Bại liệt là một bệnh cấp tính do virus gây ra, đặc trưng bởi tổn thương tủy sống hoặc não. Các biến chứng phổ biến nhất của sự phát triển của bệnh này ở trẻ em dưới 5 tuổi là teo cơ, cũng như liệt cơ. Điều rất quan trọng là phải biết dịch tễ học, phòng khám, chẩn đoán và phòng ngừa bệnh bại liệt. Rốt cuộc, kiến thức này sẽ giúp bảo vệ bạn khỏi căn bệnh này. Tác nhân gây bệnh chính là poliovirus, là một phần của nhóm enterovirus.
Để biết thêm thông tin về phòng ngừa, điều trị, chẩn đoán và phòng khám bệnh bại liệt, hãy xem bài viết của chúng tôi.
Thông tin chung về bệnh
Bệnh bại liệt đã bị bệnh ở Hy Lạp cổ đại và Ai Cập vào thời các pharaoh. Điều này được xác nhận bởi hài cốt được tìm thấy của những người bị dị tật chân tay đặc trưng của căn bệnh này.
Ngay cả vào đầu thế kỷ 20, bệnh bại liệt đã là một tai họa thực sự ảnh hưởng đến hàng ngàn trẻ em trên khắp thế giới.thế giới. Tình hình đã thay đổi với sự phát minh ra vắc-xin. Hiện nay ở các nước phát triển, bao gồm cả Nga, bệnh bại liệt đã được ghi nhận trong một số trường hợp cá biệt, nhưng còn quá sớm để loại trừ hoàn toàn nó khỏi danh sách các bệnh nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng.
Bệnh do vi rút bại liệt gây ra, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 7 tuổi. Đối với những công dân lớn tuổi, bệnh thực tế không xảy ra hoặc không có triệu chứng. Những người đã khỏi bệnh sẽ phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ, tức là bạn có thể bị bệnh bại liệt chỉ một lần.
Trẻ em dưới 3 tháng tuổi cũng không bị ốm, vì cơ thể chúng bảo vệ khả năng miễn dịch nhận được từ mẹ.
Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm trùng
Virus bại liệt xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng-phân hoặc đường không khí. Bạn có thể lây bệnh từ người đã bị bệnh, nếu anh ta có các triệu chứng cảm lạnh (ho, hắt hơi), qua tiếp xúc gần gũi với anh ta, ví dụ, qua nụ hôn, khi sử dụng chung đồ gia dụng, bát đĩa, khăn tắm, đồ chơi (áp dụng cho trẻ em) với người mang mầm bệnh.
Ngoài ra, con đường lây nhiễm qua đường phân-miệng bao gồm lây nhiễm qua tay bẩn, ăn uống bị nhiễm vi-rút và thực phẩm chưa được rửa sạch. Ruồi thường là vật mang mầm bệnh. Đó là lý do tại sao dịch bệnh bùng phát vào mùa hè và mùa thu.
Poliovirus rất khó. Trong phân, nó tồn tại đến 6 tháng, và trên đồ vật - lên đến 3 tháng. Anh ta không sợ sương giá, anh ta không bị phá hủy bởi dịch vị. Tuy nhiên, khi luộc chín, nó chết gần như ngay lập tức. Nó cũng bị tiêu diệt bằng cách xử lý các đồ vật bằng dung dịch clo (ngay cả khi ở mức tối thiểusố lượng). Vi-rút không thể tồn tại ở nhiệt độ trên 50 độ C.
Các triệu chứng
Khi đã ở trong khoang miệng, virus bắt đầu nhân lên trong ruột, amidan hoặc trong vòng bạch huyết hầu họng. Thời gian ủ bệnh có thể kéo dài từ 3 đến 35 ngày, nhưng thông thường nhất là 9-11 ngày. Virus xâm nhập vào máu và theo dòng điện của nó vào hệ thống thần kinh trung ương, gây tổn thương các dây thần kinh sọ nhân và sừng của tủy sống. Trong trường hợp không có triệu chứng, bệnh chỉ có thể được phát hiện tình cờ khi thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào trên bệnh nhân.
Bại liệt có thể có nhiều dạng:
- Bulbarnaya.
- Cột sống.
- Pontine.
- Hỗn hợp.
Mỗi loại có đặc điểm riêng. Nói chung, bệnh nhân có thể gặp:
- Sốt.
- Vi phạm phân.
- Rôm sảy.
- Hiện tượng catarrhal.
- ĐỊA NGỤC nhảy.
- Suy nhược chung, đau cơ.
- Rối loạn tiết niệu.
- Tím tái.
- Khó thở và nghẹt thở.
- Rối loạn nuốt.
- Pareses.
- Tê liệt.
