen suyễn ở trẻ em thường biểu hiện dưới dạng hội chứng tắc nghẽn phế quản trong các đợt viêm đường hô hấp cấp tính. Ngoài ra, chống lại nền của cảm lạnh, một cuộc tấn công của viêm phế quản hen suyễn có thể bắt đầu. Nó có đặc điểm là thở gấp, khó thở và ho khan.
Hen phế quản cơ địa có đặc điểm là diễn biến cơn nhanh chóng. Sử dụng kịp thời thuốc làm tan huyết quản sẽ cho phép chấm dứt tình trạng này. Nhưng với dạng nhiễm trùng-dị ứng, các cuộc tấn công phát triển chậm, các triệu chứng tăng dần. Còn lâu mới có thể ngăn cơn tức thời bằng cách dùng thuốc làm tan huyết quản.
Sau khi bình thường hóa tình trạng, bắt đầu ho ra đờm, khó thở biến mất. Trong một số trường hợp, tình trạng chỉ cải thiện sau khi nôn.
Hành động của cha mẹ
Bất kể trẻ ở độ tuổi nào đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, người thân nên theo dõi để ngăn chặn sự phát triển của các cơn và giảm tần suất của trẻ. Để làm được điều này, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến cáo của bác sĩ, uống thuốc theo quy định vàtránh các chất gây dị ứng tiềm ẩn.
Ở trường mẫu giáo, tất cả giáo viên, y tá, nhân viên âm nhạc nên nhận thức được tình hình. Điều quan trọng nữa là cung cấp cho họ một danh sách các chất gây dị ứng là lý do khiến bệnh hen suyễn bắt đầu ở trẻ. Cũng nên thông báo các triệu chứng khi bắt đầu một cuộc tấn công cho họ. Trong trường hợp này, họ sẽ có thể đưa trẻ đến nhân viên y tế hoặc gọi cho phụ huynh kịp thời.
Nếu người chăm sóc biết trẻ bị dị ứng với chất gì, họ có thể giúp tránh tiếp xúc với những chất này. Ví dụ, bạn có thể thay thế hoa trong trường mầm non nếu một số trong số chúng kích động sự tấn công. Ngoài ra, các nhà giáo dục có thể theo dõi tình trạng dinh dưỡng của em bé. Tất nhiên, ngay cả những mẩu bánh trẻ hai tuổi cũng cần được giải thích rằng chúng không nên ăn. Nhưng không phải lúc nào trẻ cũng có thể tự kiểm soát được.
Ở trường, giáo viên cũng nên nhận thức được các vấn đề của trẻ. Trước hết, cần nói cho giáo viên chủ nhiệm lớp biết trẻ bị hen suyễn. Ở trẻ em, các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện dần dần. Ví dụ, nếu tiếp xúc với chất gây dị ứng ở trường, trẻ có thể ngủ không yên vào ban đêm, ho khi nghỉ ngơi, hơi thở của trẻ có thể bị rối loạn. Trong trường hợp này, cần hỏi chi tiết bé đã làm gì trong ngày, ăn gì và ở trong phòng nào.
Giáo viên giáo dục thể chất cũng nên được cảnh báo. Nhưng nếu bác sĩ thấy cần thiết, ông ấy sẽ giới thiệu đứa trẻ đến ủy ban, nơi trẻ có thể được miễn một phần hoặc hoàn toàn hoạt động thể chất ở trường.
Nhưng hãy lưu ý: trẻ phải dần quen vớilối sống năng động. Hen suyễn không phải là trở ngại đối với hầu hết các môn thể thao. Ngay cả một số nhà vô địch Olympic cũng mắc phải căn bệnh này khi còn nhỏ. Điều quan trọng là chỉ cần dạy trẻ theo dõi tình trạng của mình và có thể nhận ra những dấu hiệu đầu tiên của bệnh hen phế quản. Trẻ em nên có một cơ chế bảo vệ tốt. Bạn chỉ cần giải thích cho trẻ hiểu rằng điều quan trọng là phải ngừng và phục hồi hô hấp ngay cả khi có hơi khó chịu.
Chiến thuật điều trị
Bạn không thể tự mình tìm ra mình phải làm gì nếu những dấu hiệu đầu tiên của bệnh hen suyễn xuất hiện. Việc điều trị nên được bác sĩ chuyên khoa dị ứng chỉ định, đôi khi công việc phức tạp và cần có sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa phổi. Điều quan trọng không kém là cách cư xử đúng mực của cha mẹ. Không cần phải hoảng sợ, nhưng cũng không cần phải bất động. Cần phải trò chuyện với bé, thảo luận về những nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển của bệnh, cho biết những gì có thể và không thể làm.
Làm thế nào để đối phó với một tình trạng như hen suyễn ở trẻ em? Điều trị (Komarovsky, nhân tiện, tuyên bố rằng nó đơn giản là cần thiết) bao gồm việc sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của một cuộc tấn công và đưa bệnh nhân vào trạng thái thuyên giảm.
Bạn có thể ngăn chặn tình trạng này với sự trợ giúp của glucocorticosteroid. Đầu tiên, bạn cần sử dụng các loại thuốc hít có tác dụng nhanh. Liệu pháp nên hỗ trợ. Nếu không thể đạt được hiệu quả mong muốn với Nedocromil hoặc axit cromoglycic, thì hít vào bằng glucocorticosteroid.
Trị liệu nên hướng vào:
- loại bỏ các biểu hiện lâm sàng;
- cải thiện chức năng thở;
- giảm nhu cầu dùng thuốc giãn phế quản;
- Ngăn ngừa sự phát triển của các tình trạng đe dọa tính mạng.
