Bộ não là cơ quan chính của con người. Ở phần dưới của nó, trực tiếp trong túi xương, là tuyến yên. Sau này là một tuyến nội tiết. Đề cập đến hệ thống nội tiết. Tuyến yên chịu trách nhiệm sản xuất các hormone thực hiện các chức năng quan trọng. Một số trong số chúng chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng, những người khác cho khả năng sinh sản, và những người khác điều chỉnh sự trao đổi chất. Đây chính xác là những gì xảy ra ở một người khỏe mạnh. Nhưng các quá trình này có thể thất bại. Những rối loạn như vậy dẫn đến sự phát triển không kiểm soát của các tế bào được chuyển thành khối u. Trong hầu hết các trường hợp, những hình thành này là lành tính và nếu được điều trị thích hợp sẽ không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, hiếm khi xảy ra nhưng vẫn có khối u ác tính. Người ta gọi chúng là ung thư tuyến yên. Chúng có thể dẫn đến một số hậu quả khá nghiêm trọng. Vì vậy, không có trường hợp nào bạn nên trì hoãn việc đến gặp bác sĩ. Để ý đến những thay đổi của cơ thể kịp thời sẽ giúp bạn làm quen với các triệu chứng của khối u tuyến yên. Trong bài viết này, chúng sẽ được mô tả chi tiết. Ngoài ra, người đọc sẽ có thể làm quen với thay thếcách điều trị bệnh lý này.
Phương diện thần kinh
Như đã nói ở trên, một khối u trong não được hình thành do sự sinh sản bất thường của các tế bào tuyến yên. Các khối u khu trú ở mặt sau hoặc mặt trước và ảnh hưởng trực tiếp đến việc sản xuất hormone. Sự cân bằng của họ trong cơ thể bị xáo trộn. Điều này dẫn đến các vấn đề thần kinh khác nhau.
Theo thống kê, một khối u tuyến yên được chẩn đoán ở nam và nữ với tần suất như nhau. Không thể lập luận rằng một trong số họ dễ bị bệnh như vậy hơn. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân mắc bệnh lý ở độ tuổi 30 - 40 nên có thể được đưa vào nhóm nguy cơ.
Màng não có thể kích thích sự phát triển của khối u. Chúng phát triển vào tuyến yên, gây ảnh hưởng tiêu cực đến tuyến yên. Trong một số trường hợp, không thể chẩn đoán bệnh lý trong giai đoạn đầu, vì nó có thể phát triển không có triệu chứng. Người đó không cảm thấy bất kỳ sự thay đổi nào. Với hình ảnh lâm sàng như vậy, sự hình thành được phát hiện một cách tình cờ khi kiểm tra toàn diện, vì không có dấu hiệu rõ ràng của một khối u tuyến yên.
Bệnh lý này theo thống kê chiếm 15% trên tổng số các hình thái nội sọ. Một số loại ung thư đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng kết quả dương tính chỉ có thể có khi chẩn đoán kịp thời.
Phân loại
Trong y học, khối u tuyến yên não được chia thành hai loại:
- ác tính;
- lành tính.
Như đã đề cập ở trên, những cái sau phổ biến hơn nhiều. Chúng được gọi là u tuyến. Các khối u ác tính hiếm khi được chẩn đoán. Các tế bào bị thay đổi của một hình thành lành tính có thể thực hiện các chức năng của các tế bào khỏe mạnh, mặc dù một phần. Các khối u dạng này tăng kích thước từ từ nên không gây suy giảm sức khỏe rõ rệt. Nếu được tìm thấy, chúng sẽ bị loại bỏ. Tái phát là cực kỳ hiếm.
Các khối u ác tính không chỉ phát triển, chèn ép các mô mà còn có khả năng xuyên qua chúng, gây nguy hiểm vô cùng. Các lựa chọn điều trị cho những khối u này sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại.
Lý do
Cho đến nay, y học vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra sự phát triển của khối u tuyến yên. Hầu hết các nhà khoa học đều cho rằng di truyền đóng một vai trò quan trọng. Nếu trong gia đình đã có người mắc bệnh này thì cần đi khám định kỳ để kịp thời xử lý.