Khi liên hệ với cơ sở y tế, bệnh nhân được:
- Kiểm tra bệnh sử và khám tổng quát của trẻ.
- Tuyển tập các xét nghiệm chẩn đoán bệnh bại liệt.
- Phát hiện chất nhầy trong phân và mũi họng.
- Nghiên cứu vật liệu sinh học bằng phương pháp RSC và ELISA.
- Điện cơ.
- Thực hiện chọc dò vùng thắt lưng, chọc dò dịch não tuỷ kỹ lưỡng.
Phương pháp xác định bệnh
Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện sau khi nhận được kết quả chẩn đoán bệnh bại liệt trong phòng thí nghiệm, tức là nghiên cứu virus học và huyết thanh học, lấy các chỉ số điện cơ, cho phép bạn xác định mức độ nghiêm trọng của tổn thương, vị trí của bệnh lý quy trình.
Máu, dịch não tủy, cũng như các miếng gạc từ bên trong mũi họng và phân là những vật liệu thích hợp để thực hiện các nghiên cứu hiệu quả trong thời gian sớm nhất có thể về giai đoạn khởi phát của bệnh.
Chẩn đoán bệnh bại liệt trong phòng thí nghiệm giúp phân lập vi rút. Chẩn đoán huyết thanh được thực hiện giúp xác định các kháng thể chống lại vi rút đang phát triển của bệnh này và việc sử dụng để xác định RSK giúp xác định sự gia tăng động lực của hiệu giá.
Chẩn đoán bệnh bại liệt có thể khó khăn ở dạng nội tạng và màng não. Trong trường hợp này, hoạt động vận động của bệnh nhân nhỏ cần được kiểm tra và quan sát cẩn thận để có thể xác định các triệu chứng của tình trạng yếu cơ tối thiểu, cũng như sự suy yếu tinh tế của phản xạ.
Chẩn đoán phân biệt với bệnh bại liệt
Khi bắt đầu có dấu hiệu của bệnh bại liệt, rất khó để phân biệt nó với viêm amidan và SARS, cũng như trong trường hợp trẻ có các triệu chứng khó tiêu của bệnh lỵ và viêm dạ dày ruột.
Cũng rất khó để phân biệt căn bệnh mà chúng tôi đang xem xét với các bệnh giống như bại liệt,có thể gây ra coxsackievirus và ECHO. Trong tình huống như vậy, ngoài các chỉ số về nghiên cứu huyết thanh học và virus học, cần phải tính đến các đặc điểm nhất định của quá trình bệnh tật: tính chất phù du của bệnh liệt, bệnh không sốt và không có thành phần thay đổi. của dịch não tủy, xảy ra với bệnh bại liệt và các biến chứng của nó. Trong những trường hợp như vậy, PCR được sử dụng để chẩn đoán bệnh bại liệt.
Thể màng não phải được phân biệt với căn nguyên viêm màng não do huyết thanh, lao và quai bị. Trong trường hợp này, cần tính đến tính theo mùa, lịch sử dịch tễ học và các đặc điểm của quá trình bệnh.
Viêm màng não do quai bị có hiện tượng tăng bạch cầu màng phổi rõ rệt hơn, trong hầu hết mọi trường hợp đều khởi phát từ từ, nhiệt độ tăng đáng kể, diễn tiến tiến triển, cũng như sự hiện diện của một lượng nhỏ màng fibrin trong dịch não tủy, hàm lượng đường tối thiểu
Các triệu chứng của bệnh viêm màng não do vi-rút ruột là các đợt bùng phát mụn rộp. Sự đa dạng của bệnh này có thể được so sánh với sự phát triển của bệnh viêm dây thần kinh của dây thần kinh mặt. Cần lưu ý rằng nó chủ yếu đi kèm với chảy nước mắt, suy giảm độ nhạy cảm và đau. Bệnh phát triển thường xuyên hơn ở trẻ em dưới 7.
Khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc một dạng viêm đa cơ, điều cực kỳ quan trọng là loại trừ sự hiện diện của viêm não thân, biểu hiện là tổn thương não, co giật, suy giảm ý thức.
Cần chẩn đoán bệnh bại liệt thể dịch để làm rõ nguyên nhântình trạng sức khỏe của trẻ. Phải tính đến các đặc điểm của quá trình lâm sàng, các chỉ định của nghiên cứu điện cơ và phòng thí nghiệm, cũng như dữ liệu bệnh học sẵn có.
Điều trị
Trị liệu của bệnh này được thực hiện sau khi chẩn đoán định tính. Quy trình này bao gồm các mục sau:
- Bắt buộc nhập viện, nằm giường.
- Liệu pháp dùng thuốc tối ưu và phù hợp.
- Thực hiện vật lý trị liệu.
