Todd's palsy là một dạng rối loạn thần kinh liên quan đến sự xuất hiện của các vùng kích thích trong não. Nó có thể kéo dài từ vài phút đến vài ngày. Để đưa ra chẩn đoán này, cần phải loại trừ tất cả các bệnh lý tương tự khác, bao gồm cả tổn thương hữu cơ đối với hệ thần kinh.
Định nghĩa
Bệnh liệt củaTodd là một tình trạng thoáng qua phát triển sau một cơn động kinh. Bệnh nhân bị liệt hoặc liệt tứ chi cả một bên và cả hai bên. Tình trạng tê liệt như vậy là cảnh báo đầu tiên về tình trạng suy kiệt hệ thần kinh và có thể là triệu chứng của bệnh ung thư hoặc rối loạn chuyển hóa.
Liệt chỉ có thể được chẩn đoán sau khi chụp cộng hưởng từ, sẽ loại trừ tai biến mạch máu não và tổn thương hữu cơ đối với mô thần kinh. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định ghi điện não đồ (EEG) để phát hiện các ổ động kinh, chụp mạch máu não, chụp mạch và các xét nghiệm khác.
Nếu nguyên nhân của các cơn động kinh không phải lànhận thấy, việc điều trị giảm bớt chứng động kinh.
Lý do
Chứng tê liệt củaTodd vẫn là một trong những bí ẩn y học. Và nếu không biết nguyên nhân, các bác sĩ không thể phát triển cơ chế tách rời quá trình bệnh lý để chữa khỏi nó. Dựa trên các bằng chứng tình huống, các bác sĩ đưa ra một số giả thiết liên quan đến bản chất của căn bệnh này. Theo lý thuyết tiến bộ nhất, “hiện tượng ức chế hệ thần kinh” biểu hiện dưới dạng tê liệt. Nó có liên quan đến việc suy giảm khả năng truyền dẫn chất dẫn truyền thần kinh.
Ngoài điều này, còn có một số lý do khác:
- nhiều cơn động kinh liên tiếp;
- suy kiệt não;
- ung thư ác tính của hệ thần kinh trung ương;
- viêm não chất, đặc biệt là căn nguyên của virus;
- phân ly chuyển hóa lipid;
- sự hiện diện của đột quỵ do thiếu máu cục bộ trong quá khứ;- các bệnh về tim và mạch máu.
Triệu chứng
Biểu hiện của chứng liệt Todd là gì? Các triệu chứng ban đầu giống như của một cơn động kinh. Đối với những người khác, theo dõi một cuộc tấn công có thể khá khó khăn, vì họ không có cách nào để giúp bệnh nhân. Nhưng ngay cả sau khi cơn co giật kết thúc, người đó vẫn không thể chìm vào giấc ngủ và quên đi hạnh phúc. Ngược lại, anh ta bị đóng băng và không thể cử động tay chân.
Tình trạng tê liệt của Todd kéo dài bao lâu? Các triệu chứng (ảnh chụp bệnh nhân có thể gây chấn thương và bị coi là phi đạo đức) đôi khi vẫn tồn tại ở gần mắt lưới hoặc hơn. Các bác sĩ thường ghi nhận sự xuất hiện của liệt một bên hoặc liệt nửa người. Theo thời gian, động cơ bị phong tỏatrôi qua mà không để lại hậu quả gì. Trong các tạp chí y tế định kỳ, các trường hợp liệt của Todd với các rối loạn về thị giác và khớp đã được ghi lại.
Ở lần đầu tiên gặp phải bệnh lý này, các triệu chứng có thể được coi là biểu hiện của đột quỵ, nhưng sau khi đã thực hiện tất cả các biện pháp chẩn đoán cần thiết, chẩn đoán chính được loại bỏ và sự thoái triển nhanh chóng của các triệu chứng khẳng định phiên bản tê liệt.
Chẩn đoán
Bạn cần làm gì để xác nhận tình trạng liệt của Todd? Các dấu hiệu của bệnh khá mơ hồ. Cần loại trừ tất cả các bệnh lý khác để có thể chẩn đoán chắc chắn. Trước hết, cần xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng quan sát được và mức độ liệt cơ. Đối với điều này, một cuộc kiểm tra thể chất được thực hiện và dữ liệu thu được được so sánh với thang điểm năm:
- Năm điểm là hoàn toàn không có triệu chứng, các cơ của bệnh nhân ở trạng thái bình thường về mặt sinh lý.
- Bốn điểm - các chỉ số sức mạnh bị giảm nhẹ, nhưng hoạt động của các chi vẫn được bảo toàn. Bệnh nhân bình tĩnh vượt qua sự kháng cự của bàn tay bác sĩ.
- Ba điểm - các cơ của nạn nhân có thể nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng bệnh nhân vẫn có thể thực hiện các cử động tự nguyện, mặc dù không nhanh như ở bốn điểm. Việc vượt qua sự chống cự của bàn tay bác sĩ càng trở nên khó khăn hơn.
- Hai điểm - Lực hấp dẫn của Trái đất trở thành một rào cản không thể vượt qua đối với một bệnh nhân như vậy.