Ngoài yếu tố di truyền, các bác sĩ xác định một số nguyên nhân khác có thể khiến trẻ chậm phát triển về trình độ học vấn. Chúng bao gồm:
- chấn thương sọ não;
- vi phạm chức năng của các tuyến ngoại vi của hệ thống nội tiết;
- bệnh truyền nhiễm của hệ thần kinh;
- rối loạn di truyền tế bào;
- sử dụng thuốc nội tiết lâu dài;
- lượng hormone vùng dưới đồi dồi dào;
- yếu tố bất lợi ảnh hưởng đến đứa trẻ trong bụng mẹ.
Adenoma
Khối u nàytuyến yên, các triệu chứng sẽ được thảo luận dưới đây, là lành tính. Xảy ra khá thường xuyên. Kích thước khác nhau:
- đường kính từ 40 mm trở lên - u tuyến khổng lồ;
- hơn 10 mm - macroadenomas;
- dưới 10 mm - u nhỏ;
- không quá 3 mm - picoadenomas.
Dữ liệu giáo dục không chỉ được phân loại theo kích thước mà còn theo hoạt động chức năng. Theo tiêu chí này, họ phân biệt:
- nội tiết tố không hoạt động - tế bào bị tổn thương không tham gia vào quá trình tổng hợp nội tiết tố;
- hoạt động nội tiết tố - giáo dục tạo ra nội tiết tố.
Các loại u tuyến hoạt động nội tiết tố
Những hình thành sản xuất hormone được chia thành nhiều loại tùy thuộc vào hoạt chất. Hãy xem xét kỹ hơn chúng.
- Prolactinomas là những khối u sản xuất dư thừa hormone prolactin. Anh ta chịu trách nhiệm về sự bài tiết của các tuyến vú và công việc của buồng trứng. Các triệu chứng ở nam giới với loại khối u tuyến yên này là xuất huyết tuyến vú và nữ hóa tuyến vú. Bệnh lý đầu tiên biểu hiện dưới dạng dịch tiết gần giống sữa mẹ. Còn nữ hóa tuyến vú là sự phát triển của các tuyến vú ở nam giới. Phụ nữ có các triệu chứng tương tự. Ngực trở nên đau đớn, tăng kích thước. Bắt đầu sản xuất sữa. Có những cảm giác giống như khi mang thai. Ngoài những dấu hiệu này, ở phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt diễn ra lệch lạc. Vô kinh thậm chí có thể phát triển, dẫn đến vô sinh.
- Corticotropinomas - hình thành sản xuất quá mứcnội tiết tố corticosteroid. Với số lượng lớn, chúng có thể gây ra bệnh Cushing. Ảnh hưởng đến công việc của tuyến thượng thận. Những bệnh nhân có khối u như vậy có các triệu chứng sau: rối loạn cảm xúc, thay đổi hình dạng của khuôn mặt, vết bầm tím, đốm đồi mồi và vết rạn da xuất hiện trên da, lông mọc nhiều.
- Somatotropinomas. Loại hình này tổng hợp hormone tăng trưởng - somatotropin. Các triệu chứng ở nam giới có khối u tuyến yên loại này là sự gia tăng kích thước của bàn chân, dày lên của xương. Những dấu hiệu này có thể xuất hiện ở phụ nữ và trẻ em. Ở trẻ em, bệnh lý dẫn đến chứng to lớn, biểu hiện bằng sự phát triển quá mức.
- U tuyến giáp. Giáo dục kích thích sản xuất hormone kích thích tuyến giáp. Nó rất cần thiết cho hoạt động bình thường của tuyến giáp. Với số lượng lớn, nó kích thích sự phát triển của suy giáp và nhiễm độc giáp. Đối với bệnh lý thứ hai, các triệu chứng sau được quan sát với nó: giảm cân, chán ăn, rối loạn giấc ngủ, da khô, rối loạn thần kinh. Các triệu chứng của suy giáp có phần khác nhau. Bệnh lý này được biểu hiện bằng độ ẩm của da quá mức, tứ chi bị đóng băng, giảm trí lực và chậm chạp.
- Gonadotropinomas - sản xuất quá mức hormone tuyến sinh dục, chịu trách nhiệm cho các chức năng tình dục. Các triệu chứng ở phụ nữ có khối u tuyến yên thuộc loại này: vi phạm chu kỳ hoặc ngừng hoàn toàn kinh nguyệt, chảy máu tử cung. Nam giới dễ bị liệt dương, nữ hóa tuyến vú.