Trẻ có các triệu chứng của bệnh bại liệt phải được đưa đến bệnh viện càng sớm càng tốt để điều trị nội trú. Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh bại liệt, họ sẽ được đặt trong một hộp kín trong thời gian 40 ngày. Điều này được thực hiện để ngăn chặn sự lây lan thêm của nhiễm trùng.
Nghỉ ngơi tại giường là cần thiết để ngăn ngừa sự phát triển của dị tật và co cứng chân và tay, vì vậy bệnh nhân nên hạn chế vận động trong 2 tuần trở lên.
Khi có hư hỏng, nên cố định các khu vực sử dụng nẹp. Ngoài ra, các khu vực bị ảnh hưởng nên được quấn kỹ bằng chăn hoặc khăn quàng cổ. Đứa trẻ nên được đặt trên một tấm nệm cứng.
Trong thời đại của chúng ta, vẫn chưa có loại huyết thanh đặc biệt nào có thể ngăn chặn sự phát triển của vi rút bại liệt. Bệnh nhân thường được chỉ định liệu pháp phức hợp, giúp tăng cường hệ thống miễn dịch để cơ thể có khả năng chiến thắng thành công và nhanh chóng bệnh bại liệt.
Trước hết, gamma globulin được tiêm bắp cho bệnh nhân,liều tối đa là 20 ml mỗi ngày. Tổng cộng, 3-5 lần tiêm được thực hiện. Ngoài ra, cần cho trẻ uống các chế phẩm Interferon, tiến hành điều trị huyết học - tiêm bắp trẻ được tiêm 5-30 ml máu tĩnh mạch của một trong hai bố mẹ, ngày tiêm 10-20 lần. Huyết thanh của người điều dưỡng được lấy từ những người lớn đã tiếp xúc với người bệnh, cũng như những người đã khỏi bệnh bại liệt.
Trong bệnh này, thuốc kháng sinh chỉ được kê đơn trong trường hợp có nguy cơ nhiễm trùng thứ phát để ngăn ngừa thêm sự xuất hiện của viêm phổi và các bệnh do vi khuẩn. Với bệnh nhiễm vi rút, thuốc kháng sinh sẽ không có tác dụng như mong muốn.
Liệu phápchốngviêm
Để loại bỏ quá trình viêm nhiễm có thể xảy ra ở tủy sống và não, các bác sĩ thường sử dụng liệu pháp khử nước, trong đó họ sử dụng thuốc lợi tiểu - Hydrochlorothiazide, Indapamide và Furosemide. Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân càng nhanh càng tốt và làm loãng đờm, nếu không có rối loạn hô hấp, việc sử dụng ribonuclease được phép. Ngoài ra, để loại bỏ quá trình viêm, các loại thuốc không steroid được kê đơn, chẳng hạn như Afida, Nurofen và Nimesil.
Điều trị triệu chứng
Để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, cũng như để duy trì tình trạng chung của cơ thể, vitamin B1 (thiamine clorua), axit ascorbic, axit amin, vitamin B12 (cyanocobalamin) và B6 (pyridoxine) được sử dụng trên ngày đầu tiên. Nếu có rối loạn hoạt động của các cơ quanthở, việc sử dụng thở máy được chỉ định.
Khi tình trạng tê liệt mới được loại trừ, các chất kháng cholinesterase được sử dụng để bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh, giúp kích thích tối đa và hiệu quả sự dẫn truyền giữa các dây thần kinh và cơ của cơ thể - Dibazol, Prozerin và Nivalin.
Để giảm đau trong hệ thống cơ, thuốc giảm đau được sử dụng. Để giúp trẻ bình tĩnh, người ta cho thấy việc sử dụng các loại thuốc an thần như Valerian, Persen, Tenoten và Diazepam. Nếu bệnh nhân khó nuốt, họ có thể cho ăn bằng ống thông mũi dạ dày.
Thời kỳ phục hồi
3 tuần đầu của giai đoạn hồi phục cho trẻ thường được kê đơn:
- Vitamin, đặc biệt là nhóm B.
- Nootropics Piracetam, Bifren, Glycine, Cavinton.
- Thuốc kháng cholinesterase Prozerin và Nivalin.
- Hormone dạng đồng hóa.
Phương pháp điều trị vật lý trị liệu
Những phương pháp này cho phép bạn phục hồi vận động một cách hiệu quả và góp phần phục hồi nhanh chóng các hệ thống bên trong, tế bào thần kinh và cơ bắp. Để điều trị bệnh bại liệt và phục hồi chức năng, bệnh nhân nên thực hiện các thủ tục sau:
- Trị liệu bằng parafin.
- Kích thích điện cơ.
- Vòi hoa sen và bồn tắm chữa bệnh.
- liệu pháp UHF.
- Bài tập trị liệu và massage chỉnh hình.