- Một điểm - hoàn toàn tê liệt các cơ.
Sau khi thăm khám, bác sĩ thu thập kỹ lưỡngthăm khám từ người thân của bệnh nhân, nghiên cứu bệnh án, kê đơn trên máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Để loại trừ một cơn đột quỵ, bệnh nhân được chụp động mạch để xác định tiêu điểm của động kinh (nếu có trong bệnh lý tiền sử), ghi điện não được quy định. Để xác định các bệnh lý đồng thời, một cuộc kiểm tra siêu âm tim và điện tâm đồ được thực hiện.
Chỉ khi có tất cả các kết quả, bác sĩ mới có thể chọn kết quả có khả năng xảy ra cao nhất trong số tất cả các chẩn đoán có thể xảy ra và bắt đầu điều trị.
Điều trị
Làm thế nào bạn có thể ngăn chặn tình trạng tê liệt của Todd? Việc điều trị, mặc dù chỉ là điều trị triệu chứng đơn thuần, không hiệu quả lắm, vì rất khó xác định nguyên nhân chính xác của tình trạng này. Liệu pháp phụ thuộc vào mức độ và mức độ nghiêm trọng của chứng tê liệt.
Nếu rối loạn vận động ở mức độ nhẹ, không cần điều trị cụ thể. Các triệu chứng sẽ tự biến mất sau vài giờ hoặc vài ngày. Đối với các rối loạn sâu hơn, các loại thuốc benzodiazepine như Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Phosphenytoin hoặc Phenytoin được sử dụng. Mỗi người trong số họ dừng các cuộc tấn công co giật, hậu quả của chúng. Khi kê đơn cho họ, cần phải nhớ rằng việc ngừng thuốc chống động kinh đột ngột cũng có thể gây ra một cuộc tấn công.
Có chống chỉ định kê đơn các loại thuốc này. Trước hết, tất nhiên, đây là tình trạng không dung nạp các thành phần của thuốc, cũng như tiền sử bệnh tăng nhãn áp góc đóng và nghiện ma túy hoặc rượu. Ngoài ra, chức năng thận đóng một vai trò quan trọng, vì thuốc chủ yếu được đào thải qua nước tiểu.
Phòng ngừa
Bệnh bại liệt sau động kinh củaTodd không thể ngăn ngừa được. Tình trạng này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, do đó, không thể phát triển các biện pháp phòng ngừa cũng như điều trị cụ thể. Có lẽ một thời gian sau, khi khả năng của y học trở nên lớn hơn, chúng ta sẽ có thể thực hiện một số bước để loại bỏ bệnh lý này.
Ngày nay, các bác sĩ đưa ra những lời khuyên rất mơ hồ, chẳng hạn như duy trì một lối sống lành mạnh, dinh dưỡng hợp lý, tránh các thói quen xấu và hoạt động thể chất điều độ. Ngoài ra, đừng quên khám phòng bệnh định kỳ, vì bệnh nào cũng dễ phòng hơn chữa.
Dự báo
Bệnh liệt củaTodd có thể có cả tiên lượng thuận lợi và không thuận lợi. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thần kinh và thời gian liệt hoặc liệt. Nếu một bác sĩ chuyên khoa thần kinh cho điểm “ba” hoặc “bốn” trên thang điểm năm, thì trong trường hợp này, bệnh không gây lo ngại đáng kể và tiên lượng về tính mạng và sức khỏe là thuận lợi. Cơ thể phục hồi nhanh chóng sau các đợt tấn công, tình trạng không cần can thiệp y tế.
Nếu liệt lâu ngày, các chức năng tứ chi được phục hồi lâu, số lần lên cơn nhiều hơn theo thời gian thì tiên lượng tính mạng tất nhiên là không thuận lợi.
Mới nhấtnghiên cứu
Bệnh bại liệt bên phải và bên trái củaTodd có thể tiến triển và theo thời gian, tình trạng yếu cơ vẫn còn ngay cả sau khi điều trị lâu dài. Đối với những bệnh nhân này, cũng như những người bị liệt khác, khoa học có một vài ý tưởng mang tính cách mạng để cung cấp. Việc đầu tiên trong số này là tạo ra các bộ phận giả. Cho đến nay, có nhiều nguyên mẫu của các chi sinh học được điều khiển bởi sức mạnh của suy nghĩ, tức là, thiết bị kết nối với hệ thần kinh và nhận biết các xung thần kinh, giải mã tín hiệu.
Phương pháp thứ hai là phương pháp sinh học hơn. Nó dựa trên việc phục hồi các đầu dây thần kinh bằng cách sử dụng tế bào gốc. Vì chúng có xu hướng phân chia gần như vô tận, và cũng có thể biệt hóa thành bất kỳ tế bào nào trong cơ thể con người. Cho đến nay, các thí nghiệm đang được thực hiện trên động vật thí nghiệm, nhưng nếu chúng thành công, có thể hy vọng sẽ có một bước đột phá đáng kể trong việc điều trị các bệnh thần kinh.