Khối u ác tính
Không giống như những hình thành lành tính, những hình thành ác tính là mối đe dọa nghiêm trọng đối với con người. Các tế bào bị biến dạng mất hoàn toàn các đặc tính vốn có của những tế bào khỏe mạnh. Đương nhiên, chúng thậm chí không thể thực hiện một phần chức năng của chúng. Do sự biến đổi này, các tế bào bắt đầu phát triển không kiểm soát được. Giáo dục thâm nhập vào hệ bạch huyết và mạch máu, cũng như vào các mô nằm gần đó. Phát triển khá nhanh, dễ bị di căn.
Trong hầu hết các trường hợp, ngay cả sau khi điều trị thành công, vẫn có tái phát. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các khối u ác tính khá khó điều trị. Tiên lượng thuận lợi cho điều trị phẫu thuật chỉ có thể trong giai đoạn đầu, cho đến khi hình thành bắt đầu phát triển sang các mô lân cận. Nếu điều này đã xảy ra và có một tổn thương có di căn, thì khối u đó không thể phẫu thuật được.
Khối u tuyến yên: triệu chứng ở phụ nữ và nam giới
Các triệu chứng khác nhau cho thấy sự hiện diện của khối u. Hầu hết chúng đều khá khó chịu và không cho phép một người sống trọn vẹn. Ở trên, chúng tôi đã nói một chút về các dấu hiệu biểu hiện của các loại u tuyến. Tuy nhiên, cần làm nổi bật điểm chung nhất của chúng. Sự ngấm ngầm của căn bệnh này nằm ở chỗ đôi khi bệnh lý không có triệu chứng - trong khoảng 20% trường hợp. Với diễn biến của bệnh như vậy, việc chẩn đoán nó là một vấn đề khá nan giải. Trong các tình huống khác, các triệu chứng rõ rệt. Vì vậy, điều gì cho thấy sự hiện diện của một khối u:
- rụng tóc nghiêm trọng;
- giảmtầm nhìn;
- con gái có chu kỳ kinh nguyệt không đều;
- bàn chân và bàn tay tăng lên đáng kể;
- nam thể hiện đặc điểm giới tính nữ;
- sổ mũi kinh niên;
- tăng / giảm cân nhanh chóng;
- buồn ngủ, suy nhược, giảm hoạt động, nhức đầu, nhìn đôi;
- rối loạn thần kinh, tê liệt, co giật, sa sút trí tuệ, ngất xỉu;
- ăn quá nhiều;
- bọng mắt, thay đổi trên khuôn mặt (răng lệch, mũi to ra, khớp cắn thay đổi).
Các triệu chứng này không đặc hiệu. Một số chúng xuất hiện trong các bệnh khác. Tuy nhiên, không nên bỏ qua chúng, vì khối u tuyến yên có thể phát triển nhanh chóng, và do đó, điều này sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Chẩn đoán chung
Trong một số trường hợp, các triệu chứng của bệnh này, như họ nói, là rõ ràng. Ví dụ, bác sĩ có thể chẩn đoán chỉ khi khám mà không cần kiểm tra thêm nếu một số bộ phận của cơ thể to lên đáng kể (chứng to lớn). Bệnh Itsenko-Cushing cũng cho thấy sự hiện diện của ung thư. Những người mắc phải nó được phân biệt bởi những thay đổi đặc trưng về ngoại hình. Ngoài ra, chẩn đoán khối u tuyến yên được thực hiện dựa trên các dấu hiệu bên ngoài ở trẻ em mắc chứng khổng lồ.
Nếu bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của trình độ học vấn, bệnh nhân sẽ được hẹn khám. Nó bao gồm:
- chụp cắt lớp vi tính, chụp X quang (hiệu quả trong trường hợp khối u lớn), MRI và chụp mạch;
- sàng lọc nội tiết tố - xét nghiệm máu và nước tiểu;
- khám mắt;
- sinh thiết dịch não tuỷ.
Chẩn đoán hiệu quả nhất là chụp cắt lớp. Một nghiên cứu như vậy cho phép bạn xác định chính xác vị trí của khối u và kích thước của nó.