Các phương pháp trên giúp phục hồi trương lực cơ và cử động tứ chi của bệnh nhân. Vì một người sống sót sau bệnh bại liệtphục hồi chức năng được thực hiện trong một viện điều dưỡng hoặc khu nghỉ dưỡng sẽ có tác dụng rất hữu ích.
Việc chăm sóc các chi của con người, có thể đã bị liệt hoặc biến dạng, được chú trọng rất nhiều. Các động tác phải chậm rãi và cẩn thận. Cần đảm bảo rằng người đó có vị trí cột sống, cánh tay và chân chính xác.
Người bệnh được đặt trên một tấm nệm khá cứng, hai chân đặt song song với cơ thể, ở khớp hông và khớp gối cần co nhẹ bằng con lăn chuyên dụng. Dưới đế để được hỗ trợ thêm, bạn cần đặt một chiếc gối dày đặc, bàn chân phải nằm vuông góc với ống chân. Cần đưa tay sang hai bên và uốn cong ở khuỷu tay.
Phòng ngừa
Để tránh chẩn đoán và điều trị bệnh bại liệt, có thể thực hiện phòng ngừa. Quá trình này bao gồm các bước sau:
- Phương pháp phòng ngừa chính là tiêm chủng.
- Tiến hành khử trùng kỹ lưỡng nơi phát hiện ra nguồn lây nhiễm.
- Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
- Chế biến thực phẩm trước khi nấu và ăn.
Thực hiện tiêm phòng
Trong thời đại của chúng ta, tiêm chủng định kỳ phòng bệnh bại liệt được coi là biện pháp chính để phòng chống căn bệnh này. Vắc xin giúp phát triển khả năng miễn dịch đối với vi rút. Ngay cả khi một người mắc bệnh bại liệt sau một thời gian, điều này rất hiếm khi xảy ra, diễn biến của bệnh không gây biến chứng nguy hiểm và qua khỏi ở mức độ nhẹ.hình thức.
Năm 2018 sử dụng 3 loại thuốc:
- vắc-xin củaKoprowski. Đây là vắc xin bại liệt đầu tiên trên thế giới, được sử dụng thành công từ những năm 1950. Thuốc này được sử dụng để chống lại vi rút bại liệt loại PV1 và PV3.
- Thuốc chủng ngừa Salk (IPV, IPV) cho phép cơ thể phát triển khả năng miễn dịch đối với ba loại virus bại liệt. Để đạt được kết quả như mong muốn, cần tiêm vắc xin Salk 3 lần theo lịch tiêm chủng đặc biệt.
- Sabin Vaccine (OPV) là phương pháp điều trị bệnh bại liệt dạng uống. Nó được cho vào miệng đứa trẻ trên một miếng đường nhỏ, mỗi giọt 2 giọt.
Ở trẻ em, khả năng miễn dịch chống lại virus bại liệt này được tạo ra vào khoảng 3 tuổi. Để đạt được kết quả tối đa, nên tiêm vắc xin OPV ba lần.
Trong một số trường hợp rất hiếm, một loại vi-rút suy yếu có thể trở nên bình thường, gây ra bệnh bại liệt. Dựa trên điều này, nhiều quốc gia đã bắt đầu thực hiện tiêm chủng bắt buộc bằng vắc xin Salk.
Ngoài ra các loại thuốc bại liệt khác cũng được sử dụng trên thế giới:
- vắc-xin của Chumakov.
- "Tetracoccus" là vắc-xin kết hợp bảo vệ trẻ em khỏi bệnh bại liệt, uốn ván, bạch hầu và ho gà đồng thời.
Vắc-xin bất hoạt được sử dụng có chứa vi-rút của bệnh này, loại vi-rút này trước đây đã bị giết bởi formalin. Nó được dùng ba lần, cho phép bạn phát triển khả năng miễn dịch dịch thể đặc biệt. Vắc xin sống chứa một loại vi rút giảm độc lựcđược dùng bằng đường uống. Nó kích thích khả năng miễn dịch thể dịch và mô trong cơ thể của trẻ.
Kết
Bại liệt là một căn bệnh khá nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Để bảo vệ tối đa cho con, cần phải tiêm phòng và tiêm chủng lại kịp thời bằng các loại thuốc hiệu quả và chất lượng cao. Điều quan trọng không kém là phải biết điều trị, phòng ngừa, phòng khám và chẩn đoán bệnh bại liệt. Thông tin này sẽ giúp bảo vệ bạn khỏi căn bệnh này. Viêm tủy sống có thể gây ra những thay đổi bệnh lý ở các chi, và trong trường hợp trung tâm hô hấp bị ảnh hưởng, có thể xảy ra ngạt thở. Vì vậy, không thể từ chối việc tiêm chủng.