Điều trị khối u tuyến yên
Vì sự hình thành này có nhiều loại khác nhau, phương pháp điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào chúng. Ngoài ra, khi lựa chọn một liệu pháp, bác sĩ chú ý đến giai đoạn của bệnh, cũng như kích thước của khối u. Dựa trên sự kết hợp của các yếu tố này, điều trị phẫu thuật, nội khoa hoặc bức xạ được quy định. Trong một số trường hợp, liệu pháp phức tạp được sử dụng.
Điều quan trọng cần nhớ là với khối u, trong mọi trường hợp, bạn không nên dựa vào sức mình. Việc chẩn đoán và điều trị chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn. Quyết định cuối cùng được đưa ra tại hội đồng, nơi luôn có mặt các bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ nội tiết và bác sĩ thần kinh.
Kê đơn thuốc
Điều trị bằng thuốc chỉ được sử dụng nếu khối u tuyến yên là lành tính. Trước khi lựa chọn thuốc, tốc độ phát triển và tham gia vào quá trình tổng hợp hormone được xác định. Nếu, theo tiêu chí cuối cùng, bệnh lý không hoạt động, các chất chủ vận dopamine, chẳng hạn như Cabergoline hoặc Bromocriptine, được kê toa. Các loại thuốc này có khả năng điều chỉnh việc sản xuất hormone, làm giảm kích thước khối u. Cũng có những trường hợp như vậy mà hình thành hoàn toàn biến mất mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Thuốc được lựa chọn tùy thuộc vào loại nội tiết tố trong cơ thểthặng dư. Ví dụ: Sandostatin và Pegvisomant ngăn chặn hoạt động của hormone tăng trưởng, trong khi Cyproheptadine làm giảm lượng corticosteroid.
Xạ trị
Nếu chống chỉ định điều trị phẫu thuật vì lý do nào đó, bệnh nhân được chỉ định xạ trị. Phương pháp này bao gồm chiếu xạ khối u. Bác sĩ chọn liều dựa trên kích thước của sự hình thành và loại của nó. Hiệu quả tích cực không đến nhanh chóng. Đôi khi việc điều trị kéo dài vài năm. Ưu điểm của nó là khối u được chiếu xạ từ mọi phía, do đó nó giảm kích thước. Trong các thủ tục, tình trạng của bệnh nhân được theo dõi bởi bác sĩ chăm sóc. Chụp cắt lớp vi tính được thực hiện thường xuyên để xem cách khối u phản ứng với liệu pháp.
Điều quan trọng cần biết là bức xạ có một số tác dụng phụ. Nó cũng không thể được sử dụng nếu khối u nằm rất gần các dây thần kinh thị giác.
Phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến yên là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Trước khi lập kế hoạch phẫu thuật, bác sĩ xác định vị trí và kích thước của khối u. Theo quy định, nó được lấy ra qua xương sọ hình cầu hoặc qua mặt trước, sử dụng một thiết bị quang học đặc biệt.
Hiện nay, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thích sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt u nội soi để cắt bỏ khối u. Nó được thực hiện thông qua đường mũi. Đây là loại can thiệp càng an toàn càng tốt, vì nó không cần đến vết mổ. Và điều này làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng khác nhau. Hoạt động thông qua lối vào mũi được thực hiện vớiđầu dò nội soi và các dụng cụ đặc biệt.
Thường thì sau phẫu thuật, bệnh nhân được kê đơn thuốc và xạ trị.
Dự báo
Với một khối u tuyến yên, tiên lượng phụ thuộc vào một số yếu tố. Thời điểm chẩn đoán, hoạt động nội tiết tố và kích thước của sự hình thành có tầm quan trọng lớn. Somatotropinoma và prolactinoma rất khó điều trị. Chỉ 25% bệnh nhân được chữa khỏi hoàn toàn. Cơ hội hồi phục hoàn toàn ở những bệnh nhân có các loại u tuyến khác là cao - 80%. Chỉ có thể phục hồi chức năng của các dây thần kinh thị giác nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn phát triển ban đầu. Trong các giai đoạn sau, các quá trình bệnh lý đã không thể đảo ngược.
